Klein Sandfontein Boerboele

Woon Eenheid Inspeksie Kontrole Lys

Woon Eenheid Nommer _____________

Huurder _____________

Hoeveelheid Okkupeerders _____________

Datum van Inspeksie _____________

gs

gs

gs
e

e
kin

kin

kin
isi
isi

isi
nd

nd

nd
er

er

er
m

m
m
Ko
Ko

Ko
Op

Op
Op
Omheining Mure : Krake Mure : Krake
Hekke Mure : Verf Mure : Verf
Grasperk Dak Dak
Waterkrane Vloer Vloer
Riool G Ligte Ligte
a
Waterpype n Muurproppe Muurproppe
Vullisdrom g Ligskakelaars Ligskakelaars
B
a
Verf Venters : Rame d Venters : Rame
Mure Venters : Ruite k Venters : Ruite
B a
u Vensters : Rame Elektriese Drade m Elektriese Drade
i e
t Vensters : Ruite Ingeboude Kaste r Badkamer Kaste
e
Deure : Voor Wasbak
Deure : Agter Mure : Krake Bad / Stort
Geute Mure : Verf Riool Stelsel
Dak S Dak Krane
l
Geyser a Vloer Waterpype
a
Ligte p Ligte Teëls
k
Krag : Boks a Muurproppe
Krag : Meter m Ligskakelaars
e
Elektriese Drade r Venters : Rame
1 Venters : Ruite
Mure : Krake Elektriese Drade
Mure : Verf Ingeboude Kaste
Vloer
S
i Dak Mure : Krake
t
k Ligte Mure : Verf
a Muurproppe Dak
m S
e l
Ligskakelaars a Vloer
r
a
Venters : Rame p Ligte
k
Venters : Ruite a Muurproppe
Elektriese Drade m Ligskakelaars
e
r Venters : Rame
Mure : Krake 2 Venters : Ruite
Mure : Verf Elektriese Drade
Dak Ingeboude Kaste
Vloer
Ligte Mure : Krake
Muurproppe Mure : Verf
K Ligskakelaars B Dak
o u
m Venters : Rame i Vloer
b t
u Venters : Ruite e Ligte
i
s Elektriese Drade Muurproppe
G
Kombuis Kaste e Ligskakelaars
b
Wasbak o Venters : Rame
u
Riool Stelsel e Venters : Ruite
Krane Elektriese Drade
Waterpype Ingeboude Kaste
Teëls

Inspeksie uitgevoer deur : Etienne C. Smith (opsigter) Handtekeninge : Huurder : ______________ Datum : ______________

Opsigter : ______________ Datum : ______________