You are on page 1of 13
Pasiearnrooraanta oes eng ae — "5p STITT aot Raph Yoana {acca Nama Mahasiswa : 2918, Tydefetul NIM naailog? ‘Tempat Praktik Tel Pengkajian PEDOMAN PENGKAJIAN PADA ANAK 1. Identitas A. Ideatitas Anak Nama Jenis Kelamin ‘Tanggal Lahir AL Februaci 2017 Umur Pendidikan : . Alomat None, Slenan B. Identitas orang tua/wali Nama Ayah/Tbu Ny. Canta, Umur 1.29 Tahu.. : ‘SukwBangsa awa, eae pe Pendidikan AMA . Pekerjaan 2 dee Pumary Targa le Alamat Rumah 1, Clana I. Anamnesa A. Keluhan utama saat Dada hangs WK Ixeluat , Senne nifat Diagnosa Medis Tindakan operasi .... B. Riwayat penyakit 1. Peayakit yang penah diderita ; Bate, Aon Pile, bara Riwayat hospitalisasi : 224", Miah derawat Guru ettoma, Tindakan operasi : .Bewen,, Perna. Tear Za | sxounrinccramunescen | ee | ancian 2) | raxrnarnvocraranra ay suk PEDO PENGEIAN ARO woo z TanecGA ORELUARIR ‘asta |: NSTIUssT#Ces Pac ap Yeeabrts Tenscits 5 Lites nae fe D. Riwayat penyakit dalam keluarga Tides ad E, Riwayat kehamilan dan kelahiran 1. Prenatal: A hen Set rah bee 2. Natal : MFM. 3. Post natal : AQ... dary fein F. Riw: 1. Yang mengasul yat social ny; teeta, Rag’ Nene, Sosialisasi dengan orang fain : 3. Pembawaan anak : 1 temas bea ku? Unhale sy0Ku bss 4, Keadaan Jingkungan rumah : 7 ens Pai dete Sergiy Seton Fe, G. Kebutuhan dasar 1. Kebiasaan sehari-hari a, Kebutuhan nutrisi (makan & minum) b. Kebutuhan oksi Tilo Megara aut barren 0 PANT RAPIH YOGYAKARTA on — ama [+ maT Pot em Yona ae ©. Kebutuhan hiegine perseorangan e. Kebutuhan keamanan f. Kebutuhan aktivitas Morgyanaian,Pleeten, Rade meutip Nama Corser 2. Keadaan saat ini a. Kebutuhaa nutrisi (makan & minum) Maken den b. Kebutuhan oksigenasi c. Kebutuhan hiegine perseorangan Tent lan sexcouwrnserumuxssenaran | Ee ‘ata [STs Pant tp eer aa ET 4. Kebutuhan istirahat tidur Funh Hd. Powel den e. Kebutuhan keamanan Bed BP abe drtegeer f. Kebutuhan aktivitas Dhar borate, g. Kebutuhan eliminasi (feses & urin) BAB Ix Bak 4 x H. Pemeriksaau Fisik ‘Tanda-tanda vital : TB BB Kepala : Mata 39° i suhu : , divkur melalui :.. Nadi: 10%. rama: Tete Pemapasan : 2.30% o.ccccy irama : Tekanan darah : eis © |seamemeree Tecewe [eae 2) farm vooraanta sou | ee SST Telinga : ..Becnh, Ome tery, dan lidah : .Bermh, del, Stacen oie Ne Ran fel ‘Thora ( jantung & paru) = Inspeksi : STMT... Perkusi = Palpasi ‘Auskultasi Abdomen: Inspeksi Auskultasi : Palpasi Perkusi: Tulang belakang Ekstremitas Genitalia 1 e. Ba, Menage ber in a can Zap | srounrmccnmessnten | ye | nan | Pe aarvoovneanta 5 7 | ERG A a fata | +S ah en aD T i Pemeriksaan radiologi Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil K. Terapi Medis Tanggal | Nama Obat | Dosis Cara Indi Kontra | Pember Indikasi_ Wb/ofuar Flixorte — | Penuy Tarthnen Yow Pern ih rt we = Fa nn (feu noees ) fren ba co / Vere tone, 9 Apion atderuy tamel Tee 4-44] frangeteri denn Newton Pain fone 24 gm bn Rey aah Cobctazine — 0G [3x eacegun Whey? 24 dm Aickves Fee ae 14 am Mee hote loubaie Mek ANALISA DATA Nama No.RM NO. DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB = Vou meng kaon cl You Mengdtcken batuis toa] 2 Ang FUE Merny Aa nix * NaF FPdtum diem dumiah bere bry DIAGNOSA KEPERAWATAN Nama Ruang:.. No.RM Kamar:., NO. | TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANDA TANGAN 1 MUNCUL RENCANA KEPERAWATAN Sama Ruang Roane Kamar NO. | Tanggal “Tajuan dan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Rasional TTDINama (pe = 7 1 |IP Feb 2021 | Sereiah délacucon tingareen V. Obieruast PrnaFary Ponen Te hergehihus Frekcvenn dan Kerruwaha Peama 1724 Qe |2. Berikin teri?! OKevoen 3L/m quara tenbodhen charapiea dala nagar bernh dn [3 Pata teenik baluk OFeerF - Becerra ural degen Keitel herit > A. Betiken ferapi Cefetacime Soomy « ee LE Tramp Mmergeluarkan dabok 3. Meveluar aor fabak ‘£ywea 2. Tak Glo FUare fer lernen Sak A. Meryobal nFews! Tuaren Pada fernafurnn NaFar 3. Frekuenss Arnafarn normal | 2S - 307 /mev> ja. 1 fag 2021 fete dlakateer Yee kepe- | 1 Moartom bemk balen - i meaberha dati dei Ricast lalen Feumn 2% 2d di z é . peal nate | ate fea 3: ee ipo 2. Beflley Maleey Medal’ NET Pape Keoutuing } ee hag: Be Berton fordidien Kerthiha UPA © abn = NOFA tra : caper A. Baan terup (Far + 3 igomeate Warman by | “Syren 3. form Maken Yar Ad hapia key mango A. Meghingaed Cestko dehiden PELAKSANAAN KEPERAWATAN Tanggal/| akan Keperawatan TTNAMA, i TTDINAMA Ji fo — 4 — 171/21 | de Meyobrervag! Pewifaren un ofar- 19-30 |6=[hu Meryutetenn anak Main buhile 09-00 |r burk 2evhf Mey Bre | 2 Fiujum oa ee / i: ©. Osten teh drberen 3L/m . ' FH 08.8 | Meyicait Kelulmen Rerritarin den Ynemertes A, |pa.a0 | es the pretgatolin ara enh Funk Yorn berranber oie | Di- kermaFaren Cepat fu- | = Paster alow Print bergen Ser fale OY-00 | Menguicur Culra dun Mergiajurteen Prete fy [0Y4o | Ss Ube trerguteleer anol. mar deren Wien Nore Sparen O-f: 36,5° | — ANA men len baju Arptr TW GLO | membertan terafi Obut ceForacime WV bn (99% |= a Min ! O:- Cefotarime Boo mg teu diberen ~ Doris Arute z Io 2 wloce = 3,600 1o-@ [herein finite larthatn detory — | foes tote Les ay Soe eae Ir pa, nen . fngeteten Raheen dngey eter 7 De — Vow datit mogelar fern Pergertrin hr Lo-Ag | Mende Pletyen dan mewin WEI fh lto-r0 o (rer Syn onon } 0 -acr oe sty ia ‘ fan | : ey Hla ATI [eeadhals ~ Gesigin Urberbea ZL/w er Weep | Prewonrtor bere bideg dr menggeati tito |e a bing infar | ro Bet Ga. ee Or arm Ae Fe ES ate a PELAKSANAAN KEPERAWATA 10. or Tal rawatan EVALUASI TID/NAMA Apa a Oat : me rewbemens Mater Meili NET fy |in-do_ |> Nba Pangatabe OS Laie \" Din 0: ann tempo deviny | | 2 Male THhehy dilberin relat wor] CNH | 7 1 | on \ Fir tbu Imergubalen aAale ranch pulsle \ i | Bo dene pure (eer | | O:- lou Healy grain bn felenme | bape eFee AF | | = Fer hap gua tambahen a | ' At titan Ao tercaperd Pebaginy | | Por LeAJatin (ote Vers | i S2 - Nbw ergata orale bebe Evalue tm Medlin Metal OFe+1 95 = Onate ferry WET as fase Looe forenpat Teougien Pe Lefethden (anevenn aN Tork, don Saag te Pola NaFar dbrorma| L. Hipoena 2. Cerele A. Fage cer pirest Pnamearjery ( Hilayat , 2006 , Nao 201) Deepen ater ferhefey Pour? din MOF Fotcole § Batu dn Lerkeess Fepuion berlebif a 1. Perubatren Gnaomig Parnes fare Zz. Pembarar, AWertuy 3. Ryemptter dotn naber fedelc afte Rengavay I- Beton 2 Bronchitio Krone 2 -tmpireng |_— Lingicungen [- ferpicole 2. Polud Usera FORMAT PRASAT LEPAS CeFotacime Seo mg 2 Dorr anak = 18096 Boome xc 23i6ce ice HariTarggal Rel,'2. Febr. Lou | Diagnosa Medic (PPA. hone RSET IR tr = We Data Tlementae Watast Weil CC aan pai (Oaam 1h) * | Hitung dente obat Drang hitung dorir ia br:

You might also like