SCOALA POSTLICEALA SANITARA CAROL DAVILA EXAMEN DE ABSOLVIRE — SIMULARE 2014 CALIFICAREA PROFESIONALA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST SUBIECTUL 1. 30 PUNCTE LA. Pentru fiecaré intrebare de mai jos, scrieti pe foaia de rispuns litera corespunzitoare rispunsului corect: 20 punete 1. Polakiuria este definita ca: ‘a. micfiuni freevente in canttati mici; b. cresterea diurezei peste 3000 ml; cc. imposibilitatea de a urina; 4. micfiuni involuntare noctume. 2. Hemoptizia este o eliminare de sfinge din: ‘a, stomac; by rect; c. pliméni; d. ovare. 3. Solufiile hipertonice se administreazi pe cale: a. intramuscular’ b. intravenoasé; ©. intradermica; d. intraarterialt. 4, Astmul bronsic in criz& se caracterizeazi prin dispnee: a. paroxistica expiratori b. inspiratorie si expiratori c. paroxistic’ inspiratorie; d. Biot. 5. Ulceral gastro-duodenal este: a. pierderea de substangi a peretelui gastric sau duodenal; b. inflamafie a mucoasei duodenale ; c. inflamatie a intestinului subtire; d. inflamafie a mucoasei gastrice. 6. HDS se exteriorizeaza prin: a. hematemezi, hemoptizie; b. hematemezii, melend; ©. hematemez8, hematurie ; 4. hemoptizie, vomic&. 7. Dupa interventia chirurgicala tranzitul intestinal se reia: a. inprima zi; b. dupa 7 zile; ©. dupa 48-72 ore; 4 dupa 24 ore.10. IL 12. 13. 14. 1s. 16. Diureza reprezinti: . canttatea de urind eliminata la 0 micfiune; cantitatea de urin& eliminatl in primele 6 ore ale zilei cantitatea de urind eliminatd dimineaja; cantitatea de urina eliminatd pe timp de 24 ore. aos Solufiile injectabile uleioase se administreaz’: a, intravenos; b. intramuscular; ©. intradermio; d.—subeutanat. Durerea in infarctul miocardic acut (IMA) poate dura: 15 — 30 de minute si cedeaz4 la administrarea de nitrafi; 30 minute paint la céteva ore sau zile si nu cedeazd la administrarea de nitrati; 10 ~ 15 minute si cedeazi la administrarea de tonicardiace; “2-3 minute. pe se Pregatirea fizica a pacientului pentru endoscopie gastrica consta servirea cinei in seara precedenta examenului cel mai tarziu la ora 18.00, iar in dimineata endoscopiei nu mananca si nu consuma lichide; b. pacientilor li se vor face spalaturi gasrice repetate in zilele precedente; c. seara precedenta si in dimineata endoscopiei se face clisma_ evacuatorie; d. administrarea diureticelor cu 24 ore inainte. Pp Durerea din ulcerul gastro-duodenal are localizare in: ‘a. hipocondrul drept; b. fosa iliacd dreapti; cc. hipocondrul stang; dd. epigastra. ‘Hipertermia poate fi insofitd de: a. limba umeda ._frison sau senzatie de frigs cc. stare generala bunds d._ stare de malnutritie. ‘Tulburdrile diurezei sur a. poliuria, oliguria, anuria; ‘>. hematuria, hematemeza, ischiuria; c. piuria, polakiuria, disur d. hematuria, disuria, nicturia. *Coaja de portocala” este caracteristic& pentru injectia: a. intradermi b. suboutanatas c. intravenoasa; dd. intramusculara. Sputa din astmul brongic este: a. mucopurulents b. muginie; c._alb-sidefie cu aspect perlat; a. hemoptoics,SUBEEETUL al Tea 30 PUNCTE, ILA. Completati spatiile ibere, astfel inedt si obtinefi un enunt corect 10 puncte (1) de administrare a medicamentelor,acestea putindu-se resorbi la i intestinale. a. Calea oralé este calea nivelul mucoasei 2 b. Bronsita acu poate fi provocati de factor wnan(7)..- (virus, bacterii, etc.) sau de inkslarea (clor, amoniac, fum de tutun, ete). (Dens $8 rn) cc. Cianoza reprezinté colorafia albistruie a Q).. cénd este ullizat pentra recoltarea unei cantitifi de urind d. Presiunea arteriala are doua valor fe. Sondajul vezical are scop .....(5). pentru examen de laboratr gi Scop .....-(6).~.v-« cand este utilizat pentru evacuarea continutulti (cfind aceasta mu se face spontan). ILB.1 Enumerati S tulburiri de mictiune: 10 puncte TLB2 Precizati 5 reguli generale de administrare a medicamentelor: 10 puncte 30 PUNCTE SUBIECTUL al Il-lea Realizafi un eseu cu tema ,Ingrijirea bolnavului cu. pneumonic pacteriand acuti”, dup urmitoarea strueturi de idei 1. Definitia afectiunii. 2. Cullegerea datelor: ‘a. Enumerafi 2 circumstante de aparitie; b. Enumerafi 4 factori favorizanti; c. Manifestiri de dependent .1. Enumera{i 4 manifestiri in pneumonia pneumococica. 2, Enumerafi 2 manifestari in pneumonia streptococicd. ¢.3, Enumerafi 2 manifestiri in pneumonia stafilococic&. 4. Precizaji 3 examene paraclinice. 3, Precizati 3 probleme de dependenfa ale pacientului cu pneumonie bacteriand acuta, 4. Precizati 2 obiective de ingrijire. ‘5. Precizafi 10 intervenfii autonome si delegate ale asistentului medical. ‘Toate subiectele sunt obligatorii. Se acorda 10 puncte din oficiu. ‘Timpul efectiv de lucru este de 3 ore.17. Medicafia de urgenga in HTA cu valori mari, consta.in administrarea de: ‘2. anticoagulante; . antiaritmice; c. diuretice; d. antiinflamatoare. 18, In infarctul miocardic acut (IMA), conduita terapeutieg, in spital, presupune efectuarea tratamentului cu: antibiotic; anticoagulant; antiinflamator; bronhodilatator. ee eP 19. Edemul renal este: a. rosu, nedureros, moale; b. alb,dureros, tare; c. alb, nedureros, moale; dd. rosu, dureros, tare. 20. Insuficienta renala acuta se defineste ca: ‘suprimarea brusca a funetiei renale; leziuni degenerative renale; blocarea brusca a ureterului sir area unui calcul; Jeziuni glomerulare. BoeP 1. By Citii cu atentie enunfurile si notafi pentru fiecare pe foaia de rispuns, litera “A” dack apreciated enunful este adevirat sau litera “F”, daci apreciati eH enunul este fals: 5 punete 1. Insomnia este nevoia bruscd de somn. 2 Resle UV auto putere slabé de penetrate si mu realizeazo sterilizare, of aumal o dezinfecti. 3 Stevlizarea reprezintA disrugerea tuturor microbilor,inclusiv a formelor sporulate, 4A. Hemopizia este precedata de: senzaie de cildurd retrosternal, gust sirat gor metalic, jen Jaringiand, tuse. 5, Bacilul Koch este agentul etiologic al bronsitei cronice obstructive 1. C. in coloana A sunt indicate intervalele temperaturit corporale, iar in coloana B valorile ‘nterval. Serieti pe foaia de rspuns asocierile corecte dintre fiecare eifrt din corespunzatoare fieca coloana A si litera corespunziitoare din coloana B. 5 puncte Coloana A : Coloana B T_| Hiperpirexie a_[sub3e"C 2,_| Temperatura normals b._| 38°= 37°C 3,_| Febré moderati c.[39°—40°C 4,__| Subfebrilitate dé [37 =38C 3,_| Febri ridicatt eA [£_[38=37 C_ILA a e BI BAREM DE EVALUARE SI NOTARE LA=20p t 4 1 o ' ' Coraneune i i i e S t 8 T 10p (1)=naturala, (2)-bueale, (1)-infectiosi, (2) —iritante. (1)-tegumentelor, (2) —mucoasetor. (1)- sistolica , (2) diastolica. (1)- explorator, (2) therapeutic. 10p Tulburari de mictiune: mB2 disurie, polakiurie, nicturie, retentie urinard (ischiurie), incontenengé urinara, enurezis. 10p Raspuns: prs? respectarea medicamentulul prescris; identificarea medicamentului_prescris dupa verificarea calitatii medicamentelor, respectarea caillor de administrare espectarea dozei de medicament-doza unica si doza/24 ore respectarea orarului si ritmului de administrare, respectarea somnului fiziologic al pacientului, evitarea incompatibilitatilor dintre medicamente, respectarea succesiunii in administrarea medicamentelor, informarea pacientului asupra medicamentelor preserise, anuntarea imediata a greselilor produse in administrarea medicamentelor. respectarea masurilor de asepsie si antisepsie. eta, forma de prezentare,culoare,miros,consistenta,SUB IIT = 30p 1. Definitie (2 punete) Pentru definitia corecta si completa sau pentru orice alt raspuns corect si complet se acorda cate 2 puncte; pentru raspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte, Pneumonia bacteriand acuta este un proces inflamator de naturi infectioasa, Ia nivelul parenchimutui pulmonar. Germenii incriminati frecvent sunt: pneumococul, stafilococul, streptococul. 2. Culegerea datelor (10 puncte) a. Circumstantele de aparitie (2 puncte): Pentru orice rispuns corect se acordd céte 1 punct (2 x 1 punet=2 puncte); pentru rispuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. ~ _ contaminare hematogena cu punet de plecare infectii in organism (ORL, tegumentare); ~ _ infectii nosocomiale; + complicatii in cursul unei boli (septicemie); ~ _ secundare unor manevre chirurgicale (traheostomie). b, Factorii favorizanti (2 puncte): Pentru orice rispuns corect se acorda cate 0,5 punete (4 x 0,5 puncte=2 punete); pentru rispuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. - si varstnicii sunt mai receptivi; = factorii poluanti, - — efortul fizic intens; ~ _afeetiuni care scad rezistenta la infecti: diabet zaharat, LR.A., SIDA, insuficienta hepatica, aloolism, ¢. Manifestirile de dependensa (6 puncte) el, Enumerati 4 manifestari in pneumonia pneumococica (2 puncte) Pentru orice rispuns corect se acorda cite 0,5 punete (4x 0,5 puncte=2 puncte); pentru réspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. = debut bruse; + frison = febra in “platou”; ~ _polipnee; - _ junghi toracic; = _tuse, la inceput uscata, apoi cu expectoratie (galben-ruginie, vascoasa); = tahicardie; = frecvent herpes labial ¢.2. Enumerafi 2 manifestari in pneumonia streptococicé (2 puncte) Pentru orice rispuns corect se acorda céte 1 punct (2 x 1 punet=2 puncte); pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. = debut insidios; ~ ftisoane, febras = dispnee cu cianoza; = stare generali alteratt. ¢.3, Enumerafi 2 manifestari in pneumonia stafilococica (2 puncte) Pentru orice rispuns corect se acorda cate I punct (2 x 1 punet=2 puncte); pentru rispuns incorect sau ipsa acestuia, O puncte. = debut insidios; + febra remitenta; - frisoane; = stare generala alteraté; = dispnee cu cianoza,d. Examinarile paractinice (3 puncte): Pentru orice réspuns corect se acorda céte 1 punete (3 x 1 punet=3 puncte); pentru rispuns incorect sau lipsa acestuia, 0 punete. - AS.LO crescuta in pneumonia streptococica; + radiografie toracica; = _ examene de laborator: leucocitoza cu neutrofilie si VSH erescuta in pneumonia pneumocociet; = examenul sputei: pneumococi, streptococi. 3. Problemele de dependenta ale pacientului cu pneumonie bacteriani acuti (3 puncte) Pentru orice rispuns corect se acorda cfte 1 punet (3 x 1 punct=3 puncte); pentru rispuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. ~ Alterarea respiratiei ~ Obstructia cailor respiratorii Potential de deshidratare = Disconfort = _ Potential de complicatii 4. Obiectivele de ingrijire. (2 puncte) . Pentru orice raispuns corect se acorda cate 1 punet (2 x 1 punet=1 punet); pentru réspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte. Vizeazi: = combaterea infect - eliberarea cdilor respiratorii; - ameliorarea respiratiei; = _ prevenirea complicafiilor. 5. Intervengiile autonome si delegate ale asistentului medical. (10 puncte) Pentru orice réspuns corect se acorda céte 1 punet (10 x 1 punct=10 punete); pentru raspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte, ~~ asigurarea repausului la pat in pozitie sezand, in perioadele febrile; = aerisirea incaperii ; ~ umidificarea aerului; - administrare de oxigen; ~ _alimentatie lichida si semilichida in perioadele febrile, cu aport caloric corespunzitor necesititilor; treptat se trece Ia alimentatia normal; ~ _hidratare corecté, asigurandu-se o cantitate suplimentara de lichide din cauza pierderilor prin febra, polipnee, transpiratie; ~ igiena tegumentelor gi a mucoaselor, in special a cavitafii bucale; = ajutarea pacientului_s& adopte pozitii care faciliteaz& expectoratia; ~ _ incurajarea pacientului si efectueze migcari active pentru menfinerea tonusului muscular, ~ _ajutarea pacientului in satisfacerea nevoilor fundamentale, menfinerea autonomiei 51 incurajarea lui s& participe la ingrijiri prin cresterea gradualé a activitafi in functie de toleranfa; = masurarea funetiilor vitale ; - _recoltarea de produse biologice gi patologice pentru examina de laborator; ~ _ administrarea tratamentului medicamentos prescris:tratament etiologic, simptomatic, tratamentul complicatiilor - educatie pentru sanatate: + semnele de recunoastere a eventualelor complicati (febr’ chiar dupa administrarea antibioticelor, modificari ale sputei, intensificarea durerii toracice, scaderea toleranfei la fort); necesitatea consumului de lichide pentru fluidificarea secrefiilor; altemnarca perioadelor de activitate cu perioade de repaus; efectuarea exercifiilor respirator toaleta cavitatii bucale dupa expectorare. Se acordi 10 puncte din oficiu