KARTU PENCATATAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT A. PENGKAJIAN Tora on ences es 1. Identitas Kfien Nama Lengkap ‘Tempat tel. Lahi Pekerjaan Alamat uhan Klien faster, dovang. tendon leluhem aig caheng bawah tetrl deota 3. Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara ya [TIDAK| Klien merasa dalam keadaaan sehat v [Selarma 5 tahun terakhir ini, klien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA, sebutkan nara penyakitnya: : en mempunyalkelainan pembekvan darah - Klien mempunyai reaksialeri terhadap hal-hal sebagai berkut : a. Makanan . = v b, Obat-obatan . v €.Lainvlain z v Klien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak Vv diresepkan oleh dokter/dokter gigl Lain-tain : ae ‘a, Kesan Umum 1) Kesadaran 5). Nad! £2..kalifmenit 2) Tinggt Badan 6). Suhu otedec 3) Berat Badan 7).Respirasi—: 2.5. kali/menit B).Nyer! Skala bat enal 4) Tensi Darah‘4, Riwayat Kesehatan Gig: Materi Wawancara yA [Tioak) Klien pernah di rawat gig sebelumnya wi [Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak Vv |memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang? Klien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan glgl dan mulut | yang balk dan benar Klien melakukan menyikat gig! minimal 2 kali sehari setelah makan pagl dan jsebelum tidur malam. Kemampuan menyikat gig! : Klien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat v. lien mengurangi makanan yang manis dan lengket v Kien memperbanyek makan buah-buahan dan sayuran yang bersert 7 Klien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : ja. Minum teh/kopi v lb. Minum minuman beralkohol A fe Minum minuman bersoda a. Merokok fe. Mengunyah satu sisi v i Mengunyahsrih/tembakau iit benda keras NEN a. Pemeriksaan Extra Oral 1). Kesadaram 2) Kesan Umum 3) Muk 1 Simei tidaisirmets 4) Kelenjarlimpe Kanan kn Tataba / Tidak Teraba Terabay Tidak Teraba Kezas / Luna Keres /Lunak Sobie dak Sak Sake Tak Sait b. Pemerikszan intra Oral Pemerikszangiel elit 1), Pemeriksaan Mukosa Mulit 2), Kelalnan/anomali ie! a). Udeh 7 ‘).Bentuk : — »). Pint ) Ukuran ©). Bibie Posis 4). Palatum 4), Watna fe}. Kelalanan yg ditemukan : — ©). Gusi sh. 3): Kelainan gust Tonner Tenaya Teena ed slaySS ttt cal pe eis | Sonda | Perk | owak [moti] 0, a pes Thermis | Sond | retusi | ork | mata | ot ae teat 6 x Yea tla fa ae | ore ayo. Veron S).ndbrpevaaanan Faves ~ dese: ~ ome. Teun e De oo rae teste = 7 nde hebershan mohit inde ntl pemerissan OHS = Via at Bate 3 Em 1. se Sebelum Ora Prophyans Trestent Debris nde Kota Ider 3 Cualensmel gsc alenom le oes leans ae a oe = | SkorOWS The 40 => Heers OHS Care (18808 Sesudah Orel Prophylis eatment Debi inder atts nde = Saaleneaes|iars on 2 spe tt? afer fena a er eta on's poe a.pnsaivas (4 Viostassaina= 3, 6%