PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS KESEHATAN JI. Simpang L.A. Sucipto No. 45 Telp.(0341) 406878 Fax. (0341) 406879 www.dinkes.malangkola.go.id e-mail : dinkes@malangkota.go.id MALANG Kode Pos 65124 Nomor Siffat Lampiran : Hal Malang, 31 Maret 2021 + 800/ 1242./35.73.402/2021 Kepada : Penting Yth. Kepala RSUD/ Puskesmas 1 (satu) berkas / UPT. Labkesda : Indeks Profesionalitas ASN Tahun 2021 di MALANG Menindaklanjuti surat dari Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Nomor 893.3/514/35.73.403/2021 tanggal 17 Maret 2021 perihal Indeks Profesionalitas ASN Tahun 2021, maka dengan ini dimohon bantuan Saudara untuk mengisi Indeks Profesionalitas ASN di Unit Kerja yang Saudara pimpin kan ke Subbag ‘Umum Dinas Kesehatan dalam bentuk hardcopy dan softcopy paling lambat tanggal 5 April 2021. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih. sebagaimana daftar terlampir. Adapun data dimaksud agar diki KEPALA DINAS KESEHATAN A ASMALANG, Lg KTM his > i =conToH PeNcIsIAN ‘FORM PENGUKURAN INDEKS PROFESIONALITAS ASN TANUN 2020, ie Ti aap ae] — [a = non - a denis zine iekerja | Pendisikan |Skor| Diklat |seminar] Hr] Penllalan | Skor] ‘Skor = Kategori | Keterangs wot | et | seme matn | mama a vate | Pete | oda] OBS lagi el a me z z FLERE TE z ni a z [Dadi Mulyadi siz1oor | Penata Muda L penanwas | “tala SeksiPengelahen | Oireitorat 2 B v v | 25] 7690 | 25 |TIDAKPERNAH] 5 20 Sedar ea Tingkat Jabatan ASN Unit SOA | _jabatan ASN 3 HI ee json fisernrseezom | remains |» [aommusraron) nor ninan asta] orders | | y vf [asf rem [as] anew [os Poe [stow aie [sssnewnsosnn fran] «| wimesonal | _asteepenmain | SRO | axon | as v] + [el vm [ome [a | o | ton rermina | rsreszarsoooaionn] aww |» | petacsana cna eenert, | swwoyor| 5 v fins] 750 [25 | cerar | 1 | 005 [ssnernenaan Ah WW [Pembina Utama] P PT Tiare Way Deseo view 76-90 | 25 | TIDAK PERN/ x 5 Ting eet ee ree ee Direktorat Jenderal Pajak | _jabatan ASN = =| io a Sees maa | Sane Kolom2. isi Nama Mengetui, olom3 isi NIP Kepala Kolom 4 ls Panglat Kelomé ikon satan Pegovas, Admit, sung Pela) NV, Kolom? Ket Nama abatan nama Kolom® Kath Uni Kea Pang Gol olan Pith Penton formal yang sudah itempuh (D3, 04, S152 53) Ne olom 10 kor tlakusah is otomatie) Kolom 11 ber tanda(v apablad telah menus Dati olom 12 ber! tanda (vapabla telah meng Dla ungsionl dala 2 tahun terakhir olom 13. bet tana (apa telah meng Oat Teknissebanyal 201P dalam 2 tahun trae olom 14 ber tan (v apabila telah manu Seminar bimtek/Sosalsasi/workshop/lokakarya dalam 2 tahun terakhie Kolom 15. Skortdak usah dis otomat) olom 36 Pith saah sat seal ill SKP Tahun 2019 Kolo 17 Shor tak wsah dis (otomatis) Kolom 18 1s} peraah apna dal S tahun teak pemah mendapat hukunan, tidak pes apis dalam tahun trai tidak mendapetakanhukuman dsl Kolom 9 Shor dakusa dsl (otomatis) olor 20 Tid usah dis otomati) Kolorn 21. Tidak usah is otomatis)