SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR
UANG PANGKAL PENGEMBANGAN AKADEMIK (UPPA)
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
‘TAHUN 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini,
aan Marya ds
Pekerjaan 3 :
‘Alara Aerating CO? kui 62 , Os, Wonaigp, Ke. Furyang, Kab. edi
Nomor telpon 1 OBSSES (HO
COrangtua/wali dari calon mahasiswa UNY,
Toned ence atiand ardor Mahendra. Adi
‘Nomor Pendaftaran Pet eae, ei ae ede
Alamat : LDS. oro, Fee. Kang, Kad. Fede
Piliban Prodi "ilhan 1. Maka eaeees "9,
Pilihan 2. Pete San Wolemasks - Sk
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup membayar Uang Pangkal
Pengembangan Akademik (UPPA) UNY bagi calon mahasiswa jalur Seleksi Mandiri tersebut di
alas,
Besamya UPPA; (pilih salah satu)
'Rp0,00 (nol rupiah)
Rp5.000.000,00 (Lima juta rupiah)
D Rp10.000.000,00 (sepuluth juta rupiah)
‘DRp1S.000.000,00 (ima belas juta rupiah)
1D Rp20,000.000,00 (dua puluh juta rupiah)
IRD eeoe ae feerereiscazac
Cara pembayaran: (pilih Salah satu)
4 Satu kali tunas
ODiangsur 2 kali (50% dan 50%)
1 Diangsur 3 kali (50%, 30%, dan 20%)
Cl Diangsur 4 kali (50%, 20%, 20%, dan 10%)
Angsuran pertama dibayar bersamaan dengan UKT. Waktu pelunasan selambat-lambatnya
tanggal 31 Desember 2020.
UPPA yang telah dibayarkan tidak akan ditarik kembali dengan alasan apapun.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada tekanan dan paksaan dari
pihak manapun.