对 X 射线的认识和研究一种应用

X 射线德国物理学家伦琴在研究阴极射线时偶然发现的一种波长极短，能量很大的电
磁波，它的光子能量比可见光的光子能量大几万乃至几十万倍。由于 X 射线的许多特殊的
物理性质，它引起了许多物理学家的兴趣，随着他们研究的不断深入，其神秘的面纱也逐
渐被揭开，并为世人所熟知，成为了如今生活的不可缺少的一种射线。
X 射线因其波长短，能量大，所以当它打在物质上时，只有很少的一部分会被物质吸
收，很大一部分都会从物质的组成原子的间隙穿过，而且这种穿透的能力和程度与 X 射线
的波长有关（因为 X 射线的能量与波长有关），与物质的密度有关，因此根据穿透效果的
差异可以区分不同波长的 X 射线和密度不同的物质，也是我们医院的 X 光的主要原理之一；
被 X 射线照射的物质其原子的核外电子会脱离原子轨道产生电离，根据电离出的电荷多少
可测定 X 射线的剂量；X 射线照射到某些物质时，会使这些物质发生荧光作用，比如钨酸
钙，铂氯化钡等，这也是 X 光成像的主要原理之一；X 射线是电磁波，因此波的特性：干
涉，衍射，反射，折射都是其具有的特性，能够使 X 光应用于物质结构分析和波长测定。
除了上述的物化性质，X 光还具有生物特性。由于 X 射线是一种能量很强的物质，而
且肉眼不可见，但是 X 射线会使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程
度的生理、病理和生化等方面的改变。可以用于癌细胞的杀灭，但是如果控制不好剂量和
照射部位，会使身体其他细胞受到损伤，还会令病人医护人员出现脱发，皮肤损伤，甚至
白血病的问题，所以 X 射线的正确使用和防护措施应当引起我们的重视。
以上就是我对 X 射线特性的认识，特性决定其应用，X 射线的应用是把双刃剑，我们
应该正确利用 X 射线，还要注意其防护。下面介绍 X 射线的一种应用：放射治疗。
由上面对 X 射线生物特性的分析，我们知道，当 X 射线以辐射线的形式通过原子间时，
原子夺取电子，并且让原子以带电的状态（离子状态）呈现，继而原子之间的连结就会断
裂。我们知道生物细胞由无数的原子及分子构成，辐射线的这种作用会让细胞受到伤害，
这就是 X 射线用于放射治疗杀死肿瘤细胞，破除肿瘤组织的基本原理。其对保障人民的生
命安全具有重要的作用，根据我国卫健委在 2019 年通报的报告中显示：在我国大约 70%的
癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有 40%的癌症可以用放疗根治。放射治
疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
要实现放射治疗的精确性，需要一种技术提供肿瘤组织附近器官的轮廓的勾画和组织
密度为放射物理师提供放射治疗“下手处”的依据。这种技术就是常规 CT，但是常规 CT
只能提供两维的信息，形成的三维报告单只是通过简单的二维坐标叠加而成，准确度会随
着叠加层数的增加而变差。。改进的方法是利用现代的螺旋 CT 和三维重建技术, 配有立体
定位框架的螺旋 CT 将是作 3DCRT 的一种必备的工具, 因为它能提供直接的准确的靶区及
器官的三维信息，大大增加放射治疗的精确度。这样一来，物理师通过该患者的肿瘤附近
的三维信息，就可以确定治疗方案，再在 CT 模拟机上进行治疗的模拟，保证在真正治疗
的时候对患者的身体造成过度的伤害。这就是放射治疗的准备阶段。
在真正治疗阶段的时候，物理师会把治疗方案以数字的形式送到治疗机上。治疗机使
实现精准治疗的关键设备，医用加速器是其重要组成部分，根据电子的韧制辐射（当高速
电子流撞击阳极靶受到制动时，电子在原子核的强电场作用下，速度的量值和方向都发生
急剧的变化，一部分动能转化为光子的能量而辐射出去），用高能电子轰击金属，电子在
打进金属的过程中急剧减速，按照电磁学，有加速的带电粒子会辐射电磁波，如果电子能
量很大，比如上万电子伏，就可以产生 X 射线，这就是医用加速器产生 X 射线的途径。放
射治疗对 X 射线的剂量有很高的要求，这可以通过调整强电场的电压来实现。患者的治疗
在治疗室中进行，治疗机放出 X 射线给病人在适当的位置吸收，从而实现杀死癌细胞的目
的。
 虽然放射治疗对肿瘤治疗有很好的作用，但是副作用和缺点也是相当的明显：
1、 只能产生 KV 级 X 射线，其能量低，易散射，深部剂量分布差，表面吸收剂量大。
不适合深部肿瘤的治疗，而且皮肤反应重，故只能用于较浅表部位肿瘤的治疗。
2、 导致病人脱发、皮肤烧伤、工作人员视力障碍，白血病等。
3、 不同种类的癌细胞、不同位置的癌细胞、不同癌变程度的癌细胞、个人体质等因
素使得剂量问题很难解决，剂量的控制还是有很大的改进空间。

根据这几个缺点，X 射线治疗得研究前景和进步空间集中在以下几个方面：
1、 提高肿瘤成像的准确度和规则度。主要动力是医学技术的发展和进步，医学数字
图像处理技术及计算机技术发展同时为肿瘤治疗提供了技术支持。
2、 改变靶区的标志方式，用对病人体内靶区直接定位代替体表标记，主要前景就是
寻找适合体内标靶却对身体无害的物质以及如何提高体外往体内注射标靶物的精
确度。避免体外移动影响照射精度，大大提高定位精度和定位的可靠性，防止接
受过多辐射对身体早成伤害。
3、 大力研究 X 射线不同剂量对不同种类，不同位置，不同癌变程度的杀灭效果，并
与人体细胞进行对照实验，为临床治疗提升 X 射线剂量精确度提供依据，不断积
累床经验。

总而言之，X 射线因为其特有的性质已经被广泛应用到生产生活的各个方面，为了让
它发挥更大的作用，我们应该努力研究对 X 射线的防护措施，使它成为人类的纯粹工具。

资料来源：百度百科 X 射线词条
百度百科放射治疗词条