‫أنيميا الخاليا ال ِمنجلية هو اضطراب ينتمي إلى مجموعة من االضطرابات ُتعرف بأمراض الخاليا المنجلية‪ .

‬أنيميا الخاليا‬
‫المنجلية هي اضطراب وراثي في خاليا الدم الحمراء حيث ال توجد خاليا دم حمراء صحية كافية لحمل األكسجين في الجسم‬
‫كله‪.‬‬

‫فمن الطبيعي أن تتحرَّ ك خاليا الدم الحمراء المرنة والمستديرة بسهولة عبر األوعية الدموية‪ .‬وتتشكل خاليا الدم الحمراء في‬
‫حالة أنيميا الخاليا المِنجلية في صورة ِمنجل أو هالل‪ .‬وقد تلتصق هذه الخاليا الصلبة واللَّ ِزجة في األوعية الدموية الصغيرة؛‬
‫مما قد يُبطئ أو يمنع تد ُّفق الدم واألكسجين إلى أجزاء الجسم‪.‬‬

‫وال يوجد عالج ألغلب األشخاص الذين لديهم أنيميا الخاليا المِنجلية‪ .‬لكن العالجات قد ُتخفف األلم وتساعد في الوقاية من‬
‫المضاعفات المصاحبة للمرض‪.‬‬

‫األعراض‬

‫عادة ما تظهر مؤشرات وأعراض أنيميا الخاليا المنجلية عند ‪ 5‬أشهر من العمر‪ .‬قد تتغير تلك األعراض والمؤشرات مع‬
‫شخص آلخر‪ .‬قد تتضمن األعراض والمؤشرات ما يلي‪:‬‬ ‫ٍ‬ ‫مرور الوقت وتختلف من‬

‫فقر الدم‪  .‬تتكسر الخاليا المنجلية بسهولة وتموت؛ مما يترك لك القليل من خاليا الدم الحمراء‪ .‬تعيش خاليا‬ ‫‪‬‬
‫الدم الحمراء عاد ًة لمدة ‪ 120‬يومًا تقريبًا قبل استبدالها‪ .‬لكن تموت خاليا الدم المنجلية من ‪ 10‬إلى ‪ 20‬يومًا؛‬
‫مما يتسبب في حدوث عجز في خاليا الدم الحمراء (فقر الدم)‪.‬‬

‫بدون وجود خاليا دم حمراء كافية‪ ،‬ال يستطيع جسمك الحصول على ما يكفي من األكسجين؛ مما يسبب‬
‫اإلرهاق‪.‬‬

‫نوبات األلم‪ .‬نوبات األلم الدورية‪ ،‬التي ُت َسمَّى أزمات األلم‪ ،‬هي أحد األعراض الرئيسة ألنيميا الخاليا‬ ‫‪‬‬
‫المنجلية‪ .‬يحدث األلم عندما تمنع خاليا الدم الحمراء المنجلية تد ُّفق ِ‬
‫الدم عبر األوعية الدموية الصغيرة إلى‬
‫صدرك وبطنك ومفاصلك‪ .‬قد يحدث األلم أيضًا في عظامك‪.‬‬

‫يختلف األلم في ش َّدته ويمكن أن يستمر لبضع ساعات إلى بضعة أسابيع‪ .‬بعض الناس يمرُّ ون بأزمات ألم‬
‫قليلة على مدار العام‪ .‬يعاني البعض اآلخر من دزينة أو أكثر من أزمات األلم في السنة‪ .‬قد تحتاج أزمة األلم‬
‫الشديدة إلى اإلقامة في المستشفى‪.‬‬

‫يعاني بعض المراهقين والبالغين المصابين بأنيميا الخاليا المنجلية أيضً ا من ألم مزمن يمكن أن ينتج عن تلف‬
‫العظام والمفاصل والقرح وأسباب أخرى‪.‬‬

‫تورم الكفين والقدمين‪ .‬يحدث التورُّ م بسبب خاليا الدم الحمراء المنجلية التي تمنع تد ُّفق الدم إلى اليدين‪Z‬‬
‫ُّ‬ ‫‪‬‬
‫والقدمين‪.‬‬
 ‫ُرض ًة لإلصابة بالعدوى‪.‬‬
‫حاالت عدوى متكررة‪ .‬يمكن أن تتلف الخاليا المنجلية الطحال؛ مما يجعلك أكثر ع َ‬ ‫‪‬‬
‫يقوم األطباء عادة بإعطاء الرضع واألطفال الذين يعانون من أنيميا الخاليا المنجلية اللقاحات والمضادات‬
‫الحيوية لمنع العدوى التي قد ته ِّدد الحياة‪ ،‬مثل التهاب الرئة‪.‬‬

‫ُّ‬
‫تأخر النمو أو تأخر البلوغ‪ .‬تزود خاليا الدم الحمراء جسمك باألكسجين والعناصر المغذية‪ Z‬الالزمة للنمو‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ويؤخر سن البلوغ لدى‬‫ِّ‬ ‫يمكن لنقص عدد خاليا الدم الحمراء السليمة أن يبطئ نمو الرضع واألطفال‬
‫المراهقين‪.‬‬

‫مشاكل اإلبصار‪ .‬يمكن أن تصبح األوعية الدموية الصغيرة التي تغذي عينيك مسدود ًة بالخاليا المنجلية‪ .‬يمكن‬ ‫‪‬‬
‫أن يؤ ِّد ي ذلك إلى إتالف الشبكية — جزء العين الذي يعالج الصور المرئية — ويؤدي إلى مشاكل في‬
‫الرؤية‪.‬‬

‫متى تزور الطبيب‬

‫ت أو‬ ‫عاد ًة ما يتم تشخيص أنيميا الخاليا المنجلية خالل مرحلة الرضاعة من خالل برامج فحص حديثي الوالدة‪ .‬إذا مرر ِ‬
‫ت أن ِ‬
‫طفلكِ بأي من المشاكل التالية‪ ،‬فاذهبي إلى طبيبك فورً ا‪ ،‬أو اطلبي الرعاية الطبية العاجلة‪.‬‬

‫ال ُح َّمى‪ .‬تزيد قابلية اإلصابة بعدوى أشد خطرً ا لدى مرضى أنيميا الخاليا المنجلية‪ ،‬وقد تكون ال ُحمَّى أول‬ ‫‪‬‬
‫مؤشر يدل على العدوى‪.‬‬

‫نوبات غير مبررة من األلم الشديد‪  ،‬مثل ألم البطن‪ ،‬والصدر‪ ،‬والعظام‪ ،‬أو المفاصل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تورم في الكفين أو القدمين‪.‬‬

‫ُّ‬ ‫‪‬‬

‫انتفاخ البطن‪ ،‬خاصة إن كان هناك ألم عند اللمس‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫شحوب البشرة أو قاعدة األظافر‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اصفرار‪ ‬العينين‪ Z‬أو الجلد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أعراض ومؤشرات السكتة الدماغية‪ .‬إن الحظت شلاًل أو ضع ًفا في جانب واحد من الوجه‪ ،‬أو الذراعين أو‬ ‫‪‬‬
‫الساقين‪ ،‬أو شعرت بالتشوش‪ ،‬أو مشاكل في المشي أو النطق‪ ،‬أو تغييرات مفاجئة في البصر أو َخدَ ر غير‬
‫مبرر‪ ،‬أو صداع شديد‪ ،‬فاتصل برقم ‪ 911‬أو برقم الطوارئ المحلي الخاص بك فورً ا‪.‬‬

‫األسباب‬

‫أحمر ويم ِّكن‬

‫َ‬ ‫يحدث فقر الدم المنجلي بسبب طفرة في الجين الذي يخبر جسمك بصنع المركب الغني بالحديد الذي يجعل الدم‬
‫خاليا الدم الحمراء من حمل األكسجين من الرئتين‪ Z‬إلى جميع أنحاء الجسم (الهيموغلوبين)‪ .‬في فقر الدم المنجلي‪ ،‬يتسبب‬
‫الهيموغلوبين‪ Z‬غير الطبيعي في تصلُّب خاليا الدم الحمراء وزيادة لُزوجتها وتشويهها‪.‬‬

‫ولكي يتأثر الطفل يلزم مرور الشكل المعيب للجين من األم واألب م ًعا‪.‬‬
 ‫إذا مرَّ ر أحد الوالدين فقط جين الخلية المِنجلية للطفل‪ ،‬فسيكون لهذا الطفل َخلَّ ُة ال ُكرية المِنجلية‪ .‬فمع وجود جين من‬
‫الهيموغلوبين‪ Z‬الطبيعي وشكل َمعيب من الجين‪ ،‬فإن األشخاص المصابون بخلَّة ال ُك َريَّة المِنجلية يصنعون الهيموغلوبين‬
‫الطبيعي والهيموغلوبين المِنجلي‪.‬‬

‫قد يحتوي دمهم على بعض الخاليا المِنجلية‪ ،‬لكنهم عاد ًة ال يشعرون بأي أعراض‪ .‬ومع ذلك فهم حاملون للمرض‪ ،‬مما يعني‬
‫أنهم قادرون على نقل الجين إلى أطفالهم‪.‬‬

‫عوامل الخطر‬

‫لكي يُولَ د طفل مصاب بفقر الدم المنجلي‪ ،‬يجب أن يحمل الوالدان كالهما جين الخلية المنجلية‪ .‬في الواليات المتحدة‪ ،‬يصيب‬
‫فقر الدم المنجلي غالبًا ذوي البشرة السمراء‪.‬‬

‫المضاعفات‪Z‬‬

‫يمكن أن يؤدي فقر دم الخاليا المنجلية إلى اإلصابة بعدد‪ Z‬من المضاعفات‪ ،‬بما فيها ما يلي‪:‬‬

‫السكتة الدماغية‪ .‬قد تمنع الخاليا المنجلية تدفق الد َم إلى أحد المناطق بالدماغ‪ .‬وتشتمل مؤشرات اإلصابة‬ ‫‪‬‬
‫بالسكتة الدماغية على النوبات الـ َم َرضية‪ ،‬وضعف الذراعين والساقين أو الشعور بالخدر فيهما‪ ،‬ومواجهة‬
‫بشكل مفاجئ‪ ،‬وفقدان الوعي‪ .‬إذا ظهرت أي من هذه المؤشرات واألعراض على طفلك‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫صعوبات في الكالم‬
‫التمس العالج الطبي على الفور‪ .‬إن السكتات الدماغية يمكن أن تكون مميتة‪Z.‬‬

‫متالزمة الصدر الحادة‪ .‬يمكن أن يؤدي االلتهاب الرئوي أو الخاليا المنجلية التي تس ّد األوعية الدموية في‬ ‫‪‬‬
‫الرئتين‪ ،‬في حدوث أحد المضاعفات التي ُتشكل خطرً ا على الحياة؛ ما يؤدي إلى الشعور بألم في الصدر‬
‫وال ُحمّى ومواجهة صعوبة في التنفس‪ .‬وقد تتطلب هذه الحالة عالجً ا طب ًّيا طار ًئا‪.‬‬

‫فرط ضغط الدم الرئوي‪  .‬قد يُصاب األشخاص الذين لديهم فقر دم في الخاليا المنجلية بارتفاع ضغط الدم في‬ ‫‪‬‬
‫رئتيهم‪ .‬وعاد ًة ما يُصاب البالغون بهذه المُضاعفة‪ .‬يُعد ضيق النفس واإلرهاق من األعراض الشائعة لهذه‬
‫الحالة‪ ،‬التي قد تكون مميتة‪.‬‬

‫تلف األعضاء‪ .‬إن الخاليا المنجلية التي تمنع تدفق الدم إلى األعضاء‪ُ ،‬تحرم األعضاء المصابة من الدم‬ ‫‪‬‬
‫واألكسجين‪ .‬وفي حالة فقر دم الخاليا المنجلية‪ ،‬تكون نسبة األكسجين منخفضة في الدم انخفاضً ا مزم ًنا أيضً ا‪.‬‬
‫هذا االفتقار إلى الدم الغني باألكسجين يمكن أن يتلف األعصاب واألعضاء‪ ،‬بما في ذلك ال ُكلى والكبد‬
‫والطحال‪ ،‬ويمكن أن يكون ممي ًتا‪.‬‬

‫العمى‪  .‬قد تسد الخاليا المنجلية األوعية الدموية الصغيرة التي تمد عينيك‪ Z‬بالدم‪ .‬وبمرور الوقت‪ ،‬يمكن أن‬ ‫‪‬‬
‫يتسبب ذلك في تلف العينين ويؤدي إلى اإلصابة بالعمى‪.‬‬

‫ُقرح الساقين‪  .‬يمكن أن يتسبب فقر دم الخاليا المنجلية في اإلصابة بالتقرحات المفتوحة في الساقين‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫الحصوات الصفراوية‪ .‬ينتج عن تفكك خاليا الدم الحمراء مادة ُتسمى البيليروبين‪ Z.‬يمكن أن يؤدي مستوى‬ ‫‪‬‬
‫ارتفاع البيليروبين في الجسم إلى اإلصابة بالحصوات الصفراوية‪.‬‬

‫القُساح‪  .‬في هذه الحالة‪ ،‬يمكن أن يُصاب الرجال الذين لديهم فقر دم الخاليا المنجلية بحاالت مؤلمة من‬ ‫‪‬‬
‫االنتصاب المستمر‪ .‬فيمكن للخاليا المنجلية أن تس ّد األوعية الدموية في العضو الذكري؛ ما قد يؤدي إلى‬
‫اإلصابة بالضعف الجنسي بمرور الوقت‪.‬‬

‫مضاعفات الحمل‪  .‬قد يزيد فقر دم الخاليا المنجلية من خطورة ارتفاع ضغط الدم واإلصابة بالجلطات الدموية‬ ‫‪‬‬
‫ضا من خطورة اإلجهاض التلقائي والوالدة المبكرة ووالدة أج ّنة‬
‫في أثناء فترة الحمل‪ .‬كما يمكن أن يزيد أي ً‬
‫منخفضة الوزن‪.‬‬

‫الوقاية‬

‫ت تحملين س ِجيَّة الخلية المنجلية‪ ،‬فإن رؤية مستشار وراثي قبل محاولة الحمل يمكن أن يساعدِك في فهم خطر إنجاب‬ ‫إذا كن ِ‬
‫طفل مصاب بأنيميا الخاليا المنجلية‪ .‬يمكنهم أي ً‬
‫ضا شرح العالجات الممكِنة والتدابير الوقائية والخيارات اإلنجابية‪.‬‬