KEMENTERIAN AGAMA KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA TENGAH Jalan Sisingamangaraja No. 5 Telp. 8412547, 8503078 SEMARANG - 50232 Nomor Sifat Lampiran : Hal. Kw.11.2/2/PP.00/a035 2015 Semarang.os Februari 2015 Penting : Pembakuan Format dan Cara Penilaian SKP 2014 Kepada yth.: 1. Kepala MAN 2. Kepala MTSN Se Jawa Tengah Assalaamu’alaikum wr. wb. Menindaklanjuti hasil rapat_gabungan Bidang Pendidikan Madrasah, Subbag Kepegawaian dan Tim Penilai Angka Kredit Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Tengah tanggal 4 Februari 2015, kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut: 1. SKP 2014, pada kolom uraian kegiatan jabatan pada unsur utama berupa pembelajaran diisi paket pembelajaran sesuai lampiran I MENPAN RB nomor 16 tahun 2009 (contoh terlampir). 2. Kolom angka kreditnya diisi dengan angka kredit yang wajib dicapai untuk kenaikan pangkatnya dibagi 4, contoh guru pratama IIT golongan Ill/a wajib memperoleh angka kredit 42, maka dalam satu tahun paket kewajiban pembelajarannya adalah 42:4=10,5 3. Pada kolom realisasi penilaian kualitas kegiatan tidak boleh diisi 100, kecuali dapat menunjukkan dokumen lengkap yang mendukung bahan pencapaian kinerjanya betul-betul sempurna. 4. Format Per ian Prestasi Kerja (DP3) dibuat dengan format portrait (membujur), dicetak bolak-balik dengan ketentuan sebagai berikut: a. Halaman 1 berisi: 1) Identitas guru, pejabat penilai, dan atas langsung pejabat penilai 2) Kolom penilaian kinerja dan prilaku b. Halaman 2 beri 1) Keberatan dari PNS yang dinilai, tanggapan pejabat penilai atas keberatan, keputusan atasan pejabat penilai atas keberatan dan rekomendasi ybs memenuhi syarat untuk diusulkan 2) Tanda tangan pejabat penilai, PNS yang din Penilai lai dan Atasan Pejabat 5. Untuk guru golongan II, uraian kegiatan tugas jabatan pada unsur utama diisi paket pembelajaran, sesuai dengan lampiran 7 MENPAN RB nomor 16 tahun 2009 (contoh terlampir).Demikian, untuk di pedomani dan dilaksanakan, ates perh kerjasamanya disampaikan terima k: in serta Wassalaamu’alaikum Wr. Wo. Tembusan Ka Kanwil Kementerian Agama Prov. Jawa Tengahsueluar eras oe wet 086 PS 149 ewe etuewer| “a vine aa suelo enuiog up ves vequsbusd| Nvisas0ue3>| ueyevesyeen| NVONVENAONAA| © eustuor enue euctuor emis Euston enwes TUS e ‘ese sores soar esuap vera eve uel sebn wexeut=ye1ni ouetwor enwes | rove up| vewuog vetodey nuneaxaisvony| Nv wvoNrera| seeker emus | rea eUsup veeiuee uesoce nevawrviaan3e) 2 Buetver enuas satis. Bowhuar ens ez Busuor ens wees Buetior eng yeast rooming) tase — — sh Nf wvonmas | aS “sve Nenu 300% nyavton unswn ans: unsnn on 6002 s2quoHON O2 -WOONYE, 6002 NH 91 HORION Isyepiowte Iswisous Nya vavORN un VEvay NvehINWAWONAd VavOON PSSLNAW NVHTUYES NYE ‘VANLIGSD WHONY RVG PUTO NVA VIDED NUTONEeu Buchu enwog. z eiew worn ssrvche | ce cen Suetuer enwag | unr, yoteu ustep sxuenen | ze suetar nus » na te zo oe zo e onl semana uerevesse cy vo se vo Zz zo se wereoy Buel erases v0 se suetvar enwag L we Suxtvar enusg z w Bustuar enues © z wef our sie, erewe efuewer| “p Buster enuweg 2 wz ul op9 Ps Lap ere efuewer] > vnvewias | oa “ysvi eras 300% vives unswn ans wnswn on wonyHueiuor enwos L ena » Buetuar ens 5 nna es Buetiareniiog 2 ral er Suefvor eres, t eu ey be Bacher enves st yawn xn o» exehor ues z er by se esohar ues st nu ony we euetior enuies z ye x0 a Buetuor eros z werent oe Buetuar ennog 2 veo se Suetuop enue L smote |v vavewisa | MOR usw ways 300% svi vt swiwes® nswn ans nswTar oe ea = ce 33 Bator eres ea 8 nano] + | sront omens» sorter ewes | Xs s buevarewos | Xs zs z aaa a : ws s r Sane = E eesti = ; waaay z teausrenug | Se = z sae 7 scsi eat 8 : oo = a ete 3 1 stein] = Saar emS_[ os z soxtoremues | s s Ea & £ re ee = = . s ss oa axa woniwvnivs | 200% revooa4 naan ans won | owNwwoNIoNviN 3 2 ‘Teyeouta IsyMNYOs Na WEVORN BnLVavaY NyerinovA¥aNad avOaN HSN ar eS —F TTS sieht eras —T aoe IOS ast enaes |r es ates enss—| SETI of purwvesiotuad : usa om Baar 209 Wand aro cs i 5 on 3% i 8 a5 3S 28 3% svewerenoes | avo ie viwonrss | uct asvunnivs — | a0 ewoan unsnn ans unsnn‘Isvuyoule Is vhio.a1y Nva vavoRN wnuvevay NVYNNOVAVONSa! VeVOSN (63.1NANY oe ove ost ook 2 03 Hvawor w * 6 > z ore rnd s2brm Bunynpvaw Buek ven UDBUEDBON “2 ‘fone 6 yoproduayy “, oNvinnnad wns] ‘6uek Guep1q ueBvap 1ensas yepp Ouek yer wt we se a “RyBROUT aN UENCUESHEIAN —E yey seqland ueyeues¥eIaN)Z 1 yo}0¥9s s6uny uebuap verajos Buek vete| sen} UEYEUESIEIANY “et vebuquig sosoid veyeuesyojay) -Z unlelesaiuad sasoid ueyeuESyEIO\Y “L njuo}o]se6n) uep ueBuquuqueselejequeg q usjeqeted veyierod uny6uayy “Z os 1 0 6 cy 3 2pye Wezel /79)85 YSEISUUOW Up UEMpUED HBL b enppued ¥ Pai ar en TEDVIONY |3SVLNaSOUd yin enna ansNn Inyinordid NvsIaIaNSa NYONIA Nene AVON NVDIIYNED NYO NWLWAONVONAd HNINN TWMINIW SLIT LGR ONY HY NN 6002 waaHanOn OL WOOK {6002 NNW 9E BOMON Isvabioula ISvinkO 54 NYO vEVOAN UnLVEveY NVYNMOVAVONSd We¥OaN ISSINSI NVUNIVERd “TIA NYE ‘ON200 | £0%661 61 1696} Pas ey eveNL yvoyes feuorsbuny uerege! nySuewau Bue SN¢ 16ea vel 900 | e0z661 CO 19961 BYW PIeMY UNSYEW HSI, telluic Bue, 1dtg uaBEN jemeBog 1ewad yeqeled hoz uenuer owig eavee cs i OF »S a 0 || a0 (pubisen vel senebuea © 8 z 004 »s D L : Wejnuiedey uejeGey se smnGuaa Z 7 a 00 res 4 seo | svo {iyOa) Sajoid isesuediq jaye ueeiobSueay °) ‘Suelunuag sneur|| g € 00} 8 b soso || soso (Gil6e «62 «1 da Bund persailes ene, (unde) >) © $ a oo devs: ' sev't |] sev’ {62°62 ¥ %S ) Seay Heal ~ (vou) | ) swenaes GK weeqwe seBn{! Ff zt 00 youre) y Yr yaleevena | (erin BeWANd) Bie = € ab 00% vesodey) OF si | svo TEN OF AWN (uid Uebuequebls3) aig - z a 00 ywode) 4 siz sz'6z 22, Uernges (O>id) jeySueg dey, weyeauie | S51 +uBefgjequieg ~ seweyp, insun) | Avia Abit punwnwn || inasnounvan [. wy NWLVa¥r SVONL NVAVIOay on AR9uvL TeIoROR z NUN Tenn TeOTOR Z NYA] aay wn ehpev ning] oer] y yeseipey ejeday verecen| enu Suergyoonerived| — ¢ anurueuause| Suen oon £ 200 | eor86b anf 7 900 | £02661 £01 19961 z Ba __2uen| yw ‘gem unsuew H si 4 IVINIG ONVA TigiS aSENIVMVDSa ‘ON TiNad ivavrsd TON] vildIS R9SOSN IWMVOSd VP¥ay NVEVSVS NINOS00 4 €02661 £01196) MY UTSUEW H SG eyed veaela, loz Jequieseg 1¢ “ous Tear aE dys ueredeg ‘once one n or Tone “anor n D % 38 a [a 35 z 0 wis zara © roe 5 Sud? [Ee ns seer seal 7 le "eae 2d en EN it a few vende e¥OL ON wo eau DLL z 206 peau (one ytvag doy vee 1 wextamaueg eve neu “oe Tar RE ree | NVONTAION Leon Ty wejeger se804 ue on ‘ide Joquaseq Te Pe UeRLES Uele|eG META ENSUE slidIS 'Y3O3N IVMVOAd rua NVEVSVS NVIVdV9 NVIVIINAdFORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Tangha Waktu Penilaian Bulan + Januari sid Desember2014 [Trijaba R, $.Pd l19690s19 1994031 002. Panshet, Gelongan Ruang _|[Pembina/IVa Jabatany Peberiaan [ours Madya Unit Keria MAN 2 Boyolal PEIABAT PENILAI Nama Drs. H Mahsun Alwaid, M.Ag NIP lto6en103 1992031 006 Pangkat, Golongan Ruang | PembinaTh.t/IVb Jabatan/ Pelrerjaan Kepala Madrasah Unit Keri MAN 2 Boyolal |ATASAN PEJABAT PENILAI Nama Drs. H Jamun, M.Pdul NIP l19620104 1991031 001 Panghat, Golongan Ruang | Pembina/lVa Jabatan/ Peherjaan IKepala Bidang Pendidikan Madrarah Unit Kerja IKanwil Kemenag Jateng UNSUR YANG DINILAL PERILAKU 1 Orientasi Pelayanan KERIA 2 Integritas 3 Komitmen 4 Disiplin 5 Kerjasama, 6 Kepemimpinan 7 Jumnlah 8 Nilai Rata-rata 9 Nilai Peritotu Kerja"5 KEBERATAN DARI PEGAWATNEGERISIPIL ‘YANG DINILAI (APABILA ADA) 6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tang genrenene "7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN ‘a REKOMENDAS ‘9 Dibuat tanggal PEJABAT PENILAL Drs. H Mahsun Alwaid, M.Ag NIP. 19661103 199203 1 006 10 Diterima tanggal, PEGAWAINEGERI SIPIL YANG. DINILAI Teijaka R,5.Pd NIP, 19690519 199403 1002 1t Diterima tanggal ATASAN PEJABAT PENILAI Drs. H Jamun, M.Pdt NIP. 19620104 199103 1 001£00 T €0Z661 STOTS96T dIN PaW URES ASE 00 T €0T66T ¥OTOZ96T dIN Tran eNIAVE Wsta rejtura Bue 4 dks UaB9N FeaNe Fog yuog weqelod ‘tog enue] 2 tepuay ST ee HvIAnt wa zt] oor OT sco | szo (hada) Sajaid westUeHs0 ORE ypeluan] 6 00'r snSiqew ey 895 ueeynuterday Soy ny snanSuag tpeluapy] 8 waz | oor a: 300 TPuoIseN wer enqued petuaya| £ aq 2t | oor us r 800) esespew uer{n ensued tpeluay) 9 mung seBny Suefunuog ansup ujq) ZT OT uesode| T o0'T 00'T (yeseuepeyy uexepuy, uentjausg 19s eped weresesuad) jMpjafoy ueVeIBay| S wa zt} oor | ueiodey 7 00% 00% (yozeasas uonse) yesexpem uexepun ueRlousd uEMEW| Ts ee ort | FT (S262 KS) IePUAH NVHK wNIMPAMY BuquUaBuOG| coozsoessorés | ua zt | oot [uesodey 1 tev | svez (st'62 x %452) (onea.uemnges) (ona) HeseapeW eredaytipelway| Z uiq @r oor juesodey z re ose'6z (S2'oz x %S2) (.oea.werngas) (O14) Uesefe|aquiad sasoud ueyeURSALIaW] 1 ewer ansun| vAvia Abwam | Aunw/ivin | —unaino/Aav awa Ww NVALVaVi SVORU.NVLVIOEN IHL on TRU NVA ehanua) Ss ‘Wea, ene] Suraarg BoUDUDy [laure] eo (e1eday) expeyy ning uereqe|| ' yeseapepy ueypipug Suepia ey ueyeqe| + G/L - PUL EUQUogpUENyToD/eyuE] ALD eUIQuog] — BuEMryoD/rexBUEG) E £00 1 £0z661 Stors96r an} z 100 ¥ €0t66r Por0z96E an} z Pa UIPRIVEAS “H SUC) eureN| T 'pd'W ‘NAWVE * H Sid) eWeN] 1 IVTINIG ONVA Tid IS PHADAN IVMV9Ad Th ‘ON IVTINAd Lvaviad 1} ON IVMV9ad Vida NVUVSVSseared f rer d&s uereded Je]IN z ‘eeseaas ona PGP aN ap NA e 5 Fase asa Besar Ea ao eveques se60u) L ‘SVHINLVSRDINVG NVHVGNIVE SVONE core | ae a es ua Zi] ont [owen | sco Tina) HFA sestUeD ORT @ wre | ez & 1 [oor wig_zx | oor [oder 1 | aot | sndtaen an aq wevynusdoy Roy jy oun @ Cra we [ender tf ave wuz f oor T | 900 revojsen wetiq entued ypefuony| —c wis | ea ue | @ [soir | ooo vat_ze | oor | 800 vyesespeur vein enrved wpeluan| 9 woe | ea wm a | @ [smi [oor ua anf oor [owoar 7 | oor 3 cow | uz oe ar | co | woe oor ua zx] oot fords 1 | oo * os | ez we cr | a6 | weer orn ia zx] oot Juwoder 1 | ort e waz_| onsconse | we ee | ve [emi 1 [ewe poorsonssoraal om er | var tex | _eomnwen z ore | sez me ee] cs [omar 2 | ove sve 2x | oot 2 | 44 | csusey creates vet t oar aa © x ¥ z r r a THF vow] ee | move ding fem sacra | roxem ing 3085) vivays | oN | ae oe | ey om yy NVLVaVISVDn.NVLVIDa¥*L IWIN Isverva, EWE T E0U66T STOTSDGT an Pati ‘eipnyoeds eueN aD NVUVSVS NVIV'INSdMAN Kendat PENILAIAN PRESTASI KERJA. PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN 2 Januari sd 31 Desember 2014 1. [YANG DINTLAL a NAMA DRS. H. Syaefudin, M.Pd b. NIP {19651015 199203 1 003 ¢. Pangkat, golongan ruang, Pembina Tk1- IV/b di Jabatan/Pekerjaan [Guru Madya (Kepala) e. Unit Organisasi MAN Kendat 2. |PEJABAT PENILAI a NAMA Drs. H. JAMUN, M.Pd.1 b, NIP 119620104 199103 1 001, . Pangkat, golongan ruang [Pembina Tk, 1V/b d, Jabatan/Pekerjaan Ka Bidang Pendidikan Madrasah e. Unit Organisasi /Kanwil Kemenag Provinst Jawa Tengah 3, [ATASAN PEJABAT PENILAL a. NAMA Drs. H. Ahmadi, MAg b. NIP '195904061982031004 c._Pangkat, golongan ruang Pembina Tk, 1V/b d, Jabatan/Pekerjaan Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi jateng, e. Unit Organisast [Kantor Wilayah Kementerian Agama Provins! jateng 4, |UNSUR YANG DINILAL JUMLAH 5632 ‘a. Sasaran Kerja Pegawal (SKP) 9386 X 60% 1, Orientasi Pelayanan 94,00 | (Sangat Baik) 2, Integritas 85,00 | (Baik) 3, Komitmen 83,00 | (Baik) 4 Disiplin| 84,00 | (Baik) Perilaku TE oriasam: , Keria 5. Kerjasama 83,00 | (Baik) 6. Kepemimpinan 85,00 (Ballo) jumlah 514,00 0 Nilai Rata-rata 85,67 (Balke) Nilai Perilake kerja 85,67 X 40% 34,27 90,58 Nilai Prestasi Kerja (Baik)5, KEBERATAN DARI PEGAWAT NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal . 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILATATAS KEBERATAN ‘Tanggal 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal &REKOMENDAST 9, DIBUAT TANGGAL, PEJABAT PENILAL Drs. H.JAMUN, M.Pd NIP 19620104 199103 1001 10, DITERIMA TANGGAL, PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAL, DRS.H.Syaefudin, MPa NIP 19651015 199203 1 003 11, DITERIMA TANGGAL, ATASAN PEJABAT YANG MENILAL Drs HAhmadi, MAg NIP 195904061982031004