Introducci6n La reproduccién asistida es la forma de reproduccién en donde existe el apoyo de los médicos para llevar acabo su proceso. Esta reproduccién con base a instrumentos médicos pone el ovulo en contacto con el espermatozoide. La finalidad de este proceso es el embarazo, las técnicas que utilizan son: la inseminaci6n artificial, inseminacién donante, fecundacién invitro, micro inyeccion espermatico y cultivo de embriones. Al igual que cualquier proceso medico cuenta con sus desventajas y con una serie de problemas que llevan a parejas a apurar por la reproduccién asistida, estos problemas son la infertilidad y la esterilidad. La reproduccién humana asistida ha puesto en escena una serie de discusiones que legisladores, prestadores de servicios de salud, asociaciones de expertos en Feproduccién asistida y sociedad en general deben considerar a fin de regular su uso. En México el articulo 4° de la Constitucién establece que todas las personas tienen el derecho a decidir de manera libre, responsable e informada el nimero de hijos que desean tener y el espaciamiento entre ellos. Para ejercer plenamente este derecho, necesario ampliar la cobertura de salud para asegurar la disponibilidad y el acceso a los servicios de planificacién familiar, que deben incluir tanto los métodos anticonceptivos como los servicios de reproduccién asistida, ademas de! otorgamiento de informacién y orientacién veraz y suficiente que contribuya a la toma de decisiones libres, responsables e informadas en materia reproductiva.Inicio de la reproduccién Asistida En 1973, ef equipo de Monashen consiguié el primer embarazo mediante técnicas de fecundacidn in vitro, aunque la gestacién sélo duré unas pocas semanas. El primer nacimiento del primer bebé probeta, Louis Brown, no fue hasta él 25 de junio de 1978 en Reino Unido, conseguido por los dactores P. Steptoe y Robert G. Edwards. En Espana, el primer nacimiento por fecundacién in vitro fue el 12 de julio de 1984 en Barcelona. En la década de los 80, los esfuerzos se centraron en poner en marcha protocolos de estimulacidn ovarica més efectivos, desarrollar técnicas de crio preservacion de embriones y realizar los primeros ciclos de donacién de gametos. Las técnicas de micro inyeccién intracitoplasmatica de espermatozoides (ICS!) y el diagnéstico genético preimplantacional (OGP), desarrolladas para solucionar problemas de fertiidad importantes como los factores masculinos severos o las enfermedades genéticas hereditarias, no surgieron hasta los afios 90. ¢Cuales son las diferentes técnicas de la reproduccién asistida? Las técnicas de reproduccién asistida alnan diversos tratamientos destinados a resolver los trastornas de fertilidad. Existen 5 distintas formas de llevarse a cabo dicho proceso, las cuales son las siguientes: inseminacién artificial, Fecundacién in vitro e Inyeccion Intracitoplasmatica de Espermatozoides (ICSI), Crio tansferencia, Ovo donacién, Embrioadopcién. La inseminacién artificial (IA), consiste en depositar con una canula una muestra de semen dentro del utero de la mujer en el momento de la ovulacién. Es un procedimiento sencillo ¢ indoloro. Suele utilizarse en casos de alteracién leve en la calidad del semen, cuando existen problemas para depositar el semen en la vagina o en el caso de mujeres con problemas en el Utero como malformaciones 0 alteracianes en el cuello uterino. La fecundacién in vitro (FIV) consiste en unir el dvulo con los espermatozoides en el laboratorio para facilitar que éste sea fecundado y asi producir un embrion, que posteriormente sera transferido al Utero matemo. Consta de distintas fases: estimulacién del ovario con farmacos, extraccién de los évulos mediante una puncion que se realiza a través de la vagina y bajo sedacién superficial, fecundacidn de los vulos en el laboratorio, desarrollo de los embriones en incubadoras y transferencia del embridn dentro del utero, La crio transferencia o mas comunmente conocida como transferencia de embriones congelados, consiste en congelar en el labaratorio en condiciones éptimas aquellos ‘embriones resultantes de un ciclo de FIV que no hemos utilizado. Asi, gracias a la crio preservacién, se pueden utilizar esos embriones en un futuro cuando la paciente lo desee para transferirlos sin necesidad de realizar un nuevo ciclo, o también si existen motivos médicos que hacen desaconsejable la transferencia de los embriones en ese momento, se pueden congelar y transferir cuando las condiciones de la mujer La donacién de dvulos u ovo donacién, consiste en realizar una fecundacién in vitro utilizanda el évulo de una donante en vez del vulo de la mujer receptora a la que luegose le transferiran los embriones. Suele ir dirigida a mujeres mayores de 40 afios, con problemas én el funcionamiento de los ovarios o alteraciones genéticas. También en casos de abortos de repeticién o cuando las técnicas anteriores no han tenido éxito La embrioadopcién es una alternativa reproductiva en la que se adopta un embrién. Este ‘embrién es donado por una mujer o pareja que en la mayoria de los casos han completado su deseo reproductive y tienen embriones vitrificados sobrantes de ciclos de reproduccién asistida realizados. El embrién se transfiere al Utero de la mujer receptora de una manera muy sencilla. Suele estar indicado cuando otros tratamientos han fallado, problemas en la estimulacidn de los ovarios 0 menopausia. REPRODUGCION ASISTIDA EN LA ACTUALIDAD Actualmente, con alguna de las técnicas de reproduccién asistida con las que contamos, Se pueden solucionar la mayoria de los problemas de fertiidad: ‘+ factores masculinos severos, anovulacion, ‘obstruccién en las trompas, ‘endometriosis, infertiidad de origen desconocido, edad matema avanzada, alteraciones genéticas hereditarias, * preservacién de la fertilidad. Los protocolos de estimulacién ovarica son mucho més cortos, suaves y efectivos. La recuperacién de ovocitos y la transferencia embrionaria son procesos sencillos, nada traumaticos para las pacientes. La Fecundacién in vitro convencional (FIV), la Micro Inyeccién intracitoplasmatica de espermatozoides (ICSI) y el Diagndstico genético preimplantacional (GP) son técnicas de rutina en los laboratorios. Gracias a los avances ‘en el diagndstico genético de los embriones podemos ofrecer un cariotipo completo del ‘embrién antes de ser transferido al Utero materno y descartar los embriones afectos de casi cualquier enfermedad hereditaria. Se han mejorado considerablemente los ‘equipamientos de los laboratories y los medios de cultivo de embriones pudiendo tenerlos en observacién hasta dia 5 0 6 de su desarrollo. Con la aparicién de la vitrificacién, la crio preservacion de embriones y de gametos femeninos ofrece tasas de éxito similares a los ciclos en fresco.CONCLUSION En conclusion, podemos asumir que la reproduccién asistida para muchos puede ser insignificante, pero para unos puede cambiar su vida, existen varias formas de llevarse a cabo una mas tardadas y menos dolorosas y otras con facilidad llegar a su logro. La reproduccién asistida ha marcado historia en una forma magnifica, es tan interesante saber como en base a estudios y experimentos parejas que tengan problemas obtener su criatura ahora en tan solo unos dias puede ver a su bebe crecer. Aunque ain no sea completamente aceptada legalmente en México la verdad es cada uno de sus procesos ha podido ayudar a las personas redimir sus problemas con la esteriidad e infermetilida. Esta reproduccién lleva uno cuantos afios de su descubrimiento y ha crecido de una forma impactante y para su futuro solo legaran nuevos procesos, ch nuevos procedimientos de llevarse a cabo la reproduccién.