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    Cuca Guia de tratamiento en intoxicaciones por animales ponzofosos Bioclon-Silanes innovaci6n biotecnolégica con calidad mundial INieySeleiCla) Sieic)... | Ups) Meteorol) Pee Minimo (Uo \anic) SONOS Maks Elusiey soil) Mesos 1) GL OlOLies), DESEUDTE los Congresos, Simposiosyy tallenes i cionales € Internacionales que telpermiten tener Of CoNOcIMIeNto de los avances en el eneVEnNtOSy M iy f Ma) Eo aves ss Ven aos oss Medidas de Prevencién Para evitar un accidente por picadura o mordedura de un animal venenoso © Sacudir la ropa de cama y de vestir antes de usarla. ® Sacudir y revisar el calzado antes de usarlo y evitar caminar descalzo. © Limpiar y sacudir las paredes detras de los cuadros, muebles, calendarios y objetos de pared, donde se esconden los alacranes. ® Mover cacharros o escombros en el patio y en zonas enémicas, siempre con un guante, * Eliminar escombros, madera, tabique, basura, cacharros del interior del domicilio y de los patios. © Colocar los alojamientos probables de animales (madera, tejas, cazos, etc.) alejados de la vivienda. e Evitar érboles y arbustos cerca de la casa, y cortar las ramas que toquen la vivienda. ®Saneamiento basico en casas incluyendo patios y corrales, rellenando grietas y agujeros de los muros. © Si sales a lugares a realizar campismo, alpinismo, etc., nunca hacerlo solo. Establecer rutas criticas de salida en zonas alejadas a la poblaci6n en donde pueda recibir uno atencién médica calificada. En zonas endémicas, ademas: © Colocar cielo raso de manta o plastico dentro de las habitaciones. Colocar protecciones tipo mosquitero en puertas y ventanas. © Colocar pabellones en camas o cunas, culdando que éstos no lleguen al piso. © Pintar con esmalte las patas de las camas para que éstas queden lisas. © Colocar un zoclo interior y exterior con azulejo, cemento pulido o lamina de metal galvanizada, alrededor de la vivienda. © Pintar 0 encalar las paredes dentro y fuera de la vivienda. * Evitar el uso de remedios caseros y acudir lo mas rapido posible, preferiblemente © dentro de los primeros 30 minutos posteriores al accidente, a la unidad de salud mas cercana. © Los trabajadores del campo deben utilizar ropa y equipo de proteccién como guantes y botas. Macramga FABOTERAPICO POUVALENTE ANTIALACRAN INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA (PP-A} Faboterepco polalene ertiacrnloitzado pare char FORMA FARMACEUTICA V FORMULACION. [scram lifilrado para colvsgn inyactabia © presenta en cas con 1 ‘rasco smpula con iatiteadoy V ampolieta con alent. Efascoampula con loitzado contene: Faboterapco polivaleneartislacr ‘conuna capeced neutaizante de 150 Di (1.8 ma) de veneride larares ‘rercanos.aampellea conctuyerts contene:Salucén etnies de Sora ‘desodas ml INDICACIONES TERAPEUTICAS. ‘Alacramyn?=fboterdpicopolvalent anlacran, read pare ratarient ‘dl eriventenamiontc por pede de lar FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA. FARMACOCINETICA Serealiz6 un esucte dni en volurtarossanes para establaerla farmaccc- ‘etca de Alaeramm® obvenlencose ls sigulentesresuaces el anivenend tuvo un rea bajo fs curve (AUC) de 3869 mgfh con un volumen de Catibucgn plomstico de 3.1L vournen de datrbeién conmanie de 15-4 “ica mediade 161 2nry tempo de alimnacin acaramiento) S6grUhr Hl Faboterapico Alaeramyn?® esti consttulco por lagmentos Fiat), de Inmunoglobura G ig6)hiperitmune artalarén de cabato. Los cabalos son iperenunizdos con veneno de alacran entrrotessp. LngG er una globulrwformaca por dor pares de cadenaspoleptsics cya fneion principal es veconocer unise'a moléculos eetrahes, cerorninaces antigenos, Desde el puro de vista funcional, 19, etd formaca por 2 realones 0 ‘Focdiones is faccén Fao (agmento de union a ortgeno,'srtigen binging? (© variable) y i= finccion Fe (ragmento tialzable 9 constants). Doe fagmentos Fab’ unidoe. por un puonte de disufuro ‘onsituyen el ‘Senominaco fragmento Has), Este Here dos skis ce union esnecfices ‘ona el venene de Cenvuroites sp. {a acca Fede le nrmuroglobulina completa puede unise a receptors de rronecitos y lnfoctos activa el complements y permite su transferencl placertarin Asma, et la togn de In molicula con mayor capaccaa Inmunogeniea y antgenka. Todas estas caracterstias se elminan en Ics Faboteépices cismriyenco corscerablemente e rego del desarrlo ee fects secunceron Para quo ol veneno puoda cercer su cfcto tino necesita llegar al érgano blanco desu accién nociva Una vez en el rgana debe seoparieal eceptor 3 ‘sivatoemectin dence ejercsaslaco teen Hl Fatoteranico mpc cu sto acto! verens merece con sureceptory porle tac eva quese ‘ovencadenen ny mecanirnos fiopetotighos delaintorcaion Sel yeneno ya oe unis a su receptor se vequierenfagmantos Feb, que tengon mayor “inciadporelvenene que la frida dl verveno poreuroceptor para revertir ‘CONSIDERACIONES SOBRE EL VENENO DE Cencurotes so: ‘Beaten ms de 1500 especies de alacrdn Gexcras «nivel munca 8 de lea ainles revise importance mecca. En Masco tedes fos sberanes de Imporancia médlea pertenecen al género Centuroiies Shan aldo més de 200 péptcos con setivdad biolgiea del veneno de cistnizs especies ‘acen a nivel muna La mayors de estos pepidos que explean e!efct> ‘onko que sjercee veneno dealactan son moduladores decorates ricos de Ii membrana eskior (oni, potaae, salto y cre) de insetos moluseos y vemsbradoe. dl venene de squelor alacianer que pueden produce intadeaciin cetemen en humana, contone urs tora ue ales lot ‘anales de socio de los nenvios perféencos somatcos y autonornes de ta ‘oma que se producen potencies de accicn espontaneos. Desde el punte de vstacineael grado deintoxcacon que se puede producr ‘ara date love con dolor yporestscs en el sito de i pleads, hasta una Imtadeacitn severacaracterada por hsucienca respratora que pone en alg ia vida Este Ute cuadro es mas Recuonce en rics menores de ‘fs auncue [os adultos tambien lo puesen presenta. La Insufenc Fesphatoria es mitfectoral e incluye incoordinacion de los rdseulos foepiatores,sslowes y cifcutad pars deglutr y edema pulmonar no {a actvacion generalizada des nevi penis produce un cuacko may ‘racterstc. La actvacion oe sistema nervioso perfenco somatic produce \olory parestesies en sito dela picodura, prt nas sersacién de cueroo ‘earaho foringes silos, inconaided para decluty movimiantos ceulres ‘rrtcos, movmiantes de oxraridaces ineurtatos Icoordmacin mote, fasciataciones cstersn abdominal yescotomas:mientas quel actacion ‘de sera nervioso autonemo produce daforess Fipertenson arterial, Pregame, edema pulmonar no carionerica rina cardacs ELIMINACION DE VIRUS DEL FABOTE En al proceto cis procucisn de Alaeramym? so inckyeron patos para _Bagurar que el producto se encuentra ere de partcuas wrales. Se coticS ‘Que cuante el proceso de producecnseaminanpartctlas Wales erresen= ‘hese amis de vius DNAYRNA cony sn capsice FADOTERAPICO es une marca egisvede que cverta con el respalo de la ‘cropress Ider roundial om antvenenos 10 cual guartics cue nuetice productot son proparacienat farmacsutias de fragrrantos Fst), skarnente Puriicades inves ce aura. 9G ypartulas vale, ‘CONTRAINDICACIONES ‘Cases conocidos de alrgi a protenas de olgenheterélogo (abel. PRECAUCIONESY RECOMENDACIONES GENERALES.. *Enzonas donde hay muchos alacranes es vido adminsvar Alaeramym® on Sehaya observadoealaran, + La via de acinstracién ideal as intravenonn, Le administracin de [Alacrarnyn® por via intramuscular dleminuye su afectividad. + La duis en minos tence a ser mayor que en Tos adultes, debic a 12 ‘oncentracion del venene mas elevada enellonporsermas peauenosy esarmencsqve sledulto. Taintocencin por picsdura de alae oz una urgenci poral opaionte debe sor avauade por un médica. No admenistve ningin liquid alimento Por vin oral al cient inonicaco “ Alacramyn® es et Vatamierto especten; ef meio debera evalua Iz ‘necesied de Utila terpia de sosten como: eplcacien de enigera, Dldrtacin por viairtravenosa analgsseny ee “No ests prestablacdo un limite mabimo de dass se deberdn apbear lasnecesaras para neutrazar el verweno, PRECAUCIONES ¥ RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZOY TALACTANCIA. No e han realizado extudios precinicos de sogided durort ol rnbarazo nila lactarca El uso del Alacramyy® crane al emibrazo cependers dal G1ato de evenenamiento y Ceberd valoarse en wlacién a esgo VS Denefic y deforma incu ‘Suuso en estas condiciones queda sujetoal criteria indicacién médica. Se pueden prosartarresccione: de hiprsenibiided tipo mediadas rlat, caractorzadat por ath urea, pre, oncoespara, ate 9 roaceion apatlactode no meciaca por inmunoalobutra También se pueden presenta reaccones de hipersersibilded pe it une reaccén mediada por complejos inmunes calcterada por ural Sromlglas despuss ‘de 5 a5 clas postions a lo adwinisveden dal produce INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DEOTRO GENERO Hasta el momenta no se han reportadorxeracGones con otros medicament ‘ep incluyerd los antiistemnicen entbicteon saucers Nebortectol cae anthipertensivos incuinas, hposlwcemiantor race anaigeicos, ALTERACIONES EN PRUEBAS DE LABORATORIO. Masta el momento no hay reportes de que Alaeramyn® atere alguna prueba de laborer. PRECAUCIONES ¥ RELACION CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESISYV SOBRE LA FERTILIDAD. Nohay reportes hasta eimomento. VIA DE ADMINISTRACION T DOSIS [Le vie de achninistracgn ideal es intavenoss. Le edministrcién Intramuscular del antiveneno disminuye su efectivided. “"Reconsttucion de Alneramyn® pars su apieacion. Prepare ls frascos ampuls de Alacramym® qu requiee el pacente ce ls sigulente manera: {- Rete atop ip off del frasco pula de Alacramyn® 2.Con un aigodén hurededdo con elcohal pie el tapén de hule que (queda al deveubiore, {Abra la amples con al euyente y con una Joringa y aya esti (42 recomlersa una erga con capscidae de 10m) sue ela cOnterise inyctetoenefasco dpa tavés del epen de hue, ‘ARetrelajeringa de fresco Spas. 5.Aejte suavemento con movimiontorrotaoros hasta diolver completa ‘ment a pastila Ete agtacion vigorosa 9 prolongaca Debido aleonterigo Droteco del anevencna, se puede formar espuma durante el proceso de ‘econsttucion Lasohicion debe ser varstckleoigeremente opalescent 6.Wewa a introduc lagu con la jringa en el tapon de Pe del fesco {rmpulaysauelatotalidad dela solucién Corton enol asco bla 7 Unavorontraida nsoluisnesl rascn replat agua con la joring sertasco arvpula, '.Repta os pasosarceriores para abriry prepararlosrascos de Alacramyn® gue se roquicren. D.Afore el Alacramyn® recensitide a 50 ml do soudén fslokigia y gma en 30 minutos aproximacomente, To-Parala aémistvacion ce las oss ce somen ep e procecimiento. SOBREDOSIMICACION © INGESTA ACCIDENTAL, MANIFESTACIONES ¥ Noein reporter de toccidslportobmedodie cn dminisrardo veces dosis trapeuncasuperica Enpersoneshiperreactorasaprotehas heterdlogas puede legarapresertase reacelones arafidicas en tal caso hay que administer archistainkes ‘cteroies oadreratna de scuerdo conta severed del caso PRESENTACIONES Caja com | raseo pula cen lefiizadoy 1 ampelota con mide uyents [RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO. Noreouereefigeracion Conserve a no meade 37°C LEVENDAS DE PROTECOION. No se deje al alonce de los ninos. Este rmeticaments es de empleo deicado, Lease el InstuciNo de preraracon Y Splcadon e1 el empague Hecha la mezdla acininuese de Inmeda ‘esecheae el sabxarte, Hechoan Meco Insteuotodon SA.geC. {Glzade de Tspan No-4687 Col Tell Guerra 14050 Mésic, OF ‘Dicrbuldo por, Laboratories Stanes,S.A.deC. meres 504 Co. del Vale 03100, Meco OF rea 205695 eg” #273155 "Marca Registra AIAG PAMYN ccsusse0 Faboterapico Polivalente Antialacran Picadura de Alacran (Centruroides sp.) GRADO DE GRUPO DE ENVENENAMIENTO| ‘SINTOMAS Y SIGNOS cpap + Dolor en el sitio de la picadura. GRADO | - Parestesia local. Qualauier | 4 trasco iv. LEVE + Prurito nasal. cuad Menor de 1Banos | 2 asco lV. @RApo 2 _ | Sintomas y signos de cuadto leve y ademas: sialorrea, MODERADO | Parestesia general, inquietud, distensién abdominal, fasciculaciones linguales, disnea y dolor retroesternal. ee & 4 frasco LV. Sintomas y signos de cuadro moderado y ademés: | Menorde | 9 4 o.65 1, sensacién de cuerpo extrafio en garganta (cabellos), |__15 70s nistagmus, convulsiones, vémitos frecuentes, marcha | Mayor de atéxica, ceguera transitoria, hipertensi6n arterial, | 16 afios priapismo, molestia vaginal y edema agudo pulmonar. 2 frasco LV. OBSERVACIONES Después de la aplicacién de Alacramyn®, el cuadro clinico en promedio remite entre 30 y 60 minutos. De no ser asi, repetir la dosis inicial cada 30 minutos. a) La via de administracion ideal, es la intravenosa en aplicacién directa y lenta; la via intramuscular se puede emplear, pero se reduce la efectividad de Alacramyn®. b) La dosis en nifios tiende a ser mayor debido a la concentracion mas elevada de veneno por kilogramo de peso corporal o m? de superficie corporal. c) En caso de nifios que viven en zonas endémicas de alacran, es valido instituir el tratamiento sobre la base de! cuadro clinico, aun cuando no se indentifique el sitio de la picadura de alacran. Presentacién Cada caja contiene: un frasco ampula con liofilizado y una ampolleta con 5 ml. de diluyente. Recomendaciones para almacenamiento: Consérvese en lugar fresco y seco a no mas de 37° C. Una vez reconstituido el producto, emplearse de inmediato, de lo contrario deséchese. Mlacramgn., ates Pelt Solucién Inyectable ETT Aracmyo PLUS. INFORMACION PARA PRESCRIIR AMPLIA PPA) FORMA FARMACEUTICAY FORMULACION. Araemyn Plus® Lofllzado para solul6n Inyectable so presenta en cal con 1 rascoampulacon ifizadoy | amoolieta con event resco. dmpule con loflzado ‘contlene: Faboterspco® pllvalente Shardenido mosificado por digestisn onsiméteaylinre de albumina con Una capacidad neuvalzante de: 600 DL, 6000 Dt, (120 glndulae (180 Glandulas de veneno de aracide. una dost) Cres ectuvo) No mas Ge 0,446 Le ampoilea con diuyente cortene: Soluclon letonica de corure de socio Sra INDICACIONES TERAPEUTICAS. ‘Arecimyn Plus® Faoterapicoe polvelenteantaracnisa ccaco para el Uwataiento del enverenanlento por mordedure de ara Larodeets 3p. fica ropa, capuina, cinéstahual, eatampubas, coye, ete) dal FARMACOGINETICR Y FARMACODINAIMA. FARMACOCINETICR Noah realizado ningin ectudio de frmacocinética con Aracmyn Plus®, tin. embargo. en un estudio clinica con el Fabotersnies® palvalente ancalacran Alaeramiyn® en voluntaressanos ol antveneno Tuyo ura fase inal de clstibucion con una vide media de 0.24 hts une fase neredts de citriucion cor una Vids twodia do. 182 his urna vida ied da fliminacion de 1386 hs, un valumen de dlitibucian 6a 7235 mg y UF adaramiento tol ce 102 mina. Debide 2 que le composcon inmunequlmica de os dos antivenenos es la misma, su cinétlen debe set sguvalonte FARMACODINAMIA £1 Faboterdpico® Araemyn Plus® esta consttudo por faamentos Fab), de inmunoglobulIna G (go) hiperiremune antlatrodectus de cabab Los ‘atallos 2on Nporinmurisadoe con vonono completo de fas expeca Latrocectus sp. {Lb IgSees una elobutina formada por dos pares de caderas poipepudicas cuya funclon principal es reconocer y unise a molecules extaes Seromiandar swtfgonos. DDetce 1 purto Ge vista functonal. a IgG, esta formadta por 2 reglones © ‘racciones La feccion Fab (fagmemo de union at ahugeno, antigen binding” o vrlabe)y la fracelon Fe (hagmento erstllableo constant). Dor fagmantor Fab’ unidos por um puonte de citlfire eonsttayen a ‘denominado Nagmerto Fat). Este Yene dos sitios de unien especcos one el verano de Latrodectis sp. La accion Fe de la inmwunogiooutng Completa puede untse a receptores de monockos yTivoutos, ete s Complarnenta, ¥ permite si Garktorencia piacontaria, Adib 66 i ‘region dela meleuia con mayor capscidad inmunogenca y anvgerica Todas esta cracerscas se elminan en el Febcterepico® deminer ce considerablomente elriesgo dl destroe de clecos scundaros. Pars qs vonena pundsejercer eu ofect seca neces log alrganc blanco ce su accion nocha’ Una ve? en et organo, cebe acoplrse al feceptor 0 sisuato espectico’” donde ‘force su pleco toxic. El Fabotertoico® implde que al sito activo del verona inceractde con $4 ‘scepter y por I tanto evita que eo. dotonesdanon Ton mseaniemot ‘siopato.daeos ce a itoxicaion Sel veneno ya se unioa su receptor se ‘equeren fagirents Fas), que tengan mayor afidad por el venene {que nafinidad! dl venere por su receptor pararevertrlaIntocacin, Elveneno esta compuesto por alrededor de 15 pepRisos, de 105 cuales. cl componente toxico pera las veriekredos e9clatotoxita. Se Vata de péptige de akededor de 1000 ainodeldes que produce meclante varios Sistema nervioso perteico Eleuadre elfveo vrla ds iniensidad de una persona acttay en una misme persona con el ranscurso del tempo. Se puede presertar dolor en el ste {Sola mordecurs tusoracion y ploereecitn les! Porterormente 9 dolor Se ade fo largo ce la exvermidad en la que ocur la rmordedura y finelmente se produce try sfidrome de infoncacién generalized con dolor abdominal le tordcleoy contractura muscular y_ diaferesis ‘generalizada En algunas ocasiones hay. ademas, nausea vorvto,malestar ‘general, febicula e hipertension. £1 dolor puede llegar a ser tan Intense {queen fos casos en los que noe acini el antvencno expeclie 3e fequersn dost elevadar de opisceos ¥relsjantes muscle En eetot {asos l malestar generaizaco puede persist durarte semanas, ELIMINACION DE VIRUS DEL FABCTERAPICO* Ene! proceso de procucsiin de Aracmyn Phas 2 incluyeron pascs pare |asogurar qu productos encuentra ier de pariclarvraes. Se cred ‘que curante ef procaso de procuecon se eliminan particuss vrales represernantes de femflas de vius ONA y RIA con y sin clpsula PABOTERAPICO® es una marca vegistiaa quecuenta Cone respaldo dele tmmoresa Hd mundial en artwenenos lo cual garantaa que restot recuctes son preparacones farmacéuticas Ge tagmentos Fab), Slamente purficados lores de eburira laGy pariclas vies. Casos conocidos de alergia a protefas de caballo. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES GENERALES: En zonas donde la Laodecus sp. es endemica se puede edminsiar ‘Arwongn Plaster caso de soapecha de mordedura son beoe en elude linia, un cuando nose haya laenticado Inara. “La via de administracion ideal esintravenosa.Se puede administrar fl Faboterdplco® por via Intramuscular, aunque su efectivided diamine "La dosisen nibos tlande a ser mayer que en los adultos, debido a la ‘concentration del venenomaselevada en eles, por set mas pequenes Y pesar menes que el adulte. Tnirmcneaclen por merdeduna ce Latrodectusp. es ana urgencia, por ely tlpaciente dete ver evluado porn meckea “El Aracmyn Plus® esl tratamierto especiicxelmécico debera evauarla recesed de vUllaar erepia de sostén coro. apleacion de Ongena, hratacion por via itravenosa antics analgsicos toxoid etna et “Enleseasos de progresi de lainoxicalon, sedebe valorarlenecesiaed ‘de sis ackchonsles del Aracrnyn has {No wets proortaeciso um Ima maxima de dos se daberin aplca ae hecesaras paraneutalzar el veneno PRECAUCIONESY RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZOY TALACTANCIA: Nocohanreslaado arutiogpreclinicos de seguridae duranteel embaraz0 nia lacancia.El uso de! Araemyn Plus® curarte ei emarazo devenderd ‘del grado de ervenenerient y deberdvalrarse elvidualmente REACCIONES SECUNDARIASY ADVEREAS, ‘Se pueden present roacciones e hipersansiblidad tino | mediadas por ge, caracterzadas por ash urticaria, prurt broncoespasmo et. TamMBIen se pueden presenter reecciones de hipersersbiice tipo une eeccion por complejos hmunesyearectrizada por urticaria yartalgias despuds de "Sclas postercrs a lnacminstacion del precucte INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DEGTRO GENERO: Lbs esteroces carecen de accion farmacologies conte el veneno de Lavodetse p= asta el_momento no se han roportado interaccones con ottos mecicementos Incluyenco fos anchistaminices, antioetcns, soluciones Fidroelectoitcas arth pertensvos, insulins hipogluceriantes orale, nalgcscoy, tonolda tetanco @ inmunoglaoulina humana hiperinmune rtietanica, [ALTERACIONES EN PRUEBAS DE LABORATORIO: Fasigel momento ne hay reportes de que Araemyn Plus® tere ninguna pprucbs de lanoratort, PRECAUCIONES Y RELACION CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, [MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y SOBRELA FERTILIDAD: Iohayreportes hasta ol momento. \VIADE ADMINISTRACION v Dosis: “La via de achministracion ideal ex IntravenosaL3 via intramuscular s2 puede empl pero se ecucela efecividad de Aracmym Pus. Reconsttucion de Aracmym Plus® para su aplcacor. Preparelos iascos impuladde Aracmyy Plus® que requiereelpaciente do Ie siguence manera: 1 Retrela taba Fp-ff del asco ampula de Aracmyn Plus? 2-Con un algodén humedecido con alcoho, imple #! "apn de hule que gquedaaldescuberta 3 Abra a ampoliets con al diuyente y con una jeringa y aguja esti (se recommenda una jerinea con capactdad de 10 mmf, saque el iquido ‘inane o onstarte Os fgets Fa ido Per pusnte Se UF ‘Srattujen devoranado fagmerts Fal, foe Gene dey 103 de unin ‘Spuctnsconvectvarano duipanioe {at faccion Fea lo nmerenuira completa puede use 3 ceptors de ‘monacha! yifocios ce Scomocay penne fs Contd poset itvama acs ogon Go a mola con manor capaciad nsnoganes ‘ogerea fous Stascacinscase neon cs ebsapon am ryeAOS ‘Snacorslemerta ‘ol tengo dol deranlo de actor secondaros Fa Que ‘eneno pueda eer su co toe rocesta fear rar Barcode sc ‘Toure Une yecen elergena. debe ecoplnse leer o sexrucopeaico donde ‘Seer 3 sco tinea Fabereeren tice Que eso actvo de veneno ineracte cons eepoty por to antoevRaeue se desencaderencn cates ‘opsilgeas cal mnoucacen Scvneroye se unos surscrtorcorajusron ‘omens Fa, cum tenga mayor seca por wenn Que Wiad Sl ‘GonebeRaGones 258M FL VEMEND OF UIPERIDOS: Lox eu Sete cna funcon es outa y diet telnet son mendes ees Ge matines compuenct con acordhd oligta Once el punto Se vita egumcn le compueros ce vereno de ‘erent se pueden” syvear eh fefelpsas A, morons tine octamer gun fen el aster ‘Sela sanguinenclcnnasycompactoseerfren cone neal fn fs unones reverscusres Heft aoa ce wren cbieroa> en ‘isan dopands Socata do enero yctado pr osansera a mo Froporaon de cs ates corponertes Ge woner) De tala que eh 1 Facones'maucass por verve de Mp preoton wanernos ‘Sepusen co intr cl manecroeyneurotoie enfropercenvartle En gmnea, ef veneno de voplente gece tect a nv tea como Sema, ‘monecont dermonecess tomboi lca, eer 9» hd sngmso. come ‘Remon de incssaace cont lacen inntseen eaten ahr el facor'¥ acvado, Rony, aco) e Seccenas por Uy calrches (Sipstonign aot por tect do severe dats presto, ‘xeonco la ncn aes unions neuromsculre ‘Lunincidn be wes Oe. ranorenAnco Srcdusoscenameline deyartenthacrdecouoauesernte pease ‘Seprecucion simran parcels rales represeanies eis dene OMA rico er wn merce agtoda que cum con repo dea rgresa [eer muneol en artvenens con! gunn aur Meson FrOOUc son Prepares fmoctuteas de fogrenes Fo, amet paca re > ‘Stina gy purus, ‘onmainncAciones ‘Srosconcodoe de serine ers de org heteriog xballo) [Ur pserc de uo o mes der agentes sremes osios idan inaxkecon TRucraccamecs ‘alr detroit verb en elt dela rordedire ‘icera:ccncontendo eromosonaurceree, nara cons equa cogyoco anaes’ dla motadur! como cnareastecads us de adminstracion ot intravenoes per vanncte Morar ot vii ‘blero por remot hr wanguirasa canta para scram Sitsin sara otic, ertaller mcs le srt Awe le menor ‘monitenaion de Heosontion so auber. tice’ le lnarirecan te ‘Reavigenye Ro debe epcarse tomiquete en le exvemided moran sedonar 9 hacer certs sobre area moda estas manjobras eden autarrecoones secunearss gas coders aconunrs Moons tala y eestor newest Se 'Seben mar on aniloe purses como peer ajitadss que puedan inveramprincralectn sangre “hnthipmen so watoriono eopecica debe so plead I teria de sp290 ‘erro ntaon parte aumicrobanes Ge amp espe trode lac, alates de pace comornetamiso tomate. sexeepropenferojamastos [INES ya ie potenciairansletecto heroragic del vere ‘ewre mor trrerose pte Antvipmgne mao srs renshado ‘Aaa amirtbeormeridosn wera cut pumoe diferent medics canto fis y en sos unos con fecuonds ver a meos exe cone oketo de ron | "Aim cance ef pacite see stand talents, «3 ill epicaiin de [Antsipongn’osra nets bs esconer ctv el enon. ‘Op mente del pocente se cvanerta por coeascn Ge as ateradones nt ‘eapuacr a corentarupeén dels progresn del edema, “inzalnemshoy qe lea caca hale nacescad ae adminsvarura ua dass ‘de Anivipmyn hasta ut Se revetan los eftsaciones ee conulacen ‘Senole progres dl exes lel Poserrmonte se pusden epoca at ‘acrscenes dl baie ‘manejo eurtiscs debe 2 precedlds por adminsvactn sfiiente de Antvipme Mia asdowome se recomlenda hacer slo en presenda cel sree ‘ermpartaaral No sarecoeraetasescchors de pars ein Ar ‘eae aominsvr una dess asec de ANEWPEHR. Te esi presto un ite minimo de dosa seasberdn epic las neesres io advisor por wo bua aulds 0 alentoy ete ego Ge asf por bwonceniprctn pncpamart ols yor dine modo 3m) Novse han estado exudes precnicos de vegurlad duane et emberaz ta [bein eo ce! Antvipmy® durant ember dependent del gra de frveneramerey deberdvlorase en lac al Mesa0 i Bane y de Tone Fvela Suitaman atte condiciones qunds ute arenas ndiacin médica, [pueden pron recronee de Npeerstlldad tipo 1 madd: por I {fractonracasporathrteana punta mercowtauena ete areoracn anata InTERACEIONES MEDICAMENTOEAS VDE OTRO GENERO esi el momento 0 se han reports Iniwaccones con lfos medcamertos Ineuyendo. ls onthitomricon anabistenssoladeres hicrodecrotns Srenppatensv ruins: hpoglucenrtes des snaps tos eno tmuneslobuine huranalyperinmune stearic "Tran sopundon presanar mocconerdehipeonscadtia Muna reaccén porcompleos runes racierada poor avalias despues e315 ds Posters hadron del posuce [RETERAGONES EN PRUEBAS DE LABORATORO Fatah momento nohay pte de dur Antipas alguns price de \ohorode PRECAUIONES YELAGON CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENE- SS TEXATOGENESISY SOBRELAFERTEIDAD. No heyrepores nal momen ‘VINDE ADMINISTRAGIONY OSS “Recorsitcon de Antivir para su a09 Ieper be fensnpue Artvipon® Gus requreel pecnte dele siglente Tee tap po del asco amoulade Ams 2Com un aged hares con leah, mpi opin de hue qe quel SiAbal apt con ellyenteycon nergy agus este se ecorende lnajoningn con eapaidad de 10 mi) cajun ut contanide = nysete on iresco aula waves del tain deh Shae suswerert con monmietcsrotioroy hess esr competent {Dakido ul conan prance dal uvenarat pude rwat epuma durante proceso de recormudon ta 10ucen debe ser tansuaceO tgeramerne Speer ‘iia inocu agula con fering ene ta de hule el fasco mula y {aye totaled de sluts conten en elmo ype fresco aru ‘Rapa poor anor prs aby propaarosfatcos de Antivir 0 tequeaa TEA ol Anthiynt ecmside @ 10 ol de sain Faken | fare nsarnisracen celescone de som ota eprccedimiena, SOBREDOSIFICACION 0 INGESTA ACCIDENTAL. MANIFESTACONES Y MANESO No ester pores teed or sobredos an adnan 20 veces dons ‘terptuten sagerian penonatNpaneactoras pectin hal te pudeh Teghr @ presercr veacoores anafloctas, en tl caso hay. que. asmmnstor DPRESENTACIONES Caja con 1 fscoSmpula con acy 1 avpolt con Tmt deauperee IRECOMENDACIONES D5 ALMACENAIAENTO No voquier refigeracn Conserve LEVENOAS DEPROTECCION Lteratunnensva purarécosNo sedaje deere fe os res tse medicament es de empleo daaco Leave ot istuctho de Preparaon yapcacion enelerpagque Mecha armen soronsese de ene (cua de pantie 4687 Cl Tt Guea 14050 MEN OF ‘Deano per Laperteris Sbanes SA.deC¥. evres a9 Col dele OPO MOF Fegha 15184SSAN Sista Reseed a Faboterapico Polivalente Antiviperino Mordedura de Serpientes ENVENENANEENTO SINTOMAS Y SIGNOS Dosis inieial_| Sos GRADOO | Antecedente de haber sido mordido recientemente SOSPECHA | por una vibora, huellas de colmillos y dolor local. ese aot | CSEINACON Antecedente de haber sido. mordido ecient mente GRADO 1 or una serpiente, huelias de colmillos, hemorragia por LEVE los Snes, de la mordedura, alrededor del area mordida hay dolor, edema de'10.cm o menos de diametro, en el miembro afectado. Mismo cuagiro del, grado 1 mas acentuado, edema de ‘0. cm o mas del area del miembro afectado, nausea, vomit, fictanas con contenido seroso 0 sanguino- lento, oliguria leve. De contar con laboratorio, las determinaciones de CPX, creatinina sérica, tiempo de wigcion, ‘protrombina’ y tromboplastina_ ‘estan vadas, hipofibringgenamia, trombocitopenia y los gases arteridles estar alterados. Mismg cuadro del grado 2 pero més acentuado Misra oyadie del grad? sporg mus agentuado y GRADO 3 _ | mordida, dolor abdominal, bulas, mioneciog)s, arest- ‘SEVERO jas, oliguria marcada hemorragia por via bucal y/o rectal, hemoptisis, hematuria, y las pruebas de labora- torio muy alteradas.. GRADO 4 Migmo cuadro del grado 3 mas acentuado y se acom- Muy seveno| pana de choque, distunsion organica muniple y coma. OBSERVACIONES a) La via de administracién ideal, es la intravenosa aplicacién directa y lenta o por venoclisis. La mordedura de serpiente debe ser considerada como una urgencia, por lo que el paciente debera ser hospitalizado, b) No deberd aplicarse torniquete en la extremidad mordida, no succionar o hacer cortes sobre e! érea mordida. Estas maniobras no sirven de nada y acentdan el edema, agravan la hipoxia tisular y producen necrosis. ¢) Marque el miembro mordido en tres o cuatro puntos diferentes y medir su circunferencia en esos Puntos. Con frecuencia volver a medirios, con el objeto de ir valorando el aumento o disminucién del ‘edema. La disminucién indica buen pronéstico. 4) Sino se cuenta con laboratorio y no se puede determinar la CPK [creatinofosfoquinasa}, la dosis de sostén a emplear es aquella que logro detener el edema y es la que se debera emplear cada 4 hrs. ¢) Entré mas pronto se aplique Antivipmyn®, mejor serd el resultado y el prondstico. 1) No est preestablecido un limite maximo de dosis, se deberan aplicar las necesarias para neutralizar el veneno. Presentacién Cada caja contiene: un frasco Ampula con liofilizado y una ampolleta con 10 ml. de diluyente. Recomendaciones para almacenamiento: Consérvese en lugar fresco y seco ano mas de 37° C. Una vez reconstituido el producto, emplearse de inmediato, de lo contrario deséchese. Aativipmya. Fckhc utial h Solucién Inyectable ug ra 5 — = Co) Reclosmyn’ IMFoRNACION PARA PRESCIR ANDLIA PP.A) ech ons rata ch cn fc nol Beco arpuacontonioeca conten Fiocerepoe potealoee annonces moctcade por gern eft y Hee ‘Shiintcor ura capsid ana Sop Se ratanns ce noee ecu ‘Samy de neoctetrn de wots le 06g meow de onsets Some Ceca no see Das Ctempotamer ayer crate Slut atic de derr ste Srl IWOIACIONES ERAPEUIEAS. fetmcacnccs ce cine teres tnteemneegnme Sige a een meetertaeee mns Sees teem tearoom kee SSoiceenemonmmeemns eerciners amneae CNT toy meteors Sie hatees ec meester Sia ene ence neta, omen Siping ee Soiree anemia Eaten goss eeraceneecers Sepiar Serre een aeece ee Sunn Sen cre/ mere serene Soom snersegeeeneroem seas Seat ee Seema eee Sores savas gee oy eee eae ane Specter Sees eee me ness Peer Sas emasecry rite pan cnr eta coae e oct Snel ene a ie ee ee Soo eve ea pare aeaneteeoee Seshaion aan unnmeree eons Se SE Sm eee Sere mmo Srprsgwinaetnctarm icon pemmn cry sepa ‘ova sale lor fo treo pueot psa espero tae Way es ‘rte deapuerde inorlscén dl vevenos eerste ona erkasetame carey (rca Aperaareve 2 as TZ Forse pes sear una eon cers ‘Siete draibe cove tn, Hens y an Or leson Sone ura sone de veal ia Sindee rer sneun en suns stuns © aaa ce ke ‘ar wvies meses No hay tome Ge pocerpredecr dee ak eas hares Sc di ae era sho wa main sma seronegts res erereces sc wast cn pre imine scr nr ‘ses sn pewntaste y 99 oes el sere Ys cc Fine rt er ons con mare donne ‘Brainy eniog or eter eer nace nau otrscanes sec Fitepratneamerse EM ace sectenents sb le esting wt Tact Drecante pare’ prosucence nur apie Pret eta MD ee {Gu reralopetcnasendogene qe arn oben peerings prota con on tibet iene tye nn een etreenea corner eciomart we cto ae WEMD emir ns sore leeslis erearct Bebido'a aus te ano seve meconomesfeopvescor newpenaeres desu efecte {Shee crt parte sie tea” Radome se EGmuvacOw be wnusbe rasorexAnicor nil posac depen do Radu ce hon pac par agua a ‘caysincapnie FaOreRAPCD® es unarearce registada ue cna con esl dea eens Ker sn tstineemenrensr acne ovceor hinennsen {gc sun gobuina omc py des pares se cactras otpeptees cya incon Pend neem) ones et, errata a tatndcon tit yeeros no at per Sortoreoran Poe fergrra sino ‘errant ow ann pone tra eve aon ‘Seiad Steen sans fan der ac ire SERIE reer ee eae enna Sor eemumerinesr eee meter eee a abner eamaraneneeyeaae ot Sa eecaeagecitsteceints peo See =e Se re eaten atgeeap nena are No sehan alzacoe:tudio recirios de gril duraninerabarazenilalactanca. 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Usvetoas orrroreccion. sete aticmcrsetenjes, ona eran a Et ars OED Nase “Susanne Reclusmyn® Faboterapico Polivalente Antiloxoceles Picadura de Arafia violinista (ILoxosceles sp.) TIEMPO DE ‘SIGNOS Y SINTOMAS ‘SIGNOS Y SINTOMAS EVOLUCION CUTANEOS ‘SISTEMICOS ~ Mordedura Indolora. - Macula. = Cambios Inflamatorios. = Prurito. = Dolor Progresivo intenso Pungitivo, Yesicula, hemorragia. - Néuseas y vomito. igno de bandera. - Fiebre. - Adenitis periférica. - Attalgias. - Evacuaciones liquidas. ; ~ Dolor Abdominal. -Uleera dermonecronica | 7 Colurias 48a72 HWS. lexcavada. ~ Anemia hemolitica CID. - Rabdomiolisis. 3a10dias | - Proceso activo. - Falla ica multiple. | 4 frascos I.V. "MUERTE. 4 frascos IV. OBSERVACIONES a) En zonas donde hay muchas Loxosceles sp., es valido administrar Reclusmyn® en caso de sospecha de mordedura con base en el cuadro clinico, atin cuando no se haya identificado la arafia. b) La via de administracién ideal es intravenosa. ©) La dosis en nifios tiende a ser mayor que en los adultos, debido a la concentracién del veneno més elevada en ellos, por ser mas pequefios y pesar menos que el adulto d La intoxicacién por mordedura de es una urgencia, por ello, el paciente debe ser evaluado por un médico. ©) Se debe retirar cualquier clase de anillo, pulsera, asi como prendas ajustadas del miembro atectado. ) El Reclusmyn® es ol tratamiento especifico; el médico deberé evaluar la necesidad de utilizar terapia de sostén como: aplicacién de oxigeno, hidratacién por via intravenosa, antibi6ticos, analgésicos y toxoide tetanico, etc. @) En los casos de rapida progresién de la lesi6n, o el desarrollo de sintomas sistémicos, se debe valorar la necesidad de dosis adicionales de! Reclusmyn®. h) No est preestablecido un limite maximo de dosis, se deber aplicar las necesarias para neutralizar el veneno ’) El uso del Reclusmyn® durante el embarazo dependeré del grado de envenenamiento y deberd valorarse individualmente. Presentacion Caja con un frasco ampula con jiofilizado y una ampolleta con 5 mi. de diluyente. Recomendaciones de almacenamiento: No requiere refrigeracién. Consérvese a no mas de 37° C. Hecha la mezcla aT Notas Importantes 1. Hospitalizar segtin el grado de intoxicacién: bajo criterio del médico. 2, Mantener siempre via aérea permeable y monitorear constantes vitales. En caso de requerirse realizar maniobras de A BC D. 3. No realizar incisiones en el sitio de la mordedura, No colocar torniquetes, No aplicar hielo, No succionar la herida, No hacer fasciotomias de primera intencién. 4, Mantener via venosa permeable con solucién tipo Hartmann o fisiolégica. 5, Valoracién de la funcién renal constante. Control esiricto de Ifquidos (ingrresos / egresos). 6. Si se cuenta con laboratorio, tener por lo menos los andlisis de rutina como: biometria_hemética, Quimica sanguinea, tiempos de coagulacién, examen general de orina. 7. Dependiendo el tipo de intoxicacién por animal ponzofoso, iniciar la Faboterapia® correspondiente, manejando cuadro clinico (grado de envenenamiento), evolucion y edad. Agregar el total de viales que correspondan al paciente seguin la clasificacién de gravedad del envenenamiento. 8. Si presenta reaccién (taquicardia, hipotensién, rash, prurito, broncoespasmo, etc.) suspender el to, valorar haciendo diagnéstico diferencial por intoxicacién por animal ponzofioso vs. reaccién alérgica al antidoto. 9. No se recomienda usar antibidticos de manera profildctica, ante la sospecha de infeccién se debe ‘tomar cultivo de la lesion e iniciar antibioticoterapia segin resultados. ESQUEMA RECOMENDADO: Ciprofloxacina + Clindamicina Ciprofloxacina + Cefalosporina de 3* generacién Clindamicina + Cefalosporina de 3* generacién 10. Evitar el uso de antibidticos nefrotéxicos como aminoglucésidos. 11. Administrar toxoide tetanico cuando se hallan corregido las anormalidades de la coagulacion. 12, La decisi6n de suspender Faboterapia® se basa en la correccién de las alteraciones de la coagulaci6n y la interrupcién de la progresién del dafio tisular local. NOTA: Se debe iniciar Faboterapia® ante la sospecha de envenenamiento por animal ponzofioso 0 se tenga antecedente del accidente. Rapida accion Neutralizante del Veneno por animales ponzonosos x ‘targa Patt : Solucién inyectable sm SS oe ee aie ee Aativipmga. = Bibciatnics Patt olucién Inyectable sjscan race ep cenit "apatets con aepene Aracaya PAOS. Pabctorapice Polivalonte Andis apt es ptepn nt Themiattesieic et ce Soluci6n Inycctable ‘aja con 1 asco amps con tatzade yempotvtn con algerie Deas 18 gel aie 18 ~” Rapida recuperacién del paciente. ae ood en M UMM le Lek

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