Professional Documents
Culture Documents
Daftar Tilik Neo
Daftar Tilik Neo
Nama :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
1. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak
terlalu berarti.
2. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.
NILAI
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang
akan dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk
bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 Bahan :
Bayi/ Phantoom bayi
Alat :
a. Tempat tidur pemeriksaan
b. Stethoscope bayi
c. Termometer
d. Pita Pengukur
e. Timbangan bayi
f. Bengkok
g. Stasioner
h. Kom dan Kapas DTT
Perlengkapan :
a. Sarung tangan
b. Penunjuk waktu/ jam
c. Lampu
d. Sabun
e. Handuk
f. Air mengalir
g. Perlak atau pengalas
h. Handuk kecil
i. Pakaian bayi
a. Ukuran keseluruhan
e. Tangis bayi
a. Ubun-ubun
b. Sutura
d. Lingkar Kepala
a. Pembengkakan
b. Pembesaran kelenjar
a. Bentuk dada
b. Puting susu
a. Bentuk perut
e. Tonjolan
(.........................................)
PENUNTUN BELAJAR
PEMERIKSAAN FISIK PADA ANAK
Nama Mahasiswa :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
.
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2 Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak
terlalu berarti.
3 Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.
NILAI
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang
akan dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk
bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 Bahan :
Anak/Phantoom Anak
Alat :
a. Tempat tidur pemeriksaan
b. Stethoscope anak
c. Termometer
d. Pita Pengukur
e. Timbangan
f. Bengkok
g. Stature Meter
h. Kom dan Kapas DTT
Perlengkapan :
a. Sarung tangan
b. Penunjuk waktu/ jam
c. Lampu
d. Sabun
e. Handuk kecil
f. Air mengalir
5 Mencuci tangan dengan menggunakan sabun dan air mengalir lalu
mengeringkannya.
Untuk mencegah infeksi sebelum melaksanakan tindakan. Lepaskan
semua perhiasan dari lengan dan tangan.
6 Pastikan pencahayaan baik, periksa apakah anak dalam keadaan hangat,
buka bagian yang akan diperiksa (jika anak telanjang, pemeriksaan
harus dibawah lampu pemancar) dan segera selimuti kembali dengan
cepat.
Untuk menghindari terjadinya hipotermi pada anak
7 Mengenakan sarung tangan pada kedua tangan
(.........................................)
PENUNTUN BELAJAR IMUNISASI BCG
Nama :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2 Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak
terlalu berarti.
3 Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.
KASUS
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang
akan dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk
bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 Alat :
a. Spuit disposable 1 cc
b. Spuit 5 cc (untuk mengopolos vaksin)
c. Bak instrument kecil
d. Nierbekeen
e. Termos Imunisasi
Bahan :
a. Vaksin BCG dan pelarutnya
b. Phantoom bayi
c. Kapas DTT
Perlengkapan :
a. Tempat pembuangan spuit bekas
b. Tempat sampah kering
c. Tempat sampah basah
d. Handuk cuci tangan
5 Menyiapkan alat-alat di dekat bayi
Perhatikan agar vaksin tidak terlalu banyak atau sedikit, ukur agar
piston tepat pada skala 0,05 cc
14 Mengatur posisi bayi
18 Meletakkan ibu jari tangan kiri di atas ujung barrel. Memegang pangkal
barrel antara jari telunjuk dan jari tengah, lalu dorong piston dengan ibu
jari tangan kanan
(.........................................)
Nama :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
NILAI
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
4 Alat :
a. Spuit disposable 1 cc & nald
b. Bak instrument kecil
c. Nierbekken
d. Gergaji ampul
e. Termos Imunisasi
f. Larutan klorin
Bahan :
a. Kapas DTT
b. Vaksin DPT
c. Phantoom bayi
Perlengkapan :
a. Tempat pembuangan spuit bekas
b. Tempat sampah kering
c. Tempat sampah basah
d. Handuk cuci tangan
5 Menyiapkan alat-alat di dekat bayi
13 Mengatur posisi bayi, bayi dapat dipangku oleh ibu atau dibaringkan
dengan dipegangi oleh ibu
(.........................................)
PENUNTUN BELAJAR
IMUNISASI HEPATITIS B JENIS UNIJECT
Nama :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2 Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
NILAI
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan dan
minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang akan
dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 a. Hb Uniject
b. Nierbekken
c. Termos es / cold pack tempat uniject
Bahan :
a. Kapas DTT
b. Phantoom bayi
Perlengkapan :
a. Tempat pembuangan spuit bekas
b. Tempat sampah kering
c. Tempat sampah basah
d. Handuk cuci tangan
5 Menyiapkan alat-alat di dekat bayi
12 Meneruskan mendorong sampai tidak ada jarak antara tutup jarum dan
leher
Saat uniject diaktifkan akan terasa ada hambatan dan rasa menembus
lapisan
14 Memegang uniject pada bagian leher dan memasukkan jarum pada bayi
Pada imunisasi jenis uniject tidak diperlukan aspirasi. Sewaktu
penyuntikan usahakan anak berada dalam keadaan tenang
(.........................................)
PENUNTUN BELAJAR IMUNISASI POLIO
Nama :
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2 Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak
terlalu berarti.
3 Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.
NILAI
NO LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang
akan dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk
bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 Alat :
a. Termos es
b. Cold pack/ es batu
c. Pinset anatomis
d. Alat Tulis
e. KMS/ buku catatan/buku laporan
f. Phantom bayi
Bahan :
a. Vaksin Polio
b. Pipet plastic/droper
Perlengkapan :
a. Handuk kering
Tempat sampah
Buka tutup metal dan tutup karet dengan menggunakan prinsip non
kontaminasi dan pastikan vaksin tidak kadaluarsa
10 Menekan kedua pipi bayi dengan menggunakan kedua jari tangan kiri,
sehingga bayi membuka mulutnya
(.........................................)
NPM :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2 Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak
terlalu berarti.
NILAI
LANGKAH / TUGAS
0 1 2
PERSIAPAN PASIEN
Agar dapat terjalinnya rasa percaya antara klien dengan bidan/ tenaga
kesehatan
2 Menjelaskan kepada ibu bayi mengenai prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan tindakan (Informed Consent)
Bila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur/tindakan yang
akan dilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk
bekerjasama.
PERSIAPAN LINGKUNGAN
4 Alat :
a. Spuit 1 cc dan jarum
b. Spuit 5 cc dan jarum
c. Gergaji ampul
d. Bak instrument kecil
e. Cold chain dan cold pack
f. Neirbekken
g. KMS
h. Buku register imunisasi
Bahan :
a. Vaksin Campak
b. Pelarut vaksin campak
c. Kapas DTT
d. Parasetamol syrup
Phantoom bayi
7 Buka tutup metal flakon dan ampul pelarut vaksin campak dengan
menggunakan gergaji ampul
11 Atur posisi bayi dengan cara dudukkan bayi diatas pangkuan ibu dengan
lengan kanan bayi diselipkan di ketiak ibu, sambil menopang kepala
bayi, tangan kanan ibu memegang badan bayi
13 Peganglah lengan kiri bayi yang akan disuntik dengan jari-jari tangan
kiri
15 Bereskan dan rapikan alat dan bahan yang telah selesai digunakan
(.........................................)
Latihan
Buatlah kelompok beranggotakan 4-5 orang untuk berlatih konseling imunisasi dan praktek
pemberian imunisasi dasar.
Pendahuluan
Pada topik ini akan dibahas mengenai skrining tumbuh kembang bayi, balita dan anak
prasekolah. Tahun-tahun pertama kehidupan, terutama periode sejak janin dalam kandungan
sampai anak berusia 2 tahun merupakan periode yang sangat penting dalam pertumbuhan dan
perkembangan yang paling pesat pada otak manusia. Periode ini merupakan "Masa emas"
( Golden period) , Jendela kesempatan (Window Opportunity) sekaligus Masa kritis (critical
Periode) bagi otak anak dalam menerima berbagai masukan /pembelajaran /pengaruh dari
lingkungan disekitarnya baik yang bersifat positif maupun negatif.
Mengingat perode 2 tahun pertama ini merupakan masa yang "relatif pendek" dan tidak
akan terulang kembali , maka orang tua dan keluarga harus memanfaatkan periode yang singkat
ini untuk membentuk anak kearah yang positif dengan cara memberikan masukan /pembelajaran
nilai nilai positif, memberikan asupan nutrisi dan gizi seimbang , memberikan stimulasi yang
tepat serta memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi balita.
Setiap anak perlu mendapatkan stimulasi rutin sedini mungkin dan terus menerus pada
setiap kesempatan. Kurangnya stimulasi dapat menyebabkan penyimpangan tumbuh kembang
anak, bahkan gangguan menetap. Pembinaan tumbuh kembang anak secara komprehensif dan
berkualitas di perlukan untuk mencapai tumbuh kembang yang optimal. Pembinaan ini meliputi
kegiatan Stimulasi , Deteksi, Intervensi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak
( SDIDTK). Skrining tidak hanya menggunakan SDIDTK, adapaun yg bisa digunakan antara lain
Denver II, dan KPS. Semua memiliki keunggulan masing-masing,sesuai dengan tujuan
penggunaannya.
Tujuan
Setelah pembelajaran mahasiswa diharapkan mampu melakukan skrining tumbuh kembang bayi, balita
dan anak prasekolah.
Materi
SKRINING PERKEMBANGAN ANAK DENGAN MENGGUNAKAN
DENVER II
Formulir Tes Pada formulir tes, item-itemnya disusun dalam 4 aspek yaitu
Personal-Sosial, Adaptif-Motorik Halus, Bahasa dan Motorik Kasar. Di
garis atas dan bawah ada skala yang menggambarkan umur anak dalam
bulan dan tahun mulai lahir – 6 tahun. Tiap jarak antara 2 garis kecil
mewakili 3 bulan sampai anak berusia 6 tahun.
KUESIONER PRA SCREENING PERKEMBANGAN (KPSP)
Pengertian Formulir KPSP adalah alat / instrumen yang digunakan untuk melihat
perkembangan anak atau ada penyimpangan.
Jadwal Jadwal skrining/pemeriksaan KPSP rutin adalah pada umur 3, 6, 9, 12, 15,
18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan. Jika anak belum
mencapai umur skrining tersebut, minta ibu datang kembali pada umur
skrining yang terdekat untuk pemeriksaan rutin. Misalnya bayi umur 7
bulan, diminta kembali untuk skrining KPSP pada umur 9 bulan. Apabila
orang tua datang dengan keluhan anaknya mempunyai masalah tumbuh
kembang, sedangkan umur anak bukan umur skrining maka pemeriksaan
menggunakan KPSP untuk umur skrining terdekat - yang lebih muda.
1. Pada waktu bayi telentang, apakah masing-masing lengan dan Gerak kasar Ya Tidak
tungkai bergerak dengan mudah? Jawab TIDAK bila salah satu atau
kedua tungkai atau lengan bayi bergerak tak terarah/tak terkendali.
2. Pada waktu bayi telentang apakah ia melihat dan menatap wajah Sosialisasi & Ya Tidak
anda? kemandirian
3. Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain (ngoceh) Bicara dan Ya Tidak
disamping menangis? bahasa
4. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerak-an Gerak halus Ya Tidak
anda dengan menggerakkan kepalanya dari kanan/kiri ke tengah?
5. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerak-an Gerak halus Ya Tidak
anda dengan menggerakkan kepalanya dari satu sisi hampir sampai
pada sisi yang lain?
6. Pada waktu anda mengajak bayi berbicara dan tersenyum, apakah ia Sosialisasi & Ya Tidak
tersenyum kembali kepada anda kemandirian
9. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, Gerak kasar Ya Tidak
apakah ia dapat mengangkat kepalanya
dengan tegak seperti pada gambar ?
10. Apakah bayi suka tertawa keras walau tidak digelitik atau diraba- Bicara & Ya Tidak
raba? bahasa
(.........................................)
1. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerakan Gerak halus Ya Tidak
anda dengan menggerakkan kepala sepenuhnya dari satu sisi ke
sisi yang lain?
2. Dapatkah bayi mempertahankan posisi kepala dalam keadaan Gerak kasar Ya Tidak
tegak dan stabil? Jawab TIDAK bila kepala bayi cenderung
jatuh ke kanan/kiri atau ke dadanya.
5. Pernahkah bayi mengeluarkan suara gembira bernada tinggi atau Bicara & Ya Tidak
memekik tetapi bukan menangis? bahasa
6. Pernahkah bayi berbalik paling sedikit dua kali, dari telentang Gerak Kasar Ya Tidak
ke telungkup atau sebaliknya?
7. Pernahkah anda melihat bayi tersenyum ketika melihat mainan Sosialisasi & Ya Tidak
yang lucu, gambar atau binatang peliharaan pada saat ia bermain kemandirian
sendiri?
8. Dapatkah bayi mengarahkan matanya pada benda kecil sebesar Gerak halus Ya Tidak
kacang, kismis atau uang logam? Jawab TIDAK jika ia tidak
dapat mengarahkan matanya.
9. Dapatkah bayi meraih mainan yang diletakkan agak jauh namun Gerak halus Ya Tidak
masih berada dalam jangkauan tangannya?
(.........................................)
3. Tarik perhatian bayi dengan memperlihatkan selendang, sapu Gerak halus Ya Tidak
tangan atau serbet, kemudian jatuhkan ke lantai. Apakah bayi
mencoba mencarinya? Misalnya mencari di bawah meja atau di
belakang kursi?
4. Apakah bayi dapat memungut dua benda seperti mainan/ kue Gerak halus Ya Tidak
kering, dan masing-masing tangan memegang satu benda pada
saat yang sama? Jawab TIDAK bila bayi tidak pernah melakukan
perbuatan ini.
5. Jika anda mengangkat bayi melalui ketiaknya ke posisi berdiri, Gerak kasar Ya Tidak
dapatkah ia menyangga sebagian berat badan dengan kedua
kakinya? Jawab YA bila ia mencoba berdiri dan sebagian berat
badan tertumpu pada kedua kakinya.
8. Apakah bayi dapat makan kue kering sendiri? Sosialisasi & Ya Tidak
kemandirian
9. Pada waktu bayi bermain sendiri dan anda diam-diam datang Bicara dan Ya Tidak
berdiri di belakangnya, apakah ia menengok ke belakang seperti bahasa
mendengar kedatangan anda?
Suara keras tidak ikut dihitung. Jawab YA hanya jika anda
melihat reaksinya terhadap suara yang perlahan atau bisikan.
10. Letakkan suatu mainan yang dinginkannya di luar jangkauan Sosialisasi & Ya Tidak
bayi, apakah ia mencoba mendapatkannya dengan mengulurkan kemandirian
lengan atau badannya?
(.........................................)
KPSP PADA BAYI UMUR 12 BULAN
9. Sebut 2-3 kata yang dapat ditiru oleh anak (tidak perlu kata- Bicara & bahasa Ya Tidak
kata yang lengkap). Apakah ia mencoba meniru menyebutkan
kata-kata tadi ?
10.Tanpa bantuan, apakah anak dapat mempertemukan dua Gerak halus Ya Tidak
kubus kecil yang ia pegang? Kerincingan bertangkai dan
tutup panci tidak ikut dinilai
(.........................................)
(.........................................)
1. Tanpa bantuan, apakah anak dapat bertepuk tangan atau Sosialisasi & Ya Tidak
melambai-lambai? Jawab TIDAK bila ia membutuhkan bantuan. kemandirian
2. Apakah anak dapat mengatakan “papa” ketika ia me- Bicara & Ya Tidak
manggil/melihat ayahnya, atau mengatakan “mama” jika bahasa
memanggil/melihat ibunya? Jawab YA bila anak mengatakan
salah satu diantaranya.
3. Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa berpegangan selama kira- Gerak kasar Ya Tidak
kira 5 detik?
4. Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa berpegangan selama 30 Gerak kasar Ya Tidak
detik atau lebih?
5. Tanpa berpegangan atau menyentuh lantai, apakah anak dapat Gerak kasar Ya Tidak
membungkuk untuk memungut mainan di lantai dan kemudian
berdiri kembali?
6. Apakah anak dapat menunjukkan apa yang diinginkannya tanpa Sosialisasi & Ya Tidak
menangis atau merengek? Jawab YA bila ia menunjuk, menarik kemandirian
atau mengeluarkan suara yang menyenangkan.
7. Apakah anak dapat berjalan di sepanjang ruangan tanpa jatuh atau Gerak kasar Ya Tidak
terhuyung-huyung?
8. Apakah anak anak dapat mengambil benda kecil seperti kacang, Gerak halus Ya Tidak
kismis, atau potongan biskuit dengan meng-gunakan ibu jari dan
jari telunjuk seperti pada gambar ?
(.........................................)
1. Tanpa berpegangan atau menyentuh lantai, apakah anak Gerak kasar Ya Tidak
dapat membungkuk untuk memungut mainan di lantai
dan kemudian berdiri kembali?
2. Apakah anak dapat menunjukkan apa yang diingin- Sosialisasi & Ya Tidak
kannya tanpa menangis atau merengek? Jawab YA bila
kemandirian
ia menunjuk, menarik atau mengeluarkan suara yang
menyenangkan.
3. Apakah anak dapat berjalan di sepanjang ruangan tanpa Gerak kasar Ya Tidak
jatuh atau terhuyung-huyung?
4. Apakah anak dapat mengambil benda kecil seperti Gerak halus Ya Tidak
kacang, kismis, atau potongan biskuit dengan meng-
gunakan ibu jari dan jari telunjuk seperti pada gambar ?
(.........................................)
10. Dapatkah anak menendang bola kecil (sebesar bola tenis) Gerak kasar Ya Tidak
ke depan tanpa berpegangan pada apapun? Mendorong
tidak ikut dinilai.
.
(.........................................)
4. Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah? Sosialisasi & Ya Tidak
kemandirian
5. Dapatkah anak membantu memungut mainannya sendiri atau Bicara & Ya Tidak
membantu mengangkat piring jika diminta? bahasa
6. Dapatkah anak menendang bola kecil (sebesar bola tenis) ke depan Gerak kasar Ya Tidak
tanpa berpegangan pada apapun? Mendorong tidak ikut dinilai.
7. Bila diberi pensil, apakah anak mencoret-coret kertas tanpa Gerak halus Ya Tidak
bantuan/petunjuk?
8. Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu persatu di atas kubus Gerak halus Ya Tidak
yang lain tanpa menjatuhkan kubus itu? Kubus yang digunakan
ukuran 2.5 - 5 cm.
9. Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada saat berbicara seperti Bicara & Ya Tidak
“minta minum”, “mau tidur”? bahasa
“Terimakasih” dan “Dadag” tidak ikut dinilai.
10. Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-gambar ini tanpa Bicara & Ya Tidak
bantuan? bahasa
(.........................................)
2. Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu persatu di atas kubus Gerak halus Ya Tidak
yang lain tanpa menjatuhkan kubus itu? Kubus yang digunakan ukuran
2.5 - 5 cm.
3. Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada saat berbicara seperti Bicara & Ya Tidak
“minta minum”, “mau tidur”? bahasa
4. Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-gambar ini tanpa Bicara & Ya Tidak
bantuan? bahasa
5. Dapatkah anak melempar bola lurus ke arah perut atau dada anda dari Gerak kasar Ya Tidak
jarak 1,5 meter?
6. Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan Bicara & Ya Tidak
telunjuk atau mata pada saat memberi-kan perintah berikut ini: bahasa
7. Buat garis lurus ke bawah sepanjang sekurangkurangnya 2.5 cm. Gerak halus Ya Tidak
Suruh anak menggambar garis lain di
samping garis ini.
Jawab YA bila ia menggambar garis seperti ini:
8. Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak Gerak kasar Ya Tidak
dapat melompati bagian lebar kertas dengan mengangkat kedua
kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?
(.........................................)
2. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 Gerak kasar Ya Tidak
meter?
3. Setelah makan, apakah anak mencuci dan mengeringkan tangannya Sosialisasi & Ya Tidak
dengan baik sehingga anda tidak perlu mengulanginya? kemandirian
4. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu Gerak kasar Ya Tidak
tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3
kali.
Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik
atau lebih?
5. Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak Gerak kasar Ya Tidak
dapat melompati panjang kertas ini dengan mengangkat kedua
kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?
6. Jangan membantu anak dan jangan menyebut lingkaran. Suruh Gerak halus Ya Tidak
anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang
tersedia. Dapatkah anak menggambar lingkaran?
Jawab : YA
Jawab : TIDAK
7. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang Gerak halus Ya Tidak
lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
9. Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju atau Sosialisasi & Ya Tidak
kaos kaki tanpa di bantu? (Tidak termasuk memasang kancing, kemandirian
(.........................................)
1. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 Gerak kasar Ya Tidak
meter?
2. Setelah makan, apakah anak mencuci dan mengeringkan Sosialisasi Ya Tidak
tangannya dengan baik sehingga anda tidak perlu &
mengulanginya? kemandirian
3. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu Gerak kasar Ya Tidak
tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan
melakukannya 3 kali.
Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2
detik atau lebih?
4. Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah Gerak kasar Ya Tidak
anak dapat melompati panjang kertas ini dengan mengangkat
kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?
5. Jangan membantu anak dan jangan menyebut lingkaran. Suruh Gerak halus Ya Tidak
anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang
tersedia. Apakah anak dapat menggambar lingkaran?
Jawab : YA
Jawab : TIDAK
6. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas Gerak halus Ya Tidak
yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
Kubus yang digunakan ukuran 2.5 - 5 cm.
7. Apakah anak dapat bermain petak umpet, ular naga atau Sosialisasi Ya Tidak
permainan lain dimana ia ikut bermain dan mengikuti aturan &
bermain? kemandirian
8. Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju atau Sosialisasi Ya Tidak
kaos kaki tanpa di bantu? (Tidak termasuk memasang kancing, &
gesper atau ikat pinggang) kemandirian
9. Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa dibantu? Bicara & Ya Tidak
Jawab TIDAK jika ia hanya menyebut sebagian namanya atau bahasa
ucapannya sulit dimengerti.
Penguji/ CI Ruangan/ Preceptor
(.........................................)
1. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas Gerak halus Ya Tidak
yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
Kubus yang digunakan ukuran 2.5 - 5 cm.
2. Apakah anak dapat bermain petak umpet, ular naga atau Sosialisasi & Ya Tidak
permainan lain dimana ia ikut bermain dan mengikuti aturan kemandirian
bermain?
3. Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju atau Sosialisasi & Ya Tidak
kaos kaki tanpa di bantu? (Tidak termasuk memasang kancing, kemandirian
gesper atau ikat pinggang)
4. Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa dibantu? Bicara & Ya Tidak
Jawab TIDAK jika ia hanya menyebut sebagian namanya atau bahasa
ucapannya sulit dimengerti.
5. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan Bicara & Ya Tidak
membantu kecuali mengulangi pertanyaan. bahasa
“Apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan?”............…
“Apa yang kamu lakukan jika kamu lapar?”.........................
“Apa yang kamu lakukan jika kamu lelah?”.........................
Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi dengan
benar, bukan dengan gerakan atau isyarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah
“menggigil” ,”pakai mantel” atau “masuk kedalam rumah”.
Jika lapar, jawaban yang benar adalah “makan”
Jika lelah, jawaban yang benar adalah “mengantuk”, “tidur”,
“berbaring/tidur-tiduran”, ”istirahat” atau ”diam sejenak”
6. Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian Sosialisasi & Ya Tidak
boneka? kemandirian
7. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu Gerak kasar Ya Tidak
tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan
keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih?
8. Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut kata Gerak halus Ya Tidak
“lebih panjang”.
Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak.
Tanyakan: “Mana garis yang lebih panjang?”
Minta anak menunjuk garis yang lebih panjang.
Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan
ulangi pertanyaan tersebut. Setelah anak
menunjuk, putar lembar ini lagi dan ulangi
pertanyaan tadi.
Apakah anak dapat menunjuk garis yang
lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?
9. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar Gerak halus Ya Tidak
ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong
yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan.
Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini?
10. Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat Bicara & Ya Tidak
dengan telunjuk atau mata pada saat memberikan perintah bahasa
berikut ini:
“Letakkan kertas ini di atas lantai”.
“Letakkan kerta ini di bawah kursi”.
“Letakkan kertas ini di depan kamu”
“Letakkan kertas ini di belakang kamu”.
Jawab YA hanya jika anak mengerti arti “di atas”, “di bawah”,
“di depan” dan “di belakang”.
(.........................................)
PENUNTUN BELAJAR
TES DENVER II
Nama Mahasiswa :
NPM :
Nilai
No Langkah Kegiatan
2 1 0
7 Tes perilaku
9 Interpretasi tes
Total penilaian
Penguji/ CI Ruangan/ Preceptor
(.........................................)