Fisioterapia para a Doenga ‘Anexo 5.4 Berg Balance Scale (BBS) [Escala de Equilibrio de Berg] Descrigao do item ESCORE (0-4) 1. Posigdo sentada para posigdo em pé 2. Permanecer em pé sem apoio 3, Permanecer sentado sem apoio 4, Posigao em pé pata posigdo sentada 5. Transferéncias 6, Permanecer em pé com os olhos fechados 7. Permanecer em pé com os pés juntos 8. Alcangar a frente com os bragos estendidos 8. Pegar um objeto do chao 10. Virar-se para olhar para trés 11. Girar 360 graus 412, Posicionar os pés alternadamente no degrau 13, Permanecer em pé com um pé & frente 14, Permanecer em pé sobre um pé Total Em riseo de eair:< 478" Minima mudanga detectavel: 3 pontos (5% do escore basal} Instrugées ger ‘+ Por favor, demonstrar cada tarefa e/ou dar as instruges como esto descritas. Ao pontuar, registrar a categoria de resposta mais baixa, que se aplica a cada item, + Na maioria dos itens, pede-se ao paciente para manter uma determinada posi¢do durante um tempo espectfico. ‘+ Progressivamente mais pontos sdo deduzidos, se o tempo ou a distancia ndo forem atingldos, se o paciente precisar de supervistio (o examinador necessita icar bem proximo do paciente) ou fizer uso de apoio externo ou receber ajuda do examinador, Os pacientes devem entender que eles precisam manter o equilforio enquanto realizam as tarefas. As escolhas sobre qual perna ficar em pé ou qual distancia alcangarficardo a critério do paciente. Um julgamento pobre ira infiuenciar adversamente o desempenho @ 0 escore do paciente, + Os equipamentos necessatios para realizar os testes so um crondmetro ou um relégio com pontelro de segundos & uma régua ou outro indicador de: §; 12,5 € 25 cm. As cadeiras utlizadas para o teste devem ter uma altura adequada, uma com e outra sem apoio de brago. Um banquinho ou uma escada (com degraus de altura padrao) podem ser usados para o item 12, Data: Nome da pep: Nome do fsioterapeuta: Gircunstancias de ave aga + Momento do dia: ‘+ Tempo apés ingestao do medicament Dose do medicamento: ‘+ Se aplicavel, periodo on ou off Local + Sapato usado pela pep: Dispositivos auxiliares de marcha usados pela pop: SL, wiars Jet s Measuring balance inthe ede valdaton ofan rsa. Can J Publ Heath 199785157 Fonte: Sel PL, Nova Ic, Perracin WR, Sacramento DRC, Cardoso F Ferraz H, Tes AL. Validaon of for patients wih parsons eiesse. Arg Neuropsiqat 2009/0733) 859-838 bacon version ofthe berg balance scale wm‘© ParkinsonNet |KNGF 2014 1. Posigéo sentada para posigao em pé Instrugdes: Por favor, levante-se. Tente ndo usar suas maos para se apolar. © 4 Capaz de levantarse sem utlizar as méos e establlzar-se independentemente Capaz de levantar-se independentemente utiizando as maos Necessita de ajuda minima para levantar-se ou estabilizar 3 2 Capaz de levantarse utlizando as maos apés diversas tentativas 1 ° Nocessita de ajuda moderada ou maxima para levantar-se 2, Permanecer em pé ser apoio Instrugses: Por favor, fique em pé por 2 minutos sem se apoiar. © 4 Capaz de permanecer em pé com seguranca por 2 minutos Capaz de permanecer em pé por 2 minutos com supervisdo 3 2 Capaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio 1 Necessita de varias tentativas para permanecer em pé por 30 segundos sem apoio ° Incapaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio Se 0 paciente for capaz de permanecer em pé por 2 minutos sem apoio, dé o numero fl de pontos para o item No. 3. Continue com o iter No. 4. 3, Permanecer sentado sem apoio nas costas, mas com os pés apolades no chao ou num banquinho Instrugées: Por favor, fique sentado sem apolar as costas com os bragos cruzados por 2 minutos. © 4 Capaz de permanecer sentado com seguranga e com firmeza por 2 minutos 3 Capaz de permanecer sentado por 2 minutos sob supervisao 2 Capaz de permanecer sentado por 30 segundos 1 Capaz de permanecer sentado por 10 segundos ° Incapaz de permanecer sentado sem apoio durante 10 segundos 4, Posicao em pé para posigio sentada Instrugdes: Por favor, sente-se. 2 4 Senta-se com seguranga com uso minimo das maos 3 Conttola a descida utllizando as maos 2 Utliza a parte posterior das pernas contra a cadeira para controlar a descida © 1 Senta-se independentemente, mas tem descida sem controle © 0 Necessita de ajuda para sentar-se 5. Transferéncias, Instruges: Arvume as cadeitas perpendicularmente ou uma de frente para a outra para uma transferéncia em pivé. Pega, a0 paciente para transfer 80 de uma cadeira com apoio de brago para uma cadeira sem apolo de brago, e vice-versa, Voc8 poderd utlizar duas cadeiras (uma com e outra sem apolo de brago) ou uma cama e uma cadelra, © 4 Capaz de transferi-se com seguranga com uso minimo das maos © 8 Capaz de transferi-se com seguranga com 0 uso das maos O 2 Capaz de transferi-se seguindo orientagdes verbais e/ou supervisdo © 1 Necessita de uma pessoa para ajudar © 0 Necessita de duas pessoas para ajudar ou supervisionar para realizar a tarefa com seguranga 1sFisioterapia para a Doenga 6. Permanecer em pé sem apoio com os olhos fechados Instrugées: Por favor, fique em pé e feche os olhos por 10 segundos. 4 Capaz de permanecer em pé por 10 segundos com seguranga 3 Capaz de permanecer em pé por 10 segundos com superviséo 2 Capaz de permanecer em pé por 3 segundos 1 Incapaz de permanecar com os olhos fechados durante 3 segundos, mas mantém-se am pé 0 Necessita de ajuda para nao cair 7. Permanecer em pé sem apoio com os pés juntos Instrugées: Junte seus pés e fique em pé sem se apoiar, ° 4 Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e perrmanecer por 1 minuto com seguranga Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 1 minuto com supervisdo Capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 30 segundos Necessita de ajuda para posicionar-se, mas é capaz de permanecer com os pés juntos durante 15 segundos Necessita de ajuda para posicionar-se e é incapaz de permanecer nessa posigo por 15 segundos 8. Alcangar a frente com o brago estendldo permanecendo em pé Instruge 1s: Levante o brago a 90°, Estique os dedos e tente alcangar a frente o mais longe possivel. (O examinador posiciona a régua no fim da ponta dos dedos quando o brag estiver a 90°. Ao serem esticados para frente, os dedos no devem tocar a régua. A medida a ser registrada 6 a distancia que os dedos conseguem alcangar quando o paciente se inclina para frente o méximo que ele consegue. Quando possivel, pera ao paciente para usar ambos os bragos para evitar rotagao do tronco). ° 4 Pode avancar a frente mais que 25 cm com seguranga, Pode avangar & frente mais que 12,5 em com seguranga Pode avangar & frente mais que § em com seguranga, Pode avangar frente, mas necessita de superiséo Perce equilforio na tentativa, ou necessita de apoio externo 8. Pegar um objeto do cho a partir de uma posi¢ao em pé Instruges: Pegue o sapato/chinelo que esta na frente dos seus pés. ° ° ° ° ° 10, 4 Gapaz de pegar © chinelo com facilidade e seguranga Capaz de pegar o chinelo, mas necessita de superiséo Incapaz de pegé-lo, necessitando de supervisao enquanto esta tentando 3 2 Incapaz de pegé-to, mas se estica até ficar @ 2-5 cm do chinelo e mantém o equilbrio independentemente 1 0 Incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para nao perder o equilibrio ou cair Virar-se @ olhar para trés por clma dos ombros direlto e esquerdo enquanto permanece em pé Instrugées: Vire-se para olhar diretamente atras de voc8 por cima do seu ombro esquerdo sem tirar os pés do chao. Faga o mesmo por cima do ombro direto. (O examinador poder pegar um objeto e posicioné-lo diretamente atras do paciente para estimular 0 movimento) ° ° ° ° ° ue 4 Obna para tras de ambos os lados com uma boa distriauigao do peso 3 Ola para tris somente de um lado, o lado contrério demonstra menor distribuigao do peso 2 Vira somente para os lados, mas mantém o equillorio 1 Necessita de supervisdo para virar 0 Necessita de ajuda para nao perder o equilibrio ou cair1. ‘© ParkinsonNet |KNGF 2014 Girar 360 graus Instrugdes: Gire-se completamente ao redor de si mesmo. Pausa. Gire-se completamente ao redor de si mesmo em sentido contr 12, 4 Capaz de girar 360 graus com seguranga em 4 segundos ou menos 3 Capaz de girar 360 graus com seguranca somente para um lado em 4 segundos ou menos. 2 Capaz de girar 360 graus com seguranca, mas lentamente 1 Necessita de supervisao préxima ou orientagses verbais 0 Necessita de ajuda enquanto gira Posicionar os pés alternadamente no degrau ou banquinho enquanto permanece em pé sem apoio InstrugSes: Toque cada pé alternadamente no degrau/banquinho. Continue até que cada pé tenha tocado o degrau/ bbanquinho quatro vezes. ° ° ° ° ° 13, 4 Capaz de permanecer em pé independentements com seguranga, completando 8 movimentos em 20 segundos. 3 Capaz de permanecer em pé independentemente e completar 8 movimentos em mais que 20 segundos 2 Capaz de completar 4 movimentos sem ajuda, 1 ° Capaz de completar mais que 2 movimentos com o minimo de ajuda Incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para néo car Permanecer em pé sem apoio com um pé a frente Instrugées: (demonstre para o paclents) Coloque um pé diretamente a frente do outro na mesma linha; se voc8 achar que ro iré conseguir, coloque 0 pé um pouco mais & frente do outro pé e levernente para o lado. ° ° 000 14, 4 Capaz de colocar um pé imediatamente a frente do outro, independentemente, e permanecer por 30 segundos 3 Capaz de colocar um pé um pouco mais & frente do outro e levemente para o lado, independentemente, © permanecer por 30 segundos Capaz de dar um pequeno passo, independentemente, e permanecer por 30 segundos Necessita de ajuda para dar 0 passo, porém permanece por 15 segundos Perce 0 equilforio ao tentar dar um passo ou ficar de pé Permanecer em pé sobre uma perna Instruges: Fique em pé sobre uma perna o maximo que vooé puder sem se segura. ° 000 ° 4 Gapaz de levantar uma pera independentemente © permanecer por mais que 10 segundos. 3 Capaz de levantar uma perma independentemente @ permanecer por §-10 segundos 2 Capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por mais que 8 segundos 1 Tenta levantar uma pera, mas 6 incapaz de permanecer por 3 segundos, embora permanega em pé independentemente 0 neapaz de tantar, ou nacessita de ajuda para nao cair Escore total (Maximo = 58) wr