You are on page 1of 1

2021

PEJABAT AHLI PARLIMEN SETIAWANGSA, NO. 3 -1, RAMPAI BUSINESS PARK,


JALAN NIAGA 5, 53000 KUALA LUMPUR
Email Pejabat : parlimensetiawangsap118@gmail.com Tel : 03 41314293

BORANG SUMBANGAN BACK TO SCHOOL 2020

PEJABAT PARLIMEN SETIAWANGSA

TARIKH PERMOHONAN 6/1/2021


PENGUNDI SETIAWANGSA

Syarat-syarat kelayakan :-

- Ibubapa pengundi Setiawangsa


- Salinan ic ibu/bapa
- Salinan mykid anak

__________________________________________________________________________________

Nama Ibu/Bapa : MOHAMAD NIZAM IBRAHIM


No. Kad Pengenalan : 680610 08 5745
Alamat : E-1-7, PPR SERI SEMARAK
______________________________________________________
No. Telefon ( R ) @ (HP) : 010 263 3446
Nama Anak (i) : MUHAMMAD FAIZ FITRI
No. Kad Pengenalan : 100425 14 0091
Nama Anak (ii) :
No. Kad Pengenalan :

PEKERJAAN IBU/BAPA DRIVER GRAB

STATUS IBU/BAPA BERKAHWIN

PENDAPATAN IBU/BAPA 1,000.00

JUMLAH TANGGUNGAN
ANAK YANG MASIH 3
SEKOLAH

You might also like