а.

Прорачун креатинина у серуму, ГФР, као мера нефропатије изазване контрастом

На основу препорука издатих од стране бубрежне болести: побољшање глобалног исхода

(КДИГО), контрастна нефропатија дефинирана је као 25% пораст серумског креатинина (СЦр) на
почетку или повећање од 0,5 мг / дл (44 µмол / Л) користећи Сцр вредност .апсолутно у року од
48-72 сата након интравенске примене контраста. (Бубрежна болест: побољшање глобалних
исхода (КДИГО) Анемиа Ворк Гроуп, 2012). Нефропатија индукована контрастом, према Соломону,
може се применити ако дође до смањења ГФР за више од 25% након системске примене
контраста без икаквог другог узрока (МцЦуллоугх, 2008).

Б. ТЕОРИЈСКИ ОКВИР

Слика 2.6 Теоријски оквир

Ц. ИСТРАЖИВАЧКА ХИПОТЕЗА

а. Ефекат давања витамина Ц пацијентима са дијабетесним чир на стопалима који су завршили са

дигиталном субтракционом ангиографијом одржаваће стопу гломеруларне филтрације (ГФР) у
нормалним вредностима.

б. Ефекат давања витамина Ц пацијентима са дијабетесним чир на стопалима који су завршили са

дигиталном субтракционом ангиографијом одржаваће ниво серумског креатинина у нормалним
вредностима.

ПОГЛАВЉЕ ИИИ

ИСТРАЖИВАЧКЕ МЕТОДЕ

А. ДИЗАЈН ИСТРАЖИВАЊА

У овој студији коришћен је квази експериментални дизајн коришћењем дизајна две групе
претест-посттест са дизајном контролне групе.

Б. ЛОКАЦИЈА И ВРЕМЕ ИСТРАЖИВАЊА

 Ово истраживање је спроведено у одељењу Регионалне опште болнице за кардиоваскуларну
хирургију грудног коша (РСУД) др. Моеварди Суракарта од септембра до децембра 2020.

Ц. УЗОРЦИ СТАНОВНИШТВА И ИСТРАЖИВАЊА

1. Циљна популација

Циљна популација у овој студији били су пацијенти са чирима дијабетичног стопала који су лечени
на клиници за кардиоваскуларну торакалну хирургију.

2. Повољно становништво

Приступачна популација у овој студији били су пацијенти са чир на дијабетичном стопалу који су
лечени на кардиоваскуларној торакалној хирургији и били су на ДСА терапији код др. Моеварди
Суракарта од августа до октобра 2020.

3. Узорак истраживања

Узорак истраживања у овој студији били су пацијенти са дијабетесним чир на стопалу који су
лечени на кардиоваскуларној торакалној хирургији и били су на ДСА терапији код др. Моеварди
Суракарта од августа до октобра 2020. године који су испунили критеријуме за укључивање и
искључивање.

Д. УЗОРЦИ КРИТЕРИЈУМИ

1. Критеријуми за укључивање

а. Пацијенти који су вољни да буду предмет истраживања и потпишу информисани пристанак.

б. Пацијенти који пате од периферне артеријске болести (ПАД) са

Чир на дијабетичком стопалу.

ц. Пацијенти узраста од 20-65 година.

д. Пацијенти са добром бубрежном функцијом (нивои уреја и креатинина су у границама

нормале).

2. Критеријуми за изузеће

а. Пацијенти који имају еГФР <60 мл / мин

б. Пацијенти који су старији од 70 година.

ц. Пацијенти који су трудни и доје.

д. Пацијенти са историјом претходне болести бубрега.

е. Пацијенти са историјом претходних операција нефректомије.

ф. Пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом у анамнези.

г. Пацијенти са историјом срчане инсуфицијенције.

х. Пацијенти који примају нефротоксичне лекове као што су аминогликозиди, НСАИЛ,

амфотерицин Б.

и. Пацијенти који су примали додатак витамина Ц 5 дана пре и после поступка.

Е. ВЕЛИКИ УЗОРАК

Према Стеел анд Торрие (1995: 145), формула која се користи за одређивање броја запажања у
сваком третману (н) ако је алтернативна хипотеза једносмерна је:

н = (Зα + Зβ) 2 σД²

δ2

Информације:

н = минимална величина узорка

Зα = 1,96 (према α = 0,05)

Зβ = 0,84 (према β = 80%)

σД²: претпоставља се да је σД² = δ²

α: значајан ниво (0,05)

β: 80%

α, Д, δ: је стандардна девијација популације

н = (1,96 + 0,84) 2 σД²

 δ2

= (1,96 + 0,84) 2

= (2,8) 2 = 7,84 ~ 8 људи

Из горње формуле, минимална величина узорка коришћена у

истраживање 7,84 које је заокружено на 8 за сваку групу (Стеел и Торрие, 1995). У овој студији
истраживач је узео у обзир ризик од неуспеха / испадања (10-20% од укупног броја узорака), тако
да је додата свака група од 2 узорка, наиме 8 + 2 = 10 узорака. Укупан број узорака потребних у
овој студији је 10 к 2 = 20 узорака.

Ф. ИДЕНТИФИКАЦИЈА ПРОМЕНЉИВИХ ДИЈАБЕТИЧНИХ УЛКУСНИХ СТОПАЛА КОЈЕ СУ ИЗВОДИЛЕ

ДИГИТАЛНУ АНГИОГРАФИЈУ ОДУЗИМАЊА

1. Независна променљива

Независна променљива у овој студији била је обезбеђивање витамина Ц.

2. Везане променљиве

Зависне променљиве у овој студији су:

а. Ниво креатинина у серуму

б. Стопа гломеруларне филтрације (ГФР)

Г. ОПЕРАТИВНЕ ДЕФИНИЦИЈЕ

1. Давање витамина Ц.

а. Дефиниција

Премедикација је дата у облику 3 грама ињекције витамина Ц пре примене ДСА и 2 дана у дози од
1 г / дан након примене ДСА као стратегија за спречавање инциденце ЦИН.

б. Скала

Номинална

ц. Резултат
Набавите премедикацију, немојте добити премедикацију

д. Подела група

У овој студији постојале су две групе за лечење (група А и група Б).

и. Група А је примила премедикацију у облику ињекције витамина Ц од 3 грама током 24 сата пре
и орално од 1 грама дневно током 2 дана након спровођења ДСА.

ии. Група Б примала је само инфузију нормалног физиолошког раствора (НС) 100 цц / сат током