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DECLARACION JURADA DOMICILIARIA (LEY N°26882 Ley de simplificacién de la Certiicacién Domiciliaria) Yo, Elizannro ANcCATIMA NMA, identficado(a) con ONI_\ISS9S9FS, (eI Ciiente’) en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la ley N°28882 de ‘Simplticacién de la Certficacién Domiciiara, en su artculo 1° DECLARO BAJO JURAMENTO que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: (El Papayo N°2-88 Cas. 0) Papayo “Tembogrande - Rora Margen lequerda Ad Ro ova Crocus Que, la direccién que sefalolineas arriba; es mi domicilo actual y verdadero donde tengo vivencia real fisica y permanentemente. En caso de comprobarse la falsedad de la mencionada direccién, reconozoo que Hughes de Perl S.R.L. se encuentra facultado a resolver el contrato de abonado para la provision de internet satelitl, por la vulneracién de sus términos y condiciones; y consecuentemente, a ejecutar las penalidades aplicables... Para mayor constancia y validez y en cumplimiento fimo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. Fimado engl Pmayo-Timbogande ei dia20 de past del 20%!. Firma’ s 7 f Celular: G2 8G264B Email: edgard Hagts3x@ emailcom DATOS DE VENDEDOR: NOMBRE COMPLETO: DN: AVISO IMPORTANTE 1.NO PROCEDE SI SE ENCUENTRA DETERIORADO, MANCHADO O BORRONEADO. 2.CARECE DE VALIDEZ SIN SU RESPECTIVA PRESENTACION DE SU COPIA DE D.NUL Y DATOS LLENOS

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