(33 BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor BaaNv-06/0319 Tasikmalaya, 13 Maret 2019 Lampiran —: Satu Lembar Perinal Permintaan Data Peserta JKN yang meninggal di Rumah Sakit Yth. Direktur/Pimpinan FKRTL se-wilayah Tasikmalaya di ‘Tempat. ‘Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional, maka disampaikan hal-hal berikut ini 1. Sesuai dengan Lampiran Prosedur Dan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jaminan Kesehatan Nasional poin A (7) Permenkes ini maka seluruh FKRTL berkewajiban meneliti kebenaran identitas Peserta dan penggunaannya. 2. Sebagaimana yang dimaksud daiam pasal 39 ayat (1) maka Fasilitas Kesehatan walib membuat laporan kegiatan pelayanan Kesehatan yang diberkan secara berkala kepada BPJS Kesehatan. 3. Maka sesuai dengan poin di atas, kami monon kiranya Bapak/Ibu dapat menugaskan Petugas PIPP untuk melaporkan data pasien peserta JKN yang meninggal di Rumah Sakit seperti format yang terlampir setiap minggunya pada hari Jumat. 4. Data tersebut agar disertai dengan: ‘@._ surat pengantar dari masing-masing FKRTL b. fotokopi surat keterangan kematiannya dari masing-masing pasien peserta JKN. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasih, HHvRa/PS.00 Kantor Cabang Tasikmalaya JL Tanuwijaya No.9 ‘Tasikmalaya 46113 - Jawa Barat Telp, +62 65332 314 Fax. +42 65 328 810 Email : ke-tasikmalaya(abpjs-kesehatan.go.id Web : www.bpis-kesehatan.go.id_ Seung etewennerg (eoagerarer teeta arena jedwia}s uep py “inyersbuew, : t ‘Std NLVH BOWON WNYN ‘ON ‘SU NVLLVW3M LVENS HOWON WOONINSW TOL 94 n6Guy ueuesejad ueing les yewny EWEN, ‘SU IP leBGuueW Nr eYeseg Uesdue]