DOSSIER N° 2 E02
EPREUVE DE DOSSIER partie numéro 1
ENONCE.
Mr, agé de 67 ans, est hospitalisé suite 4 un malaise accompagné de contracture des mains et dune géne
respiratoire durant 15 min survenu sur la vole publique.
Llanamnese retrouve quil s'agit du 38me épisode de ce type survenu en 6 mois, et qu'll existe par aillours une
fatigabilité excessive a leffor!, un essouflement, une anorexie, un amaigrissement de 4 kg (48 a 44 kg pour
1,52 m).lI signale la présence, depuis plusieurs années, de douleurs abdominales associées a des balionne-
ments, des flatulences et lémission de selles molles, pariols pateuses, abondantes. L'examen clinique note
tune paleur cutanéo-muqueuse. Le reste de l'examen ast normal,
Les premiers résultats du bilan biologique prescrt sont les suivants :
= Hémoglobine 9 g/dL, VGM 85 13, Hte 30 %,
- Frottis : double population érythrocytaire, microcytaire et macrocytaire,
+ Globules blancs 6 500/mm3, plaquettes 520 000/mm3,
= lonogramme sanguin normal, TP 60 %, Protidémie 60 g/L, albuminémie 30 g/L,
= Cholestérolémie 3 mMIL (4