Câu hỏi lượng giá – 2021 TS.

Võ Thị Cẩm Vân

THUỐC HẠ LIPID MÁU

1. Cấu tạo hạt lipoprotein là gì? Phân loại lipoprotein dựa trên tỉ trọng

2. Nguồn cung cấp cholesterol cho cơ thể là gì? Phân biệt con đường chuyển hoá nội sinh và
ngoại sinh lipid trong cơ thể?

3. Nhóm thuốc được dùng phổ biến nhất để điều trị cao cholesterol máu và triglycerid máu là gì?

4. Cơ chế của sự kết hợp nhóm statin và ezetimib, statin và resin, statin và niacin?

5.Statin tác động lên enzym nào? Statin ức chế quá trình sinh tổng hợp cholesterol là do có cấu
trúc tương tự với cấu trúc nào?

6. Statin đầu tiên được tìm ra có nguồn gốc từ đâu?

7. Vẽ cấu trúc pharmacophore nhóm
8. Compactin được xem là chất dẫn trong quá trình phát triển nhóm statin. Compactin có ái lực
gắn kết với enzym gấp 10.000 lần so với cơ chất tự nhiên của enzym đích.

Phần cấu trúc nào của compactin giải thích cho sự khác biệt này?

9. Cấu trúc chung của các statin type I:

Cấu hình cần có tại C3 và C5 là gì?

10. Statin nào được xem là một tiền dược?

11. Các statin type 1 thường khác nhau ở nhóm cấu trúc nào?
12. Cấu trúc các statin có nguồn gốc tổng hợp (type 2) thường khác nhau ở phần cấu trúc nào?
13. Trong quá trình phát triển statin type II, nhóm p-fluorophenyl (đánh dấu) được giới thiệu vào
khung dẫn chất A nhằm mục đích gì?
Câu hỏi lượng giá – 2021 TS. Võ Thị Cẩm Vân

14. Hãy sắp xếp khả năng gắn lên đích tác động của các statin sau:

15.

Dựa vào cấu trúc, hãy giải thích tại sao pravastatin ít tác dụng phụ hơn lovastatin

16. Statin nào nên dùng trước khi đi ngủ? Tại sao?
17. Cấu trúc chung của nhóm fibrat? Vè pharmacophore nhóm fibrat? Fibrate naod là tiền dược?
18. Cơ chế hạ cholesterol của nhóm resin? Tại sao resin tăng thải trừ acid mật?
Câu hỏi lượng giá – 2021 TS. Võ Thị Cẩm Vân

THUỐC CHỐNG ĐÔNG

Quá trình hình thành và ly giải cục máu đông được thể hiện qua sơ đồ sau:

Sơ đồ 1: Quá trình đông máu

1. Quá trình hình thành nút chặn tiểu cầu diễn ra như thế nào? Cục máu đông bao gồm những
thành phần nào? Quá trình ly giải cục máu đông diễn ra như thế nào?

2. Các bệnh lý thường gặp liên quan đến sự hình thành cục máu đông không mong muốn?

3. Các thuốc phòng ngừa chứng huyết khối tác động lên quá trình nào theo Sơ đồ 1? Các thuốc
phòng điều trị chứng huyết khối tác động lên quá trình nào theo Sơ đồ 1?

4. Aspirin là thuốc ức chế kết tập tiểu cầu dùng phổ biến trong ngăn ngừa nhồi máu cơ tim ở
bệnh nhân cao huyết áp. Liều dùng của aspirin cho tác dụng này là gì?

5. Đích tác động của aspirin, clopidogrel, dipyridamol trong ức chế kết tập tiểu cầu là gì?

6. Cơ chế ở mức độ phân tử, liều dùng và tương tác thuốc của aspirin dùng trong phòng ngừa
huyết khối.

7. Cơ chế tác động của thuốc chống đông (1) heparin và dẫn chất và (2) coumarin và dẫn chất là
gì?

8. So sánh bản chất hoá học của heparin tự nhiên, heparin PTL thấp, fondaparinux.
Pharmacophore của heparin và dẫn chất?

9. Đặc điểm nào của heparin giúp nó gắn kết tốt với antithrombin III (ATIII)?

10. Mối quan hệ giữa cấu trúc của heparin+dẫn chất và:
o Khả năng gắn với protein huyết tương
o Thời gian bán thải
o Tính chuyên biệt trên ức chế yếu tố IIa (thrombin) và yếu tố Xa
Câu hỏi lượng giá – 2021 TS. Võ Thị Cẩm Vân

o Độ an toàn khi sử dụng trên phụ nữ có thai

o Đường dùng

11. Hàm lượng tối thiểu của heparin đạt tiêu chuẩn dược dụng là gì? Theo BP 2015, heparin có
thể được định lượng bằng phương pháp nào?

12. Nguồn gốc của heparin tự nhiên, heparin phân tử lượng thấp, fondaparinux.

13. Cơ chế warfarin đối kháng vitamin K?

14. Trong quá trình phát triển thuốc chống đông có cấu trúc coumarin, khung coumarin được gắn
them nhóm hydroxyl (−OH) ở vị trí số 4. Vai trò của nhóm OH này là gì?

15. Enzym nào có thể ly giải được huyết khối không mong muốn trong cơ thể?

16. Cơ chế tác động của thuốc ly giải huyết khối là gì?