You are on page 1of 47
LE EEE Ss Ss rs a a . Ss se Ne Ss S - BERKAS USUL PENSIUN aa a % = DAN KENAIKAN PANGKAT PENGABDIAN Rs = SS 3 DARI GOLONGAN TIV/A KE IV/B 2 e = hs = A . = = Atas Nama Ro SS RS = x & R & NAMA : KASIMAN, S.Pd L Ao NIP > 19611112 198603 1 022 R= = S + PANGKAT/GOL : PEMBINA IV/A = 3 = = JABATAN : GURU MADYA = SS UNIT KERJA > SMK NEGERI-1 PANGKALAN BUN £& % = ha nS a i 2 ha a a es ~ x Ss % Bs a Ss Ss & x ns S : a PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH e nS = 2 DINAS PENDIDIKAN z % Jalan Mayjen D.I. Panjaitan No. 4 Palangka Raya 73112 S i Telp. (0536) 21152, 21295 dan 21225 es - Yi RY AY AI RI” AY A YY a ia oe os 10 7 ‘i 22. 23. 24. - 25. 26, 27, 28. 29. 30. “BL 32, DAFTAR ISI PERSYARATAN UNTUK PENSIUN SURAT PENGANTAR DARI KEPALA SEKOLAH SURAT PERMOHONAN PENSIUN PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN DATAPERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI PROSES PIDANA/ TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG BERKEKUATAN HUKUM TETAP SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DUATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT FOTOCOPY SAH KARTU PEGAWAI (KARPEG) FOTOCOPY SAH KARTU PEGAWAI NEGERI SIPIL ELEKTRONIK (KPE) FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN PENGANGKAT SEBAGAI CPNS . FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN SEBAGAI PNS 14: 43) 13. FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT [I/C FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT II/D FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT IIL/A . FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT III/B 15. 16. 17. 18. 19. 20, 21. FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT III/€ FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT HI/D FOTOCOPY SAH SURAT KEPUTUSAN KENAIKAN PANGKAT TERAKHIR IV/A FOTOCOPY SAH SURAT KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR FOTOCOPY SAH BERITA ACARA PENGAMBILAN JANJI PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) SKP TAHUN TERAKHIR FOTOCOPY SAH SURAT / AKTE NIKAH DAFTAR SUSUNAN KELUARGA AKTE KELAHIRAN ISTERI AKTE KELAHIRAN ANAK FOTOCOPY SAH KARTU KELUARGA FOTOCOPY SAH KTP FOTOCOPY SAH NPWP FOTOCOPY SAH BUKU TABUNGAN BANK KALTENG FOTOCOPY SAH TASPEN FOTOCOPY SAH ASKES FORMULIR PEMBAYARAN PENSIUN PAS PHOTO UKURAN 3X4 CM SEBANYAK 8 (DELAPAN) LEMBAR PEMERINTAH PROVINS!| KALIMANTAN TENGAH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI-1 PANGKALAN BUN Jl. Pasanah No. 102 Kotak Pos 37 Kel. Sidorejo Telp, 0332-29675 Fax. 0322-2074746Pangkalan Bun Kalimantan Tengah 74111 Website: http. Wwww.smkntpbun.schid — e-Mail: smkni pbun@eamail.com KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT SURAT PENGANTAR NOMOR : 421.2/517/14/SMKN-1 P BUN/TID'2021 ¥th . Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Tengah Up. Kepegawaian Di - Palaneka Raya Dengan hormat, Dengan ini disampaikan berkas : _No | __Jenis Kiriman Banyaknya Kete n | Berkas usul Pensiun dan kenaikan pangkat| I{satu) | Disampaikan dengan hormat pengabdian dari Va ke 1Vb An. KASIMAN, | berkas | Usul Pensiun dan Kenaikan 5.Pd guru SMK Negeri-1 Pangkalan Bun Pangkat Pengabdian Guru SME WNegeri-l Pangkalan Bun untuk dapat diproses lebih lanjut. Terma Kasih. an | | t, 25 Maret 2021 is * Lee Dis EAN L AL “NIE 9670505 1997021004 Pangkalan Bun, Maret 2021 Kepada ¥th - Gubernur Kalimantan Tengah Up. Kepala Badan Kepegawaian (BKD} Provinsi Kalimantan Tengah Di Palangka Raya i. Yang bertandatangandibawahinisaya ; a. Nama > KASIMAN, $.Pd. b. Tempat/Tanggal Lahir : PURWOKERTO, 12 NOPEMBER 1961 c, WNIP/Nomor Seri KARPEG : 9611112 198603 1 O22 / E 036341 d. Pangkat/Gol, Ruang : PEMBINA/IV/a e. JabatanTerakhir GURU MAPEL MATEMATIKA fF. Unit Kerja/instansi : SMA NEGERI LPANGKALAN BUN g. Alamat Rumah Sekarang -JL, ALPUKAT RT.11 KELURAHAN MADUREIO PANGKALAN BUN h. Alamat Rumah Sesudah Pensiun WL ALPURAT RT.11 KELURAHAN MADUREIO PANGKALAN BUN Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawal Negeri Sipil dengan hak pensiun, terhitung mulai akhir Bulan Nopember 2021 karena mencapal batas usia Pensiun 60 (enam puluh) tahun. 2, Sebegai bahan administrasi, bersama ini saya lampirkan : oo of el “om 6 oe x. es ca eo i oo ly surat Permohonan / Permintaan pensiun pegawai yang bersangkutan Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCPP} Dattar Riwayat Pekerjaan Surat Pernyataan Tidak sedang menjalani proses pidana atau tidak pernah dipldana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap surat Pernyataan Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat Fotocopy sah Kartu Pegawal({ KARPEG | Fotocopy sah Kartu Pegawai Negeri Sipil Elektronik { KPE ) Fotocopy sah Surat keputusan pengangkatan sebagal CPNS Fotocopy sah Surat keputusan sebagal PNS Fotocopy sah Surat kep Utusan kenaikan pangkat terakhir Fotocopy sah Surat kenaikan gaji berkala terakhir Fotocopy sah Berita acara pengambilan janji Pegewal Negeri Sipil (PNS) . SKP Tahun Terakhir Fotecopy sah Surat nikah/ Akte nikah Daftar susunan keluarga Fotocopy sah Akte kelahiran anak Fotocopy sah Kartu Keluarga Fotocopy sah KTP Fotocopy sah NPW/P Fotocopy sah Buku Tabungan Bank Kalteng Fotocopy sah TASPEN Fotocopy sah ASKES . Fomulir pembayaran pensiun Pas Foto ukuran 3 x 4 sebanyak 8 (delapan} lembar a. Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak akan menjalankan beban tugas menjelang pensiun. 4. Demilkan Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan seb agaimana mestinya. Honmat Saye, IMIAM, S.Pd NIP, 19611112 192603 1 022 INSTANS! ENOL PROVING! > KACIMANTAN TENGAH KAB/KOTA KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT UNIT KERJA SMK NEGERI 1 PANGKALAN BUN PEMBAYARAN KANTOR CABANG PT. TASPEN (PERSERO) DI PALANGKA RAYA BUP PADA AKHIR BULAN NOVEMBER 7071 PEMERINTAH DAFRAH PROP KALTENG ANAK, LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAW ALAN NFGARA WOMOR +: 14 TAhun 2003 TANGGAL : 21. APRIL 2003 DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSILIN KETERANGAN PRIBADI AM mon o NAMA : KASIMAN, 5.Pd NIP/KARPEG (19611112 198603 1 O22/E 036341 TEMPAT/TANGGAL LAHIF > PURWOKERTO, 12 NOVEMBER 1961 JABATAN /PEKERIAAN -GURU MAPEL MATEMATIBA PANGKAT/GOL, RUANG :PEMBINA I\V/a GAJ| POXOK TERAKHIR > RP. 5.000.000,- MASA KERJA GOLONGAN > 32 TAHUN O8 BULAN MASA KERJA PENSIUN ° 35 TAHUN 08 BULAN MASA KERJA SEBELUM °03 TAHUN O BULAN DIANGKAT SEBAGA| PNS PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR - DIPLOMA, HI PENGANGKATAN PERTAMA MULAL MASUR PAS : 01-03-1986 DILISULIAN KENAIKAN PANGKAT :IV/b PENGABDIAN KETERANGAN KELUARGA A. ISTRI/SUAMI NO NAMA TGL. LAHIR KAWWIN TGL WARSINI 09/11/1969 27/04/1989 ISTRI KE I E. AN AK-ANAK*} ALAA, TANGGALLAHIR ANAK KANDUNG ANAK TIRI ANAK ANGIKAT NAMA AYAH/IBU KET 1. TOMMY INDRAWAN PM 21/01/1990 ANAK KANDUNG - KASIMIAN/WAARSINI ?. DWI CAHYA FEBRIYANTO 20/03/1994 ANAK KANDUNG - - KASIVLAN/WARSINI 3. RESTU RIZOY AFIANNUR 10/05/2003 ANAK KANDUNG - . KASIMANYAVARSIA| 4. ALAMAT*) 4A. ALAMAT SEKARANG JL. ALPUKAT RT.11 KELURAHAN MADUREJO PANGKALAN BUN B. ALAMATSESUDAH PENSIUN IL. ALPUKAT RT.11 KELURAHAN MADUREIO FANGKALAN BUN 5. DENGAN INISAVYA MENYATAKAN AKAN MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG INVENTARIS MILIK NEGARA SETELAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT SCBAGAI PEGAWA! NEGERI SIPIL DAN APABILA SAYA TIDAK MENMATUHINYVA SARA BERSEDIA DIAMBIL TINDAKAN SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANG-LUINDANGAN YANG BERLARU, 6. DEMIKIAN DATA INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA MENGETAHU! TANGGAL, MARET 2021 Za REPRLASMK NEGERI 1 PANGKALAN BUN PEGAWAI NEGERI SI YANG BERSANGKUTAN SY pe Wy | a a( 3 : i =} [ ett Drs. MUHAMMAD RYAS WIDADA KASIMAN, S.Pd NIP, 19670505 1997021004 NIP, 19631112 198603 1 002 DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN PERTELAAHAN MASING-MASING PEKERJAAN YANG TELAH DIUALANKAN OLEH : KASIMAN, 5.Pd ' | SURAT KEPUTUSAN MNO | t— —— => rut Jari Tanggal Nomar , | an. MEN. Pdenk KANWIL, | eee | yeepionin peor, Kal-aeen 01-08-1986 | Kep. 743/125,A3/C.1986/2 : UA KANWIL DEZPDIKBUD KAL- a UA ASIN PEEEINOUO NBS boast peroR7:| AOYSKK/20 71087 _ TENG 91-03-1990 3 | A.N, KEP. BAXN 00042/KEP/b.53 (90/13 4 | AN. KEP, BAKN i 03-07-1993 256/1.25.05/0.1993 5 | AN.KEF, BAKN | 47-05-1995 13-15/010001/KEP/IV/1995 6 | AN. KEP. BAKN 7 30-06-1997 | 13-15/00050 /KEP/IV/1997/T- 7? | AN. KEP. BAKN / 14-05-1999 | 13-04.01/003/KE pyv/19ga/T Lé-05-2007 8 | KEPUTUSAN KEP. BAKN VIIL13-03/00162/KEP/IV/2001/T _ MENGETATIUI/MEMBENARKAN “‘KEPALA SEKOLAH, AAS WIDADA Drs, MUFLAMMAD NIPT9670505 199702 1 004 Uraian ( Peruhahan-perubahan Jabatandsh) PENGANGKATAN GOL/IL/C PENGANGKATAN PNS /GOL IL/C KENAIKAN PANGKAT DARI [1/C KE ILD KENAIKAN PANGKAT DARI IL/D KE IN /A KENATEKAN PANGKAT DARI ILA KE ULB KRENAIKAN PANGKAT DARLINT/B KE NYC KEN AIKAN PANGEKAYT DARI IN/C KE INYO KEN AIKAN PANGKAT DARI I/D REV YA Rp 379.100, Gaji Pokok | Sire MasaKeria (Termasuk bee nine 4 Gaji Tarnbah ona Tahun | Bidan | Heri Peralihan] Tanggal _ Rp 56.080,- (1-03-1986 03 0 Rp 40.100, ()1-12-1987 (4 08 ‘Rp 97.500, | 01-04-1990 , 07 | 01 Rp 178.200, | 01-04-1993 | 05 | or | “Rp 198.400, | 01-04-1995 | o7 | o1 f Rp 317.900, | 01-04-1997 ag Rp 347.200,- 01-04-1999 ti | 01-04-2001 i3 a1 I PANGKALAN BUN, MARET 2021 PEMBUAT DAFTAR, KASIMAN, $.Pd NIP. 19611112 196608 1 (22 PEMERINTAH PROVINS! KALIMANTAN TENGAH DINAS PENDIDIKAN JalanMayjen D.I Panjaittan No. 4 Palangka Raya -'73112 @ (0536) 21295, 21152 dan 21225 ANAK LAMPIRAN 4 PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAW AIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 2 TAHUN 2018 TENTANG PEDOMAN TENTANG PEMBERIAN PERTIMBANGAN _ TEKNIS PENSIUN PEGAEAI NEGERI SIPIL DAN PENSILIN “ JANDA/DUBA PEGAWA! NEGERI SIPIL SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI PROSES PIDANA ATAU PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG BERKEKUATAN HUKUM TETAP Nomor :3863/ /SET.OL/ /2021 Yang bertandatangan di bawahini : Name | : : FAHRIZAL FITRI, S.Hut., M.P NIP : L9691212 199603 1 003 Pangxat/Gol.Ruang : Pembina UtamaMadya / IV.d. Jabatan : Sekretaris Daeran Provinsi Kalimantan Tengah Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil, Nama : KASIMAN, $.Paq NIP ; 19611112 198603 1 O22 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, (Gol. IV/a) Jabatan : Guru Mapel Matematika Instansi : SMK Negeri -1 Pangkalan Bun Tidak sedang menjalani proses pidana atau pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengacilan yang berkekuatan hokum tetap karena melakukan tindak pidana kelahatan jJabaten atau tindak pidana kejahatan yang ada hubungan nyadengan jabatan dan/atau pidana Umum. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugign bagi Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian sesual dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Palangka Raya, Maret 2021 Sekretaris Daerah, FAHRIZAL FITRI, S.Hut., M.P Pembina Utama Madya. NIP. 19691212 199603 1003 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH SEKRETARIAT DAERAH Jalan R.T.A Milono No 1Palangka Raya - 73112 Telp 0536 — 3221538 Fax 0536-3221534 LAMPIRAN I-q KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 12 TAHUN 2002 TANGGAL : 17JUNI2002 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIUATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT Nomor :863/ /SET.01/ /2021 Yang bertandatangan di bawahini : Nama : FAHRIZAL FITRI, 5.Hut., M.P NIP * 19691212 199603 1003 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina UtamaMadya / IV.d. Jabatan : Sekretaris Daerah Provinsi Kalimantan Tengah Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil, Nama : KASIMAN, S.Pd NIP : 19611112 198603 1 022 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, (Gol, IV/a) Jabatan : Guru Mapel Matematika Instansi : SMK Negeri 1Pangkalan Bun Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat. Demiklan Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah - jabatan dan apabila dikemudian har iternyata surat pernyataan ini tidak benar yang mepakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Palangka Raya, Maret 2021 Sekretaris Daerah, FAHRIZAL FITRI, S.Hut., M.P Pembina Utama Madya. NIP. 19691212 199603 1003 No E 436341 " Fy “a i “Le “toy by = + aie nanya derkako alam. SgR LS ae a7 "egawe! Legari Sipti a per — | ————— —_— — MiP . 431639522 MWo.E 0365-41 NAMA + KASIMAH | Ték. Lanta» 72-71-1961 THT. PES os OTA 9-T980 HO. KER, 1 7QA/WSP/ AEG / 1995 . JAKARTA, V fede oo. REPUBLIK INDONES!A = “* S""" NGMOR + Kep.743/I25.43/0.1986/2 . j So Ce eee ge a - MENTER! PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA eS eS emiete OT d.s.b. Menimbang dus.b. Mengingat : dsb, Meamperhatikan. - : hs.b. Mio Pe uitngedint EINE USS te ac , Menetapkan r Sa PERTAMA. “= ”..Mengarigkat ¥ang- namanya tersebut dalam lajur 2 menjadi Caion Pegawai Negeri--Sipil dalam masa percobaan dalam golongan ruang gaji sebagaimana tersebut dalam lajur..@ dengan Gaji pokok bulanan sebagaimana tersebut dalam fajur 10 ditambah dengan penghasilan lainnya yang sah Gerdasarkan peraturan perundang- undangan yang berlaku, terhitung mulai tangual sedagai- + 203 mana tersebut * dalam ‘lajur 11 dan tempat bekerja sebagaimana mene “t dalam lajur 12 pare keputusan ink. Sg ype a eat te eg EE gtd KEDUA ot Apabila. dikemudian hari ternyata terdapat keleliruan dalam “keputusan Ind, . Akan diadaken perbaikan sebagaimana mestinya., . = GL engiee i $i ' SALINAN : dsb, ; . eR. Patenerei Roa Oko. PETIK:AN d.s.b. . Ditetapken di +: PALANGKA RAYA .- Boa TE Bee a e ey ‘ i _ pede tanggal : 1 - II/e » Mass kerja golongan | , 3 Tahun .. 0 Dulan . 60 %X Rp. 70.100,- Gaji pokok . Rp.e56,.080 = Terhitung miulai ésnaost | : a THANT AN THNG AH PD T URUSAN ADMINISTRASI, \/ KANT OR WILAY fis s° PROPINS| : ee AL. TENGA iz < eet at er I PE RR ctr tlicy ee 3 A, KALA x NIP, 130-058 877 .- ar _KEPUTUSAN KEPALA KANTOR WILA¥AH DEPDIERUD .. -PROPINSI KAUIMANTAN Toncan Nomdr > Rep 2S a99C )9R 23, REPALA VANTOR WILAYAY DEPDIRBED PROPINS! KALIMANTAN 4 TENGAH «MIENEMBANG » Benva Calon Perawal Negers Sipil vang namanva tersebut datam ledur 2 , selema mas. percabean sejak tangeal sebagai tersebut dalam [sive 10 jar éaftar iummiran Keawtusan ink, ternivata teteh memenuhi svarat dan dipandane cakep wituk. diangkat sehagei Fegawat Negeri Sint, "> -Bahwa Calen Pepgawai Negeri Sipil tolsh LULUS dar: Latihan Prajahatan ting- he Bree? katt ek | dengan Oa dEL nome? tf Les Per FqyT tancgal | 31 Getetioe wat . Hawa Calon Pegawal Neger] Sipil tersabut telah dinvatakan cakar jasmomnicto- haninya untuk dianekat sebaral Vesawai Neperi Storl, herdasarkan surat ke!os rangan dari Majelis Penauji Kesehatan Dokter Penguii Tersendiri sepharaj tere 2 Be ae en sebet dalam fajur 16 dari daftar larpiran Keouwtusan in. gMENGINGAT —.= Undeng-wndang nomor § tahun 1974 (LN tshun 974 nomor £5); eee ~ 2. Peraturan Pemerintah nomor 2) tahun 197S dan nomor LS tahun TORS: o. Keputusan Mendikbud B.t. | a.. Nomar OF9-R/1975: é. Notte > OS1/P/ 1 OR4- : ow ybi Nomor + O94/0/1975: e. Nomor 032/P/1984- rine an Mac ass et Nemo. : 47301978: (. Nomar: asd Ps esa: | 4. Keputusan Mendikbud R.1: nonlin, 7 £3 L23,.AIAT OES Tangeded « Tans She ‘Kevutusa: Kepaia Kantor Wilayah Depdikbud Propinsi Kalimantan Teneah nomer - ie SO8125_A3/C JO87/97 tanegal 6 Juli 1987: - MEMPERRATIBAR SE. ‘Keoula’ BAKN gomer (eSE-1975 tanegal {4 Oktober 1974 - te ee) — 4 aoe iets me ee = MEMUTUSKAN aye aes se: Pegawai Negeri Sip yang namanva tersebut dglam lajur 2 diangkat menjadi one a = Hearn! -— Pegawai Negeri Sipii dalam pangkat sebagai tersebut dalam lajur If dun kepada- ii - Sig pees as nya diberikan fai) poleok sebagai tersebut dalam iajur 14 ditambah penghasilan _fainnya yang sah berdasarkan peraturan perundang-undangan yeng beriesku ter — hitung tmublai fanggel sebegat tersebut @alam isior i$ deri daftar lampiran Kepu- = as _ tusen ini. ORE > UAL = - = Apaiiledikemiudian qari ternveta terdepai kekeliruan dalam keputusan ini, hai = diadakan perhaikan dan perhitungan kembali sebagsimana mestinya. DITETAPRAN Of : PALANGKA BRAVA ice enka FARA LANGGAE 24 Bite ott at er = ait ae I 3 teehee iS ae ee ee re ere 4a) O50 S77. pepo oe Kara P dont A. Dapdikbud + a, inspektnral Jenderal di Jakarte oy Se be Bese. ai Jakarta Wiss ~ Kare Kepes. di Jakarta Shr TASREN Latien surrapte Cempaka futih Tromelpos 478 Jakertz ‘G, Kevaie fa gous wy Dies . + Fisneh bg "Serelelelenges (1 a oye ee Merala gS A apest 2 ft Paictcled Pan. - : SAPs i pt (haves } epee, Kabag Tati) PETIRAN Keputusen int diester. RetaG ori Wwee HENG eTAHU i Hiporeunakan sehagaimana Ue is aces: | A ony | a BUN oy | Lyne ea 05 1957021004 Aa se ee es se Ee Ee) ee eee ee inte ise 2 PROPINS| KALIMANLAN TENGAR. Nomor > Rep ePPI2S.A2/C.198 9, | Tanggal : 24 Hopentee 1997.~- 1 7 F ee ee te eee meee ee lcorpmiaie uc eb eo adie ee el SE ec i N he ff eer Ah ey Aaah | 2by Roa mae EI OS | 3 BRS AR y Tu i; We oy enwesieso etnies si temeveny bm oor as ee Se ee eee! ee eee Do gist Fa pe Sefer Rot eeee 434 629 929 ! eae cF meee puree ee eater ai Se ee a a, le a fe me ea er de ee ee a ee ee ae irate coemnesl Ie : i at See te ficeow “dat. tanggaliehir® | ramieewte y 42 Yeserbay THT | Fr ce taee sees tiie a oe int eas resis eee ie Sar ila ag gm a oii! a rn au Sl yg af mm, tb om fame ish. HERB iret oKEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAL CALON PEGAWAL NEGERI SIFT, Tec ee = . seemed cial RpeE Tere I Ce ee ee atl wy MeSH psPie See teeeteg hace) Rentiviad 22, Se seek a TEE SP To na | 6 He Newton day tanegul a gal Sai Sepsis BB/SSSG/2 Ta yi SE a3 sea rh See a een oo side einietiaatlores ee ee ee ee ee, ‘eee oo wa - cats r. g ay ae _ Solongant ruang See. fil ys a an, ae a ae : eS news a —n Sree ee be eee ee ee ee eg ee ee AP ee ee rach a t i a Pot ees + : es kerja golongan | 5 Sein 0 Buiea if See aA ee ee meee nat ae eee een es ey a ee eee ee ee ee ee ee ee ee ee BS eee och 2 BRC pies ets ks es fw Spy Th, 123,~ m RF, 0S,~ is aa iy vom om : = , eeifie seek sepa trio ers hmmm eT ee . ee a : b > fer aed - al ae i: ‘tang 3 a et pa a cS a ; "i ihrer wee Sis ei aes = es es Scala ea irdestia i a al ek di Aan hk te ek tt feel mses on hth RS DV manele Sn slr er pee aba i ee ee = =; en he . PEGAWAL NEGER] SiPit.. a Ren ee ia i ee wees ene ae i lari ee es ke a ee ee eee ee ee ee ee ee es ge Seely Foe, ete , ee a BE 4 Sfx, rae Sih ub a ay Rete 1) Pangke Speen ch BPeaesat ae ay rn Rees Gedelwc eiuaeen nea sceac os oecl ore ee ee ee ee ie ee ET lec pa ng Barong fs ae fre “ii {12} Golongntueng | RP ee ae —T F ' cr ian ls ag a ae re a a ee j ee ee ee ee ee ee ; #@ team «82866 hee : iF ln a i ee ee ee a oe is ne ee ee ee a ae ie ee ig | Be P12 Se he an Serems Oo i os a a i Oe aa ee mm fulait | + Begmubee 1967 we ee nee n+ - ee ee ee es ee pas -— See ee eS ee ee ee ee oe tir, 66/28 / 1S SAGE] temegal. » Bi6i06 1997 = pee Ce a ioe a a a al a ee oe ee oa an. a astek. eae | 4 4 » Bie a a beri. tute olats a a=) in were aed oer ere ee ee ee ee ee ee Ee ee > SA Meguel @ Poungeehen Sun aoe am oe Sa eg 7 i i: Go ee He eee ee ae ne et ee a or ame ie tt Dis = ss Met a. Ybs adalat as oa Negeri Sil. bee NA Ha Nip. = poeta | eet th. Be Ete haa: Ba prea/arty Sane 1305 aig ces aa o jute ¥OS adaiah z ss | a. Yhs 1 wah Aakes dari a aM e, Kennikan gaji berxala be jkutnga menurut PP No. |S tahun 1985 pada tungeal 74 these thee A ee en eee en bee oe eo ye a = el = -——1 = PP ee eee eee ee ae a Sack Sepa Ss Sh Sl ip eae lie eae = enaels hai Coaacsai ‘ere AEH DAA IE Sie ) i s Sie ose Bite- a Th ei “ls alte Fel oem : SSO NATO Ge a ae oe alae al TRIN I i er aa ey ee al, ARS SHUM Hee a eve Vag Ged liad 4 i ae er RADA Pence coe a a ee : co ris ae ee ie ares jie aa Segre Serer 3 ea =; BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA __ f * Si 4 el Cte rae oe sKEPUTUSAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR'! no04zsKEPye Szyog/4? KEPALA BADAN ADMINISTRAS! KEPEGAWAIAN NEGAEA, F ble ¥ ‘ i =F i eee eerie oy ia ere M i ; rae _ Menimbang $ -bahwa Pegawail Negeri Sipil yang namanya tersehut ealam Lampran Keputiséan an memenuhi Syarat-s¥aral dan dipandang Cakan untuk ain . ' : aikkan lebih tings: natekativa 4etinagkeal - Mengingat : 1, Undang-undang Nomar & Taken 174 eee er i ir ee oe quiere ame: eed ea r hae A Ff ihe Se ra IUSQAIEE iy 7 i ae 5 : cw VRomor? Taburi 1977 junto Peratuian Pemetiniah Nemevr +3 : kes | = 3. Peraturan Pemernniah Somey 1 Tahun oan =A 7 Fe 4. Keputusan Presiden Nomor 14 Tahun FoRR ad te 5. Keputusan Bersama Memeri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Agama dan =H —F uke Mentor Negara Pendayagunaan Aperalu Meza & ul 5 eheetehen he Ta a mR a hal ga ae ea eT a ay Momar N25 7/P/1 98% CUTE MAGA DIAS ‘Nomar 57 MEN PAS TOR 5 Tanggal 1S dun 1965 MEM UT US K A AW ee ea ae aot LHe eo =" aye ci seat 1 Menctapkan 1 al 1 rere : Pegawal Negen Sipil yang namanya tersebu! dalam tajur 1 diangkat dalam pangkat sebagai tersebul dalam lapur 4 terhitung mulai tangeal sehapal ieweebii Seta lajur 7 dan kepadanya diherkan Raji pokok sebagai ftersehut datany alu Ee re daftar fampiran Reputusan ini, diambah dengan penehasilan lainnva Vang sah vane bemak diterimanya herdasarkan Ppetaturan perndang-undanean yang berlakw. be ris ue Bus a i be nals vi rk C ery ret ge Te Tm ab Fihist a KEDUA am Apabila dikernudian raft -ternyata ferdanat. kekelirpan dalam Keouiiiscan ir akan diadakan perbaikan dan eerhitungari kermball sehaeaitnana ae KETIGA t Keputusan in. diberikan -kepeda yang berkenentingsn uniok diindabkan -dan digunakan sehapaimatia mestinva. panel, Pe i, Pe ee ee ee eri Ss Bes i! _ aay A Le hire oF eres i ee ad | Hey an - Citeipkan di =? Jakarta : pars langeal ft aR ET = = fa y Fi. ad aa —— = ae pas An. Kepala BADAN ADMINISTRAS! KEPEGAWALAN NEGARA iy 7 ny P71 hae hea Tembusan Keputusan ini-disampaikan kepada yih, Menterl Pendidikan dan Kebudayaan, KAKANWIL DEP. DIK. BUD. ya twanTtAN Te uaa Kepala K.P.M, : a SO - PANGK ALAN BLN : = KAKANWIL BAKN : 53a | Pertinggal. « “4 Be kl me aA any és gone MENGE AHL 2 6 . PSCKENAGKNEGER gS a - ar rs cor a ur a =r. | er ee + "5 . 5 —— eet te! te ang ele ree cate baal ety bf au uke #8 (ee Pie c er . — — om J — Ak 5 “A ath 7 F = 1 Eo = oe Pe . ae Ser a eee ae poe tee ane F ee Tol ceil mh cS ig hi ah re ay Se See MP i ed send Mpa =- 7ige ak, , = SS Ta a: NIRTT98702051997021004 a i les oa t fall. = rrr: ph b I ta 7 1 om bey 7 ie Le =: os a [Laat Sd 4 i Seg me nal dn —" os. ae eel ee ‘ile tree a. i a rp i sary Lr See in i = F bs aan ei obtain UD a Sl esl boy 4 hl : ae - =" Z : a aon : —. ’ ; ee SL ele he ree.) ae oon a s ” - t j }. i hy slime Ae fn agile ipl eeaainMicgieg. ieee a - DAFTAR LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN ADMINISTRAS! KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR ' TOCAP/KEP¥YR S3y90 7/42 TANCGM. 1 4 MARET 1996 Ny A, bl A z KASTMAN Boe So 2 141629972 TANGGAL LAHIR Bl Baie Sal QRS em eee 3 ' PANGKAT GOL. RUANG GA Silica yegs TARUN v7 i Bi i i a T MT it |Saa nA oR £ GAN POKOK et ns ia le OC a ee — PAMGRKAT (GOL. RUANG GAH Lael PENGATUA TikRGEAT Eo ctt- B | taun |. | a. won op BULAN| | 4 FN SS id os me TM T al DPR Y GALI. POKOK Pls ne “MASA KERIA GOLONGAN | TAHUN UNTUK KENAIKAN GAJI BERKALA BERIKUTNYA 5 . < or 13 ' ai pe "7 1 ARADEMRT # fBe-TILTVA=11 SU Sate lT A A.n. KEPALA BADAN AB eRe PEFCAWAIAN NEGA@A — al i f Beane irra Sen Py Eps Seay Senn 7 faa ooo ee Coane ete OG GANG MArGr Nene Rea 5 a a ee er a al he Ta i ee ee a ga at i a bere A a ml SS @ ee i i * BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA B eas KEPUTUSAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA ee a. NOMOR 5 43=45 /04802/KEP/IV11907% eB | & = ie) KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA, B Bi Menimbang +: bahwa Pegawai Negeri Sip yang namanya tersebut dalam keputusan Ini, memenuhi es ae syarat dan dipandang cakap untuk dinaikkan Pangkatnya | oe as Mengingat : ft. Undang-undang “amor 8 Tahun 1974 ; st ee 4: Peraturan Pemerintah Nomar 20 Tahun 1975 juncto Peraturan Pemerlintah j aaa is Nomor 19 Tahun 1997 : yt hal cea Rees 4. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1377 juncto Peraturan Pemerintah es ro) Noth TS Tahun RSet NOMOR 45 TAHUN 7993 ; 1 eee Pa 4. Peraturan Pemerintah Nomar 3 Tahun 1980 : Cpe oo 3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1997 : 5 pine, 6. Keputusan Presiden Nomor 24M Tahun 1987 es ee ’. Keputlsan Presiden Nomor 15 Tahun 1988 : Es ae 4. Keputusan Kepala tadan Administrasi hepegawaian Negara Nomor 02 Tahun 1991. bes <=) Memperhatikan: PERETAPAN ANGE 4 RREGIT Aa MENTERE P baAN ¢ 1B ef Wak os C3643 25 05/0 491993 0 TSE 15=0?=<1907 Se BS MEMUTUSKAN: ce =) Menetapkan \ == PERTAMA | Pegawal Negeri Sipil | fad 1. Nama KAS TM AN | ee = 2. Tanggal lahir : 12 NOPEWPER T9484 | gas IN| . 134639922 |e es 4. Pendidikan umum ; DIPLOMA Til f/f ARTA 271 ‘Z a 3. Pangkat lama } PENGATUR TINGKEAT 13 es aS 4 Gol. ruangs TMT iiyp = F APRIL 1990 tn ae it ae pet 6. Jabatan GURU MUDA TINGKAT ] = ! ae ANGKA KREDIT + #8O,000 ea p24 7. Unit Kerja SMA 2 PANGKALAN PUN ( Eee 1S | ea3¢ terhitung mulai tanggal =} APRIL 7¢o907 diangkat dalam pangkat = at FENATA BUSA 4 GOLARUANG ITT Ja-enw, pal am JABATAN [3 oa GURU MADY4+¢ANGKA KREDIT =: 402,790 (ee | nah Cengan Masa kerja gclongan 5 tahun 4 bulan, diberikan gaji pokok ea oe 2 sebesar Rp. 73-20. = ditambah dengan penghasilan lain berdasarkan ie “a ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. = 23, KEDUA * Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan Ss | ar diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. eS cae KETIGA } ASLI keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana © 72 a : mestinya, ee iad iis ) BE ae Ditetapkan di JAKARTA | ea i Pada tanggal 7 oJ UL T 4999 es | A.n. KEPALA BS <2 Tembusan ; BADAN ADMINISTRASI AWAIAN NEGARA © == wo; TeaMENTERI P DAN x é (ee SO) 2eKAKANWIL DEFDIKEUT » FACT ERS opener Ane aa ea) SoKAKANDEP BIkKBUD. & WAR IN GTM BRP Oe eal PAM Eft ma) 4SaKEPALA KaTelleA PALANGKARAYA. TT A ; :s eo) SeKEPALA KPKN PANGKALAN BOR [f et rf Lay | ss J } pee | oat re brs. FRAY OG at FQ ie NEP 266000772 a ia "VRP PRIEST A OD oh OT ares NR EIEET Sule Iay Raw a one AS WIDADA i Ahad the , a = pan tat Tess Uk I 1SSTOF1 004 Peart Sarah Abate sar oy YS ve PPT Poy ron eae ood ea ead 9 Poe be (ore 4 Pah Mentor ty ee aie ae ha rh rel a ta hel Ty ante Ri ire EM cbie Tae! neh OOO he bee a te nee! ws 1 a pla a ee sce cg ca we a a a a Re et 7 hee or B- O5052L77 12 ie = BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA 2 KEPLITUSAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA a fy A . 14 SSA O TP RER SEM Pd Soe Stee KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA, fa svarat dart ee rake ak dinaikkan pangkatnya ; a Mengingat |. Undang-undang Namor & Tahun 7974 ; 1 2. Peraturan Péemeriatah Somos, 20 Tahir: 1975 juncto Peraturan Pemerintah ve Nomor 7 Tahun 1997 ; il 3. Peraturan Pemerintah Nomer 7 Tahun 1977 jis Peraturan Pemerintan ey Nomor 51 Tahun 1992 dan Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 1995 ; oy 4, Peraturan Pemerintam Nomor 3 Tanun 1980 ; = 5, Peraturan Pemerintah Nomar 20 Tanun 1997 : =) b. Keputusan Presiden Nomeor 15 Tahun 1388 ; (a 7, Repulusan Kepala Baden Administrasi Kepegawaian Negara Nomor 02 Tahun 1991; 0) oats Memperhatikan : FS eer 2.8 CONGR ee a tT afi MERTECE P "A A Eke O 2 BOS AIDS ABU CL OS27HSSLTALTGL 2R~D2=1995 es MEMUTUSKAN: a Menetapkan =; te PERTAMA : Pegawai Negeri Sipil a 1. Nama a a Te ‘ee 2. Tanggal lahir - o2 NOPEMEER 4564 pee 3. M1 1a KR O07? $e: 4. Pendidikanumum © SIPLOMA ELI / akTA IPI ee &. Pangkat lama Beh aT mie ; a Sah ERNE CERNE Itf) = 1 APRIL 199% ey 6. Jabatan UPL MT DY EE WGK” EREBIT <« PO¢e0790 ° Ey *, Unit Kerja ay Pivery ALecy BUM a terhitung mulal tangeal PeTE. toHs diangkat dalam pangkat ins FENOTA MUDA TKTAL/GOL,RUANEG IDI/B 2DALABR JABATAN fom GUE M®AO¥Ss TINGEAT TvwENGEA KREDI? ©. VSS e8U - ef dengan masa Kerja Balorpart a tahun (4 bulan, diterikan Ball pokoak as sebesar Rp, (99,400, ditamoah dengan penghasilan lain berdasarkan ee ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, Es KEDUA | Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan om diadakan perbaikan dan perhitungan kemball sebagaimana mestnya. s KETIGA : ASLI keputusan ini diber/kan kepada yang bersangkutan untuk digunakan sebegaimana ey mestinya Y ci Ditetapkan di J OK eT, ay Pada tanggal i7 E F 4095 ae Awn, KEPALA bea Tembusan.; ‘BADAN ADMINISTRAS] KEPEGAWAIAN NEGARA = | =>) TAM ENTERL FP fam K : Gey FoK MKANWIL REFDIKBUE Bapian KP C4 = ce = i - Ss t = a Cte Sek CRON DSF DPLEBUDS & mec the kK EP FL ee ath 3 = SX ERP RL RPE PORE a rs SUWARTO es NIP 266000047 (ie eS ee ae ee ee ee ee =! al i aa a ta ce a aa OA Se a a a el a ea ae ee enrieee ts Fh, fie Rear EEE TIES Hi A at Peps Se EOE Ge amare cera See ON Se II ej Lz | e eA LILYAS WIDADA D- 0925092 BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA PETIK A WN KEPUTUSAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 13-15 /00050/KEP/1V/1997/T KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA Menimbang ; Dabwe Pegawdl Negeri Stoll yang namarnya lersehut dalam keputusan ini, memenuh s¥arat Can dipandang caxap urtiukedinaixkan pangkatnva: Mengingat : 1. Undang-undang Nomer & Tahun 1974; 2, Peraturan Pemerintan Nomor 20 Tahun 1975 juncto Peraturan Pemoriniah amor 19 Tahun 1291: 3, Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1977? 77SehraPe Persea “Nemer oe Fabor 1293 dan Perotoran Pemerintebstenoe te Fs b993j0.PP Nols Th.Lod?: . Peraturan Pererintah Namor 3 Tahun 1980 : . Peraturan Pemerintah Namor 20 Tahun 1991 : . Keputusan Presiden Noamor 15 Tahun 1988: Keputusan Kepaia Badan Administrasl Kepesawaian Negara NWomor 02 Tahun 1991 junecte Keputusan Kepale Gadan Adminisirasi Kepepawaiarn Negara Nomor 14 Tanun 1945, Memperhatikan: ESUL A.N. MENTERT P DAR RK NOMOR : 2125/125.5/KP/i997, TGL.20~-05-1997 MEMUTUSKAN : = Menetapkan : PERTAMA : Pegawal Negeri Sipil, nomor uruts 152 1. Narra » KASTRAN 2. Tanzggal ahir & Delite 1 NIP ce Dees e7s 4. Pendidikan Umum: GIPLOKA IITTSAKTA ITI 5, Pangkat lama: PEMATA KUGA TK. 2 Gol, Ruane / TMP + LIER / G1-G4-L995 6: Jabatan - GURU MADYA TKI AGRA AREBIT : 153,800 . 7. Unit -Kera » GPG NEGLS FPANGRALAN BUR RRB. KOTA WARINGIN BARAT terhitune muial taneeai O1 APRIL i?97 diangkat dalam pangkat ~=+ DENATA/ GOL.RUANG T11/C, DALAM JABATAN --- GURU DEWASA, ANGHA KREDIT : 209,878 -— dengan masa kerja golonw@an ruang OF tahun O1 _- bulan, diberikan gaji pokoak sebesar Rp. S17 .900,> citarhah cengen penghasian lain herdasarkan. ketentuan peraturan perundang-undanegan yang berlaku. KEDUA ' Apabila dikemudian harl terryvata terdapat kekeliruan dalam keoutusan ini, akan diadakan perpaikan dan perhiturgan

You might also like