| PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT SER» RUMAH SAKIT UMUM DAERAH = sin Pnbu Ranghosast Dosen Ceoren Telp/Fax (0370) 7902424750292 Matarort | | \ ser ‘Rode ort: B32 Puasa. go. Website edmikprov. 16 LAPORAN KEUANGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT | TAHUN 2019 Jin Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992 Kode Pos : $3232 Email:rsud@ntbprov.go.id. Website:rsud ntbprov.go.idDAFTAR ISI DAFTAR ISI. « DAFTAR LAMPIRAN ,, KATA PENGANTAR, PERNYATAAN TANGGUNGIAWAB. LAPORAN REALISASI ANGGARAN : LAPORAN PERUBAHAN SALDO ANGGARAN LEBIA NERACA.. os LAPORAN OPERASIONAL. LAPORAN ARUS KAS 0.0... LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS.. CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN. A. BABI PENDAHULUAN., 7 z 1.1 Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan... 1,2, LandasanFiukum Penyusunan Laporan Keuangan.. 13. Sistematika Penyajian Catatan Atas Laporan Keuangan.. B. BABI IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN....... 3.1 Uchtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan........ 3.2. Hambatan dan Kendala Dalam Pencapaian Target Kinerj.... C. BABII KEBWAKAN AKUNTANSI...... 4.1 Bnitas Akuniansi dan Entias Pelaporan Keuangen Der... 4.2 Basis Akuntansi Yang Mendasari Peayusunan LaporanKeuanget.. 4.3. Basis Penguluren Yang Digunakan Dalam Penyusunan Laporan. Keuangan Pemerintah Daerah... = 44 Penerapan Kebijekan Akuntansi Berkaitan Dengan Ketentuan Yang, ada Delam Standar Aluntansi Pemerintah Daeral 0. D. BABIV PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN sesosswwsnsnsnsnminin 3.1 Komponen-komponen aporan Rel ‘Anggaran. SLL Pendapetattocnse ninemsn “ 5.1.2 Belania.. 52. Komponen Leporan Perubehan Saldo Anggaran Lebi 5.2.1 Saldo Anggaran Lebih Awal..... 5.22. Penggoneen SAL sebagai Peaerimaan PombiayaanTabun Berjelen.. 5.2.3 SiseLebilv/Kurang Pembiayean Anggaran (SILPA/SIKPA) w.ossonsons 5.2.4 Koreksi Kesalahan Pembukuan Tahun Sebelumnya 5.2.5 Saldo Anggaran Lebi AKhir Ss5.3 Komponen — Komponen Akun Neraca.. S31 Aset 53.2 Kewajiban..... 53.3, Ekuitas., 5.4. Komponen-Komponen Luporan Operesional 5.4.1 Kegiatan Operasional 54.2 Surplus/Defisit Deri Kegiatan Non Operas. 543 POS Luar BiBSA.....sunonsnsnsenininmnrarsne 544 Surplas/Defisit-LO. 55 Komponen Laporan Arus Kas... 55.1 Arus Kas dari Aktivitas Operasi 5.5.2. Amus Kas dari Aktivitas InvestasiInvestasi Aset Non Keuangan 5.53. Aras Kas dari aktivitas Pendanaan/Pembiayuan, 5.5.4 Aras Kas dari aktivitas transitoris Non Anggaran 5.5.5. Keneikan / PemurunanK 8 enn 5.6 Komponen Laporan Perubahan Ekuitas. 5.6.1 EkuitasAwal. 5.62 Surplus/Defisit LO... 5.63 Dampak Kumulatif Perubshan Kebijakan/Kesalaban Mendaser.. 5.64. EkuitasAkhir 7 E, BABV PENJELASAN ATAS INFORMASI NON KEUANGAN . BAB VI PENUTUP. LAMPIRAN LAPORAN KEUANGAN,PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jin, Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp(0370) 7502424/7502992. Kode Post 83232 Email rsudQnibprov.go.id Websidessud.mtbprov.go.id KATA PENGANTAR Sesuai Undang —_Undang Nomor 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara, Peraturan Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah, Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tabun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan, Pereturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 yang telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 tahun 2007 tentang Pengelolean Keuangan Daerah dan Permendagri Nomor 21 tahun 2011 tentang Perubshan kedua atas Permendagri Nomor 13 tahun 2006 tentang Pengelolazn Keuangan Daerah, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 ‘Tentang Pedoman Teknis Pengelolasn Keuangan BLUD serta turunan Permendagri No 79 Tahun 2018 Tentang BLUD , Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 64 tahun 2013 tentang Penerapan Standar Akuntansi Pemerinth Berbasis Akrual pada Pemerintah Daerah, Peraturan Daerah Provinsi Nusa ‘Tenggara Barat Nomor 8 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah talun 2015 dan Peraturan_Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 6 tahun 2015 tentang Perubahan Perda Nomor 8 ‘Tahun 2014 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah tahun 2015. Pemerintah Daerah ‘menyampaikan Laporan Pertanggungjawaban atas Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah berupa Laporan Keuangan pada Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Laporan Keuangan tersebut merupakan gabungan dari Laporan Realisasi Anggaran dari masing-masing SKPD lingkup Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat._Schubungan dengan hal tersebut distas kami sampaikan Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2019 kepada Gubernur Nusa Tenggara Barat antara lain sebagai berikut : 1, Realiasi Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, (menyajikan penjelasan mengenei anggaran dan realisasi pendapatan dan belanja SKPD beserta prosentasenya). 2. Neraca, menyajikan informasi tentang posisi aset, kewajiban, dan ekuitas dana SKPD per 31 Desember 2019. 3. Laporan Operasional 4, Laporan Perubahan Ekuitas 5S. Laporan Perubahan SAL, 6. Laporan Aras Kas 7. Catatan Atas Laporan Keuangen, ( menyajikan informasi tentang uraian ikhtisar pencapaian kinerja, kebijaken akuntansi dan penjelasan pos-pos laporan keuangan ) dr.H.Lalu Hamzi Fikri,Mi ‘Nip.19740621200212 1 007PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH x Jin, Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp(0370) 7502424/7502992 ‘seth Kode Post: 83232 Emil :rsud@ntbprov.go.id Webside:rsud.ntoprov.go.id PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB Laporan Kevangan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat terdiri dari Neraca, Laporan Realisasi Anggaran, Laporan Operasional, Laporan Perubahan Ekuitas, Laporan Perubahan SAL , Laporan Arus Kas dan Catatan Atas Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2019, sebagaimane terlampir adalah tanggung jewab kami. Laporan Keuangan tersebut telah disusun berdasarkan sistem pengendalian intern yang ‘memadai, dan isinya telah menyajikan informasi peleksanaan anggaran, posisi keuangan dan ccatatan atas laporan keuangan secara layak sesuai Stander Akuntansi Pemerintalan. Februari 2021 Nip.197406212002121007eine TONE Noo le aN (vats) NvUWOONY NYVAVIaH3d HAST VSIS e806 cab" 28602 joo'o Sor i997 000s ov ‘OLIGN NYVAVIGHId se'sos'ey aso [oo'o savor 199 000 +s oo ‘vans veeunuay Tured e8‘e06"2a-Z86'02 o0'0 ca'vor 199-002 +5 oo NWavianad NYHREaNad re nwvaviawad “ Goses terre) fea oz'9sz'erc 0002) |Gsts3a) / smieuns o0'0 oo'0 conn reo efueea 090 o0'0 huey dea sy yepOn eUeG wes o0'ors ow'6se-ze1 uso} wep uejeeY KPO euePR ‘TWaoH vena et wep Sued efueog seeing ofucjog iese ote oy 68 isveado veNia8 ee Ter ser Tse 96 Gioty ae ote vows | c2's6r 9c c08'802 /so’ver ea'roseze vis va | oo'ogonre00'oT RET Hes Bue, ca YEE ce's6v9c0° 108802 so’ver Ex'108' E29 519 102 00'000'000°900's9r van - (avd) Hava Tisv NvavavaHad c2's6r 900 coR'80 so’ver ea TOR ET HT Ha 0'000'000"000's9 vent- Nvavavanaa ‘stor er0z r0z i ISvSTW3Y o ISVSTIVIY mravoONy Sean Ii ssunoug yesoeg wnwn aes Yow ao" ‘sesquebo wun erase weyeupoug GuEpG ese ueuehereg ena uesron + ueqequowag uesmun STOZ NVG GtOz UIGWASI TE NVONSG IvdbivS UIHNVaaS ONVA NOHVL LNA HVdavG VINV13d NVG NV. VdVON3d NVUVOONY ISWSTTVay NVUOdvT AVE VEVDONAL VSNN ISNIAOUd HVLNIUAWadNERACA PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT er 31 Deserber 2019 dan 2018, (alam Rovieh) [“Urusan Pemerintahan = 1.02 ‘Urusen Wa Pelayanan Daser Kesehatan |, Unie organtsast 21.02.02 Rumah Sait Urum Caerah Pons RATAN 2019 2018 SET | ASET LANCAR | as endahara Penerimaan 0.0 0,0| as Bendahara Pengeiaran 990 6300 as. BUD 53.231.148.750.67 5.200.661.1048 as Bendahara TP 0.09 0.0 asi Bandara 803 0.00 0.00 as anny G00 00 sera Kas 0.00 0,00 vests Jangta Pendek 0.00 0.00 tang Pondapatan 1.940.210.4679 20.601518:367,00 Pstang Lanny 200} sryaenye (B) 000 Penyishan Putang (228.382.494.399 Gaz 852,704.41) ‘Beban oibayar ime 0.00] « 0.90 Perdis 057.291.0205 67332601351 SUMLAH ASET LANCAR 39900257755 9% 31.255252.80057 IIVESTAST JANG PANIANG Tevestas Jang Panjang Non Pemanen estas! ng Panjang kepada Eas alnaya 0.90 90 Ivestas datam Obfoas 0.00 0.00) Invests! dlom Proyek Pembongunen 0.00 0.0) Dana Berge 000 00 Depesto Jang Panjang | 0.00 «100 Tnvestas Non Fermanen Lanny | 0.00 00 SUMAN Invests! engka Panjang Non Permanen 0.00 300 ‘estas! orgka Panjang Permacen Penyeraan Nodal Pemeritah Dasroh 0.00) 0,00 Invests Prmanen Lanny 2,00 0 UNLAL Invests! gla Panjang Permanen 00 0308 JUMLA INVESTAST JANGKA PARIANG 300 00 ASET TETAP Tanah 207.945.000,90 807.945.000,00 Pesalatan dan Men 968.78.236226 50 336.490.827.720/60 Gedung den Bangunan 397.355,027.388,31 3953:952.187.089,13 Jen gsi, dan Jeringan 1.185.675.6540 14.185.675.654,10| ‘set Teap Lainya 316.203000.00| 316:203.00,00| Konsruel Dalam Pengeraan 0,00 0 ‘AeumuislPenysutan (260.226.381.303,00)] (185.482.870.175 00) SUMLA ASET TETAP 619,104,705 957 01 560.240 068.208, DANA CADANGAN ‘ana Cadangan 0) 000 JUMLAH DANA CADANGAN ‘0,001 0.00| ASET LANA | “oainan Janeka Paniang 09 080 | Kenran dengan Pal Ketiga 00 00 set Tidak Borwud 0,00 00 ‘eet Linn 1.000.00,00 13,000.000,00 1OMLAH ASET LAINNYA U spo0n.000.00) 13,000.000,00) SUMLAH ASET 708:057.963.75035| __641,506321.309,80 KEWAIIBAN KEWAJIBAN JANGKA PENDEK {ang PerhitunganPihak Ketiga (PPK) 0.00 0,00 ang Bunge 0.90 0,00] ‘Bagjan Lancar Utang Jangka Panjang 0,09) ,00| Pendepatan Derma Dina 00 2.00] tang Beban 28.116.80,00 0.00 | ‘Utang Jangka Pendiek Lainnya 865.930.2000) '505.634.737,00 | Taeran Taiz‘Uruson Pemerintahen i 1,02 ‘Unisan Wajb Pelayanan Dasar Kesehatan Unit Organisast + 1.02.02 ‘Rumah Sak Umum Daerah Provns! ‘URAIAN 2039 2018 SUNLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEX: 1.694,047.600,00, 505 634. 737,00 KEWAUIBAN JANGKA PRIANG ‘tang Dalam Neger 000 0,00] ang Jangka Panjang Lanny 9,60) 0,00] -JUMLAH KEWANIBAN JANGKA PANDANG 0.0 0,00] SUMLAH KEWADTBAN 3.694.047.000,00 '505.634,737,0| EKUITAS, EKUITAS 707.403.816.750,35 6#1.000.686.372,80 JJUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS DANA 703.097.963.750/35| _641.506.321.109,80| Mataram, 31 Desember 2019 Helawan 2 deri 2eso yeu wo Seg ys! Lee ayer vera ery voustiag uae enw ve venenfung eseR 1505 uenweg up - aH wpe tweans ueree ena vee seug ueveetiog uespg ser tape eeposiog veges 7-604 wpe nveaa 7 elu ueredepuog -en1eg eveg (1 - Wea weecepuay 07- HVS ONVA HMAIaVG NvLvavONSd NIVEA oy ee Yeeuns UE] UERdeEY 07 45NVR NvAVavaNE 01 - es GUE ave UE UE (01 - wees Guek yeseg uetiyay ueropCisd IEA Uedepng (1 - weed pocaney URedepung yerwea efeg uedepung ~~ lee seweccoesest ooo oo'0 Eg ptoso'aes'zar'er ce'se9 vec ves 261 96 pisses z6rer ceiseaecues eet o1-Nvavavansa ‘AwnoIsyaado NVAVIODH Gnmimannaa) roc x07 oo ‘aoarana oaws oaws Wwenean anan“on sesiwetiag wun weyequHoweg 6uepIs + _ueyewpowea westin, pponalg yoeeg wnwn eS HEWN were 2ese0 uevefeoa afen vesun S8T0Z NYG 6TOZ U3EW3SI0 TE NYONSA IVAWYS UIHVaaE ONVA NOHVL NINN a ‘WNOISWuadO NVUOdv1 AWVa VAVOONAL VSAN ISNIAOUd HVANTUSH3d r‘Zep 2 ewer 2b'be (es'tS1'£29'200'E) Crreeorser'sta°96) (a'ver'soczts6et) J Ov-L1SI4aG/sMayns owe fae oo ro esa wm soenivausts/smaans ‘jor oo re ersmnue | rvs oe oe ey ve Gitewianecings | tee vewnn wns Ex sisrzea200) Go'versscaiséer) | vsvaa wvni soa waragas LIst4aq/smiauns Ey (op’sar' 257092) (oo'tszoso'sse) WNOISYUadO NON NVLVIODy Riva LISLiaa/SMIdUNS: eee ob‘eat 2se'092 oo’rse"0s0'¥SE (011 - ALU] jeuoISe!2d0 LON UaIEIESY ED USEC co’ 000 000 O71 Guefueg eyGuer veqdemay uajesapahucd 3SUC ro ore ve crm ay ag ina olor or on- sae precy hea 000. 00'0. 000. 01 - Guefued mxGuer ueglemay uRso—tuad snydling 00'0 00'o joo’ oo'o 01 22002] uOR Psy umERuag sryding ‘loro WOK vio 61'b (er'e9e 69 @e'tH) (1S"08y bbe T2296) (s'ewp vicesresn) Isvuado Riva LUsLaa/sMayns oo | amma zs, & warin mom Seu mAS eI wT? semhowN Coen plot eameams tons 12 tanner 0g ueueheag en UeSTINPEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT LAPORAN ARUS KAS. Per 3 Desomber 2088 dan 2018 ‘ann Rul) wyRatant 2019 ‘rus aa dt Alive Operas ‘dest ton tons Pendpaan 24a Peeynas Unum sasnsreres espe a ata BLUD (NOU) Sen 7600 Freapan desc Sian maaan Pepa Perstatn Kayan Dee Soanssio® Peouan aa Lae 0D aniziosn Fenapwan Dee Aas Ketan Peissaan Peter ta namhiiah Aorta an Sad) maeneenaa018 ‘Bias Feo russoasratyc0 aera Brag ane Pavercecs imi deve Kala ne (88a £2) sosgen72338303 ‘Aras Kas Bera abcra paral (5:13) 7rs00se330 “rut Kas drt Adi Tvs Non Kaan drat one Pele Pert Feceraaoun Karr Mak Tell oa Penn enduro Roe an 059 Fein Kenroy tas ode meat 600 Fesatn Sabana sae Sains be Sith Aue Meat Naw (20033) 200 Sire Yoda Teh 9 Beta Pol Perla dn sn to ‘ace Model Gane dm canes on Set Wadena den rear a0 sage hod ut fens Laem amo art Mac aD sea ni2s920 Demi de Kalen (270d 32) seessizance ‘rus Kaa Gea dr lv ost Aaa on (eses.a12.09600) Kevangan (2-35) Kenate/Paurunan Kae (5 435) (ose.s12345,20) Shite dual Kae BLUD siGonsetaoser eld Ai Kas BLUD (38 +38) SSam.1a5057 Teaioay ‘hsp Sakis uke ering 01203707 ang BIT ik pegs aesng 012077007 Uiog Bink ae) Fern 0.20505: 000 Ung Be Reber 6024.01 3950028.4 ‘ang Bank Mi 72105198 eng Saschara Reng wscosust63 ALCO Raga Sah 00062750 etn rah S7HS55677 Vera Ta sa7eseare 0 saomse2 serait 1478509:0001 "97.53.1040 53.201.148.750,67, 27053 7.00400 0435030900 ss. isaccsoine Sioa. 2asns sur 208.907.978.495. sxsoisisco3c0 serene so7s072245399 ane a Sa S00 ss2sn2I600 esunssaaiece (.512544.266,00) maaiearaasss9 aagsacssheoe.esPEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS UNTUK PERIODE YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2019 DAN 2018 (Balam Rupa) {"urusan Pemerintahan + 1.02 Kesehatan Unit Organisast 1.02.02 ‘Rumah Sekit Umum Daerah Provinst URAIAN 2019 2018 [EKUITAS AWAL .61,000.686.372,80 577.260,683.462,89 ‘SURPLUS/DEFISIT-L0 (139.017.755.199,64)]" _(96.815.138.043,11) [DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN KEBLIAKAN/KESALAMAN MENDASAR: ‘Koreks! Nila Persediaan 0,00, 0,09) Sellsh Revaluas| Aset Tetap 2,00 0,00] Koreks|ekutas lainaya 0,00) 0,00] KENAOIBAN UNTUK DIKONSOLIDASIKAN 206.220.995.572,18 160.585.140.952,02, EKUTTAS AKHIR 707.403,916.750,35| 641.000.686.372,80 Haleran 1 daeRUMAH SAKIT UMUM DAERAH PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT LAPORAN PERUBAHAN SALDO ANGGARAN LEBIH Por 31 Desember 2019 dan 2018 (Dalam Rupiah) Ea] Siren oP eS ae | ‘Sub Total (1-2) ali 9,00 al 900) aa Diana aT esTaC Ua | eae area Sau, ssl eoraacretentnoieNe i | wi at |Lain-lain 0,00 - 009 ‘Saldo Anggaren Leth Akhir (546 +7) el seas a7se7 ‘sazonee1 20487 Mataram, 31 Desember 2019 { Smersetow |} Lalu Hamzi File, MM MARS, ‘NIP, 19740621 200212 1 007Demikian Catatan atas Laporan Keuangen Rumah Sskit Umum Daerah Provinsi Nusa ‘Tenggara Barat yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Laporan Keuangan Pemerintah Provinsi Nusa Tenguara Barat untuk Tahun Anggaran 2018, Laporan keuangan tersebut disusun berdasarkan Permendagri nomor 61 Tahun 2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD serta turunan Permendagri No 79 Tahun 2018 Tentang BLUD, Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP), Peraturan Menteri Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 64 Tahun 2013 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) Berbasis Akrual pada Pemerintah. Daerah, dan Peraturan Menteri Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 21 Tahun 2011 tentang perubahan kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah. Kami berharap penyampaian Catatan ats Leporan Kevangen ini dapat berguna bagi pihak-pihak yang berkepentingan (stakeholders) serta dapat memenuhi prinsip-prinsip ‘tansparansi, akuntabilitas, pertanggungjawaban, independensi dan fairness dalam pengelolaan ‘euangan daerah, Mataram, Februari 2020 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH, PROVINSI NIB ‘Hamzi Filoi. MM. S. : 197406212002121007PEMERINTAH PROVINS] NUSA TENGGARA BARAT INSPEKTORAT Jin. Langko No. 27 Matarsm, Tetp. 621960, 624896, Fax, (0370) 621837, Kedepes 89125 E ait inspaktorel@nlbprov.go.id Website: inspekicral nprav.go id LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB oS : A, PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH 7 B. PENGELOLAAN PENDAPATAN DAE! : 700/09R/2019 : TOKTOBER 2019 : 2018 DAN 2018 melaksanakan tugas dan hun 2018 tentang Badan Layanan, 2, Keputy S um Daerah Prov. NTB Nomor 800/92/RSUP Direkomend: jur Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB- agar: epada Ketua, Sekretaris dan Anggota Tim Pemeriksa Interna} Rumah imum Daerah yang tidak melakukan tugas dan kewajibannya secara optimal (050.1) . Memerintahkan secara tertulis Tir Pengawas Internal untuk eee tugas dan . kewajibanya sesuai ketentuan (050.2).46 Mei 2018 Mengetahui : {kg2 Inspektorat Prop NTB Bendahara Mi SEMA NIP. -197808082009012008 Os 201701002 \ = IP 18850303 201502 1 002