CERTIFICACION PARA POSTULACION AL SUBSIDIO
PROGRAMA DE PROTECCION SOCIAL AL ADULTO MAYOR, HOY COLONBIA MAYOR
FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
OF- 10. 20-
do con la pédula de ciudat
Emedida en__Medlellin
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dania No. + 928. B00
Residente en el Municipio fe clel/',
Departamento “
En la direceién (Corregimiento, vereda 0 barrio)_Caa B =
esto es AT
Menifesto ante la autoridad municipal baja la gravedad de juramento que:
~ No percito ninguna pension
= No percibo ninguna renta obtenida de alguna actividad 0 bien en cuantia superior a la
establecida, es decir Marque con x
[1 Wwo solo y mi ingreso mensual no supera medio salario minimo legal mensual
Vigente.
‘Vivo con la familia y el ingreso famiar es inferior o iqual a un salaio minimo legal
mensul vigente,
~ No percibe ningin subsidio a la vejez en dinero otorgada por alguna entidad piblca que
sumedo con el subsidio del Programa de Proteccién Social al Adulto Mayor sea superior a
medio SMMLY.
~ No ejerza la mendicidad como actividad productiva,
= He residdo durante os ultinos diez (10) afos en el tertoro nacional
= _Noestoy actualmente condenado por realzacién de actividades ilctas
De igual manera autorizo al respectivo municipio, ol Administrador Fiducario del Fondo de Solidaridad
Pensional y al Ministero del Trabajo para que puedan disponer para los efectos del programa Colombia
Mayor de mis datos personales de conformidad oon la ley 1581-de 2012. (Ley de Proteccién de Datos
Personales), y aseguro que todos los datos suministrados son verdaderos
Me_comprometo a actualizar mis datos personales y a dar aviso oportuno al municipio cuando las
‘condiciones antes descrtas se modifiguen,
‘Suministro como datos de contacfo adicional
Nombre: Es
Parentesco:
Teléfono:
Celular,
Correo electric:
Dreosén— Cver—4os —#F BT ASF
R.
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Atentamente,
'NOt6: en caso tal que la persona no sepa firmar puede registrar la huella dactlar