XI HERNIJE

• DEFINICIJA
• HIRURŠKA ANATOMIJA
• ETIOLOGIJA
I – UROĐENE
II – STEČENE
1. Traumatske 2. Atraumatske
• SASTAV-GRAĐA HERNIJE
1. PRAVE HERNIJE
2. LAŽNE – PSEUDO HERNIJE
 DEFINICIJA

HERNIJA-KILA JE DEFEKT KONTINUITETA

(UROĐEN ILI STEČEN) NORMALNOG
MIŠIĆNO-APONEUROTIČNOG I FASCIJALNOG
TRBUŠNOG ZIDA, RESPIRATORNE ILI
PELVIČNE DIJAFRAGME, U KOJI DOSPEVAJU
ORGANI I TKIVA TRBUŠNE DUPLJE
 HIRURŠKA ANATOMIJA
KOD PRAVE HERNIJE RAZLIKUJEMO:
1. HERNIJALNI OTVOR
2. PRSTEN
3. KESU (Peritoneum – unutrašnja hern. kesa)
4. OMOTAČ (KOŽA – spoljnji hern. kesa)
5. SADRŽAJ
 LAŽNA (pseudo) hernija – Hernija
(inguinalis) interstitialis
• Peritoneum pokidan u predelu h. otvora
• Ne sadrži unutrašnju (peritonealnu) hernijalnu kesu
• Sadržaj h. Vreće u direktnom kontaktu sa spoljašnjom h.
kesom (kožom)

* Kobile u periodu graviditeta, u predelu vimena *

* Peritoneum pokidan u predelu h. Otvora, a sadržaj se nalazi
subkutano pored procesus vaginalis-a *
* Kontakt sadržaja i granulacionog tkiva subkutisa dovodi do
vezivno tkivne proliferacije i formiranja lažne unutrašnje
hernijalne kese *
 PODELA U ZAVISNOSTI OD VRSTE
HERNIJALNOG SADRŽAJA

• VODENE KILE – sadržaj abdominalna tečnost

• CREVNE KILE – ENTEROCELE
• KILE SA MATERICOM – HISTEROCELE
• KILE SA OMENTUMOM - EPIPLOCELE
 Podela na osnovu reponibilnosti
hernijalnog sadržaja

• REPONIBILNE
• IREPONIBILNE
• IREPONIBILNE INKARCERIRANE
UROĐENE HERNIJE

• H. Umbilicalis – pupčana kila

• H. Lineae albe – kila u predelu pupka
• H. Inguinalis – preponska kila
• H. Scrotalis – skrotalna kila

* Najčešće urođene hernije *

 STEČENE HRNIJE

• H. Ventralis seu Abdominalis – trbušna kila

• H. Diafragmatica – kila respiratorne diafragme
• H. Hypohondriaca – kila u predelu vitih rebara
• H. Cruralis seu Femoralis – kila u femoralnom
kanalu
• H. Iliaca – slabinska kila
• H. Perinealis – kila u perinealnoj regiji
 TERAPIJA
• HIRURGIJA
1. REPONIRANJE
* Hirurški pristup različit kod reponibilnih,
ireponibilnih ili inkarceriranih hernija *
1. ZATVARANJE H. OTVORA
2. ADAPTACIJA POTKOŽNOG TKIVA
3. REKONSTRUKTIVNA HIRURGIJA
UMBILIKALNA HERNIJA KONJA
PERIANALNA HERNIJA PSA
PERIANALNA HERNIJA PSA, Rtg
Urođena abdominalna kila, NEDOSTATAK DELA
VENTRALNOG ABDOMINALNOG ZIDA
DIJAFRAGMATSKA
HERNIJA PSA
HAERNIA SCROTALIS, KOPITAR
Ingvinalna kila konja
Ingvinalna hernija konja, shematski
prikaz