jftLVªh laö Mhö ,yö&33004@99 REGD. NO. D. L.

—33004/99

vlk/kj.k
EXTRAORDINARY
Hkkx II—[k.M 3—mi&[k.M (i)
PART II—Section 3—Sub-section (i)
izkf/dkj ls izdkf'kr
PUBLISHED BY AUTHORITY
la- 672] ubZ fnYyh] 'kqØokj] uoEcj 15] 2019@dkfrZd 24] 1941
No. 672] NEW DELHI, FRIDAY, NOVEMBER 15, 2019/KARTIKA 24, 1941

कारपोरे ट काय
मं ालय
अिधसूचना

नई दली, 15 नव बर, 2019

सा.का.िन. 854(अ).—के ीय सरकार,
दवाला और शोधन अमता संिहता, 2016 (2016 का 31) क( धारा 2 के
खंड (ङ) और धारा 79 क( उपधारा (2) तथा उपधारा (14) के ख2ड (ग) और ख2ड (ङ) तथा उपधारा (15) के ख2ड (ङ) के
साथ प4ठत धारा 239 क( उपधारा (1) और उपधारा (2) के खंड (छ), खंड (ज), खंड (झ), खंड (ड), खंड (ढ) और खंड (ण)
;ारा <द= शि>य? का <योग करते @ए िनBिलिखत िनयम बनाती है-
1. संि नाम और ारं भ.—(1) इन िनयम? का संिE नाम दवाला और शोधन अमता (िनगिमत ऋणी के िलए
Gि>गत <HयाभूितदाताK हेतु दवाला समाधान <Mया के िलए यायिनणNयन <ािधकारी को आवेदन) िनयम, 2019 है।
(2) ये िनयम 1 दसंबर, 2019 से <वृ= ह?गे।
2. लागू होना.
होना.— ये िनयम िनगिमत ऋणी के िलए Gि>गत <HयाभूितदाताK हेतु दवाला समाधान <Mया के िलए
लागू ह?गे।
3. परभाषाएं.—(1) इन िनयम? मR, जब तक संदभN मR अयथा अपेित न हो,-
(क) “यायिनणNयन <ािधकारी”
(i) धारा 60 के <योजन हेतु कं पनी अिधिनयम, 2013 (2013 का 18) क( धारा 408 के अधीन ग4ठत राTीय कं पनी
िविध अिधकरण; या
(ii) उप-खंड (i) से िभU मामल? मR, ऋण वसूली और शोधन अमता अिधिनयम, 1993 (1993 का 51) क( धारा 3
क( उप-धारा (1क) के अधीन Vथािपत ऋण वसूली अिधकरण अिभ<ेत है;
(ख) “संिहता” से दवाला और शोधन अमता संिहता, 2016 (2016 का 31) अिभ<ेत है;
(ग) “इलेWXॉिनक Zप” का अथN वही होगा जो सूचना <ौ]ोिगक( अिधिनयम, 2000 (2000 का 21) क( धारा 2 के खंड
(द) मR है;
5914 GI/2019 (1)
2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(घ) “<Zप” से इन िनयम? के साथ संल^ <Zप अिभ<ेत है;

(ङ) “<Hयाभूितदाता” से ऐसा देनदार अिभ<ेत है जो िनगिमत ऋणी का Gि>गत <Hयाभूितदाता है और िजसके बारे मR
लेनदार ;ारा <Hयाभूित मांगी गई है और वह पूणतN ः या अंशतः असंद= रहता है;
(च) “धारा” से संिहता क( धारा अिभ<ेत है;
(छ) “तामील” से कसी भी साधन ;ारा िजसके अतगNत रिजVटडN पोVट, Vपीड पोVट, को4रयर या इलेWXॉिनक Zप भी
हb, ;ारा कया गया कोई सं<षे ण अिभ<ेत है जो ऐसे सं<ेषण क( <ािE क( अिभVवीकृ ित को <Vतुत करने या
उHपादन करने के िलए सम है :
परं तु जहां कोई दVतावेज़ कसी भी रीित से तामील नहe कया जा सकता हो, उसे मकान या भवन के बाहरी ;ार
या कसी अय सहजदृfय भाग पर िचपकाया जाएगा जहां वह Gि> सामायतः िनवास करता है या अपने लाभ के
िलए Gापार या Gि>गत Zप से कायN करता है।
(2) उन शgद? और पद? के , जो इसमR <यु> हb, और इन िनयम? मR प4रभािषत नहe हb hकं तु संिहता मR प4रभािषत हb, वही
अथN ह?गे जो उस संिहता मR उनके हb।
4. संबध
ं ीधारा 79 क( उपधारा (2) के Vपiीकरण के खंड (ii) के <योजन हेतु संबंध क( रीित का अथN वही होगा
.—
जैसा धारा 5 के खंड (24क) के Vपiीकरण मR यथा-उपबंिधत है।
5. अपवज
त आि तयां.— (1) धारा 79 क( उप-धारा (14) के <योजन? हेतु,-
(क) उ> उपधारा के खंड (ग) के अधीन अिवलंगिमत वैयि>क आभूषण? का मूय एक लाख jपये से अिधक नहe
होगा।
(ख) उ> उप-धारा के खंड (ङ) के <योजन हेत,ु ऋणी के VवािमHव मR अिवलंगिमत एकल िनवास एकक का मूय,-
(i) शहरी ेk मR िनवास एकक के मामले मR बीस लाख jपये से अिधक नहe होगा;
(ii) lामीण ेk मR िनवास एकक के मामले मR दस लाख jपये से अिधक नहe होगा।

पीकरण.— इस िनयम के <योजन हेतु,-
(क) “lामीण ेk” का अथN वही होगा जो राTीय lामीण रोजगार गारं टी अिधिनयम, 2005 (2005 का 42) क(
धारा 2 के खंड(ण) मR दया गया है;
(ख) “शहरी ेk” से lामीण ेk से िभU कोई अय ेk अिभ<ेत है।
6. #याभूितदाता &ारा आवेदन.– (1) धारा 94 क( उपधारा (1) के अधीन आवेदन दो हज़ार jपये के आवेदन शुक के साथ
<Zप-क मR <Vतुत कया जाएगा।
(2) <Hयाभूितदाता <Hयेक िव=ीय लेनदार और िनगिमत ऋणी िजसके िलए <Hयाभूितदाता Gि>गत <Hयाभूितदाता है, को
उप-िनयम (1) मR िनmदNi आवेदन क( <ित तुरंत भेजग
े ा।
7. लेनदार &ारा आवेदन.— (1) धारा 95 क( उपधारा (4) के खंड (ख) के अधीन <Hयाभूितदाता को मांग नो4टस भेजा
जाएगा िजसमR चूक रकम के भुगतान क( मांग <Zप-ख मR क( जाएगी।
(2) धारा 95 क( उपधारा (1) के अधीन आवेदन दो हज़ार jपये के शुक के साथ <Zप ग मR <Vतुत कया जाएगा।
(3) लेनदार, <Hयाभूितदाता और िनगिमत ऋणी, िजसके िलए <Hयाभूितदाता Gि>गत <Hयाभूितदाता है, को उप-िनयम (2)
मR िनmदNi आवेदन क( <ित भेजगे ा।
(4) संयु> आवेदन के मामले मR, लेनदार अपने मR से कसी एक का सभी लेनदार? क( ओर से कारNवाई करने के िलए नामिनmदNi
कर सकते हb।
8. (दवाला वृि*क क+ पुि- या नामिनद.शन.— (1) बोडN धारा 97 क( उप-धारा (2) और धारा 98 क( उप-धारा (5) के
<योजन? हेतु, दवाला वृि=क? का डाटाबेस िजसके अतगNत उनके िवjo अनुशासनाHमक कारNवाई के बारे मR सूचना भी है,
समय-समय पर, यायिनणNयन <ािधकारी के साथ साझा कर सके गा।
(2) बोडN धारा 97 क( उप-धारा (4) और धारा 98 क( उप-धारा (3) के <योजन? हेतु, दवाला वृि=क? के पैनल िजहR
समाधान वृि=क? के Zप मR िनयु> कया जा सके , को यायिनणNयन <ािधकारी के साथ साझा कर सके गा।
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 3
9. आवेदन क+ ित.— आवेदक, धारा 94 क( उपधारा (1) या धारा 95 क( उप-धारा (1), यथािVथित के अधीन फाइल
कए गए आवेदन क( <ित, यद पहले <दान नहe क( गई हो, धारा 97 क( उप-धारा (5) के अधीन उसक( िनयुि> के तीन दन
के भीतर समाधान Gवसाियक तथा बोडN को उसके 4रकाडN हेतु <दान करेगा।
10. आवेदन और द तावेज़ फाइल करना.— (1) जब तक संिहता के अधीन
कारNवाई के संचालन हेतु <Mया के िनयम
अिधसूिचत कए जाएं, िनयम 6 और िनयम 7 के अधीन आवेदन फाइल कए जाएंगे और याय-िनणाNयक <ािधकारी ;ारा उन
पर िनBिलिखत के अनुसार यथािVथित, कारNवाई क( जाएगी-
(क) कं पनी अिधिनयम, 2013 (2013 का 18) क( धारा 469 के अधीन बनाए गए राTीय कं पनी िविध अिधकरण िनयम,
2016 के भाग 3 के िनयम 20, 21, 22, 23, 24 और 26; या
(ख) ऋण वसूली और शोधन अमता अिधिनयम, 1993 (1993 का 51) क( धारा 36 के
अधीन बनाए गए ऋण वसूली और
शोधन अमता अिधिनयम, 1993 का िनयम 3 और ऋण वसूली और शोधन अमता अिधिनयम, 1993 क( धारा 22 के
अधीन बनाए गए ऋण वसूली अिधकरण िविनयम, 2015 के िविनयम 3, 4, 5 और 11 ।
(2) आवेदन और संल^ दVतावेज़? को, जब भी ऐसी सुिवधा उपलgध हो और याय-िनणाNयक <ािधकारी ;ारा यथा-िनदेिशत
हो, इलेWXोिनक Zप मR फाइल कया जाएगा :
परं तु जब तक ऐसी सुिवधा उपलgध कराई जाए, आवेदक संल^ दVतावेज़? को और जब ये वृहद Zप मR ह? तो इहR इलैWटोिनक
Zप मR Vकै न करके डाटा Vटोरे ज िडवाइस मR िलिजबल पोटqबल डॉWयूमRट फामqट जैसे क पैट िडVक या यूएसबी rलैश sाइव, जो
यायिनणाNयक <ािधकरण को VवीकायN हो, भेजेगा।
11. आवेदन को वापस लेना.
ा.— (1) याय-िनणाNयक <ािधकारी यथािVथित िनयम 6 या िनयम 7, के अधीन <Vतुत आवेदन
को िनB <कार वापस लेने क( अनुमित दे सके गा -
(क) आवेदक ;ारा कए गए अनुरोध पर, इसके Vवीकार कए जाने से पूव;N
(ख)आवेदक ;ारा कए गए अनुरोध पर, इसके Vवीकार कए जाने के पtात्, यद 90 <ितशत लेनदार ऐसी वापसी पर
सहमत ह?।
(2) उप-िनयम (1) के खंड (ख) के अधीन वापसी के िलए कोई आवेदन <Zप घ मR कया जाएगा।

5प-क
[िनयम 6(1) देख]R
(दवाला समाधान (7या शु5 करने के िलए #याभूितदाता &ारा आवेदन
[
दवाला और शोधन अमता (िनगिमत
(िनगिमत ऋणी के िलए िगत याभूितदाता हेतु
दवाला समाधान 
$या के िलए

%यायिनण&यन ािधकारी को आवेदन) िनयम, 2019 के िनयम 6 के अधीन ]

[तारीख]
सेवा मR,
यायिनणNयन <ािधकारी
(पता)
<ेषक
(<Hयाभूितदाता का नाम और पता)
(<Hयाभूितदाता का नाम) के मामले मR
िवषयः [ #याभूितदाता का नाम] के संबधं म9 (दवाला समाधान (7या आरं भ करने के िलए आवेदन।
महोदया/महोदय,
मb/हम [<Hयाभूितदाता का नाम] के बारे मR दवाला समाधान <Mया आरं भ करने के िलए आवेदन <Vतुत करता xं/करते हb। इस
आवेदन के <योजन हेतु gयौरे नीचे दए गए है :-
4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

भाग-
भाग-1

#याभूितदाता क+ िविशि-यां
1. उपनाम और पूरा नाम
2. जम क( तारीख और ई-मेल पता
3. कोई अय नाम, यद कोई हो, िजससे
<Hयाभूितदाता जाना जाता है या जाना गया है
4. पता :
(i) वतNमान
(ii) Vथायी
(iii) कारबार
5. उपजीिवका/Gापार/Gवसाय
6. पूवNवतy िव=ीय वषN मR वाzषNक आय (jपये मR)
7. संबंिधय? सिहत <Hयाभूितदाता के सािथय?, जो नाम आयु पता
उसके लेनदार हb, क( सूची
8. बbक खाते के gयौरे (संय>
ु और अनेक) खाता आईएफएससी कोड बbक का नाम और
सं{या शाखा का पता

9. पहचान सं{या आधार पासपोटN पैन जीएसटीआईएन

सं{या सं{या

10. दूरभाष सं{या आवास मोबाईल कारबार

11. आवेदन क( तारीख को <Hयाभूितदाता और उसके अचल अिभवणNन <ा|िलत अपवzजNत क(

प4रवार क( आिVतय? क( सूची मूय गई या नहe क(
ट;पण: इसमR, अपवzजNत आिVतय? िजसके अतगNत गई आिVतयां
<Hयाभूितदाता क( सभी आिVतय? शािमल भी हb।
कृ पया अपवzजNत क( जा सकने वाली आिVतय? का चल अिभवणNन <ा|िलत अपवzजNत क(
उलेख करR । मूय गई या नहe क(
गई आिVतयां
वाहन
सूचीबo
कं पिनय? मR
शेयर
अय
कं पिनय? मR
शेयर
जीवन बीमा
पॉिलसी
आभूषण
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 5

पRशन
पॉिलसी
यूचूअल
फं ड मR
िनवेश
अय
िनिधय? मR
िनवेश
साझेदारी
और अय
Gापा4रक
कारबार मR
िनवेश
कोई अय
चल संपि=
12. पूवNवतy तीन वष} के दौरान धा4रत िनदेशक पद?
क( सं{या (कं पनी िजसमR िनदेशक पद धा4रत कया
गया है, के नाम सिहत) और ऐसी कं पिनय? का
सीआईएन
13. वैवािहक <ािVथित (अिववािहत, िववािहत,
तलाकशुदा, िवधवा, सह-वास, पृथक रहना या कोई
अय हb, तो िविनmदNi करR )
14. <Hयाभूितदाता ;ारा दी गई <Hयाभूित के बारे मR gयौरे (इस भाग क( Mम सं{या 1-13 मR दी गई सूचना के
अित4र>)-
िनगिमत ऋणी का नाम िजसके िलए <Hयाभूित दी
गई है
िनगिमत ऋणी ;ारा धा4रत वतNमान या िवगत पद
िनगिमत ऋणी क( पहचान सं{या
िनगिमत ऋणी सहयोगी है
िनगिमत ऋणी मR धा4रत कोई <ितभूित िजसके
िलए <Hयाभूित दी गई है
यद <Hयाभूित मांगी गई है तो इसका सा~य
15. यद <Hयाभूितदाता भारत का िनवासी नहe है,
<Hयाभूितदाता क( ओर से <ािधकरण के साथ
<Mया क( सेवा Vवीकार करने के िलए <ािधकृ त
Gि> का नाम और पता
6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

भाग-
भाग-2

[कृ पया इस भाग को पूरा कर यद आप
वःिनयोिजत ह या फम म साझेदार ह। यद नह$ तो भाग-3 पर जाएं ]

#याभूितदाता के कारबार क+ िविश-ताएं

1. कारबार का नाम और कारबार का <Zप
2. रिजVXीकरण का gयौरा, यद कोई हो
3. कारबार का अिभवणNन
4. कारबार का पता
5. <Hयाभूितदाता क( वाzषNक आय
6. यद कारबार संगठन कोई फमN है, तो नीचे gयौरे उिलिखत करR
(i) फमN मR कायNभार lहण करने क( तारीख
(ii) नवीनतम तुलन-पk के अनुसार पूंजीगत अंशदान
(iii) नवीनतम तुलन-पk के अनुसार लाभ मR िहVसेदारी
(iv) फमN क( ओर से आवेदन <Vतुत करने वाले Gि> का नाम, पता और
<ािधकार

भाग – 3

ऋण क+ िविश-ताएं [लेनदार-
दार-वार, यथा-
यथा-लागू]

1. लेनदार (र?) का नाम

2. पता वतNमान Vथायी कारबार

3. कु ल ऋण (gयाज या शािVतय? सिहत)

4. चूक ऋण क( रकम
5. gयाज या शािVतयां, यद कोई हो
6. तारीख जब ऋण देय था
7. तारीख जब चूक @ई
8. ऋण क( <कृ ित
9. िनगिमत ऋणी का नाम, पता और अय िविशiताएं
10. धा4रत <ितभूित क( िविशiताK सिहत <ितभूित ऋण, इसके
सृजन क( तारीख, लेनदार के अनुसार <ितभूित का <ा|िलत
मूय और <ितभूित का gयौरा
11. अ<ितभूत ऋण
12. माल िजसके िलए ऋण िलया है, के बारे मR VवHवािधकार
GवVथाK (यद कोई हो) को बनाए रखने के gयौरे
13. सूचना उपयोिगता सिहत चूक का 4रकाडN, यद कोई हो
14. ऋण के होने को िसo करने के िलए इस आवेदन के साथ
लगाए गए दVतावेज़? क( सूची और चूक क( रकम
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 7

15. अपवzजNत ऋण के बारे मR <Hयाभूितदाता ;ारा दया गया मb [%&याभूितदाता] कथन करता xं क ऋण िजनके
कथन िलए दवाला समाधान <Mया आवेदन फाइल कया
गया है, मR िनBिलिखत मR से कोई सि मिलत नहe है –
(i) यायालय या अिधकरण ;ारा अिधरोिपत
जुमाNने के भुगतान का दाियHव ;
(ii) लापरवाही, बाधा या सांिविधक, अनुबंधाHमक
या अय िविधक दाियHव के भंग होने के िलए
नुकसान? के भुगतान का दाियHव;
(iii) तHसमय <वृ= कसी िविध के अधीन कसी
Gि> को भरण-पोषण के भुगतान का दाियHव;
(iv) िव]ाथy ऋण के संबंध मR दाियHव;
(v) संिहता क( धारा 79(15)(ङ) के अधीन िविहत
कोई अय ऋण।

भाग 4

समाधान वृि*क (य(द समाधान

समाधान वृि*क के मा?यम से आवेदन फाइल (कया गया है) िविशि-यां
िविशि-यां और उसके &ारा घोषणा
1. उपनाम और पूरा नाम
2. पता वतNमान Vथायी कारबार

3. ई-मेल पता (पते)

4. दूरभाष सं{या आवास मोबाइल कारबार

5. समाधान वृि=क ;ारा घोषणा मुझे, [दवाला वृि(क का नाम] रिजVXीकरण सं{या
[रिज
)ीकरण सं+या] के साथ दवाला वृि=क के Zप मR
अयावेिशत [दवाला वृि(क का नाम], को [%&याभूितदाता का
नाम] क( <Vतािवत दवाला समाधान <Mया के संबंध मR

[आवेदक %&याभूितदाता का नाम] ;ारा समाधान वृि=क के Zप

मR <Vतािवत कया गया है।
मb,:
(i) समाधान वृि=क के Zप मR िनयुि> को Vवीकार करने के
िलए सहमत xं यद यायिनणNयन <ािधकारी ;ारा िनयुि> का
आदेश जारी कया जाता है;
(ii) कथन करता xँ क मुझे बोडN ;ारा आबं4टत रिजVXीकरण
सं{या [रिज
)ीकरण सं+या अंतः
थािपत कर] आवं4टत क( गई
है और यह क मb इस समय पर दवाला वृि=क के Zप मR कायN
करने के िलए अहNता <ाE xं;
(iii) <कट करता xं क मb इस समय [सं+या और कायवािहय/ के
0यौरे अंतः
थािपत कर ] दवाला वृि=क/समाधान
वृि=क/समापक/शोधन अमता यासी के Zप मR कायN कर रहा
xं;
8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(iv) <मािणत करता xं क मेरे िवjo बोडN या [दवाला वृि(क

अिभकरण का नाम िजसका वह सद
य है] कोई अनुशासनाHमक
कायNवाही लंिबत नहe है;
(v) पुिi करता xं क मb भारतीय दवाला और शोधन अमता
बोडN (िनगिमत ऋणी के िलए Gि>गत <HयाभूितदाताK हेतु
दवाला समाधान <Mया) िविनयमन, 2019 के अनुसार
<Hयाभूितदाता के संबंध मR समाधान वृि=क के Zप मR िनयुि>
के िलए अहNक xं;
(vi) भारतीय दवाला और शोधन अमता बोडN (दवाला
वृि=क) िविनयमन, 2016 मR वzणNत दवाला वृि=क? के िलए
आचार संिहता के अनुसार िनBिलिखत जानकारी <दान करता
xं [जानकारी, यद कोई हो, अंतः
थािपत कर ]।

(दवाला वृि=क के हVतार)

(नाम बड़े अर? मR)
[%&याभूितदाता का नाम] ने [तारीख] को [भुगतान के तरीके का अिभकथन कर ] के मा‚यम से इस आवेदन के िलए अपेित
शुक का भुगतान कर दया है।
भवदीय,
घोषणा

<Hयाभूितदाता/<Hयाभूितदाता क( ओर से कायN करने के िलए <ािधकृ त Gि> के हVतार [कृ पया %ािधकार द
तावेज़ संल8
कर , यद इस आवेदन को %&याभूितदाता क9 ओर से %
तुत कया जा रहा है ]

नाम बड़े अर? मR

हVतार करने वाले Gि> का पता

मb, [आवेदक का नाम], इस समय [पता अंतः
थािपत कर], पर रह रहा xं, घोषणा करता xं और िनBानुसार कथन करता xं :-
1. दवाला समाधान <Mया के िलए इस आवेदन के बारे मR, मुझे नीचे िविनmदNi दVतावेज़? पर िव„ास है: [कृपया उन
द
तावेज/ क9 सूची द िजन पर िनभर ह]

2. उ> दVतावेज? सिहत इस आवेदन क( िवषय-वVतु मेरी सव…=म जानकारी, सूचना और िव„ास मR सHय, वैध और
वाVतिवक हb तथा इसमR कोई महHवपूणN त†य छु पाया नहe गया है।
तारीख:
Vथान:
(आवेदक के हVतार)
स#यापन
मb, [आवेदक का नाम] यह सHयािपत करता xं क इस आवेदन क( िवषय-वVतु मेरी सव…=म जानकारी, सूचना और िव„ास मR
सHय, वैध और वाVतिवक हb तथा इसमR कोई महHवपूणN त†य छु पाया नहe गया है।
आज तारीख ....... मास ....... 2019 को सHयािपत
.....
आवेदक के हVतार
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 9
संलFक : आवेदन के साथ संलF (कए जाने वाले द तावेजH क+ सूची
1. इस <Zप के भाग-3 के Mम सं{यांक 14 मR उिलिखत सभी दVतावेज।
2. पूवNवतy तीन वष} के िलए यथािVथित <Hयाभूितदाता, या फमN, क( आय क( िवVतृत गणना के साथ आयकर
िववरिणय? क( <ित।
3. Gि>गत <Hयाभूित संिवदा क( <ित।
4. बbककार बही सा~य अिधिनयम, 1891 (1891 का 18) के अनुसार बbककार बही मR <िविiय? क( <ितयां।
5. सभी दVतावेज? और आज तक छू ट दशाNने वाली िव=ीय संिवदा क( नवीनतम और पूणN <ित।
6. सभी आिVतय? के िलए संगत VवािमHव और VवHवािधकार दVतावेज? क( <ितयां।
7. <ािधकार क( <ित, जहां कही इस <Zप के तहत अपेित हो।
8. यह <माण क आवेदन शुक का भुगतान कर दया गया है।
9. इस <Zप के <Hयेक भाग के िलए <Hयेक <िविi मR मांगी गई <Hयेक सूचना का दVतावेजी सा~य।
10. िनBिलिखत सूचना और समथNनकारी दVतावेज? सिहत <Hयाभूितदाता के मामल? का आज क( तारीख तक का एक
कथन जो इस आवेदन क( तारीख से सात दन से पहले का न हो, अथाNत:्
(i) िपछले तीन वषN के िलए <Hयाभूितदाता क( आिVतय? (उन आिVतय? सिहत जो आिVतय? से अलग क( जा
सकR ) और दाियHव;
(ii) लेनदार? के नाम? सिहत <Hयाभूत और अ<Hयाभूत ऋण? (इस <Zप के भाग 3 के Mम सं{यांक 15 मR
उिलिखत पृथक ऋण? को सि मिलत करते @ए), और पूवNवतy तीन वष} के िलए सभी अपेित gयौरे;
(iii) पूवNवतy तीन वष} के िलए िनगिमत ऋणी के सहयोगी के िलए <Hयाभूितदाता ;ारा िलए गए ऋण का gयौरा;
(iv) िनगिमत ऋणी के कहe ऋण? के संबंध मR दी गई <Hयाभूितयां, और यद कोई <Hयाभूितदाता िनगिमत
ऋणी का कोई सहयोगी है;
(v) <Hयाभूितदाता के VवािमHवाधीन Gवसाय के िलए सभी अनुल^क? और अनुसूिचय? के साथ िव=ीय
िववरणी, या फमN यथािVथित, िजसमR <Hयाभूितदाता भागीदार है, पूवNवतy तीन वष} के िलए, यद लागू हो;
(vi) संपदा कर िववरिणयां, यद कोई हो, <Hयाभूितदाता ;ारा फाइल क( गई, पूवNवतy तीन वष} के िलए;
(vii) पूवNवतy तीन वष} के िलए, <Hयाभूितदाता क( आय िववरणी;
(viii) पूवNवतy तीन वष} के िलए जीएसटी सिहत अ<Hय कर? का भुगतान।

5प ख
[िनयम 7(1) देख]R
मांग नोटस का 5प
[
दवाला और शोधन अमता (िनगिमत ऋणी के िलए िगत याभूितदाता- के
दवाला

दवाला समाधान 
$या के िलए

-
%याय िनण&यन ािधकारी को आवेदन) िनयम, 2019 के िनयम 7(1) के अधीन ]
[तारीख]
सेवा मR,
[<Hयाभूितदाता का नाम और पता]
<ेिषत
[लेनदार का नाम और पता]
10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

िवषय:
िवषय: इस संिहता के अधीन ..... (िनगिमत ऋणी) से देय चूक के संबधं म9 असंद* ऋण
ऋण के संबधं म9 मांग नोटस।
महोदया/महोदय,
1. यह पk ..... (िनगिमत ऋणी का नाम) से देय चूक के संबंध मR असंद= ऋण का मांग नो4टस है।
2. कृ पया चूक के संबंध मR असंद= ऋण क( िविशिiयां नीचे देखR –
ऋण क+ िविशि-यां
1. कु ल असंद= ऋण (कसी gयाज या शािVत सिहत)
2. चूक के ऋण क( रकम
3. तारीख जब से ऋण देय था
4. तारीख जब चूक @ई थी
5. ऋण क( <कृ ित
6. धा4रत <ितभूित क( िविशिiय? सिहत <ितभूत ऋण, इसके सृजन क( तारीख, लेनदार (यथा
लागू हो) के अऩुसार इसका अनुमािनत मूय, और <ितभूितय? के gयौरे
7. अ<ितभूत ऋण (यथा-लागू)
8. उन वVतुK के संबंध मR िजनसे ऋण संबंिधत है (<ित संल^ करR ) VवHवािधकार GवVथाएं
(यद कोई हो) के धारण का gयौरा
9. चूक के संबंध मR कसी यायालय, अिधकरण या पंचाट पैनल यायिनणNयन के आदेश क(
िविशिiयां, यद कोई हो (आदेश क( एक <ित संल^ करR )
10. सूचना उपयोिगता के साथ चूक का 4रकॉडN, यद कोई हो (<ित संल^ करR )
11. भारतीय उ=रािधकार अिधिनयम, 1925 (1925 का 10) के अधीन उ=रािधकार
<माणपk का gयौरा, या वसीयत का <ोबेट, या <शासन पk, या यायालय िडM( (जैसा
लागू हो)। (<ित संल^ करR )
12. िविध, संिवदा या अय दVतावेज के उपबंध िजसके अधीन ऋण देय हो गया है (<ित संल^
करR )
13. बbक खाते का िववरण उस तारीख से िजसको ऋण िलया था, जहां िनगिमत ऋणी के संबंध
मR लेनदार ;ारा सामायत: िनेप कया जाता है या ऋण <ाE कए जाते हb।
14. ऋण के होने और चूक रकम को िसo करने के िलए इस नो4टस के साथ संल^ दVतावेज? क(
सूची।

3. यद आप का यह िव„ास है क ऋण इस नो4टस क( <ािE से पूवN चुका दया गया है, तो कृ पया इस नो4टस क( <ािE
के चौदह दन के भीतर हमR ऐसे पुनभुगN तान के संबंध मR िनBिलिखत <Vतुत करR:
(क) <Hयाभूितदाता के बbक खाते से असंद= रकम के इलेWXॉिनक अंतरण के 4रकॉडN क( एक सHयािपत <ित; या
(ख) <Hयाभूितदाता ;ारा जारी असंद= रकम के िलए चैक के भुगतान का सा~य; या
(ग) उस 4रकॉडN क( एक सHयािपत <ित िजसने (लेनदार का नाम) भुगतान <ाE कया है।
4. अधोहVतारी, इस पk क( <ािE से चौदह दन के भीतर पूणN Zप से अदायगी से चूक के असंद= ऋण का िबना शतN
भुगतान करने का आपसे अनुरोध करते हb िजसके न होने पर इस संिहता के अधीन आपके िवZo दवाला समाधान
<Mया आरं भ क( जाएगी।
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 11
भवदीय,

लेनदार/लेनदार क( ओर से कायN करने के िलए <ािधकृ त Gि> के हVतार (कृ पया <ािधकार दVतावेज संल^ करR यद यह
नो4टस लेनदार क( ओर से जारी कया जा रहा है)।
Vपi अर? मR नाम
हVतार करने वाले Gि> का पता
अनुदेश:
1. कृ पया इस संिहता क( धारा 95 के अधीन कोई आवेदन फाइल करने के चौदह दन अिlम मR, <Hयाभूितदाता को इस
नो4टस क( तामील करR ।
2. कृ पया यायिनणNयन <ािधकारी के िलए लेनदार ;ारा कए गए आवेदन के साथ तामील कए गए ऐसे नो4टस क(
<ित संल^ करR ।
5प ग
[िनयम 7(2) देख]R
(दवाला समाधान (7या आरंभ करने के िलए लेनदार &ारा आवेदन
[
दवाला और शोधन अमता (िनगिमत ऋणी के िलए िगत याभूितदाता- क0
दवाला समाधान 
$या के िलए

-
%याय िनण&यन ािधकारी को आवेदन) िनयम, 2019 के िनयम 7(2) के अधीन ]
(तारीख)
सेवा मR,
याय-िनणNयन <ािधकारी
[पता]
<ेषक
[लेनदार का नाम और पता]
[<Hयाभूितदाता का नाम] के मामले मR
िवषय़:
िवषय़: इस संिहता के अधीन (#याभूितदाता का नाम) के संबधं म9 (दवाला समाधान (7या आरं भ करने संबधं ी आवेदन
महोदया/महोदय,
[लेनदार का नाम] [<Hयाभूितदाता का नाम] के मामले मR दवाला समाधान <Mया आरं भ करने के िलए यह आवेदन <Vतुत
करता है।
इस आवेदन के <योजनाथN gयौर? का नीचे अिभवणNन दया गया है –
भाग – I

आवेदक क+ िविशि-यां
1. पदनाम और पूरा नाम
2. जमतारीख और ई-मेल पता
3. संपकN सं{या घर मोबाइल कारबार

4. पहचान सं{या आधार सं{या सीआईएन पैन जीएसटीआईएन

12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

5. पता वतNमान Vथायी कारबार

6. बbक खाते के gयौरे (संय>
ु और खाता सं{या आईएफएससी बbक का नाम और
पृथक) कोड शाखा का पता

भाग-
भाग-2

#याभूितदाता क+ िविशि-यां
1. पदनाम और पूरा नाम
2. जम तारीख और ई-मेल पता (जहां तक ˆात)
3. अय कोई नाम, िजससे <Hयाभूितदाता जाना
जाता है या जाना गया है (जो लागू हो) (जहां
तक ˆात हो)
4. पता वतNमान Vथायी कारबार

5. पेशा/कारबार/वृि=
6. वाzषNक आय (ˆात)
7. 4रfतेदार? सिहत <Hयाभूितदाता के सहायक? क( नाम आयु पता
सूची, जो लेनदार (जहां तक ˆात हो) हो सकते
हb
8. बbक खाता gयौरा (संय>
ु और पृथक) खाता सं{या आईएफएससी बbक का नाम और शाखा का पता
कोड
9. पहचान सं{या आधार सं{या सीआईएन पैन जीएसटीआईएन
10. दूरभाष सं{या घर मोबाइल कारबार

11. आवेदन क( तारीख को <ितभूितदाता क( अचल वणNन <ा|िलत अपवzजNत

आिVतय? क( सूची (ˆात) मूय आिVत है या
4ट‰पण: इसमR <Hयाभूितदाता क( सभी आिVतयां नहe
सि मिलत ह?गी, चाहे वे अपवzजNत आिVतयां चल वणNन <ा|िलत अपवzजNत
ह?। मूय आिVत है या
नहe
वाहन
सूचीबo
कं पिनय? मR
शेयर
अय कं पिनय?
मR शेयर
जीवन बीमा
पॉिलसी
आभूषण
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 13

पRशन पॉिलसी
यूचुअल फं ड
मR िनवेश
अय फं ड मR
िनवेश
साझीदारी
और अय
कारबार
उपMम? मR
िनवेश
कोई अŠय
चल संपि=
12. पूवNवतy तीन वष} मR धा4रत िनदेशक के पद? क(
सं{या (उस कं पनी के नाम सिहत िजसमR
िनदेशक का पद धा4रत कया है) और ऐसी
कं पिनय? के सीआईएन
13. वैवािहक <ािVथित (एकल, िववािहत,
तलाकशुदा, िवधवा, सहवासी, पृथक, या कोई
अŠय िनmदNi करR (जहां तक ˆात हो)
14. Gि>गत <Hयाभूितदाता के संबंध मR gयौर? (इस
भाग के Mम सं{या 1 से 13 मR सूचना के
अित4र>)
िनगिमत ऋणी का नाम िजसके िलए गारं टी दी
गई है
िनगिमत ऋणी ;ारा धा4रत कोई वतNमान या
िवगत पद (जहां तक ˆात हो)
िनगिमत ऋणी क( पहचान सं{या
Wया िनगिमत ऋणी एक सहयोगी है (ˆात)
िनगिमत ऋणी मR धा4रत कोई <ितभूितयां
िजनके िलए गारं टी दी गई है
15. जहां <Hयाभूितदाता भारत मR िनवास नहe
करता है, भारत मR िनवासी Gि> का नाम और
पता िजसे <Hयाभूितदाता क( ओर से आदेिशका
क( तामील Vवीकार करने के िलए अिधकृ त
कया था।

भाग 3

ऋण का िविशि-यां
1. कु ल ऋण (कोई gयाज या शािVतय? सिहत)
2. चूक क( रकम
14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

3. तारीख िजसको ऋण देय था

4. तारीख िजसको चूक @ई थी
5. ऋण क( <कृ ित
6. धा4रत <ितभूित के िववरण सिहत <ितभूत ऋण, इसके सृजन क( तारीख, देनदार
के अऩुसार उसका <ा|िलत मूय (यथा लागू)
7. अ<ितभूत ऋण (यथा लागू)
8. उन वVतुK के संबंध मR Vवािधकार GवVथाएं (यद कोई हो) के धारण का gयौरा
िजनसे ऋण संबंिधत है (<ित संल^ करR )
9. <Hयाभूितदाता और लेनदार के बीच कसी परVपर जमा, परVपर ऋण या अय
परVपर Gापार का gयौरा िजसे दावे के िवjo मुजरा कया जा सकता है (<माण
संल^ करR )।
10. चूक के संबंध मR कसी यायालय, अिधकरण या पंचाट पैनल यायिनणNयन का
िववरण, यद कोई हो (आदेश क( एक <ित संल^ करR )
11. सूचना उपयोिगता के साथ चूक का 4रकॉडN, यद कोई हो (<ित संल^ करR )
12. भारतीय उ=रािधकार अिधिनयम, 1925 (1925 का 10) के अधीन उ=रािधकार
<माण-पk, या वसीयत सं<माण या <शासन का पk, या यायालय क( िडlी
(जैसा लागू हो) (<ित संल^ करR)
13. िविध, संिवदा या अय दVतावेज का <ावधान िजसके अधीन ऋण देय हो गया है
(<ित संल^ करR )
14. बbक खाते का िववरण, जहां िनगिमत ऋणी के ऋण के संबधं मR लेनदार ;ारा
सामायतया जमा क( गई हb या जमा <ाE @आ है, उस तारीख से िजसको ऋण
दया था (<ित संल^ करR )
15. ऋण क( िव]मानता और चूक रकम को िसo करने हेतु इस आवेदन के साथ
संल^ दVतावेज? क( सूची
16. अपवzजNत कए गए ऋण? के संबंध मR लेनदार का कथन मb (लेनदार) यह उलेख करता
xं क ऋण (ऋण?) िजसके
िलए दवाला समाधान <Mया
आवेदन फाइल कया गया है,
इनमR से िनB सि मिलत नहe है
(i) कसी यायालय या
अिधकरण ;ारा लगाए गए
जुमाNने का भुगतान करने का
दाियHव;
(ii) लापरवाही, बाधा या कसी
सांिविधक, संिवदागत या
अय िविधक बा‚यता को
भंग करने के िलए ितपूzतN
का भुगतान करने का
दाियHव;
(iii)उस समय लागू कसी
िविध के अंतगNत कसी
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 15
Gि> के िलए भरण-पोषण
का भुगतान करने का
दाियHव;
(iv) कसी िव]ाथy ऋण के
संबंध मR दाियHव;
(v) इस संिहता क( धारा
79(15)(ड़) के अधीन
िनधाN4रत कोई अय ऋण
17. यद आप <ितभूत लेनदार हb, पुनःसंदाय योजना क( अविध के दौरान <ितभूित के मb पुनअNदायगी क(
अिधकार का समपहरण से संबंिधत Vतंभ अिधकार मR सही लागू करR जो इस योजना के दौरान मेरी
संिहता क( धारा 110 के अनुसार शेयर मतदान अवधा4रत होगा। <ितभूित (िववरण रखR)
<वतNन करने के मेरे
अिधकार समपहरण से
वंिचत होने के िलए
सहमत xं।
मb पुनअNदायगी क(
योजना के दौरान मेरी
<ितभूित (िववरण रखR)
<वतNन करने के मेरे
अिधकार का समपहरण
होने के िलए सहमत नहe
xं।

भाग-
भाग-4

(दवाला वृि*क का Lयौरा और उसके &ारा घोषणा (य(द (दवाला वृि*क के मा?यम से आवेदन फाइल (कया हो)
1. पदनाम और पूरा नाम
2. पता वतNमान Vथायी कारबार

3. ई-मेल पता (पते)

4. संपकN दूरभाष घर मोबाइल कारबार

5. दवाला वृि=क ;ारा घोषणा मb, [दवाला वृि=क का नाम], रिजVXीकरण सं{या (रिजVXीकरण सं{या)
सिहत दवाला वृि=क (दवाला वृि=क एजRसी का नाम) से दवाला वृि=क
नामांकत होकर (<Hयाभूितदाता का नाम) क( <Vतािवत दवाला समाधान
<Mया के संबंध मR समाधान वृि=क के Zप मR (आवेदक <Hयाभूितदाता का
नाम) ;ारा <Vतािवत कया गया xं।
मb:—
(i) समाधान वृि=क के Zप मR िनयुि> Vवीकार करने के िलए सहमत xं यद
िनयुि> का आदेश याय-िनणNयन <ािधकारी ;ारा पा4रत कया गया है;
(ii) यह उलेख करता xं क इस बोडN ;ारा मुझे आबं4टत रिजVXीकरण सं{या
(रिजVXीकरण सं{या रखR) है और क मb इस समय एक दवाला वृि=क के
16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

Zप मR कायN करने के िलए अहNता <ाE xं;

(iii) यह <कट करता xं क मb इस समय (कायNवािहय? क( सं{या और gयौरा
रखR) एक अंत4रम समाधान वृि=क/समाधान वृि=क/<ािधकृ त
<ितिनिध/समापक/आशोधन यासी के Zप मR कायN कर रहा xं;
(iv) <मािणत करता xं क मेरे िवjo बोडN या (दवाला वृि=क एजRसी का
नाम िजसका वह एक सदVय है) के िवjo कोई अनुशासनाHमक कारNवाई
लंिबत नहe है;
(v) पुिi करता xं क मb भारतीय दवाला और शोधन अमता (िनगिमत
ऋणी के िलए Gि>गत <HयाभूितदाताK के िलए दवाला समाधान
<Mया (िविनयमन), 2019 के अऩुसार <Hयाभूितदाता के संबंध मR एक
समाधान वृि=क के Zप मR िनयु> कए जाने के िलए पाk xँ;
(vi) भारतीय दवाला और शोधन अमता (दवाला Gवसायी) िविनयम,
2016 मR दए गए दवाला वृि=क? के िलए आचार संिहता के अऩुसार
िनBिलिखत <कटीकरण करता xं (<कटीकरण सि मिलत करR, यद कोई
हो)
(दवाला वृि=क के हVतार)

[लेनदार का नाम] ने [तारीख] को [भुगतान के मा‚यम का उलेख करR] के मा‚यम से इस आवेदन के िलए अपेित फ(स का
भुगतान कर दया है।
भवदीय,

लेनदार/लेनदार क( ओर से कायN करने के िलए <ािधकृ त Gि> के हVतार [कृ पया <ािधकार दVतावेज संल^ करR यद यह
आवेदन लेनदार क( ओर से <Vतुत कया जा रहा है]
Vपi अर? मR नाम
हVतार करने वाले Gि> का पता
आवेदन के साथ संलF (कए जाने वाले द तावेजH क+ सूची
1. इस <Zप के भाग 3 के Mम सं{या 15 मR उिलिखत सभी दVतावेज।
2. <Zप ख मR <Hयाभूितदाता को दए गए मांग नो4टस क( <ित।
3. पूवNवतy तीन वषN के िलए, यद लागू हो, <Hयाभूितदाता या फमN, यथािVथित क( आय क( आयकर िववरिणयां,
आयकर क( संगणना सिहत, क( <ित।
4. Gि>गत <Hयाभूित संिवदा क( <ित।
5. <ािधकार क( <ित, जहां इस <Zप के अंतगNत अपेित हो।
6. आवेदन शुक का भुगतान कए जाने का सबूत।
7. ऋण के संबंध मR ऋण और चूक का सा~य देने वाले दVतावेज जैसा क कसी समय <Hयाभूित ;ारा <दान कया गया
हो, यद उपलgध हो।
8. आिVतयां, देयताएं, आय तथा कोई अय संगत सूचना <मािणत करने वाले दVतावेज जैसा क कसी समय <Hयाभूित
;ारा <दान कया गया हो, यद उपलgध हो।
9. इस <Zप के <Hयेक भाग के िलए <Hयेक <िविi मR मांगी गई सभी सूचना के सा~य का दVतावेजी <माण।
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 17
5प घ
[िनयम 11(2) देख]R
(दवाला समाधान (7या को वापस लेने संबधं ी आवेदन
[दवाला और शोधन अमता (िनगिमत ऋणी) के िलए Gि>गत <HयाभूितदाताK हेतु दवाला समाधान <Mया के िलए
यायिनणNयन <ािधकारी को आवेदन) िनयम, 2019 के िनयम 11(2) के अधीन]
[तारीख]
सेवा मR,
याय-िनणNयन <ािधकारी
[पता]
<ेषक
[आवेदन का नाम और पता]
[<Hयाभूितदाता का नाम] के मामले मR
िवषय:
िवषय: (दवाला समाधान (7या
(7या आवेदन (#याभूितदाता का नाम) वापस लेने हेतु _________ को वीकृ ित दी गई
1. [आवेदक का नाम] ने इस संिहता क( [धारा 94/धारा 95] के अधीन यायिनणNयन <ािधकरण के सम एक आवेदन
[आवेदन का िववरण अथाNत् डायरी सं{या/मामला सं{या] तारीख [फाइ‹लंग क( तारीख] को फाइल कया था। उ>
आवेदन [मामला सं{या] [तारीख] को यायिनणNयन <ािधकरण ;ारा Vवीकार कया गया था।
2. मb इस संिहता क( [धारा 94/धारा 95] के अधीन यायिनणNयन <ािधकरण के सम [आवेदक का नाम] ;ारा दािखल
[आवेदन का िववरण अथाNत् डायरी सं{या/मामला सं{या] आवेदन वापस लेता xं।
3. लेनदार? मR िनयम 11 के अधीन इस आवेदन क( वापसी के िलए अनुरोध को अनुमोदत कर दया है।
4. मुझे आवेदक ;ारा यायिनणNयन <ािधकरण से इस आवेदन को वापस लेने हेतु फाइल करने के िलए <ािधकृ त कया
गया है। [यद लागू नहe है, तो हटा दR]
5. समाधान वृि=क ;ारा इस <Mया मR कए जाने वाले <ा|िलत लागत के िलए अपेित बbक <Hयाभूित संल^ है।
(आवेदक या आवेदक ;ारा <ािधकृ त Gि> के हVतार)
तारीख:
Vथान:
[फा. सं. 30/21/2018-दवाला अनुभाग]
ˆाने„र कु मार ‹संह, संयु> सिचव

MINISTRY OF CORPORATE AFFAIRS

NOTIFICATION
New Delhi, the 15th November, 2019
G.S.R. 854(E).—In exercise of the powers conferred by sub-section (1), clauses (g), (h), (i), (m),
(n) and (o) of sub-section (2) of section 239 read with clause (e) of section 2 and sub-section (2), clauses (c)
and (e) of sub-section (14) and clause (e) of sub-section (15) of section 79 of the Insolvency and
Bankruptcy Code, 2016 (31 of 2016), the Central Government hereby makes the following rules,
namely:—
1. Short title and commencement.― (1) These rules may be called the Insolvency and
Bankruptcy (Application to Adjudicating Authority for Insolvency Resolution Process for
Personal Guarantors to Corporate Debtors) Rules, 2019.
(2) They shall come into force from the 1st day of December, 2019.
18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

2. Application.― These rules shall apply to insolvency resolution process for personal guarantors to
corporate debtors.
3. Definitions. ― (1) In these rules, unless the context otherwise requires, -
(a) “Adjudicating Authority” means-
(i) for the purpose of section 60, the National Company Law Tribunal constituted under section
408 of the Companies Act, 2013 (18 of 2013); or
(ii) in cases other than sub-clause (i), the Debt Recovery Tribunal established under sub-section
(1A) of section 3 of the Recovery of Debts and Bankruptcy Act, 1993 (51 of 1993);
(b) “Code” means the Insolvency and Bankruptcy Code, 2016 (31 of 2016);
(c) “electronic form” shall have the meaning assigned to it in clause (r) of section 2 of the
Information Technology Act, 2000 (21 of 2000);
(d) “form” means a form appended to these rules;
(e) “guarantor” means a debtor who is a personal guarantor to a corporate debtor and in respect
of whom guarantee has been invoked by the creditor and remains unpaid in full or part;
(f) “section” means section of the Code;
(g) “serve” means sending any communication by any means, including registered post, speed
post, courier or electronic form, which is capable of producing or generating an
acknowledgement of receipt of such communication:
Provided that where a document cannot be served in any of the modes, it shall be affixed at
the outer door or some other conspicuous part of the house or building in which the
addressee ordinarily resides or carries on business or personally works for gain;
(2) Words and expressions used and not defined in these rules but defined in the Code shall have
the meanings respectively assigned to them in the Code.
4. Relatives.― For the purposes of clause (ii) of Explanation to sub-section (2) of section 79, the
manner of relationship shall mean the manner as provided in the Explanation to clause (24A) of
section 5.
5. Excluded assets.― For the purposes of sub-section (14) of section 79,―
(a) the value of unencumbered personal ornaments under clause (c) of the said sub-section shall not
exceed one lakh rupees;
(b) the value of unencumbered single dwelling unit owned by the debtor under clause (e) of the said
sub-section shall not exceed,-
(i) in the case of dwelling unit in an urban area, twenty lakh rupees;
(ii) in the case of dwelling unit in rural area, ten lakh rupees.
Explanation.— For the purposes of this rule,-
(a) “rural area” shall have the same meaning as assigned to it in clause (o) of section 2 of the National
Rural Employment Guarantee Act, 2005 (42 of 2005);
(b) “urban area” means any area other than rural area.
6. Application by guarantor.― (1) The application under sub-section (1) of section 94 shall be
submitted in Form A, along with an application fee of two thousand rupees.
(2) The guarantor shall serve forthwith a copy of the application referred to in sub-rule (1) to every
financial creditor and the corporate debtor for whom the guarantor is a personal guarantor.
7. Application by creditor.― (1) A demand notice under clause (b) of sub-section (4) of section 95
shall be served on the guarantor demanding payment of the amount of default, in Form B.
(2) The application under sub-section (1) of section 95 shall be submitted in Form C, along with a fee
of two thousand rupees.
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 19
(3) The creditor shall serve forthwith a copy of the application referred to in sub-rule (2) to the
guarantor and the corporate debtor for whom the guarantor is a personal guarantor.
(4) In case of a joint application, the creditors may nominate one amongst themselves to act on
behalf of all the creditors.
8. Confirmation or nomination of insolvency professional.― (1) For the purposes of sub-section (2)
of section 97 and sub-section (5) of section 98, the Board may share the database of the insolvency
professionals, including information about disciplinary proceedings against them, with the
Adjudicating Authority from time to time.
(2) For the purposes of sub-section (4) of section 97 and sub-section (3) of section 98, the Board
may share a panel of insolvency professionals, who may be appointed as resolution professionals,
with the Adjudicating Authority.
9. Copy of application.― The applicant shall provide a copy of the application filed under sub-
section (1) of section 94 or sub-section (1) of section 95, as the case may be, if not provided earlier,
to the resolution professional within three days of his appointment under sub-section (5) of section
97, and to the Board for its record.
10. Filing of application and documents.― (1) Till such time, rules of procedure for conduct of
proceedings under the Code are notified, the applications under rules 6 and 7 shall be filed and
dealt with by the Adjudicating Authority in accordance with ―
(a) rules 20, 21, 22, 23, 24 and 26 of Part III of the National Company Law Tribunal Rules, 2016
made under section 469 of the Companies Act, 2013 (18 of 2013); or
(b) rule 3 of the Debt Recovery Tribunal (Procedure) Rules, 1993 made under section 36 of the
Recovery of Debts and Bankruptcy Act, 1993 (51 of 1993) and regulations 3, 4, 5 and 11 of the
Debt Recovery Tribunal Regulations, 2015 made under section 22 of the Recovery of Debts and
Bankruptcy Act, 1993,
as the case may be.
(2) The application and accompanying documents shall be filed in electronic form, as and when
such facility is made available and as directed by the Adjudicating Authority:
Provided that till such facility is made available, the applicant may submit accompanying
documents, and wherever they are bulky, in electronic form, in scanned, legible portable document
format in a data storage device such as compact disc or a USB flash drive acceptable to the
Adjudicating Authority.
11. Withdrawal of application. ― (1) The Adjudicating Authority may permit withdrawal of the
application submitted under rule 6 or rule 7, as the case may be,-
(a) before its admission, on a request made by the applicant;
(b) after its admission, on the request made by the applicant, if ninety per cent. of the
creditors agree to such withdrawal.
(2) An application for withdrawal under clause (b) of sub-rule (1) shall be in Form D.

FORM A
[See rule 6(1)]
APPLICATION BY GUARANTOR TO INITIATE INSOLVENCY RESOLUTION PROCESS
[Under rule 6 of the Insolvency and Bankruptcy (Application to Adjudicating Authority for Insolvency
Resolution Process for Personal Guarantors to Corporate Debtors) Rules, 2019]
[Date]
To
The Adjudicating Authority
[Address]
20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

From
[Name and address of the guarantor]
In the matter of [name of the guarantor]
Subject: Application to initiate insolvency resolution process in respect of [name of the guarantor].
Madam/Sir,
I/We hereby submit this application to initiate an insolvency resolution process in respect of [name of
guarantor]. The details for the purpose of this application are set out below-
Part-I
PARTICULARS OF THE GUARANTOR

1. Title and full name

2. Date of birth and e-mail address
3. Any other name, if any, by which the guarantor is or has
been known
4. Address:
(i) Present
(ii) Permanent
(iii) Business
5. Occupation/ Business/ Profession
6. Annual income in the preceding financial year (in Rs.)

7. List of associates of the guarantor, including relatives, who Name Age Address
are its creditors

8. Bank account details (Joint and Several) Account IFSC code Name of Bank and
number Branch address

9. Identification number Aadhaar Passport PAN GSTIN

number number

10. Contact No.(s) Home Mobile Business

11. List of assets of guarantor and immediate family as on the Immovable Description Estimated Excluded
application date. value asset or not
Note: This will include all assets of guarantor, irrespective
of them being excluded assets. Please mention which
Movable Description Estimated Excluded
assets may be excluded assets.
value asset or not
Vehicles
Shares in
listed
companies
Shares in
other
companies
Life insurance
policy
Jewellery
Pension
policy
Investment in
mutual funds
 ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 21
Investment in
other funds
Investment in
partnerships
and other
business
concerns
Any other
movable
property
12. Number of directorships held in the last three preceding
years (along with name of company in which directorship
is held) and CIN of such companies
13. Marital status (single, married, divorced, widowed, co-
habiting, separated, or specify if any other)

14. Details regarding guarantee(s) given by guarantor (in addition to information in serial numbers 1-13 of this part)-
Name of corporate debtor for which guarantee is given

Any current or past position held in the corporate debtor

Identification number of corporate debtor
Whether corporate debtor is an associate
Any securities held in corporate debtor for whom
guarantee is given
Whether the guarantee has been invoked and proof thereof.

15. Where the guarantor is not a resident in India, the name

and address of the person authorised to accept the service
of process on guarantor’s behalf, along with the authority
letter.

Part – II
[Please complete this part if you have been self-employed, or a partner in a firm. If not, go to part III]

BUSINESS PARTICULARS OF GUARANTOR

1. Name of business and form of business
2. Details of registration, if any
3. Description of business
4. Business address
5. Annual income of guarantor
6. If business organisation is a firm, mention the details below.
(i) Date of joining firm
(ii) Capital subscription as per latest balance sheet
(iii) Profit sharing as per latest balance sheet
(iv) Name, address and authority of person submitting application on behalf
of the firm
 22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

Part - III

PARTICULARS OF DEBT [CREDITOR WISE, AS APPLICABLE]

1. Name(s) of creditor(s)
2. Address Present Permanent Business

3. Total debt (including any interest or penalties)

4. Amount of debt in default
5. Interest or penalties, if any
6. Date when the debt was due
7. Date when the default occurred
8. Nature of the debt
9. Name, address and other particulars of corporate debtor
10. Secured debt including particulars of security held, the date
of its creation, estimated value of security as per the creditor
and details of security
11. Unsecured debt
12. Details of retention of title arrangements (if any) in respect
of goods to which the debt refers
13. Record of default with the information utility, if any
14. List of documents attached to this application in order to
prove the existence of debt and the amount in default
15. Statement by guarantor in respect of excluded debts I [guarantor] hereby state that the debt(s) for
which the insolvency resolution process
application is filed does not include any-
(i) liability to pay fine imposed by a court
or tribunal;
(ii) liability to pay damages for
negligence, nuisance or breach of a statutory,
contractual or other legal obligation;
(iii) liability to pay maintenance to any
person under any law for the time being in
force;
(iv) liability in relation to a student loan;
(v) any other debt prescribed under
section 79(15)(e) of the Code.

Part IV

PARTICULARS OF & DECLARATION BY RESOLUTION PROFESSIONAL (IF APPLICATION

FILED THROUGH RESOLUTION PROFESSIONAL)
1. Title and full name
2. Address Present Permanent Business

3. E-mail address(es)
 ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 23
4. Contact number Home Mobile Business

5. Declaration by resolution professional I, [name of insolvency professional], an insolvency professional

enrolled with [name of insolvency professional agency] having
registration number [registration number] have been proposed
as the resolution professional by [name of applicant guarantor]
in connection with the proposed insolvency resolution process
of [name of the guarantor].
I hereby:
(i) agree to accept appointment as the resolution professional if
an order of appointment is passed by the Adjudicating
Authority;
(ii) state that the registration number allotted to me by the Board
is [insert registration number] and that I am currently qualified
to practice as an insolvency professional;
(iii) disclose that I am currently serving as an insolvency
professional / resolution professional / liquidator/ bankruptcy
trustee in [insert number and details of the proceedings];
(iv) certify that there are no disciplinary proceedings pending
against me with the Board or [name of the insolvency
professional agency he is a member of];
(v) affirm that I am eligible to be appointed as a resolution
professional in respect of the guarantor in accordance with the
Insolvency and Bankruptcy Board of India (Insolvency
Resolution Process for Personal Guarantors to Corporate
Debtors) Regulations, 2019;
(vi) make the following disclosures in accordance with the code
of conduct for insolvency professionals as set out in the
Insolvency and Bankruptcy Board of India (Insolvency
Professionals) Regulations, 2016 [insert disclosures, if any].
(Signature of the insolvency professional)
(Name in block letters)

[Name of the guarantor] has paid the requisite fee for this application through [state means of payment]
on [date].
Yours sincerely,
DECLARATION

Signature of guarantor / person authorised to act on behalf of the guarantor [Please enclose the authorisation
document if this application is being submitted on behalf of the guarantor]
Name in block letters
Address of person signing
I, [Name of applicant], currently residing at [insert address], hereby declare and state as follows:--
1. In respect of this application for insolvency resolution process, I have relied on the documents
specified below: [Please list the documents relied on].
24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

2. The contents of the said application along with the said documents are true, valid and genuine to
the best of my knowledge, information and belief and nothing material facts have been concealed
therefrom.
Date:
Place:
(Signature of the applicant)
VERIFICATION
I, [name of applicant], do hereby verify that the contents of this application are true and correct to my
knowledge and belief. Nothing is false and no material has been concealed therefrom.

Verified at ______ on this ______ day of ______ 201__

________
(Signature of the Applicant)

ATTACHMENTS: List of documents to be appended to the application:

1. All documents mentioned in serial number 14 of Part III of this form.
2. Copy of the income tax returns with detailed computation of the income of the guarantor, or the firm,
as the case may be, for the previous three years.
3. Copy of the personal guarantee contract.
4. Copies of entries in a bankers’ book in accordance with the Bankers Books Evidence Act, 1891 (18
of 1891)
5. The latest and complete copy of the financial contract reflecting all amendments and waivers to
date.
6. Copies of relevant ownership and title documents for all assets.
7. Copy of the authorisation, wherever required under this form.
8. Proof that the application fee has been paid.
9. Documentary evidence of all information sought in each entry for each Part of the form.
10. A statement of affairs of the guarantor made up to a date not earlier than seven days from the date of
the application including the following information and supporting documents, namely:-
(i) guarantor’s assets (inclusive of assets which may be excluded assets) and liabilities for
the previous three years;
(ii) secured and unsecured debts (inclusive of excluded debts mentioned in serial number 15
of Part III of the form) with names of the creditors, and all requisite details for the
previous three years;
(iii) particulars of debt owed by guarantor to associates of the corporate debtor for the
previous three years;
(iv) guarantees given in relation to any of the debts of the corporate debtor, and if any of the
guarantors is an associate of the corporate debtor;
(v) financial statements with all annexures and schedules for the business owned by the
guarantor, or of the firm in which the guarantor is a partner, as the case may be, for the
previous three years, if applicable;
(vi) wealth tax statements, if any, filed by the guarantor, for the previous five years;
(vii) income statement of the guarantor, for the previous three years;
(viii) payment of indirect taxes including GST for the previous three years.
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 25
FORM B
[See rule 7(1)]
FORM OF DEMAND NOTICE
[Under rule 7(1) of the Insolvency and Bankruptcy (Application to Adjudicating Authority for
Insolvency Resolution Process of Personal Guarantors to Corporate Debtors) Rules, 2019]
[Date]
To
[Name and address of the guarantor]
From
[Name and address of the creditor]
Subject: Demand notice in respect of unpaid debt in default due from [corporate debtor] under
the Code.
Madam/Sir,
1. This letter is a demand notice of unpaid debt in default due from [name of corporate debtor].
2. Please find particulars of the unpaid debt in default below:
PARTICULARS OF DEBT
1. Total outstanding debt (including any interest or penalties)

2. Amount of debt in default

3. Date when the debt was due
4. Date when the default occurred
5. Nature of the debt
6. Secured debt including particulars of security held, the date of its
creation, its estimated value as per the creditor (as applicable), and
details of securities
7. Unsecured debt (as applicable)
8. Details of retention of title arrangements (if any) in respect of goods to
which the debt refers (attach a copy)
9. Particulars of an order of a court, tribunal or arbitral panel adjudicating
on the default, if any (attach a copy of the order)
10. Record of default with the information utility, if any (attach a copy)
11. Details of succession certificate, or probate of a WILL, or letter of
administration, or court decree (as may be applicable), under the
Indian Succession Act, 1925 (10 of 1925)
(attach a copy)
12. Provision of law, contract or other document under which debt has
become due (attach a copy)
13. A statement of bank account where deposits are made or credits
received normally by the creditor in respect of the debt of the
corporate debtor, from the date on which the debt was incurred
14. List of documents attached to this notice in order to prove the
existence of debt and the amount in default

3. If you believe that the debt has been repaid before the receipt of this notice, please demonstrate
such repayment by sending to us, within fourteen days of receipt of this notice, the following:--
(a) an attested copy of the record of electronic transfer of the unpaid amount from the bank
account of the guarantor; or
26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(b) evidence of encashment of cheque for the unpaid amount issued by the guarantor; or
(c) an attested copy of any record that [name of the creditor] has received the payment.
4. The undersigned request you to unconditionally pay the unpaid debt in default in full within
fourteen days from the receipt of this letter failing which insolvency resolution process, under
the Code, shall be initiated against you
Yours sincerely,

Signature of creditor/person authorised to act on behalf of the creditor [Please enclose the authorisation
document if this notice is being issued on behalf of the creditor]
Name in block letters
Address of person signing

Instructions
1. Please serve a copy of this notice on the guarantor, fourteen days in advance of filing an application
under section 95 of the Code.
2. Please attach a copy of such served notice with the application made by the creditor to the
Adjudicating Authority.
FORM C
[See rule 7(2)]
APPLICATION BY CREDITOR TO INITIATE INSOLVENCY RESOLUTION PROCESS
[Under rule 7(2) of the Insolvency and Bankruptcy (Application to Adjudicating Authority for
Insolvency Resolution Process for Personal Guarantors to Corporate Debtors) Rules, 2019]
[Date]
To
The Adjudicating Authority
[Address]
From
[Name and address of the creditor]
In the matter of [name of the guarantor]
Subject: Application to initiate insolvency resolution process in respect of [name of the
guarantor] under the Code.
Madam/Sir,
[Name of the creditor], hereby submits this application to initiate an insolvency resolution process in
the case of [name of guarantor].
The details for the purpose of this application are set out below:
Part - I
PARTICULARS OF APPLICANT
1. Title and full name
2. Date of birth and e-mail address
3. Contact number(s) Home Mobile Business

Identification number Aadhaar CIN PAN GSTIN

4. number
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 27
5. Address Present Permanent Business

6. Bank Account details (Joint and Several) Account IFSC Code Name of the Bank
number and Branch
Address

Part – II
PARTICULARS OF THE GUARANTOR
1. Title and full name
2. Date of birth and e-mail address (to the extent
known)

3. Any other name by which the guarantor is or has

been known (as applicable) (to the extent known)

4. Address Present Permanent Business

5. Occupation/ Business/ Profession

6. Annual income (to the extent known)

7. List of associates of the guarantor, including Name Age Address

relatives, who may be creditors (to the extent
known)

8. Bank account details (Joint and Several) Account IFSC Code Name of the bank
number and Branch
address

9. Identification number Aadhaar Passport PAN GSTIN

number number

10. Contact number(s) Home Mobile Business

11. List of assets of guarantor as on the application Immovable Description Estimated Excluded
date (to the extent known) value asset or
Note: this will include all assets of guarantor, not
irrespective of them being excluded assets.
Movable Description Estimated Excluded
value asset or
not
Vehicles
Shares in
listed
28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

companies
Shares in
other
companies
Life
insurance
policy
Jewellery
Pension
policy
Investment
in mutual
funds
Investment
in other
funds
Investment
in
partnerships
and other
business
concerns
Any other
movable
property
12. Number of directorships held in the preceding three
years (along with name of company in which
directorship is held) and CIN of such companies
13. Marital status (single, married, divorced, widowed,
co-habiting, separated, or specify any other) (to the
extent known)

14. Details regarding personal guarantor (in addition to information in serial numbers 1-13 of this part) -
Name of corporate debtor for which guarantee is
given
Any current or past position held in the corporate
debtor (to the extent known)
Identification number of the corporate debtor
Whether corporate debtor is an associate (to the
extent known)
Any securities held in corporate debtor for whom
guarantee is given

15. Where the guarantor is not resident in India, the

name and address of person resident in India
authorised to accept the service of process on
guarantor’s behalf
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 29
Part-III
PARTICULARS OF DEBT
1. Total debt (including any interest or penalties)
2. Amount in default
3. Date on which debt was due
4. Date on which default occurred
5. Nature of the debt
6. Secured debt including particulars of security
held, the date of its creation, its estimated value
as per the creditor (as applicable)
7. Unsecured debt (as applicable)
8. Details of retention of title arrangements (if
any) in respect of goods to which the debt
refers (attach a copy)
9. Details of any mutual credit, mutual debts, or
other mutual dealings between the guarantor
and the creditor, which may be set-off against
the claim (attach proof)
10. Particulars of an order of a court, tribunal or
arbitral panel adjudicating on the default, if
any (attach a copy of the order)
11. Record of default with the information utility,
if any (attach a copy)
12. Details of succession certificate, or probate of
a will, or letter of administration, or court
decree (as may be applicable), under the Indian
Succession Act, 1925 (10 of 1925)
(attach a copy)
13. Provision of law, contract or other document
under which debt has become due (attach a
copy)
14. A statement of bank account where deposits
are made or credits received normally by the
creditor in respect of the debt of the corporate
debtor, from the date on which the debt was
incurred (attach a copy)

15. List of documents attached to this application

in order to prove the existence of debt and the
amount in default
16. Statement by creditor in respect of excluded I [creditor] hereby state that the debt(s) for
debts which the insolvency resolution process application
is filed does not include any-
(i) liability to pay fine imposed by a court or
tribunal;
(ii) liability to pay damages for negligence,
nuisance or breach of a statutory, contractual
or other legal obligation;
(iii) liability to pay maintenance to any person
under any law for the time being in force;
(iv) liability in relation to a student loan;
30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(v) any other debt prescribed under section

17. If you are a secured creditor, tick the applicable
box in the right column relating to forfeiture of
right to enforce security during the period of the
repayment plan, which will determine the voting
share as per section 110 of the Code
79(15)(e) of the Code.
□ I agree to forfeit my right to enforce my
security [insert description] during the
period of the repayment plan.
□ I do not agree to forfeit my right to enforce
my security [insert description] during the
period of the repayment plan.

Part-IV

PARTICULARS OF & DECLARATION BY INSOLVENCY PROFESSIONAL (IF APPLICATION

FILED THROUGH INSOLVENCY PROFESSIONAL)
1. Title and full name
2. Address Present Permanent Business

3. E-mail address(es)
4. Contact number Home Mobile Business

5. Declaration by I, [name of insolvency professional], an insolvency professional enrolled with

insolvency [name of insolvency professional agency] having registration number
professional [registration number.] have been proposed as the resolution professional by
[name of applicant guarantor] in connection with the proposed insolvency
resolution process of [name of the guarantor].
I hereby:
(i) agree to accept appointment as the resolution professional if an order of
appointment is passed by the Adjudicating Authority;
(ii) state that the registration number allotted to me by the Board is [insert
registration number] and that I am currently qualified to practice as an
insolvency professional;
(iii) disclose that I am currently serving as an interim resolution professional /
resolution professional / authorized representative / liquidator/ bankruptcy
trustee in [insert number and details of the proceedings];
(iv) certify that there are no disciplinary proceedings pending against me with
the Board or [name of the insolvency professional agency he is a member of];
(v) affirm that I am eligible to be appointed as a resolution professional in
respect of the guarantor in accordance with the Insolvency and Bankruptcy
Board of India (Insolvency Resolution Process for Personal Guarantors to
Corporate Debtors) Regulations, 2019;
(vi) make the following disclosures in accordance with the code of conduct for
insolvency professionals as set out in the Insolvency and Bankruptcy Board of
India (Insolvency Professionals) Regulations, 2016 [insert disclosures, if any].
(Signature of the insolvency professional)
[Name of the creditor] has paid the requisite fee for this application through [state means of payment] on
[date].
Yours sincerely,
Signature of creditor/ person authorised to act on behalf of the creditor [Please enclose the authorisation
document if this application is being submitted on behalf of the creditor]
Name in block letters
Address of person signing
¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)] Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 31
List of documents to be attached to the application:
1. All documents mentioned in serial number. 15 of Part III of this form.
2. Copy of the demand notice served on the guarantor in Form B.
3. Copy of the income tax returns with detailed computation of the income of the guarantor, or the firm,
as the case may be, for the previous three years, if available.
4. Copy of the personal guarantee contract.
5. Copy of the authorisation, wherever required under this form.
6. Proof that the application fee has been paid.
7. Documents evidencing the debt and the default in relation to the debt, as may have been provided by
the guarantor at any point in time, if available.
8. Documents evidencing the assets, liabilities, income and any other relevant information as may have
been provided by the guarantor at any point in time, if available.
9. Documentary evidence of all information sought in each entry for each Part of the form.
Form D
[See rule 11(2)]
APPLICATION FOR WITHDRAWAL OF INSOLVENCY RESOLUTION PROCESS
[Under rule 11 (2) of the Insolvency and Bankruptcy (Application to Adjudicating Authority for
Insolvency Resolution Process for Personal Guarantors) Rules, 2019]
[Date]
To
The Adjudicating Authority
[Address]
From
[Name and address of applicant]
In the matter of [name of guarantor]
Subject: Withdrawal of application for insolvency resolution process of [name of guarantor] admitted
on …….
1. [Name of applicant], had filed an application bearing [particulars of application, i.e, diary number/
case number] on [date of filing] before the Adjudicating Authority under [Section 94/ Section 95] of
the Code. The said application was admitted by the Adjudicating Authority on [date] bearing [case
number].
2. I hereby withdraw the application bearing [particulars of application i.e, diary number/ case number]
filed by[ name of applicant] before the Adjudicating Authority under [Section 94/ Section 95] of the
Code.
3. The creditor(s) have approved the request for withdrawal of the application under rule 11.
4. I have been authorised by the applicant to file this application of withdrawal with the Adjudicating
Authority.(strike out if not applicable)
5. The required bank guarantee towards estimated cost incurred in the process by the resolution
professional is attached.
(Signature of the applicant or person authorised by the applicant)
Date:
Place:
[F. No. 30/21/2018-Insolvency Section]
GYANESHWAR KUMAR SINGH, Jt. Secy.