SOLICITUD DE CREDITO Ara ec ‘Sogmento de Crédito Conaumo Mico[ | Vivienda Comercial Tipo de Crédito, Garona auogatao[ | Real] ral og Nov tet] Rawat] Nortopepvesto [US | destnol to cuctequnestnapiae [USD Pee fon Nantes Deere dedi Nacional Eetado Ct ade natrccén Ecos |] Ove sotwo [] vido] Unintie Woone [_] Seendain (] taco Tampode esr one Eun toe Camado [-] iva Pina swporer [| Oe Capestanies Fh fea Sepmacindebirns —Prfesin Atv Expatica soo 7 i } s() mof} e-man __ ‘Collar Fio MF Pepe 3 fois Nani Daca dds Nason Nivel de ntrocin Pte Eaton] ova wears [| Tei Acide Expotin, Tiempo de residencia en el Ecuador ahos Primaria j__Svete |_| _ Cue Email. DATOS DEL DOMICILIO Dios oven Corts — Bari /Seto Fefeencia del omic Narbro plo dl decane, Popa sn iptae Teor aro (De Familia [Nomrba acroador hipatecario. Por Servicios [_] Otros Tiempo de rasidencia. ics | meses Fess OS PE Onur Cader énpupe Dependinte Independente| | Dependents {_] Independiente Eneasodecer dopendantellone la signe nfrmeci Enea dsr dopendante lana sigint informaci Empasdo pion Empeacoptvado [|] Enpeadopblco Empleo vate Empresa cond tats Empresa dards Dien Dion Prva Canta Prov contin Talon Talore Sarge acd cargos Arigna Aone En am dsr indpendane nea iguana nformacie Enea dsr indoendartalan igen infomacin amb dl nego Namen Oreos Diesen Prove Caren Province Comtnutad Paronia Paris Boric Barifectr feds Aetna Teton Cokie Tadeo. Cold Aetvie delagncin Comers) Pods (-} Savior Activia again Cora } Protein (] Sovion Omnis dg ats) Dstt del end mec a)Naan Me Waa Wels sew08 asios wonesoa roxeooe CejaBoncos. en en Svoldos CL ‘Alimontacion sen oon 08 Dua Come fo Age hada Das 8 Comin Serato hone Dae Conerien terete — inn owes tren tarssin estaba [aad oa vm Coar | ety rora.Acrv0s | roraLprswos Owe duaptance | ——_romennesos romano — ‘Gecraferenciacién at Dero Gocrafencaidn at Lena ‘Autorio(amos) de manera expresa ire y vluntari ala Cooperatva de Anerto y Crédito “Juventud Ecuatoriana Progresista” Ltda, para que soliiten, invostiquon toda lainformacién referente ami estado ohistorial edit o Financioroy para que leven a cabolas consultas que coneidoran necesarias sobra ri comportamiento ¢ historil creiticio en cualquier fuente de informacién de crédito, asi por ejemplo, burs de informacién credtcialogalmente eestablecdos;¢,inlus9 enoquolas fuentes deinformacin cedtcia que conforme a nuestro ordenamientojurdic pudiesen ser creades para tales efectos, autorizecién que se mentendd vigente y se extenderé por el tempo que sea(mos) soci(s) de la nstitucin. En caso de ser necesera une vista in sit al negocio, otorgaré la facilidad necesaraal personal dea nsttucién brindando informacién fdedigna, Lugar fecha Firma del deudor Firma del cényuge del deudor Yo, hhabiendo sido notificado de las consecuencias que derivan de la presente afirmacién, dectaro ‘expresamente haber efectuado la verficacién dea informacién consignade en este documento, as{como de la propiedad de los bienes y valores registrados ‘en el mismo. Para todos los efectos legales que derivan de mi dectaracién, esta tiene el cardcter de declaracinjuramenteda, y para que asi const, firma la misma, Dectaro ademas que la informacién verificada en campo es real yfidedigna por lo que asumo las consecuencias por accién u omisién Lugary fecha Firma del asesor que verificé la informacion