Revista ARETE Memoria Episddica, Inteligencia Fluida y Funcionalidad en Adultos Mayores EPISODIC MEMORY, FLUID INTELLIGENCE AND FUNCTIONALITY IN OLDER ADULTS Carla Soledad Figueroa Saavedra! Rodrigo Andrés Riveros Miranda? Roberto vin Lagos Hernindez? Fecha de recibido: 25 de abril 2016 Fecha de aceptacin:2 de junio 2016 Citar como: Figueroa Saavedra, C.S., Riveros Miranda, R.A &«Lagoserndndez, R.|. (2016). Memoriaepisédica, inteligencia fluida y funcionalidad en adultos mayores. (G. Rodriguez, Ed.) Revista ARETE, 16(2), op. 19-30. Resumen || _Inteligenciaes unconjuntodecapacidadescogritivasrelacionadas. conelesitoso uncionamientoenunambiente.Elenvejecimientoy udy develo s_ lasdemencias ofrecen un modelo tinico paraestudiarloscambios del desarrolloeninteigenciay funcionalidaden adultos mayores. La evaluacin neuropsicolégica es uno de los métodos mas sensibles paraestudiarlos cambios cognitivesqueocurren en el envejecimiento, Este estudiotuve como propésitoinvestigar las, principales capacidadescognitivas queexplican loscembiosen inteligencia y funcionalidad en el envejecimiento, Se considers of 10 patients una rnuestre de 64 sujetos sanos, adicionelmente, se evalué a wasevolvated.All un grupo de 10 pacientes diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer. A todos ellos se les aplicé una bateria de pruebas intelectuales, conductuales, funcionalesy neuropsicolégicas. En unmodelo de regresién, lostestdeevaluacién neuropsicolégica fueron ingresados como variables predictoras dela nteligencia y funcionalidad, Tras el andliss de los datos se encontré que la memoria visoespacial y la memoria episédica actian como predictores de la inteligencia fuida (r= 0.46, p <0,001) y de la funcionalidad (=0,6,p<0,001) enambosgrupos.Seconcluyeque lamemoria episédicay la memoria visoespacial contribuyen al esempefi exitoso en inteligencia ida yfavorecelazutonomia, enlos adultos mayores. osu Palabras claves: Memoria, Inteligencia, Autonomia personal, Envejecimiento, Neuropsicologia Keywords: Memory Intelligence, Personal Autonomy, Aging, Neuropsychology 7 Fonoaudiloga, Magister en Fducacién, Magister en trastonos del lenguafe y habla. Universidad Auténoma de Chile Temuco, chit Contact: carla igueroa@uautonoma.cl 2 Picoldgo, Master of esearch in Cognitive Neuropsychology and Rehablitation, Doctoral Program in Psychology, University of Southern Calommia, os Angeles, USA. Contacto: rverosm@usc edu Licenced en Educacin, Maglseren Psicologia infant. UivesidadAurSnomade hie. Temuco, hie, Contaco:rabertalagos@uautonomaclMemoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores Introduccion Considerando el envejecimiento poblacional y las demandasrequeridas por el mecio, surgelanecesidad devincularloselementos cognitivosquese encuentran relacionados con la inteligencia y funcionalidad de sujetos con envejecimiento normal y patolégico. Para la comprensién del presente articuloesnecesario tener claro que la inteligencia se entiende como un) conjunto de capacidades cognitivas relacionadascon el exitoso funcionamiento en un ambiente (Siegler & Dean, 1989} dando cuenta dellogro escolar, econdmico, social y del funcionamiento general de los sujetos (Deary, Penke & Johnson 2010; Woolgar, Parr, Cusak, ‘Thompson, Nimmo-Smith, Torralva, Roca, Antoun, Manes & Duncan, 2010). La inteligencia es altamente sensibleala edad, con una épida evolucién durantelos; primerosafios devida,relativa estabilidad enlaadultez ¥ un progresivo deciive durante el envejecimiento. Debido al declive durante el envejecimiento, existe una mayor probabilidad de presentar una demencia, este concepto se refiere a un conjunto de signos, y sintomas de deterioro intelectual persistente y ‘adquirido, cuya intensidad es suficiente como para afectar significativamente el funcionamiento social, ‘ocupacional y comprometer la independencia de un individuo (Arango, Fernandez & Ardila, 2003). Elenvejecimiento, asicomo lasdemencias,ofrecen un modelo tinico para estudiarlos cambios del desarrollo eninteligenciay funcionelidad debido aque seindica que la adultez mayor se asocia a una disminucién de capacidades cognitivas, principalmenteen a capacidad dememariayaprendizaje, observéndoseun incremento enlatasa deolvidoy una disminucién en|acapacidad para adquirienuevainformacién (Binotti, Spina, Barrera & Donald, 2009), las dfcultades se inician a partir de laquinta década de lavida, avanzado demaneralenta pero progresiva (Donoso, 2003} En el caso del deterioro de |a memoria, uno de los aspectos mds sobresalientes es la dificultad para recordar hechos recientes a pesar de describir con relative faciidad eventos antiguos, particularmente 12 aquellos relacionados con situaciones emocionales, esto indica que el deterioro se centra principalmente enlamemoriaacorto plazo. (Rabadan etal, 1998]. Una consideracién importante a la hora dela evaluacién es quea medida quelosolvidosse manifiestan, se agregan otras dificultades cognitivas, como funciones ejecutivas y de lenguaje, comprometiendo gradualmente el funcionamiento general del adulto. Todos los cambios a nivel cognitive favorecen el riesgo creciente de desarrollar un deterioro funcional, y progresivamentese genera dependencia,loqueconlleva al deteriora de lacalidad de ida, la movilidady riesgo de hospitalizacién, asi como la institucionalizacién y la muerte (Rabacén 1998; Sanchez, 2007} Los cambios cognitivos asociados al envejecimiento son mucho més notorios en las capacidades cognitivas, de alta complejidad, las cuales son medidas por los, lébulos pre frontales (Neugarten, 1984; Juncos, 1998; Park, 2002; Craik & Salthouse, 2011) estos cambios se manifiestan en a ralentizacién en el procesamiento de lainformacién,disminucién delacapacidad atencional, declive en algunos aspectos de la memoria y en funciones ejecutivas.(Arcila & Rosselli, 2007; Daigneault, Brauny Whitaker, 1992). Estas habilidades cognoscitivas, son las mas sensibles al proceso de envejecimiento, dando cuenta de los procesoscognitivos meciados por ellébulo prefrontal, loque no sucedetempranamente con habilidades mediadas por dreas cerebrales més posteriores (Dempster, 1992; West, 1996). Es por esto que la evaluacién neuropsicolégica junto con una acabada anamnesis, son las herramientas més, sensibles paraladeteccién decambios neurocognitivos, en el envejecimiento y en las demencias, siendo uitilizados como herramientas complementarias en el diagnéstico diferencial entre el envejecimiento, deterioro cognitivo leve, y demencias (Arango, Fernéndez & Ardila, 2003) Algunos dels sintomas observados en las demencias son: alteraciones en atencién, lenguaje, procesamiento visoespacial, memoria episécica y de las funciones ejecutivas,expresandolaneurohistopatologiaqueocurre enlasdemencias Bathgateetal 2001, Reisverg,eta, 1998) ARETE oagn\fOUCIS NG RAB/T2O} 6p598219131, diciembre de 2016Memoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores ‘Aun cuandolainvestigacién delosmarcadores cognitivos més eficaces en la evolucién entre envejecimiento normal, deterioro cognitivo leve (DCL) enfermedad de Alzheimer (EA) ha incrementado (Pereiro, etal, 2006), todavia la evidencia de los marcadores tempranos de variaciones en el desempetio cognitivo es escasa En consecuencia, es importante investigar cémo los distintos dominios cognitivos contribuyen a la independencia funcional en los adultos mayores y cuales son méssensibles ala hora de mostrar cambios anivel funcional, es por esto que se tuvo en cuenta un) grupo de sujetos con demencia, Factor G, Inteligencia Fluida y Funciones Ejecutivas. El Factor G, la inteligencia fluida y las funciones ejecutivas han sido entendidas como conceptos equivalentes (Colom, 2004), para aclarar un poco, es necesario recordar que las personas difieren en su desempefiointelectual; estas diferencias individuales, son dominio de a psicologia diferencia. Lasciferencias Cognitivas usualmente son medidas a través de test psicométricos, estos test cubren dominios cognitivos, como razonamiento, velocidad de procesamiento, funciones ejecutivas, memoriay habilidades espaciales (Deary, Penke, & Johnson 2010). Spearman, (1904) acufié el concepto de inteligencia general (G), en el quese basan as investigaciones contemporéneas,en el marco teérico dela psicologia diferencial cognitive yel paradigma del procesamiento de la informaci6n humana, Este factor G fue dividido en dos principales componentes, la inteligencia fluida y la cristalizada, la inteligencia fluida se entiende como la capacidad para resolver problemas de manera légica en situaciones novedosas con un minimo conocimiento y la inteligencia cristalizada, como el conjunto ce conocimiento, destrezas, capacidades que han sido adquiridas através del aprendizajedel sujeto (Mackey, Singley & Bunge, 2013) El segundo concepto hace alusién a inteligencia fluida que se entiende como un componente basico del desarrollo cognitive (Goswami, 1996), debido fo ARETE, Vol. 16 N*2 Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre de 2016 que favorece la adquisicién de otras habilidades y conocimientos ésta representa el principal indicador de los cambios en las habilidades cristalizadas. La inteligencia fluide acta como precictor del desemperio de un sujeto en las distintas tareas, por lo que tiene una fuerte elacién con elfactor deinteligencia general (Gray & Thompson, 2004). Kyllonen & Christal (1990), propusieron que existen variaciones en la inteligencia, éstas pueden ser de 4 tipos: velocidad de procesamiento, memoria detrabajo, amplitud del conocimiento declarative y amplitud del conacimiento procedimental, Siguiendo esta linea de investigacién SUB & cols, (2002), propusieron una relacién entre la memoria de trabajo y a inteligencia, através dela aplicacién dena bateriade 17 tareasde memoriade trabajo 128 adultosjévenes,concluyendo que la memoria de trabajo era un predictor de la inteligencia general (factor 6). Estos estudios {Woolgar, Parr, Cusak, Thompson, Nimmo-Smith, Torralva, Roca, Antoun, Manes, Duncan, 2010) han permitide ilustrar la convergencia de los términos inteligencia fluida y memoria de trabajo, proveniente de distintas teorias. La inteligencia fluida, cuyo origen esté en la teoria de las diferencias incividuales, ha sido definida como la capacidad de manipularrepresentaciones mentales de informacion, para posteriormente elaborar un razonamientoEngleet al. (1999). Mientras quememoriadetrabajo,originadaen latradici6n dela neurocienciacognitiva,sedefinecomo la cepacidad de manipular activamente informacién en funcién de una tarea (Engle, 2002) Los estudios de Ardila & Rosselli (2007); Daigmeault, Braun; Whitaker (1992); Braver & West (2008) han demostrado que los adultos mayores no tienen un impedimento en la habilidad para representar y mantenerlos objetivos, sino que mas bien ladinémica de este proceso no logra una adecuade regulacién ‘2 medida que avanza la edad. Los adultos mayores sufren un défcit primarioenla representacién interna, la actualizacién y el mantenimiento de los objetivos relacionadoscon una area. Estos cambios cognitivosse relacionancon cambiosneurobio\égicosen lafuncién delcértexprefrontal lateral en interacciénconelsisterna 123Memoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores dedopamina, que exhiben praminentes cambios con, la edad (Garcia, etal, 2010; Gray et al, 2003) ‘Todo lo anteriormente expuesto refuerza laideadeque la memoria de trabajo e inteligencia fiuida colaboran en tareas de razonamiento, aprendizaje y resolucién de problemas, estos procesos se activan a la hora de llevar a cabo las actividades basicas e instrumentales de la vide diaria, por lo que son medidas sensibles para la determinacién del nivel de funcionalidad de una persona. Este articulo examina los companentes cognitivos que se encuentran en la base ce la inteligencia y la funcionalidad.Paraesto, setrabajé con adultos mayores con y sin demencias, utilizando la neuropsicologia como herramienta, ya que este abordaje permite aclararcudlessonloscomponentes claves queexplican las variaciones en inteligencia y funcionalidad que observamos en elenvejecimientay en las demencias. Materiales y Método Elpresente articulo se basa en una investigacién bajo el marco del paradigma positivista, con un enfoque cuantitativo, alcance descriptivo-correlacional, de corte transversal, La muestra homogénea consideré 64 (hombres/mujeres) sujetos adultos sanos de 55 (© mas afios de edad, el tipo de muestreo fue no probabilistico dirgido. Seseleccioné esta edad, debido 2 que es la edad en la que se produce un mayor decrementa en as funciones cognitivas mediadas por el funcionamiento frontal (Craik, & Salthouse, 2011) ‘Todos os sujetos pertenecientesal grupo contraleran noinstitucionalizadoseindependientesen|arealizacion de las actividades basicas de la vida diaria, el grupo decomparacién, incorporéa 10 sujetos quecontaban con diagnéstico médico de demencia tipo Alzheimer segiin los criteriosNINCDS-ADRDA (Dubois, et al, 2000}. Dentro deoscriterios deinclusién paral grupo sano, se consideré: poseer indemnidad neurolégica, sin historial de enfermedades psiquidtricas,niconsumidor regular de medicamentos psicotrépicos. (ws ARETE. 124 oe En la seleccién de los sujetos se aplicaron tests, de screening cognitivo, escalas de demencia y funcionalidad. Se us6 el test MMSE (Folstein, Folstein & McHugh, 1975), el cual mide la eficiencia cognitiva global. Enesteinstrumentose consideré como criterio de inclusién para el grupo control un desemperio mayor @ 21 puntos, Ia escala, en el instrumento de evaluacién clinica dela demencia (COR) (Hughes, Berg, Warren, Lawrence & Martin, 1982) se consideré conuna puntuacién igual o menor a 0,5 punto. Con respecto alas escalas funcionales, la Escala de Funcionalidad (FAST) (Relsberg, Ferris, De Len & Crook, 1982), se consideré un puntaje igual o menor a 3 puntos y en la escala de deterioro global (GDS) (Reisberg y cols, 11988) se requirié un puntaje igual o menor a3 puntos, Es importante mencionar que en la seleccién de los sujetos que fueron parte de la investigacién, se procuré selectivamente tener a sujetos de distinto nivel de escolaridad, como un intento de controlar los efectos de la escolaridad en tareas intelectuales y neuropsicolégicas, con el fin de poder extrapolar estas conclusiones a grupos mas heterogéneos de regresiones. La investigacién fue aprobada por el comité de ética dela Universidad Catélica de Chiley cada participante, previa recoleccién de datos, frmé un consentimiento informado en concordanciaalos principios del tratado de Helsinki Instrumentos para la Obtencién de Datos Para evaluar inteligencia fluida se utliz6 el test de razonamiento logico FIX (Rosas, Riveros, Figueroa, 2012), pruebe estandarizada de inteligencia fluida que permite medir el razonamiento abstracto través de matrices de complejidad creciente Para evaluarfuncionalidad se utiliz6 e! T-ADLQ, escala tipocuestionariodeactividadesbésicaseinstrumentales delavida diariacon aincorporacién dela subescalade uso de tecnologias, este instrumento permite valorar el nivel de dependencia funcional que poseen los sujetos Johnson, Barion, Rademaker, Rehkemper, & Weintraub, 2004}. Vol. 16 N"2.Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre de 2016Memoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores La interpretacién de los datos se obtiene de la informacién que entrega el cuidador acerca del desempefio funcional dela persona, siemprey cuando pertenezca al grupo de sujetos con demencia, en el grupo control se utiizé la informacién otorgada por el mismo adulto mayor (Mu‘ioz et at, 2012) Comobateria neuropsicolégica comprensiva, seutliz6 el Test Evalia tu memoria (TYM) (Brown et a, 2009) este instrumento mide desempefio cognitivo global y posee caracteristicas similaresal MMSE. Para atenciénse utilz6 el Test OI (Riveros, Rosas, Figueroa, Lange, 2012). Eltest Ol, es un testestandarizado de rastreovisual que permite determinarla capacidad de atencién sostenida, Para evaluar atenciény memoria de trabajo, se utilizé Test spam de digitos inversos y directos: Esta es una tarea del Test de inteligencia para Adultos (Wechsler, 1988). Se plantea que la parte de Digitos Directos evalda capacidad atencional y en el caso de Digitos Inversos se evalia la memoria de trabajo (Conway etol., 2005) Paradeterminarhabilidades visoespacialesy memoria episédica visval se utilizéel test Figure compleja de Rey que evalia la organizacién perceptual y ja memoria visual, mediante la reproduccién dela figura de copiay cdememoria rasun per‘odo deinterferencia Rey, 1987) En a medicién de memoria episédica verbal se utiliz6 test de memoria episédica de Grober y Bushke, este instrumento se encuentra compuesto por 16 items: pertenecientes a distintas categorfas seménticas, en el cual su aprendizaje controlado es dividido en tres tareas: recuerdo libre, recuerdo con clavesy recuerdo inmediato (Grober etal, 1988). Paranominacién porconfrontacién visual, una medida de vocabulario, se utilizé el Test de Nominacién de Boston, compuesta por 12 léminas y se considera Util en una baterfa destinada a la deteccién precoz de demencia en e! émbito asistencial y para estudios epidemiologicos més complejos (Serranoet a, 2001) Enlaevaluaciénde funciones ejecutivasse utiz6laFAB, herramiente breve quese utiliza para discriminar entre lasdemencies con un fenotipo frontal disejecutivo yla fo ARETE, Vol. 16 N*2 Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre de 2016 demenciadetipo Alzheimer (DTA) (Dubois, Slachevsky, Litvan & Pillon, 2000}, Para la medida de fluidez verbal se utiliz6 Cowat Fonético, que consiste en una tarea de produccién oral de palabras ante consignas fonéticas, mide principalmente funcionamiento ejecutivo. Esta prueba radica en laemisiGn de la mayor cantidad de palabras posiblesenun minuto, queiniciecon fonemaespecifica (Canning, Leach, Stuss, Ngo, & Black, 2004). Cowat Categorial, es una tarea que consiste en la emisién de la mayor cantidad de palabras posibles en un minuto de una determinada categoria semdntica (Canning, Leach, Stuss, Ngo, & Black, 2004), Dado que las dificultades de funciones ejecutivas ino siempre aparecen en pruebas de laboratorio, se utiliz6 una escala conductual para descartar Sindrome disejecutivo, la escala DEX (Wilson, Evans, Emslie, Alderman, & Burgess, 1996) el cuestionario DEX es un cuestionariode20 items quese utiliza comosuplemento de los test primarios de evaluacién conductual en los sindromes con alteraciones ejecutivas Analisis Estadistico Los datos fueron introducidos y analizados en el programa SPSS 22/2013. (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA). En el andlisis se utiliz6 estadistica descriptiva basica y coeficiente de correlacién de Pearson. Resultados Descripcién del Desempefio Cognitivo, Conductual y Funcional En el grupo control es posible observar en los aspectos cogritivos, conductualesyfuncionales, quelos promedios se encuentran dentro derangos normales, sin embargo, en la prueba de recuerdo libre, visoconstruccién y atencién focalizada, se aprecia una mayor dispersién de los datos, lo que sugiere que algunos participantes cumplian con criterios de deterioro cogritivo leve. En el grupo can demencia es posible corraborar que los 125Memoria Epis dominios mas afectados fueron la memoria episédicay funciones ejecutivas, La Tabla 1 presentala descripcion de desempefio de los adultos mayores en las pruebas cognitivas,funcionales y comportamentales, Relacién entre Dominios Cognitivos y Desempefio Funcional en ambos Grupos de Adultos Mayores sis de los datos es posible observar una ica, memoriavisoespaci inteligencia fluida, memoria de trabajo, atencién, funciones ejecutivas y funcionalidad, todos estos dominios correlacionaron con unnivel de significancia menor a 0,01. Estas correlaciones son negativas, esto significa que, al disrinuirel desempe‘o en los distintos dominios cognitivos, aumentz el deteriorofuncional en ambos gruposde adultos mayores. La Tabla2 presenta larelaciénentre los dominios cognitivosyel desempetio funcional en adultos mayores. Tras el and relaciénentrememoriaepis Tabla 1. Descripcién del desempefio cognitivo, fun- cionaly conductual ,Iteligencta Fluiday Funcionalided en Adultos Mayores Media Desv. tip. 30 3.80 3.30 1.20 40 0.0 Boston A Tab 6.0 Fluide Cat 680 Fluide F 3.40 Goldberg 9.60 637 9.10 Lie 4.60 2,70 2,70, Grupo Em Media Desv.tip. Mise Control Tabla 2. Relacién entre los dominios cognitivos y el desempeiio funcional en ambos grupos de adultos mayores (correlacién de Pearson) TADLQ Figura Rey/Copia Free And Cued lecve Reminding Tes Figura Rey! Memo est nteligencia (Fx) Span Dig, Span Dig Nominacié Boston Cowat Categoria Fc Estinda Oi Estindal ve oo ARETE, Cowat Fonolégica ps0, Vol. 16 N"2.Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre dMemoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores Relacién entre la Inteligencia Fluida y los Dominios Cognitivos en ambos Grupos de Adultos Mayores Se observa una relacién positiva entre memoria episécica, memoria viso espacial, memoria de trabajo, atencién, vocabulario, funciones ejecutivas, funcionalidad y la inteligencia fiuida, esto quiere decir que a medida que aumenta el desempeto en) algin dominio cognitivo aumenta el desempefio en inteligencia fuida, larelacién existente podriadebersea quees ainteligencia la queda cuenta de as diferencias en el rencimiento en las distintas tareas que realiza una persona La Tabla 3 presenta la relacién entre los dominios cognitivos y la inteligencia fluids en ambos grupos de adultos mayores. Tabla 3. Relacién entre la inteligencia fluida y la eficiencia cognitivaen adultos mayores (corretacién de Pearson) Test inteligencia (Fix) Free And Cues Selective Reminding rae Test oe Rectal Sar Figura Rey/Copia 2a Figura Rey/ Memoria sa" Span DED. ee Span Dig ema ominaci6n Boston ar Cowat Cat Sia CowatFon Cuestionario (Ad-@) oP<0p01 Variables Predictoras de la Inteligencia en Adultos Mayores Sanos Enelandlisis realizado a través de regresiones lineales se encontré que las variables que predicen mejor la inteligencia fluida en los adultos mayores, son la memoria episédica verbal con un R2 de 0,46 y un fo ARETE, Vol. 16 N*2 Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre de 2016 65,5 y un segundo modelo combinado de episédica verbaly memoria visoespacial, con un R2 de 0,46 y un: F=0,66, Esto quiere decir que la variable que explica la inteligencia es la memoria episédica Variables predictoras de la funcionalidad en adultos mayores sanos Enelanalisisrealizado a través deregresionestineales, seencontré quela variable que acta como predictor, esto quiere decir que explica mejor la funcionalidad en los adultos mayores, es [2 memoria visoespacial con un R= 0,52y un F= 82,085 y en un modelo combinado endondela funcionalidad es explicada porlamemoria visoespacial y la memoria epis6dica verbal con un R= 0,600 y un F=14,210 Discusién Con el fin de investigar los indicadores cognitivos tempranos que expliquen loscambiosen inteligenciay funcionalidad.en adultos mayores, se aplicé una seriede mecidasintelectuales,funcionalesy neuropsicolégicas 2losparticipantes, Loshallazgosindican quelamemoria episédica y visoespacial son un buen predictor de la funcionalidad e inteligencia en los adultos mayores conysindemencia Los mismos resultados son informados en otra investigacién en la cual se mostré que la disminucién enelrendimiento dememoriaepisécicay lasfunciones ejecutivas conferia efectos Gnicos y acitvos sobre la funcionalidad (Tomaszewski, Farias, Cahn-Weiner, Harvey, Reed, Mungas, Kramer, y Chui, 2009), lo que quiere decir que si una persona experimenta una disminucién dememoriaeneltiempo, también tendré dificultadesentarealizacién de astareasinstrumentales de la vida diaria; del mismo modo, una persona que experimenta difcultadesenelfuncionamientoejecutivo también presentard un aumento en el porcentaje de deterioro funcional (Tomaszewski et al, 2009). Si bien ‘enesta investigacién nose observé un efecto predictive del funcionamiento ejecutivo sobre a funcionalidad y Ia inteligencia, sise aprecié una alta cortelacién entre 127Memoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores funciones mediadas porel lébulo frontal, lainteligencia yla funcionalidad. La alta correlacién de los dominios mediados por el funcionamiento frontal puede ser explicada por lo informado en otros estudios en los cvales se declara al vinculo entre las funciones ejecutivas y el deteriora funcional, debido a que el funcionamiento diario de le memoria de trabajo depende de tres funciones: la capacidad para mantener los detalles més finos en el andlisis secuencial (Sirigu et al,1996) la habilidad para monitorear la discrepancia entre lo que se realiza yo queserequiere, ya inhibicién deestimulosambientales irrelevantes (Sirigu et al,1996). Los hallazgos de esta investigacién concuerdan con lo planteado en otro estudioenel quesedescribe que lasfuncionesejecutivas tambiénson necesariasen lafinalizacién exitosadetareas dememoriaepisédica Tomaszewsk, Farias,Cahn-Weiner, Harvey, Reed, Mungas, Kramer, & Chui, 2009} Con respecto al valor predictiva de la memoria episédica en la inteligencia fluida, Rosen & Engle (1997) propone que la inteligencia fluida refleja la capacidad de mantener representaciones activas en la memoria; esto explicaria la estrecha vinculacién entre la memoria enisédica e inteligencia fluida, De manera similar, otros estudios concuerdan con los resultados obtenidos en esta investigacién donde es posible vincular la memoria episédica, habilidades visoespaciales einteligencia uida,recuerdode palabra ycomunicacién Barros, Chaparto Aguilar & Torres, 2014 ‘Wendelken, 2010). Porsuparte, Ardila (2012) concuerda conlosresultados de esta investigacién, comprobanco que es normal |a presencia de cierta interferencia proactiva y retroactiva en el proceso de retencién, al igual que dificultades para inhibir lo irrelevante; esto actiia sobre las difcultades en [a memoria, lo que se traduce en inconvenientes para mantener activas la representaciones mentales necesarias para un adecuado desempefio en inteligencia fluida y cumplimiento de las actividades instrumentales de la vida diaria No obstante, la relacién entre inteligencia fluida y memoria episédica se relaciona no sélo con la ralentizacién en el proceso de almacenamiento, (ws ARETE. 128 oe sino también con la reduccién en las estrategias de metacognicién, Los sujetos necesitan més tiempo y tun niimero mayor de ensayos para aprender material verbal, y con frecuencia no utilizan adecuadamente estrategias de almacenamiento ni de recuperacién de la informacién (Ardila, 2012). Esto destaca la contribucién de los procesos de funciones ejecutivas, en la codificacién, almacenamiento y evocacién de informacién, elcual esunodelos principales hallazgos de esta investigacién. Desde el punto de vista anatémico, los resultados obtenidos pueden ser exalicadosdebidoa queelcértex prefrontal noes(a tnicaporcién del cértexinvolucrado enlaejecucién exitosa de tareas de inteligenciafluida (Wendelken & Bunge, 2010). Se aporta evidencia de la participacién del hipocampo posterior en tareas de codificacién que requieren el establecimiento de relaciones y procesos de integracién, esto permite asociar estas tareas de razonamiento complejo, 2 las tatleas que requieren de inteligencia uida. Lo anterior refuerza la idea de que la memoria episddica estaria vinculada con inteligencia fluida y ésta a su ver tiene tung estrecha vinculacién con la memoria de trabajo. (Wendelken, 2010). De esta manera se ratificé la comprensién de ta naturaleza, arquitectura y procesos cognitivos que explican a funcionalidad e inteligencia fluida en los adultos mayores. En este estudio se examing la relaciénentrefuncionesejecutivasy memoria episécica, inteligencia y funcionalidad en los adultos mayores cony sin demencia de tipo Alzheimer. Esto permitié comprender cémo todas las funciones cognitivas se encuentran vinculadasa|arealzacién delasactividades avanzadas € instrumentales de la vide diaria y al funcionamiento general del adultomayor,demostrando que las funciones ejecutivas, memoria episécica y habilidades viso espaciales, son un buen indicador de cambio en habilidades fluidas y pérdida de la funcionalidad en sujetos adultos mayores con y sin demencia, esto quiere decirqueson estés habilidades las que deben ser principalmente consideradas en la evaluacién ya que quedé demostrado queson las mas, sensibles al deterioro por la edad, estas funciones a su vez pueden ser intervenidas a través de programas Vol. 16 N"2.Afio 2016, pgs. 121-131, diciembre de 2016Memoria Episédica,Inteligencia Fluida yFuncionalided en Adultos Mayores de estimulacién can efectos positives en dominios cognitivos que predicen Ia funcionalidad (Riafio & Moreno, 2012) ‘Sin embargo, esimportante mencionarque una delas, limitaciones en el proceso de investigacién fue que muchos de los cambios observados a nivel cognitivo dobedecen a cambios cerebrales y biomoleculares que aparecen mucho antes de la manifestacién conductual, [o que sugiere la necesidad de actuar sobre los predictores antes de que surjan dichas manifestaciones. Declaracién de intereses Los autores del articulo declaran no tener conflicto de intereses. Referencias Arango, J. C., Ferndndez, S. & Ardila, A. (2003). Las demencias. México: Manual moderno. Ardila, A. & Rosselli, M. (2007). Envejecimiento normal y patoldgico. Neuropsicologia clinica, 227-254 Ardila, A. (2012). Neuropsicologia del envejecimiento normal, Revista neuropsicologia, neuropsiquiatria y neurociencias, (1), 1-20. Barros, A. PJ, Chaparro, L.¥. L Aguilar, J.R.& Torres, M. P.M. (2014), Caracterizacién comunicatva de la poblaciénadulta mayor utilzandoun modelo cognitive Revista Areté4, 162-171 Bathgate, D., Snowden, J. S., Varma, A., Blackshaw, AA. & Neary, D. (2001), Behaviour in frontotemporal dementia, alzheimer's disease and vascular dementia, ‘Acta neurolégico scandinavica, 163 (5, 387-378 BinottiP, Spina, D., Dela barrera, M.& Donolo, D. (2008) Funciones ejecutivasy aprendizajeen el envejecimiento normal estimulacién cognitiva desde una mirada psicopedagégice. 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