calla pall y Ay Si) BL TONY Chott By gall — ale Guba a 36 gl gS calilatal Fay Layla AMA HLS YL aly AY! gle Asha Ys eal) ib Aadnall ode el 6 eh yall le Varadall LSall pf daz) y Lip slayy yall Glaayl aby 9 Ai ygats y dani) AS -) (Costall ex pall) lst Faye) dagad cle Ag QU bih alec yl al Jini) = wa al gl lari pace = Ada Y! ale Gales Ny ALtS pgbaall ay yall ele -£ EC Uainall jb pall wisi -0 EN galay Saal Ue} oe SSI Gaul Sige IS = 2085 G) ot gl Ol yall Mae Gal AY YL Gd -Y el gi aie 3 55 Gl gle Ba gees AMI AB yy Senin) ise; Undll pig gill aindd A aby! (Chay yall JSlo gb YP Argel yy le UGS ase = GB jat Wi abl yA yal Ad yy le Mase Aleta -1 + lel GM gla tu -1) YW ge VAe gavett digLudll VY 2 Aaa Made ee NY eye AF OY Gans gt Galea sl yt Gal gh sf punts « plas arya dS “yale ty sled ay yall Geb silly [sesMinistry of Education and Higher Learning Medicine Colloquium Exam - First Session 2017 IMPORTANT INSTRUCTIONS Each candidate should read this page before answering the questions. The candidate should follow the directions below : fs Be Be 4- 5- 6- = 8- 9- 10- 11- 12- Write clearly your FIRST and FAMILY NAME and APPLICANT NUMBER with ink (pen) in the designated space (colored square) Please use the pencil ONLY. Do not use any pen (like bic) or ink. Completely Fill the answer squares using pencil only. Only ONE answer is allowed to each question. Avoid erasing as much as you can. When needed, do erase the cancelled answer COMPLETELY. You may use the question bookle as scratch, and make sure to return it with the answer sheet at the end of the exam. On the answer sheet, you should fill up the square corresponding to the right answer, in pencil only. No writing allowed at all. Keep your answer sheet clean and tidy, do not fold or tear it. The duration of the exam is THREE HOURS. The composition consists of 180 QUESTIONS. Important Note : Any square filled up with a pen or ink cannot be read by the machine. It reads answers filled up in PENCIL only. Thank You & Good LuckMinistére de |’Education et de l'Enseignement Supérieur Examen Colloquium Medecine — Premiére Session 2017 INSTRUCTIONS IMPORTANTES Le Candidat doit lire ces instructions avant de commencer @ répondre aux questions et devra observer les directives suivantes : yi 2- c= 4- 5. 6- J- 10- 12- Ecrire son PRENOM et NOM et son NUMERO D'EXAMEN a lencre et de fagon lisible a l'endroit indiqué (coin en couleur) Utiliser UNIQUEMENT un crayon mine. Ne pas utiliser de stylo a encre ou a bille (encre séche). Remplir, sur la fiche de réponse, tout le carré au complet, sans sortir de lignes. Chaque question qui comporte PLUS D'UNE réponse, est annulée. Essayer d'éviter, autant que possible, d'effacer. Dans des cas particulier, il faut TRES BIEN effacer la réponse que vous voulez changer. Pour éviter les erreurs, vous pouvez utiliser la feuille de questions comme brouillon, bien que vous devez la rendre, ala fin de l'épreuve. Interdiction formelle d'écrire quoique ce soit sur la feuille de réponse en dehors des carrés. Bien conserver la feuille de réponse , elle ne doit pas étre froissée. La durée de l'examen est de TROIS HEURES. La composition comprend 180 QUESTIONS. Remarque : Chaque carré rempli d'encre ou de toute couleur autre que la mine, ne sera pas compté car la machine qui lit les réponses ne peut capter que le signal envoyé par le carré rempli de MINE. Merci & Bonne ChanceWhich of the following is a common physical examination finding in endocarditis ? a Displaced PMI b- Hepatomegaly Pericardial friction rub d- Splinter hemorthages e- Pulsus paradoxus Lequel des éléments suivants est un signe physique courant dans l'endoeardite? A- PMI déplacé B-Hépatomégalie 2- frottement de friction pericardique D- Hémorragies en echato E-Pulsus paradoxus ig oll peed GUS ge AE esl MY Gs hl es uclll Sedat ALB CL jh ile | A B Cc D Cc A 55-year-old patient presents with orthopnea and paroxysmal nocturnal dyspnea. On physical examination, jugular venous distension and pulmonary rales are noted. Which of the following laboratory tests would most likely be elevated in this patient? a- Thyroid stimulating hormone TSH b- Brain natriuretic peptide (BNP) c- Myoglobin d- D-dimer e Renin Un patient de 55 ans présente une orthopnee et une dyspenie paroxystique nocturne. Lors de Texamen physique on note une distension veineuse jugulaire et des rales pulmonaires sont notés. Lequel des tests de laboratoire suivants serait probablement élevé chez ce patient? A- Lhormone stimulant la thyroide TSH B- Peptide natriurétique du cerebral (BNP) C- Myoglobine D-D-dimtre E-Renine Gee Ge Say lle 55 ose Yat ye die Ba sh Stl CN Gall Gutey polabucl BRAS pals stag Se as ell Gaal peal ye gall oa gh Aas as lI aie Ba yo St Gila 3 2G SLAY At Gell A seg geall jad gélall ata B sOusle jal .C oal— gst D sos ‘A 35-year-old patient presents with chest pain that worsens with lying down. EKG reveals diffuse ST elevation in all the precordial leads. Which of the following is the most likely diagnosis? a- Dilated cardiomyopathy b- Subacute bacterial endocarditis c- Acute inferior walll infarct d- Acute pericardi & Aortic dissection is Un patient de 35 ans présente une douleur thoracique qui l'empéche de se coucher. LICG révéle une Aévation diffuse du ST dans toutes les deviations précordiales. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable? A- Cardiomyopathie dilatée B- Endocardite bactérienne subaigué C- Infaretus aigue de la paroi inférieure D- Pericardite aigiie E.- dissection aortique sia jp gael (gd ol Ga Sty ile 35 2 pee Ge ys cee SS a) Lagasse ls eldbiay) ate Je pas gh AS MU que Gi pte ST pL las 8 JSY Go Al gt CIM Ge rs pill pee Ue AL le csi gadis ks Gill B c D 1AA 65-year-old male with a history of benign prostatic hypertrophy develops hypertension. Which of the following would be the best treatment option for this patient’ s hypertension? a- Calcium channe! blocker b= Alpha-blocker c- Beta-blocker d- ACE inhibitor e Diuretic Un homme de 65 ans ayant une histoire 'hypertrophie prostatique bénigne développe une hypertension artérielle. Lequel des éléments suivants serait la meilleure option de traitement pour hypertension de ce patient? A- Bloqueur de canal de calcium B- Alpha-bloquant, C- Béta-bloquant D- inhibiteur de !ACE diurétique Wiad Cities yp abuts Cliae ble 65 ¢ yee Jay $8 Ol Ge gh pall bie G1 Y Ga ps al [de sie deka py ped aw ts Sump Dnae> ‘A 72-year-old hyperiensive male presenis with chest pain. He describes the pain as a tearing pain. Which of the following would be the next best diagnostic test to further evaluate this patient? a- Ventilation perfusion scan b- Posteroanterior (PA) and lateral chest x-ray c- CT scan of the thorax d- Blectrocardiogram e- Echocardiogram Un homme hypertendu de 72 ans présente une douleur thoracique. Il décrit la douleur comme une douleur en coup de poignard. Lequel des éléments suivants serait le meilleur test de diagnostic pour évaluer ce patient? A- scintigraphie perfusion ventilation B-Radiographie de face et de profil C- Scanner thoracique D- Electrocardiogramme ichocardiogramme ip Gas FE ie SLE 72 ye Op AY Gnas ail gate dll oe St gy pee meal el gh gh cv al died C6. A patient presents with severe burning pain of the left lower extremity. On physical examination the extremity is cold and pale and no pulse are noted. Which of the following would be most helpful in the further evaluation of this patient ? a- D-dimer level b- Ankle/Brachial index c- Angiogram of the extremity d- Venous Doppler of the extremity e- ‘Transoesophageal echocardiogram Un patient présente une douleur brillante severe de l'extrémité inféricure gauche. Lors de examen physique, lextrémité est froide et pale et aucun pouls n'est noté. Lequel des éléments suivants serait-il utile pour Pévaluation de ce patient? A- D-dimére B- Indice chevillle / bras C- Angiographie de l'extrémité D- Doppler veineux de l'extrémité E-Echocardiogramme transoesophagienne PB GEN EN 288 Ae SB ee soe all ol : sl Gal ye scalis oes yall (Se lta aut SF Sill ap . C € £ eae q one] E ' bs b E Cc ‘A patient presents for a routine physical examination. On cardiac examination, a grade 2/6 holosystolic murmur is noted. It is heard best at the apex of the heart with radiation to the axilla. Which of the following is the most likely etiology of this murmur ? a Mitral stenosis b- Aortic stenosis © Mitral insufficiency d- Aortic insufficiency e- Pulmonary stenosis ‘Un patient se présente pour un examen physique de routine. A Texamen cardiaque, un souffle holosystolique de grade 2/6 est noté. On Ventend mieux du cevur avec irradiation axillaire & I'spex. Lequel des é suivants est I’étiologie 1a plus probable de ce murmure? A- Sténose mitrale B- Sténose aortique C- insuffisance mitrale D- Insuffisance aortique E- Sténose pulmonaire Ahad gtan ees rend el ey cits pean Bg yoy peli ALLE 458i aga g lB) Gand aie ak BL se Justl IS aout 28 5.6/2 ASN Gnd gt TN Gye yl Any! riches Which of the following is the major symptom of idiopathic pulmonary fibrosis ? a Cervical adenopathy b- Pleuritic chest pain c- Exertional dyspnea d- Peripheral edema e- Hepatosplenomegaly Lequel des éléments suivants est le principal symptome de la fibrose pulmonaire idiopathique? A- L'adénopathie cervicale B-Douleur thoracique Pleuritique C- dyspnée exterieure D- Oed?me périphérique E- hépatosplénomégalic FN RT pat Ge pall go I Ga gl “Scull Uyene Wad Aa) aa) Sed A Ach tall ge it ge lh OB gt alll Gus C yapsldy D wSiablly 2S uae E 3A9. ] An [8-year-old college student presents with sudden AH aE eh in SEU Rye LE TB onset of chills, myalgias, and nonproductive cough. On la Daal igi all cay physical examination, temperature is 39°C, pulse 2395) re CHS ogy wll Gaal 114/minute, and respiratory rate 18/minute. Pharynx is fe yay 9/114 gal erythematous without exudates. Lungs are clear. Which 5 of the following is the treatment of choice ? a Albuterol b- Zanamivir c- Prednisone d- Azithromycin e- Tetracycline Un étudiant de 18 ans présente une apparition soudaine de frissons, de myalgies et de toux non productive. Lors de examen physique, la température est de 39°C, Vimpulsion 114 / minute et le taux respiratoire 18 / minute. Le pharynx est érythématoux sans exsudats. Les poumons sont clairs. Lequel des éléments suivants est le traitement de choix? A- Albuterol B-Zanamivir C- Prednisone D- Azithromycine ‘etracycline TO. | Which of the following is the most common cause of | Se BMGT as KN pe Mages [A pneumonia in patients with a history of aleoholism ? a Staphylococcus aureus b- Pneumocystis jirovecii c- Klebsiella pneumonia d- Mycobacterium tuberculosis e- Pneudomonas aeruginosa Lequel des suivants est la cause la plus frequente de pneumonie chez les patients ayant des antécédents @aleoolisme? A- Staphylococcus aureus B- Pneumocystis jirovecii C- Klebsiella pneumonie D- Mycobacterium tuberculosis E-Pneudomonas aeruginosa SO gSll ple Cubete gaia yo Saal dp glial 1 Sah copes ae G9 ce gh Will Sls gay 2 Bhat obi 4ATI. ] A 25-year-old patient presents with a nonproductive cough. The patient also notes headache and malaise, but denies shortness of breath, chest pain, or fever. Physical examination reveals a normal lung examination. Chest x-ray film reveals patchy infiltrates. Which of the following is the most likely diagnosis ? a Tuberculosis b- Sporotrichosis c Blastomycosis d- Mycoplasmal pneumonia e- Pneumococcal pneumonia Un patient de 25 ans présente une toux non productive. Le patient note également des maux de téte et un aise, mais nie l'essoufflement, douleur thoracique ou L’examen physique des powmons est nortual, Lat radiographic thoracique révéle des infiltrats inégaux. Lequel des éléments est le diagnostic le plus probable? A- Tuberculose B-Sporotrichose C- Blastomycose D- Pneumonie a mycoplasma E- Pneumonie a pneumocogue fie ie oe Jaw die SG Lele 25 0 pee Fa Cops Al Lg ny pall dl cota gh ll at pata s shidisls we sis Aages 45 oh eg sep yeadll sg Bi 3a 3! SoU ay Sorc Oner ore Bone os ont Mae 8 AY Gell ge tll Ge gl Ak) ull el A Hegel taal ole B Cc -D E Aagill C1 gall uss D 12. [A 35-year-old female presents with complains of a gradual worsening of exertional dyspnea associated with a mild dry congh. Physical examination is unremarkable. A chest x-ray reveals the presence of bilateral hilar adenopathy. Which of the following laboratory results is most likely in this patient ? a- Positive antinuclear antibody b- Hypocalcemia Elevated D-dimer d- Decreased serum calcium e- Elevated angiotensin-converting enzyme (ACE) level Une femme de 35 ans se présente pour une aggravation progressive de la dyspnée a l’effort associée & une toux. stche et Iégere. L'examen physique n'est pas remarquable. Une radiographie thoracique révéle la présence d'une adénopathie hilaire bilatérale. Lequel des résultats de laboratoire suivants est le plus probable chez ce patient? A- Anticorps antinucléaire positif B- Hypocalcémie = D-Dimere élevé D- Diminution du calcium sérique E Niveau élevé de lenzyme de conversion de Vangiotensine (ACE) ee epi Maa hl Gus Gila Jaa yng paeall Aiud 4a 0 Conall pall Bytes gan 3 SUE! LE Alaa13. Which of the following is a major risk factor for the development of mesothelioma ? a Smoking b- Asbestos © Radon gas d- Hantavirus e+ Epstein-Barr virus Lequel des éléments suivants est un facteur de risque majeur pour le développement du mésothéliome? A- Fumeur B- Amiante > Gaz Radon D- Hantavirus E- Virus Epstein-Barr og Sista pat IV atgall Geb pe IE ose sl 14. ‘An 80-year-old patient presents with a I-year history constipation, The workup has been negative, What management option should be recommended to this patient ? a Regular enemas and Jow-protein diet b- Daily laxative and high-fat diet c- Increased physical activity and daily multivitamin d- Increased fluid intake and high-fiber diet. 2 Daily glycerin suppository and high- carbohydrate diet Un patient de 80 ans présente une constipation depuis un an, Le bilan est négatif. Quelle option de conduite a tenir deyrait étre recommandée & ce patient? A- Les lavements réguliers et le régime faible en protéines B-Laxatif quotidien et régime riche en matieres grasses C- Augmentation de l'activité physique et de la multivitamine quotidienne D- Augmentation de la consommation de liquides et du régime alimentaire & haute teneur en fibres E- Suppositoire journalier de glycérine et régime riche en glucides Bia Thats} (ya giles Like 80 ope aan ye Ve gal Go gUlaadh Le Fast Mt gag al daltaall Sua a elke ae plat da pi dia A cfg oa squalls pit elle as cep gue B O faecal JW Ge slall Danie OIG eb of g i gull gt pe le olay ast dD 6A15._] A 10-year-old boy develops fever, headache and Als Ele @ 1a Ge Sa Glgw oye Ge «YC abdominal pain after playing with a pet snake. Later,he | ia GaY city gy Aa gall cs Coll) a develops a bloody diarrhea, Which of the following is Dalal ge sD cy gl gle laa pls the most likely agent causing these symptoms ? foal e Vl oil Las 6 SU) Gaull a- Campylobacter species : A b- Shigella species Mags ey B c- Salmonella species ds pala E11 Ce d- Vibrio species ‘Lasies -D e- Aeromonas species ajay el isi LE Un gargon de 10 ans déyeloppe une figvre, des maux de un serpent. Plus tard, il déyeloppe une diamhée sanglante. Lequel des éléments suivants est Pagent le plus probable qui cause ces symptomes? A- Esptces de Campylobacter B- Especes de Shigella C- Esptees de D- Espéces de Vibrio i. Aeromonas 16. | Which of the following is indicated by the presence of Soo SRD age gl Spall we A Ga gl C antibody to hepatitis B surface antigen and antibody to Shaul 9s ene lll 55 OU TY (pode hepatitis B core antigen’? 9G cy nal) oS OU ATY 2 al a- Acute hepatitis B infection wala G gang ah gS Gill A b- Response to antiviral therapy agg clea Jalal Lid B c- Previous hepatitis B infection 8 gah GOS ley Hil Aaa} d- Chronic active hepatitis B infection onde ded O get gS lel -D c+ Previous hepatitis B vaccination peau ga Ol use Bila galt B Lequel des éléments suivants est indiqué par la présence danticorps contre Vantigtne de surface de 'hépatite B et les anticorps contre lantigene de base de 'hépatite B? - Infections aigué contre I'hépatite B B- Réponse & la thérapie antivirale C- Infection antérieure de l'hépatite B D- Infection chronique contre U'hépatite B active E- Vaccination antéricure contre 'hépatite B 17. | Which of the following is the most appropriaie Ta el aN Gall yw IE Ga gl c treatment for stage | hemorrhoids a+ Sclerotherapy b- Hemorthoidectomy c- Increase dietary fiber d- Recial hydrocortisone ¢- Rubber-band ligation Lequel des éléments suivants est le traitement le plus appropri¢é pour les hémorroides de stade I? A- Sclérothérapie B-Hémorthoidecton C- Augmenter les fibres alimentaires 1D- hydrocortisone rectale E-Ligature 4 1a bande de caoutchouc Ah pleat Salles A ogutal Jletial B NAW Sie lh 8 LIST Bau C 2 Gib ce Sse ne .D vgpetladl a yey TA18._] Which of the following is a clinical finding of bacterial SUT Aa all Salad Ge gh SEW a ost Cc conjunctivitis ? geese ena a- Conjunetival itching Bool US A b- Fever 5 B c- Profuse discharge 22% SLi. d+ Severe pruritis D e+ Periauricular adenopathy CAM da gat Die] LE Lequel des éléments suivants est un constat clinique de conjonctivite bactérienne? A- Prurit conjonctival B-Fievre °- Décharge profuse D- Prurit sévére E-L'adénopathie periauriculaire 19._| Which of the following is the first step in the evaluation [43 Gay js aS 7 USS RAN gs AGN Ga GI A of the patient with a foreign body in the eye ? thus GH que a- Visual acuity wowed Boe A b- Schigtz tonometry Sigel Genial! ual 35 kde B. c Fluorescein staining ssa ML gg C d- MRI scanning aparece Ga! D. e- Upper lid eversion cots gg shall gia OE Lequel des éléments suivants est la premiére étape de V'évaluation d'un patient avee un corps étranger dans Veil? A- Acuité visuelle B- Tonométrie de Schigtz C- Coloration a la fluoreseéine D- IRM E-Eyersion de la paupiere superieure 20. | A patient presents with vertigo after a recent URI (upper B respiratory infection). ‘The patient denies tinnitus or hearing loss. On physical examination, it is noted that the vertigo is present with the patient's cyes open or closed. Which of the following is the most likely diagnosis ? a- Benign paroxysmal positional vertigo b- Vestibular neuronitis, c- Meniere's disease d- Acoustic neuroma @ Multiple sclerosis Un patient présente un yertige aprés une infection respiratoire haute récente, Le patient nie 'acouphéne ou laperie auditive. Lors de lexamen physique. il est noté que le vertige est présent avec les yeux du patient ouverts ou fermés. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable? A- Vertige paroxystique positionnel bénigne B- La neuronite vestibulaire C- Maladie de Meniere D- Neuromatisation acoustique E- Sclérose en plagues BA