PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA ‘Alamat : Jalan Istana Kotabaru No, 12 Fax: (0776)322300 Kode Pos. 29811 DAIK LINGGA Nomor 420/DISDIKPORA-UK/II1/2021/0885 Daik Lingga, 29 Maret 2021 Sifat : Penting Kepada Yth, Lampiran 3 (Tiga) Lembar Koordinator Wilayah Kecamatan Perihal : Verifikasi Penerbitan SKTP Guru PNSD —_Bidang Pendidikan Kepemudaan Semester I Tahun 2021 dan Olahraga se Kabupaten Lingga di- Tempat Sehubungan akan segera diterbitkan SK-Tunjangan Profesi Guru (TPG) PNSD Semester I Tahun Anggaran 2021, mohon bantuan Saudara untuk menyampaikan kepada Calon Penerima Tunjangan Profesi Guru PNS TK, SD, SMP, untuk ‘mempersiapkan berkas verifikasi sebagai berikut : 1. Cetak Info GTK Semester I Tahun 2021 (pojok kanan atas mohon dibububi materai 10,000,- dan ditandatangani masing-masing individu jika gaji di info GTK sudah benar). 2. Fotokopi Rekening Bank yang masih aktif. Fotokopi SK Pangkat atau SK Berkala maksimal 1 Januari 2021 dilegalisir Kepala Sekolah. 4. Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Mutlak ditandatangani Kepala Sekolah di atas materai 10.000,-(contoh terlampir) 5. _ Rekapitulasi Daftar Usulan penerima tunjangan profesi guru bagi yang telah ‘memenuhi syarat untuk Triwulan I (Satu) periode Januari sd Maret Tahun 2021. 6. Fotokopi Absensi bulan Januari sd Maret Tahun 2021 tiap sekolah 2 (dua) rangkap dilegalisir Kepala Sekolah. 7. Surat Pemyataan Memenuhi 24 Jam Tatap Muka dan Pengembalian Dana bermaterai0.000,-(Guru yang bersangkutan, contoh terlampir) 8. Bagi guru yang Dinas Dalam/Luar agar melampirkan Surat Tugas, bagi guru yang cuti sakit, cuti alasan penting, cuti melahirkan, cuti ibadah keagamaan/Umroh/Haji agar melampirkan surat cuti. 9. Semua berkas dimasukkan ke dalam 1 buah Amplop Coklat Bertali sebanyak 2 (Dua) rangkap, tiap sekolah cukup satu Amplop coklat saja dan diserahkan paling lambat Kamis tanggal 1 April 2021 ke Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Lingga. Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. Catatan ; Berkas TPG jangan di satukan dengan berkas Tamsil NIP?19640303 199112 1 001KOP SEKOLAH SS SSS AT PERTANGGUNGJAWABAN_ AK Nomor: Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan 1 yang beralamat di Adalah Kepala Sekolah... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya : 1. Bertanggungjawab penuh terhadap data yang disampaikan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, sehubungan dengan proses pemberkasan administrasi untuk penyaluran Dana ‘Tunjangan Profesi Guru Triwulan I (Satu) periode bulan Januari s.d Maret Tahun 2021. 2. Apabila terdapat ketidaksesuaian dan tidak validnya data yang saya sampaikan sehingga terjadi keterlanjuran pembayaran Dana Tunjangan Profesi terhadap guru saya, dan mengakibatkan kerugian negara, saya sepenuhnya bertanggungjawab atas kelalaian tersebut dan bersedia diberi sanksi menurut aturan yang berlaku. ‘Demikian pertanggungjawaban mutlak ini saya sampaikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Daik Lingga, 31 Maret 2021 ‘Yang MenyatakanSURAT PERNYAT. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangka/Golongan Tempat Tugas Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya : 1. Apabila setelah di Audit tidak memenuhi persyaratan 24 jam tatap muka dalam seminggu, ‘maka saya siap menerima sanksi sesuai aturan yang berlaku. 2, Bersedia mengembalikan dana Tunjangan Profesi Guru jika terjadi kesalahan transfer dari pihak Bank. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Daik Lingga, 31 Maret 2021 ‘Yang Membuat PernyataanFORMAT. PERIODE BULAN JANUARI s.d MARET TAHUN 2021 : USULAN DATA GURU PENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI PNSD TRIWULAN I NAMA SEKOLAH : Kondisi/Keadaan No Nama/No HP NIP PANGKAT/GOL | No. Rek Bank | Nama diRekening | Kehadiran Guru Jumlah Bulan yang Riau diusulkan pembayaran Jan | Feb | Mar 1 2 3 4 3 dst Catatan: Januari, Februari, Maret : ditsé ji Lampirkan Bukti Fisiknya berupa Surat Sakit,Surat Cuti,SPT. ida Cuti Sakit, Cuti Besar, Cuti Alasan Penting, Cuti Haji, Cuti Melahirkan,Cuti Umroh,Dinas Luar (DL) Daik Lingga, 31 Maret 2021 Kepala Sekolah Gn NIP.