PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
KECAMATAN KOTO PARIK GADANG DIATEH
WALI NAGARI PERSIAPAN PAKAN RABAA SE
SURAT KETERAN
Nomor :209/SKTM-WN-PPRS!
GAN TIDAK MAMPU
2020
‘Yang bertanda tangan di hawah ini Wali Nagari Persiapan Pakan Rabaa Selatan Kecamatan Koto
Parik Gadang Diateh Kabupaten Solok Selatan meneranghan baba :
Nama : DINDA ANATIA KHARISA
Umur 2 20Thn
Tempat/ Tgl-L —: Muara labuh/ 26-07-2000
sJenis Kelamin Perempuan
Bangs 5 Indonesia
Pekerjann Mahasiswa
Alamat 2 Sungai Aro
Jorong —— Sungai Aro
Nagari Persiapan Pakan Rabaa Selatan
Kecematan : Koto Parik Gadang Diateh
Kabupaten: Solok Selatan
Adalah anak Kandung dari
Nama : JASNEDI
Umur 51 Tahun
Pekerjaan —: Wiraswasta
Jorong, Sungai Aro Nagari Persiapan Pakan Rabaa
Selatan Kecamatan Koto Panik Gadang Diateh,
Alamat
‘Yang namanya tersebut diotas menurut pengamatan dan sepengetahuan kami adalah keluarga
tidak mampu, dengan penghasilannya jaub dari upah minimum yang mempunyai tanggungan keluarea
sebagai berikut :
i Nama ur) mur |p Sa | | Pendidikan
1 30Thn Kawin STA
[ SIANIA NABILA P 24 Thn Tim Kawin | MAHASISWA
| AFFAN NAUFAT v Tin | BimKawin | MANASISWA
4 | DINDA ANATIA KHARISA Ly 20Tha Bim Kawin | MATASISWA
‘Surat keterangan ini di pergunakan oleh yang bersangkutan untuk Persyaratan Mendapathan
Beasiswa BCA 2020.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunskan seperlunya
oleh yang bersangkutan
27 Juli 2020
1n Pakan Rabaa Selatan
lagari
LAA AMIDAN, S.Pd
Dipindai dengan CamScanner