‫تحليل وظائف الكبد‬

‫‪ٚ‬تى تمغ‪ٛ‬ى ٔظبئف انكجذ إنٗ حالث ٔظبئف سئ‪ٛ‬غ‪ٛ‬خ كًب ‪ٚ‬هٗ ‪:‬‬

‫(‪ٔ )1‬ظبئف تؼتًذ ػهٗ لذسح انكجذ انتظُ‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ ( ‪ ) Synthetic Function‬يخم ‪:‬‬

‫• انجشٔت‪ ٍٛ‬انكه‪) Total Protein – TP ( ٙ‬‬

‫• األنج‪ٕٛ‬ي‪) Albumin – Alb ( ٍٛ‬‬

‫• انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪) Globulin – Glob ( ٍٛ‬‬

‫(‪ٔ )2‬ظبئف تؼتًذ ػهٗ عاليخ خال‪ٚ‬ب انكجذ ٔ تغًٗ ثئَض‪ًٚ‬بد انكجذ ( ‪ْٙ ٔ ، ) Liver Enzymes‬‬

‫اإلَض‪ًٚ‬بد انًٕرٕدح داخم خال‪ٚ‬ب انكجذ يخم ‪:‬‬

‫• إَض‪ٚ‬ى أعجشتبد أي‪ ُٕٛ‬تشاَغف‪ٛ‬شاص ( ‪) Transferase – AST Aspartate Amino‬‬

‫• إَض‪ٚ‬ى االَ‪ ٍٛ‬أي‪ ُٕٛ‬تشاَغف‪ٛ‬شاص ( ‪) Alanine Amino Transferase – ALT‬‬

‫• إَض‪ٚ‬ى ربيب رهٕتبيب‪ٚ‬م تشاَغف‪ٛ‬شاص ( ‪) Gamma Glutamyl Transferase – GGT‬‬

‫• إَض‪ٚ‬ى َبصػخ انٓ‪ٛ‬ذسٔر‪ ٍٛ‬يٍ الكتبد ( ‪) Lactate Dehydrogenase – LDH‬‬

‫(‪ٔ )3‬ظبئف تؼتًذ ػهٗ انمذسح االعتخشار‪ٛ‬خ نهكجذ ( ‪ ، ) Function Excretory‬يخم ‪:‬‬

‫• انفٕعفبت‪ٛ‬ض انمهٕ٘ ( ‪) Alkaline Phosphatase‬‬

‫• انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪) Bilirubin ( ٍٛ‬‬

 ‫________________________________________________________‬

‫أٔال ‪ٔ :‬ظبئف تؼتًذ ػهٗ انمذسح انتظُ‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ نهكجذ‬

‫(‪ )1‬انجشٔت‪ ٍٛ‬انكه‪ ٙ‬ف‪ ٙ‬انجالصيب ( ‪) Total Protein – TP‬‬

‫‪ٚ‬تحكى تشك‪ٛ‬ض انجشٔت‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬تحذ‪ٚ‬ذ انؼغؾ االعًٕص٘ نهجالصيب ‪ٚ ٔ ،‬تأحش ْزا انتشك‪ٛ‬ض ثبنحبنخ انغزائ‪ٛ‬خ ٔ‬

‫ٔظ‪ٛ‬فخ انكجذ ٔ ٔظ‪ٛ‬فخ انكهٗ ٔ حذٔث ثؼغ األيشاع يخم انخهم ف‪ ٙ‬انتًخ‪ٛ‬م انغزائ‪ٙ‬‬

‫إٌ انتغ‪ٛ‬شاد ف‪ ٙ‬أرضاء انجشٔت‪ ٍٛ‬ان ُكه‪ًٚ ٙ‬كٍ أٌ تحذد َٕع انًشع‬

‫ٔ ‪ٚ‬شًم انجشٔت‪ ٍٛ‬انكه‪ ٙ‬ف‪ ٙ‬انجالصيب األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٔ ٍٛ‬انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٔ ٍٛ‬انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٔ ، ٍٛ‬نكٍ ‪ٚ‬فتمش انذو إنٗ‬

‫انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬ح‪ٛ‬ج ‪ٚ‬ذخم ف‪ ٙ‬ػًه‪ٛ‬خ تزهؾ انذو‬

 ‫يغتٕٖ انجشٔت‪ ٍٛ‬انطج‪ٛ‬ؼٗ ف‪ ٙ‬انذو ‪ٚ‬تشأس يب ث‪ 6 ٍٛ‬إنٗ ‪ 8‬رى نكم ‪ 111‬يم نتش دو‬

‫( ‪ 61‬إنٗ ‪ 81‬رى نكم نتش دو )‬

‫ٔ ‪ٚ‬ختهف تشك‪ٛ‬ض انجشٔت‪ ٍٛ‬ثبختالف تشك‪ٛ‬ض يكَٕبتّ انًُبظشح‬

‫(‪ )2‬األنج‪ٕٛ‬ي‪) Albumin – Alb ( ٍٛ‬‬

‫‪ٚ‬ؼتجش األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٍٛ‬انًكٌٕ انشئ‪ٛ‬ظ نهجشٔت‪ ٍٛ‬ان ُكه‪ٚ ٔ ٙ‬تى تظُ‪ٛ‬ؼّ ف‪ ٙ‬انكجذ‬

‫يغتٕٖ األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٍٛ‬انطج‪ٛ‬ؼٗ ف‪ ٙ‬انذو ‪ٚ‬تشأس يب ث‪ 3.5 ٍٛ‬إنٗ ‪ 5.5‬رى نكم ‪ 111‬يم نتش دو‬

‫( ‪ 35‬إنٗ ‪ 55‬رى نكم نتش دو )‬

‫‪ٚ‬شتفغ يغتٕٖ األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬حبالد انزفبف ‪ ٔ ،‬رنك نفمذ كً‪ٛ‬خ يٍ انغٕائم يخم يب ‪ٚ‬حذث ف‪ ٙ‬انم‪ٙ‬ء انًغتًش ٔ اإلعٓبل انشذ‪ٚ‬ذ‬

‫‪ -‬انظذيخ انؼظج‪ٛ‬خ‬

‫‪ -‬ص‪ٚ‬بدح تشك‪ٛ‬ض انذو‬

‫‪ -‬حمٍ كً‪ٛ‬خ كج‪ٛ‬شح يٍ األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٍٛ‬ػٍ ؽش‪ٚ‬ك انٕس‪ٚ‬ذ‬

‫‪ُٚ‬خفغ يغتٕٖ األنج‪ٕٛ‬ي‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬عٕء انتغز‪ٚ‬خ أٔ َمظٓب‬

‫‪ -‬أيشاع عٕء االيتظبص‬

 ‫‪ -‬انتٓبثبد انكهٗ انحبدح ٔ انًضيُخ‬

‫‪ -‬كغم انكجذ انحبد ٔ انًضيٍ‬

‫‪ -‬حبالد انحشٔق‬

‫‪ -‬إػتالل ػؼهخ انمهت‬

‫(‪ )3‬انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪) Globulin – Glob ( ٍٛ‬‬

‫‪ٚ‬ؼتجش انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬حبَ‪ ٙ‬يكَٕبد انجشٔت‪ ٔ ، ٍٛ‬نّ َٕػبٌ ( األنفب ٔ انج‪ٛ‬تب ) ‪ٚ ٔ ،‬تى تظُ‪ٛ‬ؼًٓب ثٕاعطخ‬

‫انكجذ ‪ ٔ ،‬أخ‪ٛ‬شا انُٕع انخبنج ( انزبيب ) ٔ ‪ٚ‬تى تظُ‪ٛ‬ؼّ ثٕاعطخ خال‪ٚ‬ب انجالصيب انًٕرٕدح ف‪ ٙ‬األَغزخ‬

‫انه‪ًٛ‬فبٔ‪ٚ‬خ ‪ٚ ٔ ،‬ؼتجش ْزا انُٕع انًغئٕل األٔل ػٍ استفبع انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو ألَّ ‪ٚ‬ك ٌّٕ انزضء‬

‫األكجش يٍ انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ٍٛ‬‬

‫إٌ يغتٕٖ انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬انطج‪ٛ‬ؼٗ ف‪ ٙ‬انذو ‪ٚ‬تشأس يب ث‪ 2 ٍٛ‬إنٗ ‪ 3.6‬رى نكم ‪ 111‬يم نتش دو‬

‫( ‪ 21‬إنٗ ‪ 36‬رى نكم نتش دو )‬

‫‪ٚ‬شتفغ يغتٕٖ انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬أيشاع انكجذ ٔ انتٓبة انكجذ انٕثبئ‪ٙ‬‬

‫‪ -‬أيشاع انزٓبص انه‪ًٛ‬فبٔ٘‬

‫‪ -‬أيشاع انزٓبص انًُبػ‪ ٔ ٙ‬األيشاع انًؼذ‪ٚ‬خ انحبدح ٔ انًضيُخ‬

 ‫‪ -‬حبالد اإلطبثخ ثبنجهٓبسع‪ٛ‬ب ٔ انًالس‪ٚ‬ب ٔ انه‪ٛ‬شًبَ‪ٛ‬ب‬

‫‪ُٚ‬خفغ يغتٕٖ انزهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬عٕء انتغز‪ٚ‬خ أٔ َمظٓب‬

‫‪ -‬أيشاع افتمبس انزبيب رهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬انٕساح‪ٛ‬خ‬

‫‪ -‬أيشاع َمظبٌ انزبيب رهٕث‪ٕٛ‬ن‪ ٍٛ‬انًكتغجخ‬

‫‪ -‬ايشاع عشؽبٌ انذو انه‪ًٛ‬فبٔ‪ٚ‬خ‬

‫(‪ )4‬انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪) Fibrinogen ( ٍٛ‬‬

‫‪ٚ‬تكٌٕ انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انكجذ ٔ ‪ٚ‬ؼتجش يٍ أْى انؼٕايم انالصيخ نؼًه‪ٛ‬خ تزهؾ انذو ح‪ٛ‬ج ‪ٚ‬تحٕل إنٗ‬

‫انف‪ٛ‬جش‪ ْٕ ٔ ٍٚ‬شجكخ انزهطخ األخ‪ٛ‬شح ‪ٚ ٔ ،‬تى ل‪ٛ‬بعّ فمؾ ف‪ ٙ‬انجالصيب ح‪ٛ‬ج ال ‪ٚ‬حذث تزهؾ ػكظ يب‬

‫‪ٚ‬حذث ف‪ ٙ‬انحظٕل ػهٗ انذو انز٘ ال ‪ٚ‬حتٕ٘ ػهٗ انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ٍٛ‬‬

‫يغتٕٖ انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬انطج‪ٛ‬ؼٗ ف‪ ٙ‬انجالصيب ‪ٚ‬تشأس يب ث‪ 1.2 ٍٛ‬إنٗ ‪ 1.6‬رى نكم ‪ 111‬يم نتش دو ( ‪2‬‬

‫إنٗ ‪ 6‬رى نكم نتش دو )‬

‫‪ٚ‬شتفغ يغتٕٖ انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬أيشاع ٔ انتٓبثبد انكهٗ‬

 ‫‪ -‬األيشاع انًؼذ‪ٚ‬خ‬

‫‪ -‬االنتٓبثبد انحبدح‬

‫‪ُٚ‬خفغ يغتٕٖ انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬انذو فٗ انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬حبالد انتزهؾ انًُتشش داخم األٔػ‪ٛ‬خ انذيٕ‪ٚ‬خ يخم حبالد يٕد انزُ‪ ٍٛ‬داخم انشحى نفتشح أؽٕل‬

‫يٍ شٓش‬

‫‪ -‬االنتٓبة انغحبئ‪ٙ‬‬

‫‪ -‬كغم انكجذ انحبد ٔ انًضيٍ‬

‫‪َ -‬مض انف‪ٛ‬جش‪ُٕٚ‬ر‪ ٍٛ‬انٕساح‪ٙ‬‬

‫‪ -‬يشع انت‪ٛ‬فٕد‬

‫________________________________________________________‬

‫عاليخ خال‪ٚ‬ب انكجذ ٔظبئف تؼتًذ ػهٗ‬

‫‪ٕٚ‬رذ ثذاخم خال‪ٚ‬ب انكجذ ثؼغ اإلَض‪ًٚ‬بد يخم ‪) AST/SGOT ( ٔ ) ALT/SGPT ( :‬‬

‫ٔ نزنك تغًٗ ْزِ انٕظبئف ثئَض‪ًٚ‬بد انكجذ‬

‫‪ٚ‬تشأس انًغتٕٖ انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬إلَض‪ٚ‬ى ) ‪ ( SGPT‬يٍ طفش إنٗ ‪ٔ 45‬حذح دٔن‪ٛ‬خ نكم نتش دو‬

‫‪ٚ‬تشأس انًغتٕٖ انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬إلَض‪ٚ‬ى ) ‪ ( SGOT‬يٍ طفش إنٗ ‪ٔ 41‬حذح دٔن‪ٛ‬خ نكم نتش دو‬

‫تشتفغ يغتٕ‪ٚ‬بد أَض‪ًٚ‬بد انكجذ ف‪ ٙ‬انذو ف‪ ٙ‬األيشاع انًظبحجخ نتهف ٔ تكغ‪ٛ‬ش خال‪ٚ‬ب انكجذ يخم يشع‬

‫انتٓبة انكجذ انٕثبئٗ‬

‫ث‪ًُٛ‬ب ‪ٚ‬مم يغتٕٖ ْزِ اإلَض‪ًٚ‬بد ف‪ ٙ‬حبالد َمض ف‪ٛ‬تبي‪ ٍٛ‬ة‪ ٔ ، 6‬انفشم انكهٕ٘ ‪ ٔ ،‬أحُبء انحًم‬
 ‫ثشكم فغ‪ٕٛ‬نٕرٗ ( ؽج‪ٛ‬ؼٗ )‬

‫ربيب رهٕتبيب‪ٚ‬م تشاَغف‪ٛ‬شاص ( ‪) Glutamyl Transferase – GGT Gamma‬‬

‫‪ٕٚ‬رذ ْزا اإلَض‪ٚ‬ى ف‪ ٙ‬خال‪ٚ‬ب انكجذ ٔ انكهٗ ٔ انجُكش‪ٚ‬بط‬

‫انُغجخ انطج‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ نٓزا اإلَض‪ٚ‬ى ف‪ ٙ‬انذو ألم يٍ ‪ 31‬يم ٔحذح دٔن‪ٛ‬خ نكم يم نتش دو ف‪ ٙ‬انزكٕس ‪ ٔ ٔ ،‬ألم‬

‫يٍ ‪ 25‬يم ٔحذح دٔن‪ٛ‬خ نكم يم نتش دو ف‪ ٙ‬اإلَبث ‪ ٔ ،‬ألم يٍ ‪ 51‬يم ٔحذح دٔن‪ٛ‬خ نكم يم نتش دو ف‪ٙ‬‬

‫فتشح انجهٕؽ‬

‫تشتفغ ْزِ انُغجخ فٗ حبالد ‪:‬‬

‫‪ -‬أيشاع انكجذ انًختهفخ انحبدح ٔ انًضيُخ ٔ ته‪ٛ‬ف انكجذ ٔ عشؽبٌ انكجذ‬

‫‪ -‬أيشاع انكجذ انُبتزخ ػٍ تُبٔل انكحٕل‬

‫‪ -‬انتٓبة انجُكش‪ٚ‬بط ( َبدسا )‬

‫________________________________________________________‬

‫حبنخب ‪ٔ :‬ظبئف تؼتًذ ػهٗ انمذسح االعتخشار‪ٛ‬خ نهكجذ‬

‫(‪ )1‬إَض‪ٚ‬ى انفٕعفبت‪ٛ‬ض انمهٕٖ ( ‪) Alkaline Phosphatase = ALP‬‬

 ‫‪ُٚ‬شأ ْزا اإلَض‪ٚ‬ى يٍ انؼظبو ٔ ‪ٕٚ‬رذ ثكخشح ف‪ ٙ‬انؼظبو خبطخ أحُبء انًُٕ ‪ٕٚ ٔ ،‬رذ أ‪ٚ‬ؼب ثبنكجذ ٔ‬

‫انًش‪ًٛ‬خ ٔ األيؼبء‬

‫ف‪ ٙ‬انذو ‪ٚ‬كٌٕ ْزا اإلَض‪ٚ‬ى خه‪ٛ‬ؾ يٍ أيبكٍ َشأتّ ٔ ْزا يب ‪ٚ‬غًٗ ثــ ( شج‪ٓٛ‬بد اإلَض‪ٚ‬ى ) انت‪ًٚ ٙ‬كٍ‬

‫تً‪ٛٛ‬ضْب ثبنفظم انكٓشثبئ‪ٙ‬‬

‫ٔ يٍ يغًٗ ْزا األَض‪ٚ‬ى َغتُتذ أَّ ‪ٚ‬مٕو ثٕظ‪ٛ‬فتّ ف‪ٔ ٙ‬عؾ لهٕ٘ ح‪ٛ‬ج ‪ٚ‬كٌٕ األط انٓ‪ٛ‬ذسٔر‪( ُٗٛ‬‬

‫‪ = ) PH‬أكخش يٍ ‪7‬‬

‫إٌ يغتٕٖ ْزا اإلَض‪ٚ‬ى انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬ثبنذو ‪ٚ‬ختهف ثبختالف انطش‪ٚ‬مخ انًغتخذيخ نم‪ٛ‬بعّ ‪ ٔ ،‬نكٍ ػبيخ‬

‫‪ٚ‬تشأس يب ث‪ 24 ٍٛ‬إنٗ ‪ٔ 71‬حذح دٔن‪ٛ‬خ نكم نتش دو ‪ ٔ ،‬رنك ػُذ دسرخ حشاسح ‪ 31‬دسرخ ع‪ٛ‬ه‪ٛ‬ض‪ٚ‬خ‬

‫ٔ ف‪ ٙ‬األؽفبل ف‪ ٙ‬عٍ انًُٕ تشتفغ ْزِ انُغجخ حتٗ ‪ٔ 351‬حذح دٔن‪ٛ‬خ نكم نتش‬

‫‪ٚ‬شتفغ تشك‪ٛ‬ض ْزا اإلَض‪ٚ‬ى ف‪ ٙ‬انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬ف‪ ٙ‬األؽفبل أحُبء انًُٕ انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نهؼظبو ‪ْ ٔ ،‬زا يب ‪ٚ‬غًٗ ثبالستفبع انف‪ٛ‬غ‪ٕٛ‬نٕر‪ ٙ‬نإلَض‪ٚ‬ى ( استفبع‬

‫ؽج‪ٛ‬ؼٗ )‬

‫‪ -‬أيشاع ًَٕ انؼظبو يخم حبالد فشؽ ٔظ‪ٛ‬فخ انغذح ربس انذسل‪ٛ‬خ ‪ ٔ ،‬انكغبس ف‪ ٙ‬األؽفبل ٔ ن‪ٍٛ‬‬

‫انؼظبو ف‪ ٙ‬انكجبس‬

‫‪َ -‬غذاد انمُٕاد انكجذ‪ٚ‬خ ٔ انًشاس‪ٚ‬خ انت‪ ٙ‬تحذث َت‪ٛ‬زخ نحظٕاد يشاس‪ٚ‬خ أٔ ػ‪ٛ‬ك أٔ ٔسو عشؽبَ‪ٙ‬‬
‫‪ -‬أيشاع انكجذ خبطخ االنتٓبة انكجذ٘ انٕثبئ‪ ٙ‬أٔ تغًى انكجذ ثجؼغ األدٔ‪ٚ‬خ يخم انكهٕسثشٔيبص‪ٔ ٍٚ‬‬

‫ي‪ٛ‬خ‪ٛ‬م انتغتغت‪ٛ‬شٌٔ‬

‫‪ -‬أحُبء انحًم ‪ٚٔ ،‬ؼتجش يخبل أ‪ٚ‬ؼب نالستفبع انفغ‪ٕٛ‬نٕر‪ ٙ‬نإلَض‪ٚ‬ى ( استفبع ؽج‪ٛ‬ؼٗ )‬

‫‪ -‬فشؽ َشبؽ انغذح انذسل‪ٛ‬خ‬

‫‪ُٚ‬خفغ تشك‪ٛ‬ض ْزا اإلَض‪ٚ‬ى ف‪ ٙ‬انحبالد انتبن‪ٛ‬خ ‪:‬‬

‫‪ -‬حبالد لظٕس ٔظ‪ٛ‬فخ انغذح ربس انذسل‪ٛ‬خ‬

‫‪ -‬أحُبء ٔلف ًَٕ انطفم‬

‫(‪ )2‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪) Bilirubin ( ٍٛ‬‬

‫‪ُٚ‬تذ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬يٍ ْذو انٓ‪ًٕٛ‬رهٕث‪ ٍٛ‬ثؼذ تكغش كش‪ٚ‬بد انذو انحًشاء ٔ رنك ف‪َٓ ٙ‬ب‪ٚ‬خ فتشح ح‪ٛ‬بتٓب ‪،‬‬

‫حى ‪ٚ‬شتجؾ يغ حًغ انزهٕكٕسَٔ‪ٛ‬ك ف‪ ٙ‬انكجذ ن‪ٛ‬تحٕل إنٗ حُبئ‪ ٙ‬رهٕكٕسَٔبد انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انمبثم‬

‫نهزٔثبٌ ف‪ ٙ‬انًبء ‪ ،‬حى ‪ٚ‬خشد ػٍ ؽش‪ٚ‬ك انكجذ يغ انظفشاء ف‪ ٙ‬انمُٕاد انًشاس‪ٚ‬خ‬

‫نزنك ‪ٕٚ‬رذ َٕػبٌ يٍ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ًْ ٍٛ‬ب ‪:‬‬

‫‪ -‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬غ‪ٛ‬ش انًجبشش ( ‪ ْٕ ٔ ، ) BIL .Indirect Bilirubin - ID‬يب لجم االستجبؽ ٔ غ‪ٛ‬ش‬

‫لبثم نهزٔثبٌ ف‪ ٙ‬انًبء‬

‫‪ -‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انًجبشش (‪ ْٕ ٔ ، ) BIL .Direct Bilirubin - D‬يب ثؼذ االستجبؽ ٔ ْٕ لبثم‬

 ‫نهزٔثبٌ ف‪ ٙ‬انًبء‬

‫‪ -‬يزًٕع انُٕػ‪ٚ ٍٛ‬طهك ػه‪ ّٛ‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬ان ُكه‪( Total Bilirubin - T. BIL ) ٙ‬‬

‫‪ٚ‬تشأس انًغتٕٖ انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نـ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬ان ُكه‪ ٙ‬يب ث‪ 3.5 ٍٛ‬إنٗ ‪ 19‬ي‪ٛ‬كشٔ يٕل نكم نتشدو‬

‫( ‪ 1.1‬إنٗ ‪ 1.1‬يم رشاو نكم يم نتش دو )‬

‫‪ٚ‬ظم انًغتٕٖ انطج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نـ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انًجبشش إنٗ ‪ 7‬ي‪ٛ‬كشٔ يٕل نكم نتش دو‬

‫( ‪ 1.25‬يم رشاو نكم يم نتش دو )‬

‫‪ٚ‬ضداد يغتٕٖ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬حالث حبالد يختهفخ ‪:‬‬

‫(‪ )1‬أيشاع انكجذ انًؤد‪ٚ‬خ إنٗ ػذو لذستّ انكبف‪ٛ‬خ ػهٗ استجبؽ ٔ اعتخشاد انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ٚ ٔ ٍٛ‬ؤد٘ رنك‬

‫إنٗ استفبع انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انًجبشش ٔ غ‪ٛ‬ش انًجبشش ‪ٚ ٔ ،‬غًٗ ْزا انُٕع ثــ ( انظفشاء انخهٕ‪ٚ‬خ انكجذ‪ٚ‬خ )‬

‫(‪ )2‬اَغذاد انمُٕاد انًشاس‪ٚ‬خ ‪ ،‬يًب ‪ٚ‬ؤد٘ إنٗ اعتشربع انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انًجبشش إنٗ انكجذ ٔ يُّ إنٗ انذو‬

‫‪ ،‬يًب ‪ٚ‬ؤد٘ إنٗ استفبع ْزا انُٕع يٍ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ٚ ٔ ، ٍٛ‬غًٗ ْزا انًشع ثــ ( انظفشاء االَغذاد‪ٚ‬خ )‬

‫(‪ )3‬تكغش كش‪ٚ‬بد انذو انحًشاء أكخش يٍ لذسح انكجذ ػهٗ استجبؽ انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬يًب ‪ٚ‬ؤد٘ إنٗ ص‪ٚ‬بدح‬

‫انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬غ‪ٛ‬ش انًجبشش ف‪ ٙ‬انذو ‪ٚ ٔ ،‬حذث رنك ف‪ ٙ‬األيشاع انًؤد‪ٚ‬خ إنٗ تكغش كش‪ٚ‬بد انذو انحًشاء‬

‫‪ٚ ٔ ،‬غًٗ ْزا انُٕع ثــ ( طفشاء تكغش كش‪ٚ‬بد انذو انحًشاء ) ‪ٚ ٔ ،‬حذث ْزا انُٕع أ‪ٚ‬ؼب ف‪ٙ‬‬

‫األؽفبل حذ‪ٚ‬خ‪ ٙ‬انٕالدح َت‪ٛ‬زخ نُمض َشبؽ أٔ غ‪ٛ‬بة َشبؽ اإلَض‪ٚ‬ى انخبص ثؼًه‪ٛ‬خ االسثتبؽ ‪ٚ ٔ ،‬غًٗ‬

‫ْزا انُٕع ثــ ( انظفشاء انطج‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ انٕن‪ٛ‬ذ‪ٚ‬خ ) أٔ ( ‪ٚ‬شلبٌ حذ‪ٚ‬خٗ انٕالدح ) ٔ تحذث ف‪ ٙ‬األعجٕع األٔل‬

‫ثؼذ انٕالدح‬

‫‪ -‬االستفبع انًؼطشد ف‪ ٙ‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬انًجبشش ٔ كزنك انفٕعفبتبص انمهٕ٘ ٔ ثُفظ انُغجخ ‪ٚ‬ش‪ٛ‬ش إنٗ‬

‫اَغذاد انمُٕاد انظفشأ‪ٚ‬خ ٔ كزنك انتٓبة انمُٕاد انظفشأ‪ٚ‬خ‬

‫‪ -‬ث‪ًُٛ‬ب إرا كبٌ االستفبع ف‪ ٙ‬انج‪ٛ‬ه‪ٛ‬شٔث‪ ٍٛ‬أكخش يٍ االستفبع ف‪ ٙ‬انفٕعفبتبص انمهٕ٘ ‪ ،‬ف‪ٛ‬حذث رنك ف‪ٙ‬‬
‫حبالد انتٓبة انكجذ انٕثبئ‪ ٔ ٙ‬كزنك حبالد تكغش انذو‬