DAFTAR PERALATAN
No] Nama Ait Merttype ie [rangeatkatras} NO. SERE
1 ematlg naz W390 Wap Lap Dalam res 91813013 EQN
2 [in ajar SD Uren 120 Dam rows | _97E00IFSC
5 [ects car Anse] oP Dates | __ 398653
4 [es ani Wap Lab ESR 40 —
5 fees Win pesos MCVLOROHI7A| Dam Proves | s0soaIDe
6 [eens Win Type 505 FIC OONTIITAG Dalam Proves | _ SOsOTBtES
7 [rome Win pete SOROS Dam Pass [9172
[roterniner Wine Type201 Daan Prose
9 [eticostop inoatr | 1 | Yanumi X82 1078 Daan rss
10 [oioppt 000 Discovery Comfon ee
1 foie 30 Dovey Comfon ee
12 [prope 900 a Discovery Confon Daan Pres | __wowsiess
13 [opp 250 Discovery Comfon Daan rnes | __owsi8es
14 rp 20 Dicovey Comfon Dam res | _o40tsi67
15 [copie 100 Discovery Comfon Daamtroes | _wotaes
16 [copie 0 Dacovery Como
17 cpp 20 DacoveryConfon a
18 ficopipet ow Discovery Confon Daan rscs | _a0Hs6s
19 [Mion Sa Discovery Confon Dalam Pes | 290870193
2 [volume Pipe ye
21 [Volume Pipet 3 mL. Pyrex. T
22 Vote Pip St Dyes
23 [Vote Pipe 10m Pe
2 Jaco ee es25 |Audiomter kon | 4/is-tsr@ 02008 | Dalam Poses
26 [spirometer Spirobank — PA/IMB41X-147E-424 Dalam Proses
El —
27 [rimbang Badan Tanta forcas.oowttisii2f Dalam Poses
28 [Tesi Meter Rieser — pwpPL.014081728] Dalam Poses | 150513842
29 |stetopkop Rieter
30 [Lig Tes Pen ‘General Care
31 fliohe Tes Pen ‘ABN
32 |Renex Hammer Rieser
33 [Pengukur Tinggi Badan] ‘One Med
34 fren Scope Rieser
35 |Sneien Chars ‘One Med
35 [Freezer Gea 206826¢ lap 105
35 |satery Cabinet Class t atl asciia2 1100 0.42
36 [exracior Singuay 48 singuway Singu 48
37 [rier tip 20001. vTo
38 [Fite tip 20001, RNA
39 [Tube 12:1
120 |atesn PCR ‘entier 95 R
“1 [amoctave ‘GEA Autoclave fyxaaLbs
Nur Muhammad Frdaus HidayatINSTITUSI PENGUJI ALAT KESEHATAN —
JI, Pucang Rinenggo No. 62, Surabaya. Telp./Fax.031-5021198 irs
Email: suryamedikalservis@yahoo.com
SJ! PT. SURYA MEDIKAL SERVIS \/ KAN
SURAT KETERANGAN
‘Nomor : 155i /MT/SMSVXI/2020
Dengan ini menerangkan babwa
Nama Instansi KLINIK UTAMA SURYA DIAGNOSA MEDIKA
Alamat J, Gayungsari I No. 46
Surabaya
Telah dilakukan kalibrasialat keschatan oleh
Nama Instansi PT. Surya Medikal Servis,
Alamat JI. Pucang Rinenggo No. 62, Surabaya
Tanggal 16 Desember 2020
Adapun alat kesehatan yang dikalibrasi yaitu: (Terlampir)
(Untuk sertifikat kalibrasi alat keschatan masih dalam proses pengerjaan,
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana semestinya,
Surabaya, 17 Desember 2020
Manajer Teknik