23. 02. 2021.

Antipsychotics for management of acute agitation - UpToDate

Službeni ponovljeni ispis s UpToDate ®

© 2021 UpToDate , Inc. i / ili njegove podružnice. Sva prava pridržana.www.uptodate.com

Antipsihotici za početno liječenje odraslog pacijenta s psihozom koji je jako

uznemiren

Vrijeme do
Maksimalna
Početna vršne
Učestalost početna
Formulacija Ruta doza koncentracije Bilješke
(sati) doza u 24
(mg) u plazmi
sata (mg)
(sati)

Agenti prve generacije

¶
Haloperidol Injekcija laktata IM, IV 2 do 5 0,5 do 2 * 20 0,5 do 1 Sedacija,
kratkog hipotenzija i
djelovanja produljenje
QTc intervala
izraženije

Oralna otopina PO 0,5 do 5 6 30 2 injekcijom. ↑

EPS rizik.

Droperidol Injekcija IM, IV 2,5 do 5 2 do 4 * 40 0,5 Brzi početak

(kratkotrajno od 3 do 10
djelovanje) minuta
povoljan kod
teško
uznemirenih
nasilnih
pacijenata.
Produljenje
QTc
povezano s
dozom i rizik
od srčanih
aritmija. ↑
EPS rizik.

Flufenazin Injekcija IM 1.25 6 10 ND 1 mg

hidroklorida injekcije IM
kratkog kratkotrajnog
djelovanja djelovanja
ekvivalentno
je približno
2,5 mg
Oralna otopina PO 1 do 2,5 6 10 3 oralno. ↑ EPS
rizik.

Agenti druge generacije

Aripiprazol Tableta za PO 10 do 15 2 30 3 do 5 Manje

raspadanje, sedativ.
oralna otopina Minimalno
produljenje
QTc intervala
ili ortostatska
hipotenzija.

Olanzapin Injekcija IM 5 do 10 2 do 4 30 0,25 do 0,75 Smanjen

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=PSYCH%2F60846&topicKey=PSYCH%2F14805&source=see_link 1/2
23. 02. 2021. Antipsychotics for management of acute agitation - UpToDate

(kratkotrajno klirens u
djelovanje) žena i / ili
pacijenata
Tableta koja se PO 5 do 10 0,5 do 2 20 5
koji ne puše.
raspada

Risperidon Tableta za PO 1 do 2 0,5 do 2 6 1.5 Smanjen

raspadanje, klirens kod
oralna otopina oštećenja
bubrega i / ili
jetre.

Ziprasidon Injekcija IM 10 do 20 2 do 4 40 0,5 do 1 Produljenje

mezilata QTc
kratkotrajnog povezano s
djelovanja dozom i rizik
od srčanih
aritmija.

Pristup farmakološkom liječenju akutno uznemirenog pacijenta, uključujući specifične odabire lijekova i kombinacije,
ovisno o prikazu (npr. Toksično uzimanje, sindrom odvikavanja ili poznata psihijatrijska povijest), nalazi se u pratećim
pregledima tema i u algoritmu.
Smanjenje doze za polovicu potrebno je za starije odrasle osobe, oslabljene bolesnike i ako se koristi u kombinaciji s
drugom sedacijom. Pogledajte popratni tekst radi rasprave o elektrokardiografu i drugog nadzora za agense za koje je
poznato da uzrokuju produljenje QTc intervala.

IM: intramuskularno; IV: intravenozno; EPS: ekstrapiramidalni simptomi; PO: per os (na usta); ND: nema podataka.
* Možda će biti potrebno ponoviti početnu dozu ili njezin udio nakon 15 do 20 minuta u bolesnika s ozbiljnom agitacijom dok se
ne postigne željena razina sedacije.
¶ Odabranim pacijentima bez shizofrenije možda će trebati veća kumulativna doza haloperidola (npr. Do 30 mg) tijekom prva 24
sata liječenja kako bi se postigla i održala odgovarajuća sedacija.

Grafika 60846 Verzija 14.0

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=PSYCH%2F60846&topicKey=PSYCH%2F14805&source=see_link 2/2