‫‪01.04.

20‬‬ ‫לכבוד‬
‫שינהב שוש‬
‫‪5001532-0‬‬ ‫כהן אלי ‪ 4/2‬ד'‬
‫מס' זימון‪22095194 :‬‬
‫בת ים‪5964810 ,‬‬

‫א‪.‬ג‪.‬נ‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬שינוי זימון למרפאה אונקולוגיה דרכי עיכול‬
‫הזימון של מר‪/‬גב' שינהב שוש ‪ 5001532-0‬שנקבע למרפאה אונקולוגיה דרכי עיכול‬
‫לטלמד‪-‬גבע במגדל אשפוז ע"ש סמי עופר קומה ‪ .8‬שונה ליום שני תאריך ‪13/04/2020‬‬
‫לשעה ‪ 09:00‬הזימון שנקבע לתאריך ‪ 13/04/2020‬לשעה ‪ 08:30‬מבוטל‬

‫כמות‬ ‫תיאור שירות‬ ‫קוד שירות‬

‫לבדיקות‬
‫‪1‬‬ ‫בדיקת רופא אונקולוג‪-‬טלמדיסין‪15-‬‬ ‫‪L9244‬‬

‫שעת הזימון הינה שעה משוערת ותיתכן המתנה‬

‫תעודה מזהה עם תמונה )עבור ילד ת‪.‬ז של ההורה כולל ספח(‪.‬‬
‫הפניה רפואית וכל מסמך רפואי‪ ,‬כולל תוצאות בדיקות וצילומים‪.‬‬ ‫אנא‬
‫התחייבות כספית )טופס ‪ (17‬או אמצעי תשלום אחר‪.‬‬ ‫הקפד‬
‫חיילים מתבקשים להביא אסמכתא תקציבית‪.‬‬ ‫להביא‬
‫במקרה של תאונת דרכים‪ ,‬יש להביא התחייבות מקופות חולים‪.‬‬

‫לתשומת ליבך‪ :‬ללא סידור כספי ותעודה מזהה לא נוכל לקבלך‬

‫הזמנה זו היא בתוקף לתאריך זה בלבד‪ ,‬במידה ואין באפשרותך להגיע‪ ,‬אנא הודיענו בהקדם האפשרי‪.‬‬

‫מס' טלפון מטופל‪054-4429188 :‬‬ ‫מס' טלפון מרפאה‪03-6974000 :‬‬

‫פרטי‬
‫דוא"ל מטופל‪shoshishinhav@walla.co.il :‬‬ ‫‪03-6973029‬‬ ‫מס' פקס מרפאה‪:‬‬
‫התקשרות‬
‫דוא"ל מרפאה‪onco3-c@tlvmc.gov.il :‬‬

‫**הינכם מתבקשים להגיע לבדיקה עם העתקים של הבדיקות שנערכו לכם מחוץ למרכז‬
‫הרפואי‪ ,‬כולל תוצאות בדיקות הדמיה)דיסק‪+‬פענוח(‪,‬במידה ויש‪.‬‬
‫‪.1‬מטופל נכה‪,‬בעל תו חניה ממשרד התחבורה‪,‬זכאי לחניה חינם‪-‬בימי חול מהשעה‬
‫‪ 16:00‬ועד ‪ 07:00‬למחרת ובימי שישי מהשעה ‪ 07:00‬ועד ‪ 13:00‬בחניון סמי עופר‬
‫ובשאר השעות בחניון וייצמן‪.‬לקבלת הטבה‪,‬הצג‪/‬י תו נכה בתוקף בהגעה למרפאה‬
‫‪.2‬במקרים בהם קיימת מוגבלות כלשהיא העלולה לסכן את בטיחותך ולגרום לנפילה‬
‫)במיוחד אם נפלת מספר פעמים החודש או אם אתה סובל מהפרעות ביציבות או נעזר‬
‫במקל או הליכון(‪ ,‬חובתך להגיע למרכז הרפואי עם מלווה‪.‬‬
‫‪.3‬המרפאה הינה בבי"ח ציבורי ועפ"י הנחיות משרד הבריאות‪ ,‬אין התחייבות‬ ‫הערות‬
‫לקבלה לרופא מקצועי ספציפי‪ ,‬הנותן שירות במרפאה‪.‬‬
‫‪.4‬המרכז הרפואי ת"א הינו בית חולים אוניברסיטאי ועל כן מתקיימת בו הוראת‬
‫סטודנטים במהלך וכחלק מהטיפול הרפואי בך‪ ,‬תוך שמירה על פרטיותך וכבודך‪.‬‬
‫‪.5‬להימנע מלהגיע לביה"ח עם חפצי ערך‪.‬‬
‫‪.6‬אפליקציית ניווט להולכי רגל בב"ח! חפש "איכילוב" בחנות האפליקציות‪.‬‬
‫מטופל מתחת לגיל ‪ 18‬צריך ליווי אפוטרופוס‪.‬‬
‫לתשומת לבך‪,‬במידה ויבצעו בדיקות וטיפולים שאינם מכוסים ע"י טופס התחיבות‬
‫מהמבטח תחויב‪/‬י בתשלום או בהמצאת כיסוי נוסף מהמבטח עבור שירותים אלו‪.‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫הנהלת מרפאות חוץ‬

‫מתוך ‪1‬‬ ‫עמוד ‪1‬‬ ‫‪01.04.20‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫‪VEREDK‬‬ ‫הודפס ע"י‪:‬‬