(A8.13-FRM-PU-03.1/01 PRAMITA ‘@e aie tet te pe ee “ 31. Pajajaran No.86 Bandung Telp. (022) 6021881 Penanggung Jawab : Dr. DELITA PRIHATNI dr. p.PK(K), M.Kes NO. REG o10H8H830C TVA TANTO AD TY NAMA Th MARKUS KOKO NUR BUDIANTO TANGGAL REG 13-10-2020 07:15:22 PENGIRIM - PID DcA0785794 KEL. PELANGGAN PASIEN MANDIRI JENIS KELAMIN Laki - Laki ALAMAT PERUM KRANGGAN INDAH RT/RW 003/003 USIA 24 tahun 5 bulan 19 hari NO. TLP. / HP (085700937338 JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAT RUJUKAN ‘SATUAN METODE IMMUNOLOGI LINFEKSI LAINNYA ‘Anti SARS-CoV-2 (IgM & IgG) _ Non Reaktif: Indeks 0,083 Non Reaktif: Cut Off Indeks ~ FaUA <1,0 Reakti : Cut Off Indeks > 1,0 Gatan| Hasil Non-Reaktf tidak menyingkirkan _kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2, Hasil Non Reaktif dapat terjadi kare ‘Tidak atau belum terinfeksi oleh virus saat ini ‘= Window period (terinfeksi namun antibody belum terbentuk) ‘= Immunocompromised ‘+ Kadar antibody dibawah level deteksi alat. Saran: ‘= Tetap metakukan perilaku hidup bersih dan sehat (HBS), physical dan social distancing + Bila terdapat_gejala COVID-19 atau close kontak dengan penderita sebelumnya, lakukan pemeriksaan ulang test antibody setelah 7 - 10 hari kemudian. ‘Pada pasien dengan gangguan pembentukan antibody disarankan melakukan konfirmasi dengan pemeriksaan PCR. Waktu Pengambilan Spesimen Darah : 1340-2020 08:10:59 Kini has laboratorium bisa dbuka di Web Pramita dan email anda. Info lebih lanjut hubungl Customer Service kami Printed by: Delle Nant / 13-10-2020 11:46:14 / 010024410 inn 173PRAMITA p LAB.13-FRM-PU-03,06/12 RAT. GAN Nomor : 860/B-1.6/P13/X/2020 Yang bertanda tangan dibawah ini, Laboratorium Klinik Pramita Padjajaran Bandung Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama Tn MARKUS KOKO NUR BUDIANTO NIK 3311122404960006 Tempat / Tanggal Lahir KLATEN, 24 - 04 - 1996 Jenis Kelamin : Laki = Laki Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa Alamat Lengkap PERUM KRANGGAN INDAH RT/RW 003/003 Kartasura Sukoharjo Benar telah melakukan pemeriksaan Anti SARS-CoV-2 (IgM & IgG) pada hari Selasa, 13 ‘Oktober 2020 dengan hasil Anti SARS-CoV-2 (IgM & IgG) Non Reaktif , dengan data hasil pemeriksaan terlampir. Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 13 Oktober 2020 Laboratorium Klinik Pramita Dokter Penanggung Jawab ans”