Kembang Seri,17 November 2019 ‘Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RT Die Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Irawan Iken Gustian ‘Tempat/Tanggal Lahir _—_: Kembang seri, 25 Agustus 1995 Jenis Kelamin Pria Pendidikan : SMA (IPA) Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Jenis Formasi Umum. Alamat Desa Kembang Seri Kec. Pino Raya Kab. Bengkulu Selatan Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persayaratan agar dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Pegawai di Kementrian Hukum dan HAM Tahun ‘Anggaran 2019, Scbagai bahan pertimbangan, kami lampirkan scbagai berikut 1. Surat lamaran ditunjukan kepada Mentri Hukum dan HAM RI di jakarta diketik ‘menggunakan komputer, bermaterai Rp. 6000; ditanda tanggani dengan pena bertinta, hitam 2. Surat pernyataan diketik menggunakan komputer, bermaterai Rp. 6000; ditanda tanggani dengan pena bertinta hitam 3. kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) atau surat keteranagan telah melakukan rekaman kependudukan 4, ijazal’Surat Keteranagan Lulus (SKL) ashi 5. Transkrip/Daftar Nila asli atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional ashi 6. Pas photo (4x6) dengan latar belakang merah Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya ‘menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaary Kelulusan saya pada seleksi CPNS kementrian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya diueapakan terima kasih. mat Saya, = irawal Iken GustianSURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan dibawab ini: Nama + Trawan Ikin Gustian ‘Nomor Induk Pendudukan (NIK) : 1701062508950002 Alamat Desa Kembang Seri Kee. Pino Raya Kab. Bengkulu Selatan Pekerjaan pada KTP + Wiraswasta Jenjang pendiikan : SMA Program studi/jurusan PA Jabatan yang dilamar + Penjaga Tahanan ‘Merupakan pelangaran Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementrian Hukum dan HAM, ‘menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya : ‘Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setiap dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Memiliki Karakteristik Pribadi Selaku penyelenggaraan pelayanan publik; ‘ 3, Mampu berperan sebagai perakat NKRI; 4, Tidak pemnah dipidana dengan pidana penjara berdasarkt putusan pengadilan yang telah ‘mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tidak pidana kejahatan; 5. Tidak penah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat saebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipl atau Pegawai Negeri Sipil, Prajurit TNT, anggota Polr, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah; 2. ‘dak menjadi anggota atau pengurus partai poitik atau terlibat politik praktis; 8. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; 10, Sehat jasmani, rohan dan jiwa/mental; 11. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;12, Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau ‘Negara lain yang ditentukan olch Kementrian Hukum dan HAM; 13. Tidak akan mengajukan permobonan pindah wilayah,jabatan dan / atau penyesuaian ijazah selamat 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS: 14, Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah ser data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. ‘Apabila salah satu peryataan pada angka diatasditemmukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seeks atau digagalkan kelulusanakhir saya ata tidak di proses penetapan Nomor Induk Pegawei (NIK) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS.