You are on page 1of 1
Kedaton Medical Center PMN SO TPT JL. Z.A Pagar Alam No.77/79 Gedung ‘Telp. (0721) 771758 - Em: ng. Rajab: SURAT KETERANGAN LETTER OF STATEMENT lar Lampung 35145, infokme2002@gmail.com Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa / The undersigned below explains that : Nama / Name :KOMARUDIN KTP/SIM/KK/ Identification Number 1871053112790010 Tempat, Tanggal Lahir / Place, Date of Birth :31/12/1979 Jenis Kelamin / Sex LAKI-LAKI ‘Alamat / Address TANJUNG AGUNG, BANDAR LAMPUNG Selanjutnya disebut Pasien / hereinafter to as patient Pasien telah menjalani pemeriksaan yang dilakukan oleh tim Klinik Kedaton Medical Center dikota Bandar lampung meliputi / Patient underwent the following examination at Kedaton Medical Center Clinical in Bandar Lampung City Date Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan 03 April 2021 Rapid Test Antigen SARS-CoV-2 Negatif Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai Statement Letter is a Verification of examination and results . jana mestinya / This Bandar Lampung, 03 April 2021 we In Medical Center Ke de. Rian SIP, 445.6.425.111.16.X1.2018

You might also like