PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI ie DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU ( DPMPTSP } bo PEMBERIAN IZIN OPERASIONAL UPT PUSKESMAS_| NOMOR NAMA ALAMAT DIKELUARKAN BERLAKU S/D UNTUK DAN ATAS NAMA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP “ JUWANGI “ : TOFIK WIDAYAT, SKM. : JL. JUWANGI —- KEDUNGOMBO KM. 01, DS: PILANGREJO, KEC. JUWANGI, KAB. BOYOLALI. —_—— ee eegeae| : TANGGAL 21 NOVEMBER 2018 eeeinnnaeanineae : TANGGAL 21 NOVEMBER 2023 |PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU NOMOR : 645.3//049 /25/X1/2018 TENTANG PEMBERIAN IZIN OPERASIONAL UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT RAWAT INAP KEPADA Sdr. TOFIK WIDAYAT, SKM UNTUK DAN "ATAS NAMA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT RAWAT INAP JUWANGI DI JALAN JUWANGI - KEDUNG OMBO KM. 01 DESA PILANGREJO, KECAMATAN JUWANGI, KABUPATEN BOYOLALI KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BOYOLALI bahwa sehubungan dengan adanya penetapan nama dan wilayah kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali sehingga terjadi penggabungan Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat maka dipandang periu adanya penyesuaian terhadap Izin Operasional Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Rawat Inap dimaksud; b. bahwa permohonan Izin Operasional Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Inap Juwangi dari Sdr. Tofik Widayat, SKM Nomor : 445/381.1/165/2018 tanggal 13 November 2018 telah memenuhi syarat teknis dan administrasi, sehingga dapat diberilcan Izin Operasional; bahwa untuk Pemberian Izin Operasional Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Inap Juwangi sebagaimana dimaksud huruf b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pinta. Menimbang ra Mengingat + 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42); 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); GRATIS 3. Undang-Unuang ... (arse pep kam bchos pagina dan resis par kre pee mm mec hen yong = peaen sanasiya ra sou mengatsonanalen wntukdpmpsp mela uebwte/Raine 081221180665saben ani Babes, ya grat tee mangarsenamakan untuk dpmpisp melalui U x mene eeane dees 23 Tahun 2014 tentang direc rah ( Lembaran Negara Republik eee Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan embers Negara Republik Indonesia Nomor 5587 ) agaimana diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676 ); Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 16 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Boyolali (Lembaran Daerah Kabupaten Boyolali Tahun 2016 Nomor 16, ‘Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 183); Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 2 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan Dan Non Perizinan Bidang Kesehatan (Lembaran Dacrah Kabupaten Boyolali Tahun 2012 Nomor 2, Tambahan Lembarait Dacrah Kabupaten Boyolali Nomor 140}; Peraturan Bupati Boyolali Nomor 38 Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Boyolali Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Daerah Kabupaten Boyolali, tertanggal 30 Oktober 2017; 10. Peraturan Bupati.... hari apabta pune meet ten yng eran we ee a 1231188008= Memperhatikan Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT : nas Daerah Kab Boyolali, tertanggal 30 Oktober 2017, came oe Bupati Boyolali Nomor 445/650. Tahun tentang Penetapan Nama dan Wilayah Kerja Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten ; Boyolali, te Desember 2017; een ee il. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Nomor : 449.1/3072/13/2018, tanggal 26 Oktober 2018 MEMUTUSKAN Memberikan Izin Operasional Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Inap Juwangi Kepada Sdr. Tofik Widayat, SKM Untuk Dan Atas Nama Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Inap Juwangi di Jalan Juwangi - Kedung Ombo Km. 01, Desa Pilangrejo, Kecamatan Juwangi, Kabupaten Boyolali. Izin tersebut dalam diktum KESATU berlaku 5 (Lima) tahun terhitung dari tanggal keputusan ini dengan Ketentuan permohonan izin perpanjangan diusulkan paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa habis erlakunya izin penyelenggaraan ini. Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Inap tersebut harus tetap dipimpin oleh seorang tenaga dokter atau tenaga keschatan lain yang mempunyai kemampuan di bidang Kesehatan, memahami dan menghayati ctika profesi Kesehatan khususnya profesi kedokteran. is ja di Pusat Setiap Tenaga Kesehatan yang bekerja Keschatan Masyarakat harus mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR), dan Surat Ijin Praktik (SIP) sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. KELIMA ....KELIMA KEENAM Dalam melaksanakan kegiatannya, Pusat Kesehatan Masyarakat wajib mentaati Peraturan Perundang- Undangan yang berlaku serta Rekomendasi dari Dinas Teknis yang membidangi Perizinan lainnya dengan mengutamakan fungsi sosialnya. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ,ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan scbagaimana mestinya. Ditetapkan di : Boyolali Pada tanggal : 2! November 2018 KEPAI oN PENANAMAN MODAL DAN SHEABUPRE NRERIZINAN TERPADU BOYOLALI TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan Kepada Yth : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali; 2. Pertinggal.