परिवार का विवरण

1. भा.सं.नि.लि. के कर्मचारी का नाम :

2. एच आर नं.

3. पदनाम

4. जन्‍म तिथि /

5. नियुक्ति की तारीख

दि.------------- को मेरे परिवार के सदस्‍यों का विवरण :

क्र.सं. परिवार के सदस्‍यों के जन्‍म तिथि अधिकारी/कर्मचारी कार्यालय प्रमख

ु के अभ्‍यक्ति
ु यां
. नाम से संबं‍ध आध्‍यक्षर
1
2
3
4
5
6

वचन दे ता हूँ कि उपर्युत ब्‍यौरे में यदि कुछ परिवर्तन है तो मैं कार्यालय प्रमुख को तत्‍काल सूचित करुँ गा ।

स्‍थान

दिनांक

कर्मचारी के हस्‍
ताक्षर

नोट : पति और पत्‍

नी जो न्‍यायिक रुप से अलग हुए है , उनके नाम भी शामिल करें ।
 DETAILS OF FAMILY

1. NAME OF THE BSNL EMPLOYEE

2. HR NO.

8 DESIGNATION

9 DATE OF BIRTH

10 DATE OF APPOINTMENT

DETAILS OF THE MEMBERS OF MY FAMILY AS ON ……………………………

Sl. Names of the Date of Relationship Initials of Head Remarks

No. family members Birth with the of the office
official/officer
1
2
3
4
5
6

I here by undertake to keep the above particulars up to date by notifying to the Head of Office
any addition or alteration.

Place

Date

Signature of Employee

Note : wife and husband shall include respectively judicially separate wife and husband.