£1 proceso de investigacin: Una vsion general desu desarollo| Prorésiro Se emplea solo en los estudios que se realizan en ciencias de 1a salud. Expresa 1a voz del investigador que anota para qué podran servir los resultados de su investigacion. Debe concordar con las opciones de intervencion formuladas con res- pecto a la vulnerabilidad. Se pueden proponer acciones de promocién de la salud 0 de prevencién de riesgos, 0 del efecto en sus diferentes niveles de intervencion (primaria, secundaria o terciaria). Tenga en cuenta que el propésito no se logra con la ejecucién del pro- yecto. Es una propuesta de accién para la entidad o entidades en las cuales se efectuia el estudio. Su realizacién no depende de los investiga- dores, sino de la decisién de las entidades a Jas que se les entregan los resultados del proyecto. Para el citado estudio de la depresion en embarazadas, el propésito se expresa en los siguientes términos: Se espera que los resultados de este estudio se constituyan en una linea de base sobre el tema, que contribuya a la implementacién de «un programa de sensibilizacién y de prevencién de la depresién, en el marco del programa de control prenatal, a fin de que realice la de- teccién precoz de la citada depresién y la intervencién oportuna de esta, para controlar los desenlaces negativos de la patologia sobre el binomio madre/nino. Propésito Makco TEGRICO Surge de lanecesidad de sustentar el problema de investigacién con los elementos tedricos existentes al respecto. Este aparte guia y da apoyo aMomento de planicacion: 08 del ciseio de una inestigacion cuantitalive Ja investigacién, por medio de supuestos y principios acerca de la teo- ria sobre el tema. Al igual que en los apartes anteriores, a continuacién se hace referencia a su construccién en el campo cuantitativo, para las ciencias de la salud y para las ciencias sociales. Se inicia con el campo de las ciencias de la salud. Segiin Polit y Hungler (2000, pp. 103-105), una teoria es una caracte- rizacién amplia y abstracta de algim fenémeno, de manera descripti- va, que narra exhaustivamente el fendémeno, y que ademas explica de forma sistematica la relacion entre fenémenos. Los modelos o marcos tedricos, segtin estos autores, son descriptores de una teoria o de un esquema conceptual, que se constituyen en el andamiaje conceptual de un estudio. El objetivo del marco conceptual es hacer que los re- sultados cientificos sean significativos y generalizables; ademas, que ayuden a resumir el conocimiento existente sobre un tema. El marco conceptual o teérico es el producto del trabajo del investiga- dor. Su creacion requiere creatividad, imaginacion y coherencia con la realidad y el conocimiento existente sobre la tematica que se estudia. Los marcos teéricos son siempre tentativos, porque son inacabados, ya que siempre existe la posibilidad de que haya una nueva teoria que no se ha abordado. En la investigacién cuantitativa los marcos teéri- cos buscan documentar o probar hipdtesis de comportamiento o de relacién desarrolladas de acuerdo con teorias 0 modelos conceptuales existentes, o comparar dos teorias alternativas. El marco teérico le facilita al investigador describir, comprender, ex- plicar, interpretar y orientar todo el proceso investigativo desde una concepcion eminentemente teérica. Tal apartado se construye de conformidad con la evidencia documental que se obtiene de la busqueda y lectura critica de articules de revision, © de libros en formato impreso u on-line. Entre los elementos basicos de un marco teérico encontramos: 1091 proceso de investigacin: Una vsion gene desu desarolo + Conocimientos sobre el tema (documentacién). En este apar- te el investigador define, desde diferentes dpticas 0 autores, el tema de investigacién al que hace referencia el problema, y lo conceptualiza. Describe, ademas, sus caracteristicas y los méto- dos empleados para su medicién. * Presentacién de las variables. Se soporta, de conformidad con Ia revisidn bibliogratica o documental, la relacién del papel de las variables en estudio con el problema de investigacion. Se indica para cada una de ellas cémo se realiza su medicién. Se precisa, ademas, las interacciones entre las variables. Enel campo de las ciencias sociales se alude al marco referencial, ya que el marco tedrico es uno de sus elementos. Previo a su definicin, los in- vestigadores establecen la estrategia 0 tipo de estudio que emplearan, con el objeto de puntualizar los elementos que contemplara y el tipo de hipétesis que se formulara. Como hemos venido expresando desde los inicios de este texto, existen diferentes esquemas para establecer el marco referencial de las investigaciones en esta area del saber. Por ello, presentamos uno construido de conformidad con la revision documen- tal y la experiencia. Este comprende el desarrollo de los siguientes ele- mentos: + Antecedentes del problema: Muestra una sintesis conceptual de los trabajos realizados sobre el problema de investigacién a nivel internacional, nacional, regional o local, los cuales de- ben presentarse en orden cronolégico, de los mas antiguos alos mis recientes. Es importante indicar que deben revisarse traba- jos de los tiltimos cinco aiios; para América Latina, maximo de diez anos. Puede indicar conclusiones de otros estudios y las teorias expuestas en estos, con el objeto de estructurar el marco metodolégico. + Marco teGrico o las bases teéricas del problema: Es una des- cripcién detallada de los elementos de la teoria que seran em- pleados en la indagacién del problema y que contribuyen a cla- rificarlo, explicarlo y a ubicarlo. En él se presentan las variables 110Momento de planificacic sents trios del seo de una investigacion cuanttatira relevantes de estudio para dar respuesta al problema, sus rela- ciones, asi como el soporte tedrico de las hipotesis. Hugo de la Cerda, en su libro La investigacién total (1994), expresa que el marco tedrico: L...] comprende la ubicacién del problema en una determinada situa- cién histérico-social, sus relaciones con otros fenémenos, las relaciones de los resultados por alcanzar con otros ya logrados, como también de- finiciones de nuevos conceptos, redefiniciones de otros, clasificaciones, tipologia por usar y otros. (p. 65) + Marco conceptual: En este aparte se definen los términos 0 con- ceptos relevantes de precisar, de acuerdo con el problema y sus dimensiones (variables). Segiin Tamayo y Tamayo, en él libro El proceso de la investigacién cientifica (2002, p. 148), un concepto es “una abstraccién obtenida de la realidad y por tanto, su fi- nalidad es simplificar, resumiendo una serie de observaciones que se pueden clarificar bajo un mismo nombre” (p. 148). En re- sumen, podemos decir que el marco conceptual es un glosario de términos claves utilizados para la investigacién. Cuando se escribe en general un documento, y en particular cuando se formulan los elementos de tipo tedrico de un disefio de investigacién, es necesario incluir las referencias bibliogrdficas. Con ellas se indica que se esta soportando el trabajo en la opinidn de expertos, de autoridades sobre el tema que se trabaja y en los resultados de otras investigacio- nes cientificas. Junto con las citas se debe incluir las fuentes empleadas para adelantar el trabajo de investigacién. Al culminar la unidad se ampliaré este tema. Enseguida se presentan apartes del marco tedrico del proyecto de de- presién prenatal que venimos utilizando como punto de referencia, para realizar la ejemplificacién. iL£1 proceso de investigacin: Una vsion general desu desarollo| 1G Marco te6érico Segtin la OMS, la depresién es un trastorno mental comin que se pre- senta con estado de 4nimo deprimido, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o baja autoestima, trastornos del suefio o del apetito, baja energia y falta de concentracién. Estos problemas pue- den tomnarse crénicos 0 recurrentes y conducir a un privacién sustan- cial en la capacidad de una persona para hacerse cargo de sus respon- sabilidades cotidianas [38]. La depresién en las mujeres embarazadas se manifiesta con las mis- mas caracteristicas clinicas que la depresién en otras etapas dela vida; asi pues se utilizan los criterios de la Asociacién Americana de Psi- quiatria en el DSM-IV para depresién mayor al momento de describir esta patologia. Antes de definir depresidn se requiere tener en cuenta la clasificacién del DSM-IV de los trastornos afectivos 0 trastornos del estado de 4nimo. De acuerdo con esto, los episadios afectives, como el episodio depresivo mayor, episodio maniaco, mixta 0 episodio hi- pomaniaco corresponden a entidades vinicas que no se utilizan como diagnésticos, sino que el médico define y tiene en cuenta para poder identificar un trastorno. El episodio depresivo mayor se caracteriza por un dnimo deprimido constante en una persona por lo menos durante 2 semanas, acompa- jlado de sintomas como anhedonia, pérdida de interés o placer en casa. La persona llega al consultorio quejandose de desénimo, des- esperanza o de sentirse “como en un pozo”; incluso enfocindose en quejas somaticas o completamente irritables, con un sentimiento exa- gerado de frustracién por cosas sin importancia. Este estado Mega a afectar la vida laboral, social o familiar; pueden llegar a perder el ape- tito, a tener alteraciones del sueno 0 a querer aislarse completamente. Los criterios diagndsticos para el episodio depresivo mayor del DSM- IV son los siguientes: 12