‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التربية الوطنية‬ ‫وزارة التربية الوطنية‬

‫‪......................................‬‬‫مديرية التربية لوالية ‪:‬‬ ‫‪................................................‬‬ ‫مديرية التربية لوالية ‪:‬‬

‫متوسطـــــة ‪................. ..................... :‬‬ ‫متوسطـــــة ‪............................ ..................... :‬‬

‫ـ ‪ - :‬غياب – تأخر ‪ -‬عن العمل‪.‬‬

‫الموضوع‪:‬تبرير‬ ‫‪ -‬غياب – تأخر ‪ -‬عن العمل‪.‬‬ ‫الموضوع‪:‬تبرير ‪:‬‬

‫‪.............................................‬‬ ‫المولودة ‪:‬‬ ‫‪...........................................‬‬ ‫ـ‪:‬‬ ‫اللقب واالسم‬ ‫‪.............................................‬‬‫المولودة ‪:‬‬ ‫‪...........................................‬‬ ‫اللقب واالسم ‪:‬‬
‫الصفة‪.................................................. :‬‬ ‫الوظيفة ‪.................................................... :‬‬ ‫الصفة‪.................................................. :‬‬ ‫الوظيفة ‪.................................................... :‬‬

‫تاريخ الغياب أو التأخر‪................................................................................................. :‬‬ ‫تاريخ الغياب أو التأخر‪................................................................................................ :‬‬

‫ساعة – أيام‪.‬‬ ‫المـــــدة ‪......................... :‬‬ ‫ساعة – أيام‪.‬‬ ‫المـــــدة ‪......................... :‬‬

‫إلى ‪............................ :‬‬ ‫من ‪............................:‬‬ ‫إلى ‪............................ :‬‬ ‫من ‪............................:‬‬

‫السبب ‪.............................................................................................................................. :‬‬ ‫السبب ‪...................................................................................................................... :‬‬

‫‪..................................................... ................................................................‬‬ ‫‪........................................................... .............................................................‬‬

‫‪...................................................... .......... ......................................................‬‬ ‫‪........................................................ ................................................................‬‬
‫‪...................................................... .......... ......................................................‬‬ ‫‪........................................................ ................................................................‬‬
‫‪........................‬‬‫بـ‪ ...............................:‬في ‪:‬‬ ‫بـ‪ ...............................:‬في ‪:‬‬
‫‪..........................‬‬

‫ـ المعني (ة)‬
‫توقيع‬ ‫توقيع المعني (ة)‬

‫ـ الموظف لعمله عند التأخر أو التغيب عن‬ ‫ـ قبل استئناف‬ ‫مالحظة‪ :‬يمأل هذا التبرير‬
‫ـ مرفقا‪:‬‬
‫العمل ويسلم‬
‫ـ الثبوتية إن وجدت‪:‬‬ ‫بالوثائق‬
‫قرار المدير ‪................................................................................ :‬‬
‫ـ لعمله عند التأخر أو التغيب عن‬ ‫مالحظة‪ :‬يمأل هذا التبرير قبل استئناف الموظف‬
‫العمل ويسلم مرفقا‪:‬‬
‫بالوثائق الثبوتية إن وجدت‪:‬‬
‫قرار المدير ‪................................................................................ :‬‬

‫‪ .............................‬في ‪........................ :‬‬ ‫بـ‪ ....................................... :‬في ‪........................ :‬‬

‫المــدير‬ ‫المــدير‬