You are on page 1of 17
SOAL 1 shun. la datang ke klinik bersalin bersama keluarganya untuk Ibu Rohati adalah G1POAO berusia 23 tal .camatan Mataram mendapatkan asuhan dari perawat Anjar di RT 001/Rw, Kelurahan Pagutan Ke pada tanggal 2 Januari 2016 pukul 13.00. fa mengatakan kepada perawat Anjor bahwa ia sudah merasakan adanya kontraksi sejak jam 05.00. perawat Anjar melakukan anamese secara_seksama dan_melakukan pemertssan fisti, a menemukan adanya Jengan penurunan kepala janin 4 Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala (vertes) d j berlangsung 18 detik dan DJ) 4/5, kontraksi uterus tiga kali dalam 10 menit,setiap kontraksi 124 kali/menit «+ Pembukaan serviks 3 cm tidak ada penyusupan dan se «© Ibu Rohati berkemih 200 ml sebelum pemveriksaan dalam, aseton dalam urin aput ketuban utuh tidak ditemukan protein dan Ll 13.00 perawat anjar membuat diagnosis bahwa dij normal, pembukaan serviks 3 cm, berlangsung Kurang dari 20 detik. 1. Berdasarkan data yang dikumpulkan pada puk\ ibu rohati adalah primigravida, dalam fase laten persalinan, kontraksi dalam 10 menit, setiap Kontraksinya perawat anjar menentramkan hati iby rohati dan menganjurkannya untuk berjalan — jalan ditemani oleh suaminya dan banyak minum yang manis ~ manis. Perawat Anjar menuliskan tanggal dan waktu serta mencatat semua temuan dan asuhannya pada catatan Kkeperawatan- perawrat anjar meneruskan untuk memantau Dj, Kontraksi serta nadi dan Kontraksi uterus Ibu robot setiap jam, Dj nadi dan Kontraksinyatetap normal Perwat Anjas mengukur produksi usin ‘tu Rohati setiap kali berkemih, Perawat Anjas meneruskan pencatatan temuan ~ temuannya di catatn keperawatan. Perawat Anjas terus memberikan dukungan persalinan dan menentramkan hati bu Rohati. tiga kal 2. Pemeriksaan yang kedua dilakukan pada pukul 17.00. Ibu Rohati melaporkan bahwa ontraksinya lebih kuat dan lebih nyeri. Perawat Anjar melakukan pemeriksaan abdomen dan pemeriksaan dalam yang kedua. Ibu Rohati mengalami Kontraksi 4 kali dalam 10 menit masing — mmasing lamanya antara 20 sampai 40 detik, DJJ 134 kali/menit, penurunan terbawah janin 3/5, pembukaan serviks 5 cm, tidak ada penyusupan Kepala jonin dan selaput Ketubannya masih lutuh, Tekanan darah ibu Rohati 120/70 mmHg, nadinya 88 kali /menit, suhu 37 oC. la berkernih sebanyak 100 ml sebelum pemeriksaan dilakukan. Pukul 17.00 ibu Rohati berada dalam fase aktif persalinan dan perawat anjas mulai mencatat dalam partograf. la mencatatkan pembukaan serviks pada garis waspada dan semua temuan fainnya di garis waktu yang sesuai. Perawat anjas mulai menilat DJJ, kontraksi uteus dan nadi ibu Rohati setiap 30 menit dan menilai temperatur suhu tubuhnya setiap 2 jam, semua temuan dicatat dalam partograf dengan tepat. Semua temuan dicatat di partograf dengan tepat. « Pukul 17.30 Oj Ibu rohati 144 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 80 kali /menit ‘© Pukul 18,00 Djj Ibu rohati 144 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 88 kali /menit © Pukul 18.30 Ojj bu rohati 140 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selania 45 detik Nadi 90 kali /menit ‘© Pukul 19.00 Dj tbu rohati 134 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 97 kali /menit. Suhu 36,8 oC, Urin 150 ml ‘© Pukul 19.30 jj Ibu rohati 128 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 88 kali /menit ‘© Pukul 20.00 Dj Ibu rohati 128 x / mnt. Kontrkasi 5 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 88 kali /menit + Pukul 20.30 Oj Ibu rohati 128 x / mnt. Kontrkasi 5 kali dalam 10 menit selama 45 detik Nadi 88 kali /menit dan urin 80 ml 3, Pada pukul 21.00 Perawat Anjar melakukan pemeriksaan ulang abdomen dan panggul. Hasilnya 101) 130x/ menit, 5 x kontraksi dalam 10 menit masing ~ masing berlangsung lebih dari 45 detik penurunan kepala 1/5. Pembukaan serviks 10 cm, tidak ada penyusupan kepala janin, selaput ketuban pecah sesaat sebelum pemeriksaan jam 20.45 dan cairan ketuban jernih. Tekanan darah ibu 120/70 mmHg, suhu 370C dan nadi 80 x / menit. 4. Pada pukul 21.30 lahir seorang bayi perempuan, BB 3000 gr dan PB 48 cm. Bayi menangis spontan. Dilakukan pemeriksaan aktif kala Il dan plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomy dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 mi. Tidak ada penyulit pada 15 menit pertama kala empat (sampai pukul 23.45). Perawat Anjas menilai keadaan umum dan kondisi Kesehatan ibu Rohati setiap 15 menit selama jam pertama setelah lahirnya plasenta, Temuan ~ temuan adalah sebagai berikut : ‘= Jam 21.5070 120/70 mmHg, Nadi 80x/mnt, Suhu 37,2 0C, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus tot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginam 20 ml © Jam 22.05 TD 120/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 50 ml. «Jam 22.20 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 20 ml. © Jam 22.35 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 10 ml 6. Selama jam kedua kala empat persalinan, perawat Anjas menilai ibu Rohati setiap 30 menit. Temuannya adalah sebagai berikut # Jam23.05 1D 110/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, Suhu 37 oC, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih. produksi urin 250 ml, , perdarahan pervaginan 10 mI ‘© Jam 23.35 TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/menit TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih_produksi urin 250 mi, , perdarahan pervaginan 10 ml TE SOAL2 Ibu Ami adalah GSP2A2 berusia 35 tahun. la datang ke Klinik bersalin bersama keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari perawat Anjar di RT 001/Rw 04,kelurahan Pagutan Timur Kecamatan Mataram pada tanggel 6 Januari 2016 pukul 08.00. la mengatakan kepada perawat Anjar bahwa ia sudah merasakan adanya kontraksi sejak jam 05.00. Perawat Anjar melakukan anamese secara seksama dan melakukan pemeriksaan fisik, a rmenemukan adanya : + Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala (vertex) dengan penurunan kepala janin 2/5, kontraksi uterus tiga kali dalam 10 menit, setiap kontraksi berlangsung 50 detik dan DJJ 144 kali/menit Pembukaan serviks 8 cm tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh Ibu Ami berkemih 200 ml sebelum pemeriksaan dalam, tidak ditemukan protein dan aseton dalam urin 1. Berdasarkan data yang dikumpulkan pada pukul 08.00 perawat anjar membuat diagnosis bahwa ‘bu Ami adalah grandemultigravida, dalam fase aktf persalinan, djj normal, pembukaan serviks 8 ‘em, tiga kali kontraksi dalam 10 menit, setiap kontraksinya berlangsung kurang dari SO detik. Perawat anjar menentramkan hati ibu Ami dan menganjurkannya untuk berjalan — jalan ditemani oleh suaminya dan banyak minum yang manis ~ manis. Perawat Anjar menuliskan tanggal dan waktu serta mencatat semua temuan dan asuhannya dalam catatan kemajyan persalinan (partograf) Pemeriksaan selanjutnya dilakukan © Pukul 08.30 Djj Ibu Ami 144 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 5S detik. Nadi 80 kali /menit ‘© Pukul 09.00 Dj bu Ami 144 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 20 menit selama 55 detik. Nadi 88 kali /menit + Pukul 09.30 Ojj Ibu Ami 134 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 55 detik. Nadi 80 kali /menit 2. Pada pukul 10.00 Perawat Anjar melakukan pemeriksaan lang abdomen dan panggul. Hasilnya J) 130 x / menit, 5x kontraksi dalam 10 menit masing—masing berlangsung lebih dari 55 detik penurunan kepala 1/5. Pembukaan serviks 10 cm, tidak ada penyusupan kepala janin, selaput ketuban pecah sesaat sebelum pemeriksaan jam 09.55 dan cairan ketuban jernih. Tekanan darah ibu 120/70 mmHg, suhu 370C dan nadi 80 x / merit. 3. Pada pukul 10-15 Iahir seorang bayi laki - laki, BB 3500 gr dan PB S1 cm. Bayi menangis spontan. Dilakukan pemeriksaan aktif kala Ill dan plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomy dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml. 4, Tidak ada penyulit pada 15 menit pertama kala empat (sampai pukul 10.30). Perawat Anjas menilai keadaan umum dan kondisi Kesehatan ibu Ami setiap 15 menit selama jam pertama setelah lahirnya plasenta, Temuan — temuan adalah sebagai berikut : «¢ Jam 10.45 TD 120/70 mmbig, Nadi 80x/mnt, Suhu 37,2 0€, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus fotot uterus baik (Keras), Kandung kemih Kosong, perdarahan pervaginam 20 ml Jam 11,00 1D 120/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan SO ml. + Jam 11.15 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus bak (keras], Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 20 ml. «Jam 11.30 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus bik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 10 ml 5, Selama jam kedua kala empat persalinan, perawat Anjas menilai ibu Ami setiap 30 menit Temuannya adalah sebagai berikut «Jam 12,0070 110/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, Suhu 37 0C, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus cotot uterus balk (keras), Kandung kemih produksi urin 250 ml, , perdarahan pervaginan 10m «© Jam 12.30 TD 110/70 mmHg, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus balk (Keres), Kandung kemih produksi urin 250 ml, perdarahan pervaginan 10 ml SOAL 3 Ibu Eni adalah G2PLAO berusia 20 tahun. la datang ke Klinik bersalin bersama keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari perawat Anjar_ di RT 001/Rw 04, Kelurahan Pagutan Barat Kecamatan Mataram pada tanggal 9 Januari 2016 pukul 14.00. la mengatakan kepada perawat Anjar bahwa ia sudah merasakan adanya kontraksi sejak jam 08.00. Perawat Anjar melakukan anamese secara seksama dan melakukan pemeriksaan fisik, [2 menemukan adanya + Kehamitan cukup bulan, presentasi belakang kepala (vertex) dengan penurunan kepala janin 4/5, kontraksi uterus tiga kali dalam 10 menit, setiap kontraksi berlangsung 20 detik dan D4) 130 kali/menit + Pembukaan serviks 4 em tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utu ‘+ Ibu Eny berkerih 200 ml sebelum pemeriksaan dalam, tidak ditemukan protein dan aseton dalam urin 41, Berdasarkan data yang dikumpulkan pada pukul 14.00 perawat anjar membuat diagnosis bahwa ibu Eni adalah Multigravida, dalam fase aktif persalinan, dij normal, pembukaan serviks 4 cm, tige Kali kontraksi dalam 10 menit, setiap Kontraksinya berlangsung, 20 detik, Perawet aniar menentramkan hati ibu Eni dan menganjurkannya untuk berjalan jalan ditemani oleh suaminya ddan banyak minum yang manis ~ manis. Perawat Anjar menulskan tanggal dan waktu serta mencatat semua temuan dan asuhannya pada catatan kemajuan persalinan. perawat anjar meneruskan untuk memantau Dj Kontraksi serta nadi dan kontraksi uterus ibu rohati setiap 30 menit Oj, nadi dan kontraksinya tetap normal. Perwat Anjas mengukur produksi urin ibu Eni setiap kali berkemih, Perawat Anjas meneruskan pencatatan temuan = persalinan. Perawat Anjas terus memberikan dukungan temuannya di catatn kemajuan persalinan dan menentramkan hati bu Eni. «© Pukul 14.30 Djj Ibu Eni 230 x / mnt. Kontrkasi 3 kali dalam 20 menit selama 20 d Nadi 80 kali ment «= Pukul 15.00 jj Ibu Eni 136 x / mnt. Kontrkasi 3 kali dalam 10 meni selama 20 detik, ‘Nadi 88 kali /menit, Pukul 15.30 Djj Ibu Eni 140 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 90 kali /menit Pukul 16.00 Djj Ibu Eni 150 x / mnt. Kontrkasi 4 kal: dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 80 kali /menit, Suhu 37 0C, Urin 100 ml «pukul 16.30 jj tbu Eni 128 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 88 kali /menit «+ Pukul 17.00 Dj tbu Eni 128 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik. Nadi 88 kali /menit Pukul 17.30 bj Ibu Eni 128 x / mnt. Kontrkasi 4 kali dalam 10 meni selama 45 detik. Nadi 88 kali /menit dan urin 80 ml Ce eeeeeeteeeaennienttientiientiieniiimiilienl t | | i i t ' Pada pukul 18.00 Perawat Anjar melakukan pemenksaan ulang abdomen dan panggul. Hasilnya 19) 130.x/ menit, 5 x kontraksi dalam 10 menit_ masing ~ masing berlangsung lebih dari 45 detik penurunan kepala 1/5. Pembukaan serviks 9 cm, tidak ada penyusupan kepala janin, selaput ketuban pecah sesaat sebelum pemeriksaan jam 17.50 dan cairan ketuban jernih. Tekanan darah ibu 120/70 mmHg, suhu 370C dan nadi 80 x / menit. + Pukul 18.30 Dj Ibu Eni 128 x/ mnt. Kontrkasi 5 kali dalam 10 menit selama 55 detik. Nadi 88 kali /menit + Pukul 19.00 Dj Ibu Eni 140 x / mnt. Kontrkast 5 kali dalam 10 menit selama 55 detik. Nadi 88 kali /menit dan urin 80 mt Pada Pukul 19,00 Ibu Eni berteriak kesakitan ia mengatakan bahwa tidak tahan lagi untuk mengedan, Perawat Anjas mengadakan pemeriksaan pervaginam, la menemukan kepala jjanin Nampak di Vulva dan mengadakan pemeriksaan VT pembukaan lengkap (10 cm). Pada pukul 19.05 lahir seorang bayi perempuan, 88 3000 er dan PB 48 cm. Bayi menangis spontan Dilakukan pemeriksaan aktif kala Ill dan plasenta lahir 5 menit setelah bayilahir. Tidak dilakukan episiotomy dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml |. Tidak ada penyulit pada 15 menit pertama kala empat (sampai pukul 19.20). Perawat Anjas menilai keadaan umum dan kondisi kesehatan ibu Eni setiap 15 menit selama jam pertama setelah lahirnya plasenta. Temuan — temuan adalah sebagei beriku ‘* Jam 19.20 TD 120/70 mmHg, Nadi 80x/mnt, Suhu 37,2 oC, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginam 20 ml Jam 19.35 TD 120/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari Bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 50 ml. «Jam 19.50 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TU 3 jari Bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 20 ml. © Jam 20.05 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 10 mi Selama jam kedua kala empat persalinan, perawat Anjas menilai ibu Eny setiap 30 menit. ‘Ternuannya adalah sebagai berikut : © Jam 20.3570 110/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, Suhu 37 oC, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih produksi urin 250 mil, , perdarahan pervaginan 10 ml © Jam 21.05 TD 110/70 mmHg, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih produksi urin 250 ml,perdarahan pervaginan 10 ml SOALA: ou Shants, 27 tahun, G2P1001, datang ke tempat anda pada pukul 15.00 tanggal $ Februari 2016 dengan alasan telah mengalami kontraksi sejak 3 jam lalu dan ketuban belum pecah. Pemeriksaan menunjukkan adanya 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik, penurunan kepala 3/5, DJ 140x/menit, TD 120/80, temperature tubuh 37°C, nadi 88x/menit. Pembukaan servik 6 cm, tidak ada molase tulang kepala, Tidak ada edema dan konsentrasi Hb pada kunjungan antenatal terakhir ‘adalah 11g%.. Hasil pemeriksaan laboratorium sederhana tak menunjukkan adanya protein dalam urin (proteinuri). Hasil pemantauan lanjut DJJ, kontraksi dan nadi setiap 30 menit adalah sebagai berikut WAKTU | DU) KONTRAKST WADI | KETERANGAN 5 [T4Ox/menit | 3x/AOmenit; 40 detk | 8Bx/ment | 135x/menit | 3x/10menit; 40 detik | 88x/menit “Tiamenit | @/AOmenity 40 detik | Box/menit Ibumakan ‘TBox/menit | 4x/10menit; 40 detik | 84x/menit [Ibu minum teh manis dan berkemih = 400 cc 17.30 156x/menit | 4x/10 menit; 40 detik | 88x/menit Sekitar 18.00 ibu memberitahukan bahwa ia merasa ada dorongan yang kuat untuk meneran yang disertai dengan Kelvarnya cairan jerrih pervaginam. Hasl pemeriksaan adalah terdapat 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 45 detik, DJ) 144 kal/menit, penurunan kepala 1/5. Dari hasil periksa dalam ditemukan pembukaan lengkap, selaput Ketuban telah pecah sehingga teraba rambut bayi dan tidak dijumpal molase. tengayuQ 2% Ibu dibimbing meneran secara benar dan efektif dan setelah 30 menit kemudian lahir secara spontan seorang bayi lakilaki dengan berat badan 2800 gram dengan panjang badan 46 cm. Dilakukan manajemen aktif kala I, plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Perineum hanya mengalami lecet dan tidak dijumpai robekan. Jumiah perdarahan # 300 cc © Jam 18, 40 TD 120/70 mmHg, Nadi 80x/mnt, Suhu 37,2 oC, TFU 3 jari bawah pusat, ‘Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginam 20 ml + Jam 18.55 TD 120/70 mmbig, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 50 ml. ‘+ Jam 19.10 TD 110/70 mmHg, nadi 76x/mnt, TFU 3 jari bawah pusat, Tonus otot uterus baik (keras), andung kemih kosong, perdarahan pervaginan 20 mi. Jam 19.25 TD 110/70 mmHg, nadi Zéx/mnt, TEU 3 jat Bawah pusat, Tonus otot uterus bik (keras), Kandung kemih kosong, perdarahan pervaginan 10 mt Selama jam kedua kala empat persalinan, dilakukan pemeriksaan setiap 30 mentt Temvannya adalah sebagai berikut Jam 19.55 TD 110/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, Suhu 37 oC, TFU 2 jari bawah pusat, Tonus otot uterus batk (keras), Kandung kemih produksi urin 250 ml, , perdarahan pervaginan 10 mi Jam 20.25.70 110/70 mmHg, TFU 2 jari bawah pusst, Tonus otot uterus balk (keras), Kandung kemih produksi urin 250 ml, , perdarahan pervaginan 10 ml sOALS pu Hanum, 2 tahun, G1P0000, hamilcukup bulan datang Ke blink bersalin pada tanggal 24 Januari 2016 jam 10 pagi. la mengeluhkan rasa kencang-kencang selak malam hari dan menjadi lebih serine dn kuat seiring pertambahan waktu. egal, presentasi kepala 30 kali/men jan darah ibu pilakukan pemeriksaan terhadap ibu Hanum dan hasilnya adalah janin tun dengan penurunan 4/5; 2 Kontraksi dalam 10 menit dan lamanya 30 detik; DJ) 2: pembukaan 2 cm, selaput Ketuban utuh dan tidak ade molase tulang kepala. Tekan 4125/80 mmHg, nadi 88 kai/menit, temperatur 37°C. shu hasil pemeriksaan dan !bu Hanum Bu Hanum diberital inum dan makan ‘enunggu pembukaan lengkap. Mi -a menampun etelah selesai melakukan pemeriksaan, dianjurkan untuk berjalan-jalan sementara ™ seperti biasa,berkemih seni dan mengukur jumlahurin dengan cr h disediakan. Hasil pemantauan lanjut adalah —— or Kon] NAD! RETERANGAN | enya pada tempat yang tela WAKTU 30.30 | 138x/menit 80x/menit Tio] Asox/menit [29/20 menit; 30 detik BOx/menit 72.30 _ | 130x/menit ‘BBx/menit Tou makan dan minum. Fei menit; A0detik | BOx/menit Jumish urin £300 ¢¢ 72.00 | 140x/menit | 32.30 | 140x/menit ‘Bax/menit | {x00 | Taex/menit | 39/10 ment, 40 detk BOx/menit 73.30 | 130x/menit ‘Bax/menit Bax/menit | Penurunan kepala 2/5, pembukaan 7

You might also like