You are on page 1of 1
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KECAMATAN BOJONGGEDE KEPALA DESA BOJONGGEDE JI. Raya Bojonggede No. 250 Bojonggede-Kabupaten Bogor 16922 Telp. (021) 8782626 Alamat SURAT KETERANGAN Nomor : 420/583/1X/2018 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Bojonggede, menerangkan bahwa : Nama : NOOR DIANSYAH Nik 3201130909770004 ‘Tempat tanggal lahir Bogor, 09 - 09 - 1977 Jenis Kelamin Laki - aki Pekerjaan Wiraswasta Agama : Islam Alamat : Kp. Sawah Rt. 002/007 Desa Bojonggede Kee. Bojonggede - Bogor ‘Adapun salah seorang warga Desa kami, telah memohon keterangan : PERBEDAAN TANGGAL LAHIR LAHIR PADA KTP, KK DENGAN BUKU NIKAH Kepada kami dalam rangka Melengkapi : Persyaratan Administrasi Bank Keterangan ini kami berikan kepadanya, dengan berdasarkan sepengetahuan dan pertimbangan bahwa Nama tersebut diatas benar : Ada perbedaan Bulan Lahir yang tertera pada KK dan KTP : Bogor, 09 - 09 - 1977 sedangkan yang tertera pada BUKU NIKAH : Bogor, 09 - 11 - 1977 menerangkan bahwa orang yang sama. Surat keterangan ini kami berikan berdasarkan Surat pengantar yang kami terima dari RT dan RW setempat. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenamya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, Bojonggede, 25 - 09 - 2018 Bojonggede » DEDE MALVINA

You might also like