Layejecdebe ser pensada porque la sociedad posmoderna ‘no prepara para un buen envejecimiento sino, por el con- fa fuerza de los p rados inconscientemente a su identidad. Lavvejex requiere de y nueva narrativa, El sexual, el rol de género, la capacidad de enamoramiento y afecto, el valor de las . sea perspectiva derivaciones del tear una reformulac que va més allé de la casteacién y de la concepcién familiarista del complejo parental. rramienta de utilidad para los profesionales y terapeu- tas que se ocupan de los mayores. dxima tensién el psicoandli- ia, e indaga en el universo ro que envejece. Psicolibro Ediciones ‘son 078-087-1848 i Psicolibro ediciones ENRIQUE ROZTICHNER LAVEJEZ NO PENSADA neyeasonqia ojo us odipg,, ud oas9p [9p BtMOUOINE £ arn, sisopiourerour { ssuo}sewaojsuEn :uofeana(qns 3p oppo ugysaidap £ ofanq oonpumen of A pumen 9 21908 sSUO!>eIDPIsUOD 1nd omosndox> [oq ooisd fp soutuy] jaraysuresn vy A vasyfeue jap SoUO!DOWD Se] vopors ugrseansoear ey & |e svopinpdviniooisd seiorensy onsayurpofoaus ppp sisypucooisd P Ud sosius9: seurajqord sounSpy oBojo1g ADIGNJ ee 667 sz a 161 est a 6 iy a ul WW oprenpg “217 eHOMpe eyosssy foge-tfoS-110 29], o> pew BBsouorype osqyootsd vupussry: sy ‘sq 9p rwoUgmy pepnry (Schr) (0 ‘20] THLE seaDpy SET “AY upiswiog opaeyy gofiag jive sopreg BHOIqr] 2p s2uoptpe orqiorisa 1ec] s0peayes “OF6r des ap user] suo $9x05 “021211 21908 O9IC “,Sapepe $12 SET, sow] Puourif :4919991105 juoreg ‘5 oporepy sugpewresBeip 4 edes ap oussiq ziox/£o/g0 :uo}reBopere> ap ryPAT serost ago opnayy,“] sisH{EUEOD!SE “T T-L-868I-286-846 NEST sun pixze #4 Zee “7107 “40H O1qyTODISG SHY soUDNE 1yu0> ‘peprfeuosiad e] ap eLI01 -siq) atuaroed Jap soursrurempooisd soy (r :>p wostaan e] a1a18ns ‘ugpenyeas ap seistasziuo sessuutad sey saueINcy ‘ousTureIEN [> A videxsiooisd vj 2p uo}sa9]9 ¥] us ouzo> osnsouserp [2 £ a1us1> -ed Jap uoDENTeAd k] uD OUR: ‘omnredin opesSa1uT ofspour un up sonbojus son sousu ye ap uppezijin ey] eoueyd Loaepes suvyuswisjduros as sooaa seysnur £ ewsjqord ows? 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Las primeras entrevistas requieren un tiempo prolongado de evaluacién y no sélo escuchar al paciente, sino también a la persona que acom- pafia al adulto mayor; incluso a veces son necesarias entrevistas con la pareja y familiares para lograr identificar cudles son las urgencias, las necesidades psicolgicas, las situaciones familia- res mas conflictivas. En si mismo, este perfodo de evaluacién y ofientacién integra en un espacio terapéutico los problemas del paciente y contribuye, de algtin modo, con su resolucién. El psicorerapeuta de adultos mayores debe afrontar este desafio. LA INFLUENCIA DE LA PERSONALIDAD PREVIA Y¥ LOS FACTORES ENDOGENOS Los adultos mayores no son un grupo homogéneo, ya que la personalidad adquiere en ellos su maxima expresidn y las dife- rencias de personalidad de uno a otro sujeto son mas marcadas que en otras ctapas de la vida. La mayor individuacién que ocurre en la vejez, en un punto culminante de su desarrollo, hace que los sujetos sean menos comparables unos con otros. Las caracteristicas personales se acentian enormemente y se da un proceso que podriamos llamar de mayor personalizacién. En otras etapas de la vida es mas ficil homogeneizar a las personas a partir de ciertos patrones, desde el punto de vista biolégico oldgico. En los adultos mayores, el criterio biolégico 0 psicélogico de normal y patolégico es muy variable, y esta alta variabilidad les otorga una individuacién atin mayor. La Pagina 44 flexibilidad del terapeuta también debe responder a esta falta de un patrén Ginico y al incremento de lo subjetivo en el proceso de envejecimiento. Esta adecuacién del cerapeuta debe dirigirse, del mismo modo, a los diferentes estadios evolutivos de la vejez y a los diferentes encuadres. El envejecimiento es un proceso d mico no homogéneo y la problemética no es la misma en sus distintos momentos; constituye actualmente la mds prolongada etapa del proceso del desarrollo humano, ya que abarea varias décadas. Existe una alta variabilidad: por ejemplo, a los 80 0 a los 90 afios hay que atender a ciertas particularidades que no aparecen en los 60 0 70. Ademés de esta variabilidad de grupo, cada sujero en si mismo presenta su propia variabilidad dentro de su proceso individual de envejecimiento. Por eso, durante una psicoterapia prolongada sc requicre adecuacién y flexibilidad por parte del terapeuta en relacién con el uso de las técnicas en funcién del avance del tratamiento. Se trata de dos niveles que no se pueden descuidar: las distintas etapas del envejecimiento y, a su vez, dentro de la misma psicoterapia, las distintas etapas por las que transcurre, y en los diferentes encuadres psicorerapéuticos —individual, de pareja, familiar, etc. también se deben incluir aspectos médicos y psicofarma- colégicos. Ahora bien, zcudl es la eficacia de los tratamientos de psicoterapia? Los tres enfoques teérico-pricticos mencionados como igualmente eficaces conllevan a la vez obsticulos mas 0 menos habituales que colaboran con el éxito de la psicoterapia © la conducen al fracaso. Se consideran predictores de pobres resultados en psicoterapia la presencia de factores de endogeneidad, Los trastornos de personalidad concomitante y la baja expectativa de mejoria por parte del paciente. En psiquiatria, el término endégeno es utilizado para deno- minar distintos cuadros y sefiala factores orginico-genéticos © constitucionales, es decir, un origen interno, hereditario y desconocido; también designa una dimension psicstica 0 Pagina 45a eurSyg ‘odiona Jp ud exqeyed e] 9p Soaneins sorsayo so] 9p orpour sod ug}a0a1309 e] v epnde ‘opour une ap ‘sez gpeplsusBopus ap so1013ey sounS]e reururt]> 0 31851309 eideso20>18d ¥] 7pang? sonrxp 9p sopepyiqisod sns us uesruny ey vderoros1sd ej & 050958 J> URaNbo}g © ues[nSYIp anb sousBopus sojnogasqo op erouasaid vy semmzo{uoo ayquoyy s2 ‘saauepanaiue sos> ap anred y ‘seyBojored sexzo19 & sopeuorsysodstp saroxsey ap vaes2 9s {reyIUey-oparsy exoasty ns op sped v aiuared Jop eanolqns uosenjeas Eun s99ey 2qop s9DaA SeypNUT anb > eimadessno>Isd j> Wg “eUPDYpour ej rod arrauTE>/B9[o1g o EaTIpUAs sa[qeoyTUEp! 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No cabe duda de que la psicoterapia trata cficazmente muchas enfermedades sin base orginica y con un componente psicolégico muy importante, aunque con respecto a las enfermedades psico-somiticas las dificuleades que se presentan para la cura son mayores. Sin embargo, no podemos descartar que las correlaciones psiche-soma permitan efectos de la psicote- rapia sobre el cuerpo, produciendo incluso modificaciones en la fisiologfa del paciente, En los adultos mayores encontramos con gran frecuencia trastornos psico-somaticos y la utilizacién del cuerpo para expresar sus conflictos psiquicos, en parte debido a que el cucrpo sufre las modificaciones propias del proceso de ‘envejecimiento y se transforma en el campo privilegiado de debate de los conflictos. Los Factores de endogeneidad se abren hacia el complejo campo de las enfermedades psico-somiticas. En los adultos mayores es muy comin que se presenten depresiones Mamadas “enmascaradas”, en las cuales los dolores corporales u otras manifestaciones sométicas no tienen base orgénica com- probada; en realidad se trata de tristeza. En este caso expresan una desconexién mayor entre la vida emocional inconsciente y el cuerpo; como habicualmente no hay un registro en el mundo de las fantasias ni hay palabra para expresar las emociones, se puede decir que En cuanto a los trastornos de personalidad concomitantes al motivo de consulta, como segundo obstaculo para la eficacia psicoterapéutica juegan un papel que el psicoerapeuta debe evaluar durante las primeras entrevistas. La crisis emocional y la constelacién sintomatolégica que expresa el conflicto que trae el paciente son parte de un estilo propio de cada sujeto basado en la personalidad previa a la crisis, la organizacién mental y vical, las modalidades defensivas y el predominio psicopatolégico. En el caso de las personalidades patolégicas, expresan desequilibrios que pueden no llevar a la consulta y son alteraciones sostenidas durante muchos afios ¢ integradas loran los érganos”. Pagina 48 en el cardcter: problemas de socializacién, fobias, obsesiones, agresividad, etc. Constituyen un capitulo muy importante de la psicoparologia cuando las consecuencias de estas anomalias de personalidad han sido negativas para el desarrollo, la vida social y laboral integrada del paciente. En psicorerapia de adultos mayores, el diagndstico de los trastornos de personalidad plantea la cuestién de las posibilida- des de modificacién de ésta en el proceso de envejecimiento y con qué criterio examinar y tratar esos trastornos. El concepto clisico en psiquiatria y en psicopatologia en general es que cuando hubo un trastorno de personalidad previo prolongado (concepto cercano al de la edad del paciente y antigiiedad de I neurosis), la vejez introduce un factor de dificultad mayor para la respuesta favorable del paciente a la psicoterapia. Pero evidentemente no todos los adultos mayores tienen trastornos de petsonalidad, de modo que /a mal Hamada “caracteropati- zacién del viejo” (rigidez, falta de flexibilidad, etc.) considera el envejecimiento en si como un trastorno de personalidad. Muchos mayores atraviesan periodos criticos sin que esto signifique que estamos ante anomalias de personalidad. Por el contrario, en la vejez muchos erastornos de personalidad tienden a atenuarse existe una capacidad de autocuracién en la vejez que hace que para muchos sea una etapa de sabiduria y de resolucién favorable de los conflictos. La importancia de la psicoterapia en adultos mayores reside en aprovechar esa capacidad de autocuracién para revisar y modificar viejas heridas neuréticas. Los erastornos de personalidad, cuando son la parte principal del cuadro, no constituyen necesariamente vallas insalvables: requerirdn, segtin el caso, un tratamiento més prolongado. En cuanto limite para el éxito de la psicoterapia es real en relacién a.un objetivo inmediato 0 a corto plazo; muchos de los estudios como los revisados por Sadavoy— habitualmente se plantean 5 Cie Pagina 491S emi3eq ap 4 sopiesogeys ap sessueur soauss2y1p Sey so] ‘o1urarunsafoaua Jp so>1Sgjoo1sd sousu9UDy so] 2p onUaCT HID9p s>~ soppnp VIDNVAdIaY IvIDgasa aq VAL Na :sO1aNG SOT 4a OLNTINVLVUL 19 “ojnaua oypIp ap uprsos Jp wos serOqe{OD UaIQ spur § sqayraruy esoqap ou videsoiosisd ey ‘Sosv> sos> ug “sour a1ueINp ezuvyuos X oalsuarduios omsrueyedwose ap uoefes esuaNUT un opeljouressp ey 9s 1s [eDadso ud “ena 0 ODIUy]> O>IppuE sod soperen opusis renupuos ofan] ered vajnsuoozayuy eunsye uvzyjeau [9s So] ap soysnus £ “eydesmo>qsd ap sarqysed wos sayus)> -ed soy sopor ou o12q “soaanpdesai03sd sorpaus sod uorsesn> ap vapersadso rfeq eun epreuo|seso Upiqurea OoIppLU ns UoD arud!>ed pp epusiaystien aaiony Anu wun semadvsai0>Isd jap pe zpod 25> e1uDyUD o>TUOUIDS=y UIDeIND ap ODIs¥/> OporpUT OMOD OOIPILL ‘opppow fq “eoua1ysuen ap pepioede> epor usqiosqe anb soni Asoqreunad Anti sojanp 0 edjns ap ss1ua1suoouy soiusruiues uD ueseq 9s s9[eno se] “eanreou eoRnaderoa uoH2eos Bun o sepunyord souorssudap owio> ‘soaes8 Anu seyBopored ap aren 9s ou sesnuDtUt oisq “UgIeULaIUT o UO!DSeZIPEUOTSNARISUT D[gIS0d eUN o EFUIOUOINE ns sopiad op ezeuoure ej ‘ojdurs{a 10d ‘sauatoed ja 10d epeiuaisns ugrsisod kun wo> 0 pepadss o]nousa O10 289 o> 21109 UN OWIO> AIA a8 emnadesaiooIsd Jo uo> ugIDeF=I e] anb opour ap ‘oopingdes -s109)sd aspenoua jap e1ony auzony Anu ojNoUsa uN ap wIDuEIsTxD ej up vurByI0 as erDuaIgysuEI EAM EUN 1999]q2S9 9p PEINOYEP EL ‘s1usur]EUION “spUIEp so] Ua UP}D2a4axd od ox UOD Jp BzLyP>T 2189 opuend 0 owazUD ap Jo2 [> 1¥dnoO sOXeUU OHNE fe IoUIDA BEY >] skye] ox27FUOD uM OpuENd ozeyDa fo UNUIOD 398 9poNs SEIN -{no eusa|Goud un epSunuap pepyqsodur eso ‘sose> soysnU UT seidesoiozysd vy op jeiuourepuny exusruren9y F] a1U9U ener euoNsans emadeioi [> uo> ossefNourA 9p peprigisodwt ¥] wo}DeINd ap osa20id jo exed ea1spq so sIsaysUEN ap pepIrede? 0S eurseq 2] videsmiooisd ug “rnadesai Ja Uo ofMouya uM 4939]qG"359 9p optpaduiy eiuansua 2s arusised yo oanour unSje sod sepuazay -suen 9p peppedeo vfeq vun esardxa vrouansayy 09 aiuatsed Jap zaneisadxo efeq e] ‘eidesmosisd e] e samy] ouso> “seaneisedxe seso v a19uI0s 28 auDI9ed Jp A aiuEYeduiose Je o eYTUTE EE spur opuiodsoz109 ranersadx> ey so294 seypnuy ‘ost>uT “orains Je zrisnSue anb eursjgord unSje ap upionjos ap o peprmbuen op sofour syux30p ap oasop 2]duits 019s 0 osinbysd s0op 2p ‘e>HpULIOS zfonb op sourwuap ua ojos epessidxo ey ojdurafa sod “eaynsu0> ey 2p so1uDIosUODU! 9 saIUa,DsOD soasop SO] UD sEzIpuNgord oFany sowsspod ‘voiSpur eno v] ap viodso ve] A ootpaur omuoiureren 9p oj pou [> A sorsin{ard soy ap euro [> zouste F] so ou anb sey a1309 ‘sopeafnogip e259 sepere[pe 29a eur) “Sopsos ap OBoeIp os9pepzsA un ud ojopurwoysen ‘orustureren [> ausonpuosUT UpsEY anb o121U! 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NJOsar efs|duI0> op aidwais so peprfeuossad 2p sousoisen soj ap ewajqord yy -sopensope soiustareren soy seuorssa[as £ seyfewour seso xesyrpour exed sapepifiqisod sty us90x9 ofr] spur oonnpdesoooisd osaz0id un wy “2[q1sodus 0} ves osde] aA21q Ue U2 pepreuosiad ap sousoasen UOD sanua}>ed woo ootngdesoio2isd onxp Jp rezues]e onb ap epnp aqe> ON -souoisas aauraa ‘soumnbenfocarlos teéricamente— son un tema central dentro del campo de las crisis vitales propias de esta etapa. Las consecuencias de las pérdidas ofrecen una dificultad importarte a medida que transcurre la edad; estas pérdidas son a nivel corporal (duelos por el envejecimiento fisico y los cambios en el cuerpo), vincular- social (pérdidas de roles, problematica de la jubilacién, etc.) y afectivo (pérdida de seres queridos, amigos, pareja, muerte reciente de padres muy mayores, etc.). Todos los modelos de psicoterapi nciden en sefialar la elaboracién y el tratamiento de las pérdidas como el punto mis importante en psicogeriacria, Se trata de una cuestién conflictiva relacionada con el motivo habitual de la consulta en la vejez: las depresiones. Si bien los duelos caracterizan la vejez, yen la depresin hay un duelo especial, no todo duelo lleva inevitablemente a la depresion. El duelo es un proceso necesario de cambio, creativo, util para la vida. En cl articulo “Duelo y melancolia’,"* Freud distingue muy claramente duelo normal y patolégico en cuanto cada uno tiene psicodinamismos especiales. El duelo normal esta imbricado con el desarrollo psiquico y el atravesamiento de las distineas eapas de la vida para sedimentary organizar la identidad; desde el momento del nacimiento, el destete, la pubertad, la separacién de la familia, en cada etapa de evolucién de la libido, se produce un fenémeno de duelo. Este proceso de cambio, de pasaje de una etapa a otra, ocurre en la medida que aceptamos la pérdida de un objeto amado real, ideal, simbélico o fantaseado, la pérdida de un lugar o rol dentro de la familia. Es siempre, implicicamente, la pérdida de una posicién libidinal hasta enconces sostenida, como por ejemplo el lugar de la infancia que no quiere abandonar sus juegos o del adolescente que no quiere perder sus privilegios (la llamada “moratoria social") que le permiten ciertas licencias frente a las responsabilidades del Completar Vol x1¥, Amorrortu, Buenos Aires 16 Freud, 5. 1976 Pagina 52 mundo adulto. El duelo normal describe la capacidad de poder desprenderse de un objeto o situacién perdida y afiorada para dirigitse hacia una nueva situacién o un nuevo vinculo. Es un proceso psicolégico complejo que, de alguna manera, pone en juego multiples psicodinamismos. Todo duclo normal atraviesa por cuatro etapas distintas: negacién, elaboracién, aceptacién y biisqueda y reencuentro de un objeto nuevo como momento final del duelo. Todo ello se desarrolla cn un tiempo variable para cada persona, tiempo transicional de idas y vueltas, de avances y retrocesos, de acep- tacién y tesignacién, de enojo, de dejar salir los sentimientos de tristeza imprescindibles. E] duelo ms © menos aceptado y tolerado por la familia y el medio social determina el aporte para que este cambio no sea vivido en forma traumatica. Se trata de un proceso que pone muchas variables en juego y que requicre, en tanto es activo y dinémico, de un gasto de energia psiquica y fisica no menor, de un trabajo de duelo. En cambio, para Freud, la pérdida en el duelo patolégico estd mas emparentada con la depresién y tiene caracteristicas particulares. El vinculo narcis{stico que se ha establecido previa- mente con el abjeto perdido lo hace especial, se Ie ha asignado un valor particular ¢ idealizado. Sin embargo, el narcisismo es una fase del desarrollo normal de la libido que aparece luego de la etapa de indiscriminacién inicial en la relacién oral madre- bebé, donde para cl nifio no hay distincién entre “yo” y “no yo”, ya que esté literalmente fundido en la relacién con el pecho y ho tiene atin un dominio de su cuerpo ni de sus impulsos. EL narcisismo representa un avance de autonomizacién del cuerpo del nifio al encontrar una via de satisfaccién, hasta cierto punto independiente de la madre, en las gratificaciones autoerdticas; es decir, se satisface de modo narcisistico. En este sentido, un vinculo narcisista considera el objeto con el que se relaciona como una extensién del propio cuerpo, como parte de uno mismo o de aquello que quisiera ser y reproduce también el Pagina 53$6 eunSieg oun Je sopeByp sous A sefuours159 seaz319 uo ‘opronzy [> ua wioueus eund]e op asrvasasui0D apand tosaredesap ou Jeo1 019/q0 PP odusan owrstur ye A ssuosesynuap! us up1eiusUITpes OW! 04 ordoad [a us asivaiosuo9 opand anb ugrsejou ¥] 10d sowre jp ‘eururopard ‘uppeyar soimbjen> uo wpey eounu onb ‘orpo-sowre souryeq Je ug “OX Je vUsDIUT > eUsEIxS UO!DEIDI e] 2p PepI[EI01 ¥] 9p user 24919 vAsasUO> 9s oad ‘o12/go asa Pressdn393 9s spur eounu anb edace 9s oss0id 2159 ug “eBadsop 98 oxalns [> ‘ugrsenays sod worsens ‘opsonsax 30d opranza1 foprpied ox9/qo 982 UOD soprusiuEUT SOfMDUYA SO] URSTAD 9s SvITUDTUE *ZDA Y] opeoseatrey 4 peas vioueUs eunS[e op ‘opeuTwosIp £ o2tun ‘oxa{qo un opuars an3js opeure ora{qo [y “eysearey vy ap ould [> ue oprionb 49s [ap sopronoos so] ussarede onb oduion owssu |e ‘epipigd ef ap ugpreadaoe ap 4 uproeioqe|p ap osso0:d un ezustut -09 000d & 020d “epipipd ey ezeypan as viurasuy exoursd vu up udiq Is ‘[euLZOU Ojanp [> Uy -o19/q0 |>p epIpapd vy] e oZeyPOT 9p ousurouay un ap eres 9s ‘peprpeas ua ‘efaduzo> so eyBoyoreur -o1urs v3s9 ap pnazy ep onb eaZojoredosisd ugreo1dxo eT {IAEA ap 0989p PP worunxs ej e20A0xd onb ‘opnSe Anux ‘osuszuy Anus [e10u JOJO uN OUTS ‘ezars_N ssUDUIEJOS a1UDIs 9s OU ER “ENOOUEPSUT 2] 9p sormuy]> soususgUay so] sopor opurrjdwiod ‘orproins 2p. soiuaiUr 0 a1zonur ap sap! op uprisede e] op orund jp vasey vurnszoine ns suOIs9y o OULSTUE Js ¥ 9djn> 2s oxD{ns pp eprpipd UN 24ns 2s opurno anb e ueas|] souistuvsow soasy “setomnsesi9d A >prourzed od ap seapr seaussoid uapand os upiqurey, “ep! ¥] Joges ExuENOUa OU kA OID{ns [> ‘reMaysIp ap peppedeou! 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En cambio, el proceso melancélico es muy diferente. A partir de la ambivalencia de amor-odio, debido al narcisismo impli- cado en la fuerte adhesividad al objeto, al perderlo se intenta negar esa realidad y recuperarlo mediante la identificacién, pero acudiendo a un modo vincular muy regtesivo correspondiente a tapas primitivas del desarrollo psiquico ancladas en la oralidad, donde devorar al objeto es también poseerlo, desencadenando entonces tn tipo de identificacién especial: “La sombra del objeto cae sobre el yo”, dice Freud."* En el melancélico, al producirse la identificacién del yo con el objeto perdido, ese “tragarse” al objeto, se produce una escisién y alteracién del propio yo, y tuna parte se transforma en el objeto perdido y ese “otro” desde entonces habita al sujeto de modo fantasmagérico sin que lo sepa, ya que el proceso permanece inconsciente. Ese es un de- talle importante, la pérdida para cl melancélico es inconsciente: no sabe qué perdié con el objeto perdido, algo se le escapa. El debate, la lucha, no se da con aquel objeto real y fantaseado del duclo normal, sino dentro del yo mismo escindido. Dividido entre el objeto idealizado, de alguna manera conservado vivo dentro del yo y otra parte del mismo yo, en el melancélico el juego de agresién se vuelve interno. En estas condiciones ya no hay objeto real y fantaseado a la vez, externo al yo; por el contrario, el objeto perdido esté totalmente incorporado al yo, mantenido en esa identificacién congelada. Edgardo Rolla” ha desarrollado este tema ampliamente en su articulo sobre las identificaciones narcisistas en la vejez, yen su aporte al es- tudio de las depresiones acentiia el hecho de que este proceso se asienta en una base previa infantil de la organizacién de la i Freud, S, "Duclo y melancalia”, Opie. 19 Rolla, F., "Ideneiicaciones ‘en la edad avanzada, Depresiones prcSticas y io psicéticas™. Revises de Picoanaiss, rom xt, 2, Buenos Altes, 1985, Pagina 56 personalidad, la cual ha dejado una secucla de experiencias traumsticas mantenidas en identificaciones narcisistas negativas que darin lugar a las depresiones de la vejez. “Todo duelo se hace en funcién de los duelos anteriores de si- uaciones traumaticas y en las distintas etapas de la vida. A veces, pérdidas muy tempranas, duelos de la adolescencia, pérdidas do- Jorosas ocurridas en la juvencud (un hijo, por ejemplo), reaparecen en la edad adulta o en la vejez. Duelos que se han conservado durante toda la vida es posible que se expresen, desatando una situacién melancélica, como un cuerpo extraiio que de pronto irrumpe en la vejez. Las condiciones de esta facilican la emergen- cia de los duelos que no se han elaborado en otro momento de la vida o que se han mantenido congelados o compensados. El cuadro melancélico se puede presentar cuando una escena de la vejez (la jubilacién, por ¢jemplo) actualiza el duelo ambiguamente conservado, aquel que estaba en estado de latencia. EL CICLO VITAL EN La TEORIA DE ERIKSON Erik H. Erikson ha desarrollado un destacado trabajo en el campo de la vejez a partir del estudio de las distintas etapas de la vida y del concepto de ciclo vital completado,2” donde amplia el modelo freudiano mis alld del concepto de acceso a la genita- lidad como tiltimo logro del desarrollo evolutivo libidinal. Sus studios de las etapas de la vida lo llevaron a describir cada una de ellas: infancia, nifiez temprana, edad del juego, edad escolar, adolescencia, juventud, madurez y vejez. Incluye varios ¢jes para caracterizarlas: las crisis psicosociales, las relaciones significativas, la fuerza basica, la patologia basica, los principios de orden social, las ricualizaciones vinculantes, los ritualismos y la psicosexualidad. 20, ikon E.H., El cielo vital compleade, Piss, Buenos Aites, 1985 Pagina 5765 euSyq u ‘vdeo easo ua ‘orazueroumse 0 peprarivi2ueS 10d opep ys Jepososisd o197 U0 J> ‘opeos90xd wy 9s ed 9puop “zaxNpe e] Wy “peprumnuy ap ssuorejar amnZasuoa esed peanoyzp run owio9 sauaao{ sormnpe soypnur us temrasaid os wood ensonu ap peprersyzodns exis £ pepropa e ‘oBsequio wis ‘ournuy ojnouta 'un 9p UOLDUDIgO Fj UD OsEDeY; J9p 0 efared By ap OIUDWOU > Sy -“vpunjuo> o] 0289 anb urs 0110 uo> aiusurepunyoid asieoruNWOS ered 2104 peproede> ex1919 upiqures orod oursyur o8|su0> 3e3s> op peppedes e111 owos , pepmtinul,, opusipuswus ‘oruzzurpsyD snsioa peprussuy 2p SOUIULIP) UD 9UYDp 9s [e1D0S0>ISd SISHD =] «pepryearuad x] opeifoy ey ed anb ‘udaof oxnpe Jap ose> p> Uy “aqua9sajope Jap Lons}ro19esv wea ‘pEepIUDP! ap Uo|sNyUOD ¥| 52 ojod ono pp {[eID0s pepruspr vun < efosed eun svasng yantuned 2] ‘Tenxasooisd Jos un ap o1syo10f9 Jp ‘pepyeuosiod eun synayasu0> anlisuoa a1udssajope [9 15 pypsuap! vy 2p upssnfiuor K popssuapt ‘smu 209]qe2S9 95 SISHID FT ‘PEpMUDp! 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Cada crisis del ciclo vital forma parte de una flecha evolutiva donde el pasaje de un estadio al otro, de una etapa de la vida a otra, requiere un trabajo de duelo. El conflicto o dilema bisico de cada etapa demanda una reformulacién de la identidad, dejar atrds la etapa anterior para enfrentar la nueva. Esta situacién es posible siempre y cuando se pueda soportar cierto grado de angustia en el yo. La aparicién de ésca en el adulto mayor, de suefios de una gran movilizacién afectiva, sefialan por lo comin este proceso elaborativo que lo conecta con su propia historia y sus propios deseos, reformulando la vida afectiva. Si el sujeto no se contacta con la angustia, no pone en juego todos los aspectos de la personalidad; es sefial de que algo inconsciente reclama arencién. La estabilidad de cada etapa se contradice con la ne- cesidad de cambio de la etapa siguiente, que se manifiesta en Ja angustia; la estabilidad hard que el sujeto se defienda de esta, pero solamente por stt intermedio se abre una posibilidad de escuchar el deseo, Se siente angustia cuando algiin sentimienco muestra un conflicto en el yo entre el deseo y la prohibicién, entre el deseo y los limites, entre el deseo y las dificultades que se interponen para satisfacerlo, pero adormecerla (narcéticos, psicofarmacos, etc.) significa evitar la resolucién de conflictos inconscientes, de problemas reales. Pagina 60 En la vejez son muy importantes las conexiones con otras ecapas de la vida, en especial Ia infancia y la adolescencia. El dilema infantil de la confianza y desconfianza basica no deja de jguardar cierca similitud com la crisis de la vejez entre integridad 5 desesperacién; la capacidad del adulto mayor de mantenerse ‘con confianza en sus propias fuerzas esti cotalmente en relacién con el grado de integridad que alcance, la confianza en su propio cuerpo, la confianza en sus relaciones afectivas. Segtin como se han atravesado las anteriores etapas de la vida, del mismo ‘modo seran las perspectivas acerca de la capacidad de afrontar la erisis del envejecimiento. Sin embargo, rambién la vejez es una oportunidad de resolver antiguos duelos de la infancia, la adolescencia y la adultez, que suelen reaparecer. Ninguna ctisis vital se cierra por completo. La funcién exacerbada de recordar (que podemos localizar en muchos adultos mayores) contiene regularmente matices afectivos y de logros personales que ayudan a los pacientes a mantenerse integrados, aun con pérdidas de algunas funcio- nes y porencialidades. En este caso, este tipo de recuerdos se denominan reminiscencias y se ha postulado” su importancia en la elaboracién de la crisis en el desarrollo de una funcién reminiscence del psiquismo. Pero cuando el matiz del recuerdo se hace mas negativo, se vuelve nostalgioso y se recuerda con dolor, melancolia, resentimiento y desesperanza. La integridad del sujeto que envejece conlleva la recuperacién de ciertas ca- pacidades de las etapas anteriores de la vida y, en ese sentido, la capacidad de recuperar la intimidad y sostener relaciones sociales. No todos los adultos mayores son capaces de mantener sus vinculos afectivos, y muchos se entregan al aislamiento, a la melancolfa y a la desintegracion de la personalidad. La capacidad de sostener estos vinculos depende de su calidad en las otras tapas de la vida; un sujeto con lazos y capacidad de afecto no 21 Rolla E.H., Senerenca Pagina 61fo vurdyg “21qe1su1 opour ap o sisyo ud sausUTSUSUEUNOd szMasuEN anb epia e] 9p edera vun ‘oBsequis uis ‘sa ou zaf>a ey] ‘upIoeIOqe|D uewiepar onb saiuaiosuosut soxsadse sojjanbe ap eu>s owoo vnsn3 “Ue ¥] 9p epUDBrou! e] ouSWoUE UNS[e UD 2Xn]DUt feTA SISO ey SYDINDJSd SVINIWAOL SVT -Jepos ugrsoe ap peproedes ¥ ua A eLeapmuros upI>exB>1UT FY UD siseyUD Jo a]reBo1Ge onb Avy 0189 y “01zjduos jer [219 Jap ugisuasdui0o 9p sen] uN seisinbuo3 ‘sazerrurey seidesoy ap orpour od aauawpemusa> A eyprurey ty uo> 01981009 Jap spaen e ‘eyuodoad 9s ofeqen 2p odinbs [q sodeur oynpe jap eidosd ssiz> vy] axqos wpuEUOsos uasey serrurey ooreus Jp UD sojeata sists seo sey] “sooty & softy so] op o efored ej ap ‘erpsurey v ap sosquioyus somo ap [eA s1s119 e] uos ‘epeoutaUy exDUeUE 9p so204 v ‘eBuodsodns 28 1odeus oxMpe [ap [e1A sisis9 ef UO epeuoIsepax e2]NsuO> F] anb unwios aueiseq sq “up}eiaut e] eIseY UO!oEsBouMIS9p F| 4 ezuvsadsosop e[ apsop ourtres Jp sea1]!9ej 9p uy [> Uo sozPI] -tury £ sepesunuros souo}ooe emnyour osod0xd 2359 upIquIe], eo18gjooeumeyorisd ugrsenasjurupe ap ods un f odinba 9p ugrumar ‘(odewr oxnpe ]> us oo1asqUseIp |? 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SOCIALIZACION nt roe ‘SOCIEDAD ‘ACCIONES COMUNITARIAS El concepto de crisis se refiere a los cambios psicodinamicos, a un cambio psicolégico que lleva a la resolucién de la etapa de la vida en cuestidn. En ese sentido, las consultas habituales en Jos adultos mayores suelen presentar cierto dramatismo o cierta carga de elementos de angustia; esto ha sido mencionado en otros Pagina 64 aurores bajo la figura de “tormenta psiquica’.® Esta nocién, més alld del diagnéstico psicopatolégico, define signos de gravedad y de repercusién familiar en la crisis vital del envejecimiento; las tormentas psiquicas implican muchas veces cuadros depresivos, pero la respuesta del contexto familiar a ellos genera un especial dramatismo en la consulta. También a veces la sintomatologia de la angustia en los adultos mayores puede manifestarse bajo formas de violencia y agresividad, desorganizaciones psiquicas similares a la demencia, etc. Las ideas de suicidio y los riesgos de descompensacién clinica aumentan en ese momento mis que en otras edades. Ferrey, Le Goues y Bobes plantean algunas consideraciones psicoterapéuticas en el manejo de las cormentas psiquicas ¢ intentan caracterizar el aparato psiquico del adulto mayor aplicando conceptos psicoanaliticos. Para estos autores es muy importante el aspecto contratransferencial, porque la modalidad especialmente angustiosa de las tormentas psiquicas tiende a sobrecargar el campo de la contratransferencia. Se necesita una estructura, del lado del rerapeuta, con suficiente capaci- dad de absorcién y desvio del fenémeno hacia el desarrollo de una neurosis de transferencia. El terapeuta tiene que estar en disposicién animica de soportar esa angustia tormentosa, una angustia mucho mas importante, més intensa que en cualquier otra etapa de la vida. Ademés, debe enfrentar la situacién transferencial generada por la angustia de la familia ance la gravedad de la crisis. Si estamos ante una consulta hospitala- ria, le corresponde al equipo terapéutico hacerse cargo de esta ituacién transferencial sobrecargada y abrir un espacio para la elaboracién y las respuestas contratransferenciales. Las tor- mentas psiquicas, las tormentas transferenciales, las demandas transferenciales masivas, son lo propio de la psicoterapia de la 21 Ferrey, G., Le Goues, Gy Bobes, |. Pienputologia del anciana, Madsid. Ed. Masson, Pagina 65Zo wuideq sur souang “661 90x91, pa ‘ez2zesjus opjadoay sopranos) Hon 4) 2p sucrruey 1 loys sotuaysed ap seapinadesnnranbojus siuosay¢) “suoneadog. to opeotged ‘sopiaja aidurots ‘soonpuresp somusuiow ‘sopsonsox soy seueU © uezusyu0> eplioy esa op pured Vy “of [9 ud eypaIq eUN 9p ease e] & zeBn] ep o1sg “ensnBue 9p sousns ‘auonu ‘ssyeuoUNNeUE ‘sapepoos ‘sazeypurey souofsenas :syreuspeouasep OAloU OOD uenioe anb sousaiuy 9 soussixs sarosey sod epeuruaarop Faso sisi &] “epta &] ap epespp eusndys ¥] ud sumnD0 suowsTENaqeY ugnuede ns ap o1uswour [y “epeuywasx2prynur ugrseado efojdwios eun so 4 onprarpur eped vsed sare[nonsed sopepy[ep -our axoqnbpe peata sistio ey “soaq2939 sorsodse awsadnoay vied & ‘ugpnadar xy & ugisindusos ey “eombysd arzonur vj seayas ved “peprfeuosiad e] ap sosmoax soy serdure vexed ‘svalsuayap sean -onnso sesyrpour vsed peprunaiodo eun sq -e/Sojored ‘oSsequi> us ‘owsiu Js sod eoydury ou osasosd anso ‘sopenta souorsemnis| seaonu se] ¥ yeousus eoywrpUIp zr] Jend9pe ered sepeIogu|> 1s uagep anb sousSpunt sojdiaynus ap spaeia e penaoojaaut 9 vane ‘uppezy aout Wes kun ap euedurode as zafaa v] ap [eIIA SISHD ET “oponp un hog upssoedop pot u2 anbunv ‘upysoadop wun vususosap ojanp opos ony *S0x224% SO se[p8u0o ap pepisso9u owo> uvassyruvus os onb ‘soucrsaidap se] oustaaid [esous8 us ssuorsouro se] ap 4 oauorurBins ns 2p Pepiqisod e anb opour ap ‘upysardap x] e suodenuos as ‘Jeu0t 4 enaiqey omarumuss ow10> ‘ezarsen v7 “soaisazdap soxpen> soj auaaaid ap auesodury Anus exoueur eun uos ugpesadns 4 uorsuede ns £ ‘vzaisin op soausquuas uoo summosuen (PNP 2p opo2 ud outs) oxuspunnsofaaua fap Fy {Pedra sisys9 euN URUEH ~r919p so|qure> soxso ‘eluD9saJopr B] uD ayuauyTe}sods2 ‘sede3> seno U2 oUIO> “ousex9 opunu 4 oduon> ‘udu :seazy $21 UO sorqures od opeztiosere> epra vr] ap opojiod un $9 22/04 ¥T cSVISISIOUVN SENOIOVOIaTLNTAT SVT Zafaa V1 aq SVNSYINVA 99 eursE “ugpeiardzaquy ap soynase soy 9 osn|>UT ‘qusised Jap sosinsas so] e osreadepe uessogap emnadeso |p sosinga1 so"] “seatanpdesai sapeprliqisod se] uadausap “e1>ues9]02 efeq usia 1s tonusoed jap auzed sod souorsensnay se] 9p visuEs|02 op peproedeo ey senpeas ayurazodurr wzynsox upiqurey “eorinpd -esononisd ugpusasquy ey [YIP Anur ussey A yeaa SIs B] 9p ug}oeogep> e] vsed soojoX sossnaax sosod uejeuas seatsouBe Ant souojnorar o seoreare sedeao e souorsorfoy ‘opnp [> requorpe ered aiusised J9 euana anb so} wos (o19 ‘seIIUNey OomeUN “UpIso1B91 ‘svsuajep ‘v1Aoad e1s03s1y) sossno91 Sof 1BAx9Sq0 9p PEPISS29U E| ueatpul soqog 4 sanosy a7] ‘Aarz0q “soppnp so] ap soaresoqey> sorsedso soy uezeypos aonb sozerpfurey soso soyjanbe exed ous vinadesoa Jo wed ojgs ou ‘so8so1z sspues8 soy 9p oun 9p ere12 2g “O[ MNP fpp SISO Fr] sp UOPNIosas eT epEY eomNbysd esuoUtI0r B] FeIUSTIO ap O[DIAs9s Je 382s9 URTIOGaP OJOS UO!DEUADIUT e] O up}eorpour &7 -suaped op ugIeNSoUDJop FI IesyTUsIs apand anb ‘up}euzoiur e[ o> spoons oWIsHU o] £ e>Ipput UOHDe BaP. spawn v sausioed ye uodurt eyuey ey ab saruyy [> erussordos ‘oajonsaz Bf ou ood sisy9 x] sus|IuOD UgTEDpaUT FT “aUDped PPP epla sod 9p ugroezi[euoronansur e] o UpPeUIDIUT e] & 9onp -u09 4 ugreioqeje e| vanbo|q 9s puop vIous|OIA ouNsTEUTEIp Jepadss ap sauorenays uos ‘ugIsasBe ef JoAJOASp ajons end e| ‘erurey ey e apaxSe X opnp [ap up!eroqep ee eau 9s 104 -eur oxnpe fp ‘Sose> sono ug -vonngdeian ezuere eun e onb: JepuaraysuenenuoD o1po un e spur spuodsos soo9a seysnut up}oez1]euooMansUT Fr] © UOpeUISIUT EY “smUD|Ded Je eUADIUT 9s © vorpaur as aiursureysesazou ou sesinbysd srausurion sey ug, sugrowogep> 2p Peprpiqisod x] upiquien osod ‘ugrsez1jeuossodsop op or8t]od [> Pad] [UD ‘oruIa}9suOsUT [ap sos[ndurr soy a1Ue Of Jap PeprseEY sodeur 9p somuswiou $0359 ud ‘502924 So] 2p ugissrdos 20UDUE eq eamadexa ap prausanf 2] 10d peprreats 0 sopa> susurtradx> soXvur a1uatsed Jo “ug1oemas ¥as> ud ‘onb oye s> ON “URID -usi0d 2 4 uessidxo 2s orpo Jp 4 10Ure J> ‘Se]]> UD spEpo ¥199101con sentimientos de desorganizacién y despersonalizacién; a is se ha puesto en marcha. partir de alli, el motor de la ci Por esa herida se hace presente aquello mas distante del su- jeto, los otros que lo habitan. Esos otros no son sélo fantasmas imaginarios, porque el universo psiquico transcurre en el borde de un proceso de historizacién, experiencia de satisfaccién y huellas mnémicas. El deseo se muestra anclado en el cuerpo y ena historia que dejé sus marcas. Esos fantasmas de identifica- cién se reactualizan, se corporizan, se renuevan en el presente, en los vinculos afectivos familiares y en las relaciones sociales ¢ institucionales. Los fantasmas son los mismos que acosan al sujeto desde siempre, desde el fondo del tiempo; pero no se puede renegar de la distancia de Ia nifez, ni de la presencia de la muerte, ni de los mojones de cada etapa de la vida. De todas maneras, esta particular emergencia ¢ intensidad de la angustia le da una particularidad a la vejez, ya que se trata de fantasmagorias con mas cuerpo, mas concretas que otras, con una densidad especial. Este proceso conlleva un conflicto en el yo, no sélo como conflicto entre instancias ps{quicas, sino de modificacién de relaciones objetales. Esto corresponde a una modalidad diferente de comprensién del duclo en tanto conflicto por mantener la integridad psiquica y evitar el sentimiento de dolor concomitante. El recurso para lograrlo es el de la renovacién de identificaciones narcisistas primarias; es decir, para comprender la depresién se hace necesario ocuparnos de una etapa muy primitiva de la organizacién del yo, de la historia de los vinculos con los padres y de las primeras situaciones traumaticas que han marcado al sujeto y que, posiblemente, después retornardn en otras etapas de la vida. Este recurso regresivo representa la renovacién de identificaciones narcisistas primarias y la transformacién de rela- ciones objetales de contenido realista en objetales narcisistas. El momento de instalacién del cuadro depresivo describe el retorno desde las relaciones objetales reales del adulto mayor hacia una Pagina 68 relacién con un objeto perdido que se sigue manteniendo o que ncenta congelar dentro de la personalidad El sujeto abandona la posibilidad de encontrar nuevas relaciones objerales que signifiquen, como dice Rolla,” una geatificacién dela dependencia. Son los vinculos primarios los que permiten construir una relacién objetal y un sentimiento de existencia, de ser reconocidos como otro diferente. La importancia del deseo del otro y el reconocimiento en la primera relacién, donde no sélo se necesita el vinculo afectuoso con los padres, sino se requiere un interjuego donde el nifio tiene que ser reconocido también como otro distinto. Estos vinculos permitirdn tolcrar luego el desprendimiento en etapas posteriores del proceso de individuacién, con resolucién de esc estado de simbiosis pri- maria. En la depresién, una falla del proceso de crecimiento psiquico transforma y retiene en el yo las relaciones objetales en una identificacién narcisista y reemplaza las mismas. Esta identificacién se transforma en un baluarte indispensable.” En toda depresién se movilizan estructuras muy antiguas y afectos primarios donde se juega la existencia psiquica del sujeto. Los cuadros depresivos en los adultos mayores, aunque no solamente en ellos, suelen enfrentarlos con la posibilidad de la muerte real. Del atravesamiento 0 la superacién de estas identificaciones narcisistas depende, en gran medida, la pro- longacién de la vida del paciente, porque, en el otro polo, el suicidio es buscado por el adulto mayor como forma de retener la identificaci6n, incluso en cuadros aparentemente no tan graves. La crisis vital de la vejez lleva a descongelar las antiguas relaciones objetales y el modo en que han sido constituidas y madurez. La puestas en juego en la nifiez, la adolescencia y ,“Hentificaconesnacstas on Ia edad avanzada, Deprsionesprcias no psicéticas”. Op.cit, so Pew ” 25. Segin Rola “La deren eu vertimiento complejo de alteraién del deseo que macau evolu inconlur. Marca clea inoperancaeneapactad del yo para cnfrentary conclu certs proceso paguics. en especial docos™ Tl Pagina 6912 eurieg epumn) rae susan “orgute> 3p PEP! J fy sr 230 epe> opowe 22ynbjens ap stisusyrets tai amb ef ua upiaenas wun ue (easuoyp ejedoser sean ‘vpep) eimade> ex sito & epsogee ap Pe jon ania} ens 9ptop easnSuc cap eanazade nap spans) ¥ovanend ara ap epuoyiodx> | aut AOU" P opeoy:pou wey peucrse|qod omuarunrsofoaus fop $032339 soy ‘pepyenioe vy ug ‘sosodeus vA souped sns uoo suatiueur anb souo1sepes se] Uos sajpnd ‘sepepyyepous A souois5¥o1 sns wos sa[pnd ‘soxXeur soxynpe Uos o15¥2U0 J> UD Jp e 9poons aj nb ore ua Anus rota aqap eastjeur [3 -zaloa vy ap ugisuasdui0> ey ‘jruared ofajduso> ojdoad jo ‘soroAeur souped sns u09 ‘sopanqe sns wos uppe|As e] sIOXeU OME [> UOD o>13npdesa3 ofequan [e sepeiuoiio sojepadsa seotasproisese> X sesturoad seasa}9 reqosaid anb espuar jeuosiad sistjpue 21sq “oalnjoaa osa20xd [ep ugpuny uo epla &] ap edeia epeo ua sersuaraytp sey ueziio1d as ou o1uEN> up ‘seastfeuvozisd soy ap s{si[pue J> UD UND ANU s9 OU 0359 ‘oBsequis urg ‘odipy ap ofa|duroo jp uo ugroesous8 wso039 F] ap viussaad ej ‘eastfeue Jap e1p]urey vy uD oruatusIDa/oAuD ap soy!Is9 so] 9p ‘sojange so] w0> sauorse>yruspr se] 2p operquuMrsore Of 9p al[eiop uo spur ugistaaz vun exsyfeuE Jap stsifgue [op eIseds> ojnardeo un epsas ‘souosooo1ue ss A soxped so} o> souo!>e[>r se] ap eyorsty eidoid ef © ugrousre ues ean sesoid ‘yeuosied sisyyyue 2352 ua ‘orainbaz 9s upiquiey, -vonngdeisa ug|oe ns U> sypuarajsaiuy 09 adoi as onb so a]qeqoud spur of ‘oraaid jeuosiod sisyjpue op ofeqesa s1uspyns ausa ou vinadessioaisd Jp 1 3? orsq sodeur oxnpe ja Uo> osrinpdesai oxsuionous [9p vas!|ELE [> ua eanoaye ugisnoiadar vj e osoyar 26 efsuaraysuesressu0> &] 2P sist[pue fq “2aloa v] ap seydezarosisd sey ap odure> Ja ua osuasu0> a|qesspisuos un yo> eatian> onb eso vapr ‘eanodesno21sd [>P auued 10d eruarajstresrenuos v 9p sisi]ue Jap uosan> Py ‘SPU! -2pe X seombysd seausuii02 se] reauoaje ered oueso29u 01097? Jages fap eouenodury ey uxowed soqog A sonosy 7 ‘42°F OoILAgavwaL O1NONIA | of euiSyq lun -uruuBiog seus ap ‘ep 7 au apuom eynonad e| Uy 9 gg BUISIW JS B BOIIUZpI EIS0D EPOI vorok peprioiut vun uo ssze[ourUr searAa exed sopera(qo souo!> -t[ar sns op ugtseaouas eun £ ugrsazdos e] op oaustureueAs| un vj 2p ug!oeyjdure eun aioinbpe ‘oamnbysd ox" oaanu un uo ‘soxeus o1npe Fy “so[e21A Sordadse of yo exed sesodn903 9p ssorreustad svurseauy soso Tesaxene ap peplyiqisod ej epug [eaiA sistio er] “sazeyypusey souopepar se] op eLOIsty e[ Us sepElaSu03 souopenas 2p UPIqUIED ouIS [enplAIpuL opesed jap aiuswEjos ou ‘sempeSiy sesodnoa1 op 4 assex.0u0991 op pepryiqysod Ay, ‘ugrezt|euosiedsop 9p soausiumnuss 40> 4 eonpUrEsp ‘eoHUTPULP esoueUt 2p oprAra osaz0xd aisa ap A so[eata s1st49 se] ap spend y “SOAaMU 50312919 SO|MOUIA UD SoIfansoz 395 Uspand ‘rasinboseut pou! ap of [p erzey eajona pepiatsoie ap ‘eanunsuy uoIsTyop 2p soiadsy “opezi[eas ou ofanp [p svadase 4 soajosox op pepyiqisod vaanu eum enode [ea sisis9 e] “uorsely ap sound opronpod uey ‘offozesap jo opruaisp wey seaapumnes souopenuis seas ap seundje ‘soatseadap soauatzed so] ap seyseausussjdwuoo sores sv] ap ormacy “esSojored ¥] e a5eY oxs> 4 “(-o19 “exon e] Ue uopedpnsed ‘ouryuy erounad ey 9p seprppd) sovueioduir Anut so[es0s-oo1393s1Y SIstI> 9p souOIENNS UD sodteszesop & uo1sesSiut ap seporsty sourentoous sasodeur souatoed soy ug ‘sepeismbus oppsueunad uvy anb seonpumen souorsemis 9p seqsoasiy aruaurTenaiqey souresuosus saz0deur sonMpe Sol UT, ‘onusyurtaour up sausureaamu oisond ey 2s vonpUmnes ugpengs esa aonb wensanuy sajeno sej ‘ysosdax [op 0 edn ey ap ougis fap spaen v a18msox uepand ssuoresyruapr seaso onb ured opedso un auqe 2afaa | ap [kata sts}49 ey] “pepl|euosiod e] us sepely seizeurtsd seasisiozeu souorsesynusp! seiso op e1suasord ej zod epeurunoiep press uorsaidop e] ap pepoats3 sousur o sodeur Pq “so1uaserd sopanp so] & ueBai8e 9s sopeioge|> ou sopnp sonnue :osapwnen pow 2p sepeisaye opis uey souOIeFET sexourtid seso opuop seisoisiy se[fonbe us so01ede ugiserdepCondiciey de mortalidac3 fegracisn pafquica, de pérdida de afectos y posibilid le mado (aun de los imaginatios) en jp peedida Ne epeeeaesinasinatos). La muerte también j religion, en El analisea pue si desconoce los lim} hacer més de lo que real falta de energia del aduleo 0s propios limites vitales y en lo largo de la vida en relacién g Es importante hablar de la registra la muerte de los de su entorne social qy los ottos preanuncia, ella. No siempre facientes mayores @ el paciente puede , ‘impacto que genera la for iney#ablemente hace pensar en fmbios fisicos que se sufren a proceso de envejecimiento, wuerte\xon el paciente porque él upaficros, las pérdidas suya y crea la conciensine i inemuere de ifcultades y peligh de 7A Ya que no vodos llegan a vijos, aportaa los ‘adultos ‘may ener lento de poder y de fxerza: més todavia si tier nsacién de haber completado y logrado objetivos en la vie Ae ‘A CONDICION DE LA MORTALIDAD Para Fre la muert 4 rf ae ad, a ue te estd concebida siempre en el contexto de bine vistnPte amenaza de castracisn y siempre producte ruc, Olenciay nunca aparece como un hecho natura, La Preasesinato."! Este concepto se hace interesante 44, Freud, S.,“Técem y abi” 0¢, Vol xt. Ci Pagina 106 en nuestro campo porque en la vejez emergen muchos sentimien- tos paranoicos y hostiles, temores a ser agredido o violentado, pero también a la inversa: fantasfas de agresién hacia ottos. En esa situacién de limite vital se reactiva algo del enfrentamiento edipico en las luchas de poder con la pareja o los hijos, y no siempre esto tiene lazo con la realidad, sino se muestra como una vivencia paranoica a través de sensaciones de despojo o de abandono, de castigo 0 de haber sido vaciado. En estos casos, la pérdida no se vive como aceptacién del propio limite vital, ino como castracién por parte de los hijos o de la pareja. La muerte aparece en una dramitica de mayor conflicto, de mayor paranoia, de mayor enfrentamiento con los otros, donde surgen los deseos ce matar o el temor a ser asesinado. La muerte siempre es la muerte del otro, nunca la propia; desde el punto de vista del yo, él esta dorado de inmortalidad. Por eso Freud dice que para el inconsciente no existen la negacién y la muerte. Con la edad se produce una construccién de la idea respecto de la propia finitud y de los limites de la vida. El yo va tomando noticias de los duelos, de las pérdidas, de las modificaciones fisicas, salvo en los casos de reaccién psicéticas por decantacién, se transforma esa idea del yo inmortal, hace su propio duelo y toma conciencia de la posibilidad de su desaparicién. Si bien, por tun lado, para cl inconsciente la muerte no existe, por el otto, el yo hace una elaboracién de su propio fin mediante procesos de simbolizacién. El yo va armando un percepto de ese concepto negativo y vacio, Se trata de un percepto imposible, pero las repetidas experiencias de duelo sedimentan poco a poco una nocién de la propia finitud, La muerte del semejance funda la cultura, es decir, el ser humano se constituye a partir de ese reconocimiento y los ritos del duelo. Segiin la teorfa freudiana, en el mismo momento en que el hombre reconoce a realidad de ‘onsclente”. oc, Vol. x1¥. Cit ‘Freud, $."Lo Pagina 107bor euiSyq usimepns iBgjodoue Cpurann =) you oS Ly souang "eursuauvepng 23oede a mg 9p uornedas e| © 2p eprpipd e] 4 a1sonu ap uoisynd er 2p ugInn: : eet ea tea oe ote cutad uo aeravorzo aypp oonmece oleqen [septa & Pe ss up sonpen 2s sory ones UG ‘opmussenuoD un worase earn van eioye sa auianur ey A someury A tee eens azoysten oe up/peasosto> 9p souots[n foyer ssupysd sua upptsodo ia Sonue anb oy “ousted ie o11yuos op sojod soy sp oun ows a1enu ey spnponul eel epundiss ej 9p sued v ‘euepnayy esoueur ue: Sete ap ugrsind e] A auonur vy anua ‘sisyqpuvosysd” ja a souo|pejas pnb? :s9 souorxayau sviso us oduisn [> opor 2 euosor ey onb enunBoid ef “uatq EIOyy arenes “teiousi anb yeueroour> oedut 2200303 -reyppos Ou soUDU! 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En la concepeualizacién de la vejez, Freud observa queen ella habria un avance progresivo dela pulsién dela mincree y el consecuente desapego y desinterés por la vida; remite a esa “coraza" de insensibilidad que Freud registra en si mismo en ana afios de vejez y enfermedad.” Segtin esto, la pulsidn de mucrte siempre criunfa al final. En el trabajo analitico con pacientes imayores suele suceder que el analista experimente cietto temo dc liberar mas pulsién de muerte y, también, que se libere le propia (situacién similar a la actitud tabéi de los primitivos frente a los muertos). Asiscir al triunfo de Tanatos puede desemeaderns fobias y fuertes mecanismos de defensa en el analiste ann a Posibilidad de ser invadido por la destruccién, Un escrito de Freud de 1915-1916, “La transitoriedad”,® tam- bign traducido como “Lo perecedeto™ (la palabra alemans Vergingleichkeit es una sustantivacién del adjetivo “pasajero”, “perecedero” 0 “vano” y, por lo tanto también podria teadvcieg como “lo pasajero” o “lo vano"),* es un texto interesante en funcién del impacto de la edad avanzada en el analisen, que inevitablementelo remite a la problemstica de la muerte. Muchas Hees Sagem, tanco en el analista como en el paciente, algunas ideas contradictorias acerca de la utilidad del anilisis hacia ol Final de la vida, La proximidad de la muerte se transforma en un limite para el desarrollo del trabajo analitico, pero en realidad esto se vincula con la angustia que despiertan el envejecer y la Presencificacion de la muerte. Sabemos que ésta pertencee s le Sondicién humana y que no es exclusiva de la etapa de la vejez dle hecho, en tétminos estadisticos se mueren mds los jovence ue los vigjos. Si bien todos los adultos mayores van a mori Schur, Mu La mort dant la vie de Freud, Ci 2 Freud, S., "La eansitoviedad™ 0¢, Vol xiv Ce 53, Freud, 5., Obrarcomplers Biblioteca Nueva, Mach de Torres, 54 Diccionario Modstno Langenscheide, M 73. Tad. deLuis Lopez Bllestecos id. 78 Pagina 10 aradéjicamente, la mortalidad entre ellos no es la mas fees nds cera del final dela vida, aunque nadie puede dererminar " ¢Por qué entonces se hace mas dificil fecha de su propia muerte. ;Por q) fa dlisis de los pacientes mayores y el impacto de la p. a mortales, no hay duda, y ninguno es “mis” o “menos” morta que otro. Aplicamos un eriterio eee Sida nid, no ay oingunacualidad en cll Ess ela bloquea la comprensién de la vejez como ciclo vital especifico. ‘En el ariculo “La transitoriedad” Freud se pregunta por qué er ereceaeten ose canoes yan nical aac tiempo que admiran la elleza de a naturaleza,senten wna cuota dde dolor que les immpide disfrutar de ella (tambien de los objetos arristicos) en cuanto seguramente desaparecerd Por obra de : neta no estd de acuerdo con que el Sitjees de ranstorco peecolee de la bellczale texte valet © disminuya I posiblidad de disfrucaras aun més, el — puede incrementar el placer. Ese regusto amargo que ievposibilie a ciertos sujetos el gozar de determinadas situaciones viales fiesta un proceso de duelo; lo transitorio de algunas experiencia, en tanto alude a una futura pérdida Probable 0 segura nclina yn melancélica o de un duelo que una po : seta bal descent ha perdido. Es como si el sélopensaren la fuged de ae ra valor en funcién del dolor anticipado por su pérdida. B nismo reictacen respecto ala condicién dela Eoahae a sola idea de ir nos leva a no disfrutar de la la sola idea de que vamos a morir no: : vida, haciendo nuestro propio duelo por anticipado. Esto . suele observar en algunos adultos mayores melancél cos y en algunas esctucturas obsesivas donde el cranscurso angustioso del tiempo tiene una mayor carga; en estos casos en que el tiempo adquiere tuna caracteristica amenazadora, el sujeto no puede obtener placer de su presente porque finalmente lo perder Pagina urex eurSpg nopisqo un outos u>Iq npoud ‘oanyjeuvoaisd oausqureres pe o[n2y3sqo U1 sen epeIapIuGD Je EOGEp “Pepe e] ap SK HOD ts ne up ‘suonur e| 2p ug}eoynussoid ey] “wasypeUE [>p OWOd x : usized jap auzed sod ones ‘soayjgaurjaus sousugHY ap are cours anzonar |e Opoqu f u> 3129p 59 fon op soxsDod 1p pny uo feuopenu edi ens» FPA 2P PIU ET we “JeuA spur jp so pnaig opreuadexas je ‘vurdure> vy ae or E rer[duso s9 oso ed anb sofnure soua so] 2Q “os[ey aausure3). el e] e eyseAgT] sou Pepe eI ap 202085 [> a ae vd wep ; Aan EIDEY EPLA NS I eptige ears tone eel ons aae ce chund une pyreaj] ora{ns Jo sosuoaua ‘ojanp Jap sorsored: a stued9Uy so] UEUSUINE a]quqosd spur Z94 epeD sxsoMUE EU b soureurpxoide sou anb eprpou = anb & pepe ¥| op vee eadooe a8 1g zepla ap 4 sopanp ap spesoge 2 pepo igiquiea zafon ey Ug? “oanp Jap uy [> suDUNTeD1 ee Ee ea oe ties conan maceted soprpiod soxo{qo encores eaany eun ap 3234 so] 2p uopnansns ap pepioede> vy ‘pepryear spe -stp £ aynnisuosa1 ered ofanp [ap 11[es ap pepsssou a me 9 suod ojns;ze |y ‘opunus Jp amnsuoss1 9p souot ypuee Sremieien pasate P tex x 2p upronineap x 20d opm opesodns 294 vun ‘[p vied anb v o1uens we eastumndo aueaseq Feros erate pater aes ssp? rensip sou oapyod 20x39 Jo “VeypUNTS vs Eales ean eer en no dees seed eun 9p fopedioy oo onb fered 20n. ‘pzauaa0 vj s1ue & easan8 vy ap vyiod opeuta Antu Entonous 2s prong ap tivo fy alo # & d sey ap emaystp ou & aiuauEW9: Se eee ee eae reer eas ‘9p ‘pepifeay ug “Uy ns pupuda OBan] snbsod uae oa afesed un vanuay emsreur epgoumpu non se ° guys apand ou vpnat, 2p ojnanze [ap 20d je ouson ‘wuss of 20]0p . anb a1mn20 1g ‘sora9ze A souoppoule seaanu £ sesa1I990], ill cir euideg £66“ foang nsosiowny ‘pruned wo auoma Cepig of 1 ope Bou ap wisi ap ondoou 2°40, pepotonsues ey, nse BoiBe peparaig ro o2ad pik endond oe foto ej souruiny oso: fp 4 edsons jp tonsowns IF upredoid wo ours otis asntuyepopond ‘100 940d uoronsnsop epes ssn ase, Sree Hap kup 96 Uap audiras wed soared 281 "pis ensana eanp onb ondey 118139 4 onU2INBis oY eaajann ea We | Bp eunsouay e|eayese anbol uy, ss Seiouspiods » asstiqe apidu 9] oxgpy souton |p pup easey & ZoleP TP aieuodsa op zedeo so apugp easey stoaand ered an 2131Ns91 apand ox2{ns [op euoredionue erouspuda vy “seso1ojop cos usueises20ou ou onb se}suayiodxa v a1uoyy sojqisosiodi, SoPwO? aJans 4 sonnue sojnp ap vous8ioW> v eooaoid aruowe|qepnpuy soxoXeus soxnpe soypnu ua sopnueyut sewer 50] 9p osad jg “esseauey cum onb spur es ou 0380 anbone “soning ees hh upd ueBont oro\ns [> opiayns vy anb sepipipd sepessans sey “PepHTiqisuastt ap £ uorsaidax ap joatu > eusuine Ouro 380 ‘eBze2s9p >p sapepyiqisod se] uaButnasar a6 seatsosqo Sesuo}ep sk] weaUSUIOZ>U! 28 SeaonU feuooU!D voUDLsdxe rite ¥ (esvoey fp sea1A9 exed eprpour eunsje us) aszouodxs ou ied Srlopearosuoa sopminoe uewioy sosussuy soanaye sojnouya pairs isda ara eens vai orso anb r7s9u9 v] 2p uprsearasaid vy -ajqisuas visuatiode ey wD UEe® OP IAI #1 2p eBre0s9p ws9 snsuused ou v apuor “orslqo [ap Prpatiousuen vy od ednooasd 9s ‘oiquie us ecsine BP SPUN “womoujsHes vunxpt op pepifiqisod run enuorur Seecutou SPE “oFean asp eprdury ass anb urs ora{qo fap pep co ae2 T1eP astednooaidsap eso & auniysip ap uorsemnys epto 9 PanDPar 9s uprsind ey anb voxduns uoroessaes visa ‘usnbedo PL 21a1su95 029IGo J>P Pepetrousuen ey o pepoaaiq ey anb us Peptiensuas ¢] 2p aeanaysip ap sooedva seuosiad exsqupy ,.-2afan ¥1 Yoo e:92u4p upI2e[a1 PUN danporiUt ‘syuM oULZUD UT oUos Paperond 189 ezho[ea 4 pra ensonu wp sourumy onsos jp A odton> [ap e22]1q e| 9p UorotEedesop vv aoyau as pang opuens,de la identificacién del analista con la situacién melancélica del paciente. Incluso la vivencia de éste cuando utiliza la proximidad de la muerte para defenderse o descartar toda posibilidad de anélisis se conecta con la problemética del duelo. Fl trabajo del analisca, en estos casos, se aproxima mucho al tratamiento que emprende con los pacientes melancélicos. En realidad, hasta cierto punto, no difiere. Todo paciente melancélico, cuando pierde su objeto de deseo, siente que pierde su propio yo y muere, porque se ha identificado con el objeto perdido; el cje central del proceso me- lancélico es la desaparicién del propio yo, la sensacién de muerte que lo abraza. El melancélico muere en vida, y esto permite suponer que el limite de la edad o la idea de la proximidad de la muerte en la vejez se transforman en elementos encubridores de procesos melancélicos mds o menos severos. Quizés habria que deslindar aquellos casos de enfrentamiento con la muerte real y segura del sujeto, cuando éste se ha convertido en un moribundo, de los otros casos que no experimentan ese borde de la muerte ‘Muchos aduleos mayores transitan la enfermedad como despedida de la vida, y es entonces cuando se hace casi imposible describir la vivencia del paciente en términos de melancolia; posiblemente existan despedidas de la vida mas melancélicas que otras al cla- borar el duelo por cl fin del propio yo, pero no todo viejo es un moribundo ni una figura de la tanatologia. Por otro lado, el suefio de la biorecnologia es obtener la in- mortalidad 0 detener la muerte. Las teoria que conciben la vejez como una enfermedad sobre la que se puede intervenir tecnolé- gicamente alimentan esa fantasia de la cultura occidental; ella misma, ademis, se cree eterna. Sin embargo, la dificultad de la Yejez.no cs la muerte, sino la melancolizacién de la vida por el mecanismo anticiparorio del duelo. La mayoria de los adultos mayores primordialmente necesitan redistribuir la energia dinal y redefinir los objetos de los cuales pueden disfrutar, s bien existe un mayor riesgo de melancolizacién en la vejez por causa de la sumaroria de pérdidas. Atin en la vejez, la melancolia Pagina 14 obedece a la pérdida de un objeto de caracteristicas particulares (més ideal y narcista, mas ambivalence que lo habitual) y como tal provoca un rechazo a desprenderse de él, aunque siempre hay un plus que se pierde con el objeto: la pérdida de la autoestima 10 del yo. Y esto no se presenta necesariamente como condicién del envejecimiento sino de la imposibilidad de hacer el duelo. Desde la cultura tecnolégica actual, en la medida que se rechaza Ia vejez se favorece la melancolizacién de la vida del adulto mayor, La omniporencia de la cultura occidental cada ver. tiene menos capacidad de elaboracién de los aspectos de la existencia que no celebra su autoimagen. La tecnologia apoya el delirio omnipotente de la modernidad y fomenta una extraordinatia resistencia a lo real que se opone a ella; esto genera mucha violencia y des- truccién. El analista debe sefialar al paciente mayor el contexto cultural e ideolégico en que él envejece y que se prolonga en la propia familia, con el fin de evitar que quede atrapado en ese lugar donde la vejez se tiene por lo mas abyecto y negado, y por fo tanto, como receptor de agresién. La alta idealizacién y la sobrevolarizaci a todo objeto melancélico, de modo que los mecanismos de idealizacién del adulco mayor estarfan exacerbados por la propia cultura en la que vivimos. La sobreestima de la juvencud y la pérdida inevitable de ella conducen a la melancolizacién de la vejez. Esto corresponde con los requisitos que establece Freud para el objeto de la melancolia (un objeto idealizado, aureolado de amor-odio intenso), con la diferencia de que aqui se trata de la vejez. Los ideales culturales actuales incerficren en los duclos normales del envejecimiento, orientando hacia la melancolia una vex que se pierden los ideales de vitalidad y belleza, como si el ticmpo no transcurtiera y los ciclos de la vida se hubieran roto. El impacto de la muerte y la vejez en el analista no puede des- lindarse de ese gran fantasma de la modernidad y su despliegue posmoderno, que pretende la eterna juventud y, en realidad, dad de disfrute y la muerte en vida. produce la imposib Pagina 115Zax eurSpq 2]qeioarj ugioisodsip run upiqures so oruournsaa refop_ sp prune tng aoloyeauod ssvopeausd sn uo wouopuooren > Auug}esodnoas ap pepyiqisod eun ep epta &] 2p wee eos 1 “epta ap oroden ordosd ns ap ugiseropea ap osao0rd asa es & yeuopserouonuyafsed aio opuondivoo ey] isies oansod ‘opronzaa un ‘Jernajno eDUaZay eUN Soe [op oononsty oprsioso1 ns ap auz2I> J> ae4 UgIDeIOUDs vun re eco P sq ‘Sojpp aused sod owuayusysou02a1 JP T1q}>>2 ‘oduion oustus Fe €ox8oy unde prs 2p opepoms um Semone souoyioned se[ B ‘wi.ueW BUNS |e ap HIUIsUEN ¥ osjnduyy [> ae rae >> PrpgevoUl 2p 0 euaptenen ap pepysoee | 9 He softy so] uo> eEeaLoane sousu: UgIDIsod wun DEI D[ans OIUDTUE aie ppp sordord sonusyy so] ap ugrerdaoe 1 onnp ds ‘oan{qo un ua of[9 2233]A09 9s ‘soseD soySMUT UD souoitod souoresouag se] visey pepisorouss A emaiode op ‘epore. a Prana mu ee tang “sone 0 sqruosiodsoay Ssuopey a ‘ua soaueaajo1 sojnopasqo opis wey anb 4 sojeaa sedea> soxonia1u sey anueanp sontorpusd opriss ety amb sor u0> sopesip ap ugpnyos ap 4 epra e] op jeuy jo us ugI>eIeday ap peprund. a un ‘opr] o110 10d ‘S2a130 sisI{pUe |g “]ePOS eprA ef Ua so. oype Jo ezuanaua as anb svj uo soreduresap soy 4 sapeaqnoyip cel sepuoydns vuiode ‘opour aiso ap ‘eonngdesar ugDE]ay e| eases sopeplyealy aiusurepresaoau ou 4 soaronon sousur sopery-oussred sopnouya xeapoos spond pieeete sausied Jp ues auznd0 owsIu Oy opr ey > > os a A oarpaye OUIOIDI as> sas0AEUI SOINPE SOT UOD EyUEIIID “ anbsnq on a1qeqord so ‘souped sns uo> semsjqosd oprus: syo9 Js swuawyeioadsy “eastpeur jap sajequased yyep so] esu: ee anb oanisod sped un outo 0 a1ueaz0dun oon! efueu ont wins un owoo soazede oursytu Jp anb uo eprpour F] UD ‘I0/ a anwotaed je woo vpouapuedsp op upp eum » oppsaepe Us asrezijsop apond emadeiai [> anb ef ‘souorseoy{duioo ons own ons ‘vastjeue [p ered ssuvognes’ Anus eousigysuen wun UPI om wurSig A eanysod efouszaysuenenuos tun eousd upisonpos eso ss0jop Pp aurodos ered ezaqeaioj ns sod £ soxews a1usiaed Jap soxtfos 0] 70d opronpos eiuoys 2s easyeue jo anb siuanooyut $9 ont “uesojaene onb edeio e] exed orale 4 sorsyousg ood dru ueyjey £ sezueae uandistion souorese s2od us ssiofeur soxjnpe soy soses soysnut ud “olsenuo> P 7ed uodeur a1u2ed jap seonisjionsere> otto uedIpnipe 2 anb PEpiIisouruy e] © seppuaisisax seanp sv] ap vuury jo opueztaefos {kano eL paz0Aey & soyquiea so] ap uoloeadaoe v] ered souoroipuo> Sel tiedaid o1[9 opay. -peprpisey soxeur uo sosozojop seuion $0] FeauoYe uspand sa1o4eur soxnpe so] ‘oso 10d atusueasnt ‘Sepipid seyonus ey z2faa e] uo uoiq ts anbiod ‘oombisd sojop p Bpurszfor t] $9 sojf> us soureszosus anb oatsod opr] one (uouew Pend 9¢] “sorquivs ssoey w esjncdun so} sose> soundje Be [en> |p ‘ue2uON9 anb j> uos omy odwo!a o2od jap usdins onb seurajqord so} 4 serousastsor sosu3a e sorodeunr saluoioed soy © epnde outsius 0389 ‘sewapy ‘uo!sesoqejo 2p vainbysd uotou ny Fun Ouro seLOUIDUDL J2“1D9p 89 ‘s}st]PURODISd Jap E>ispq wIauDs $BO FL od ueprouios anb ua oxund un eas 2159 aiuousyear onb fey sepuDAIA & seysorsty seidoid sns ueaejou anb fa uoD 1920 1d Iq “o1e:8 owiomx9 ua so omeduar -q ~asyeur jo ered oannoeate nur o[[19 un 9p so1odeur sauarsed soy v exop opesed ordond Bs eipey eanasode eA epra op exorsry ns sesiaau ap prprsosou [7 oonstturootsd osnysodstp jp wesed ajqesoaty Amur omuawuaya tin Supsoides siusosturuas pepioedva | owio3 jse ‘opesed fap PHoutou e] zesodnoas 10d & ooypsBo1gomne oreja1 [> 10d sprain GrPEPIPA UN sol|> UD Avy ‘somu>!>ed sorso ua siseue [> vied uppisodstp a2usj2ax9 eun uo> sourenuoaua sou ssbon seyonyy Scuofea sounpr so} 9p eoruyp> e| uo wsyjeur pp vied sauresyeresd cxedse aas9 woo ugioepa1 ua saioane soiuai3ysp 10d opeomueyd Qarased Putas “sIsH]PUE [2 30d sodeus o1uaised Jap oradso1 [3 Saarousp anb tans un key ‘uppojg 2p ojnopre j> doo opusmnaig MOAVN ZLNGIOVE Taq OWSVISAINA Tqanalitico, para el cual el terapeuta se transforma en el acomparia- nicnto y el sostén de este erénsito, Sin duda, un objetivo semejante facilica enormemente los propésitos del psicoandlisis de adultes mayores, independientemente del grado de coronacién. En cee fentido, hay una coincidencia notable entre el paciente mayor y lo que le oftece el analista: elaboracién de las situaciones hiss. Ficas, resolucién de los traumas, mejoramiento de los vinculos, renuncia a la destruceién, Por un lado, el paciente mayor tiene tuna realidad complicada por la sumatoria de duelos, pero por el otro, ha aumentado considerablemente la capacidad clabortiva, Para el psicoandlisis, este punto de inflexién se traduce en ana condicién éptima yen un sentimiento gratificante en cl analists, que se siente valorizado en su funcién Los pacientes mayores suelen presentar una aptitud natural Para el analisis, una disposicién a la introspeccin, a diferencia de pacientes de otras edades que rechazan la propuesta terapeu tica. En el mundo contempordneo no existe especialmente ana voluncad de hablar del propio pasado histérico; los valores que rigen actualmente son los de la alta velocidad y la inmediatce, yellos no conectan para nada con la prictica del psicoandlisis, En realidad, estamos ante un antagonismo. El psiconnilisis ca la actualidad tiene dificultades como método terapéutica debido a esta confrontacién de valores, sobre todo para sujetos que se hallan en una etapa productiva y de mucha demands de adapracién al medio. Para estos sujetos se hace casi imposible sostener un proceso terapéutico freudiano. En cambio, el aduleo mayor estd en linea con los valores defendidos por el psicon. nilisis, aunque no podemos generalizar. Con mds exactitud fe acomodan mejor a la propuesta psicoanalitica la mayorta de los adultos mayores neurdticos, o aquellos que atraviesen uns crisis normal de envejecimiento. Si la patologia aumenta o le stisis de la vejez se presenta con elementos de desintegracién o de melancolia, cuando los duelos se complican, las resistencias pueden Hlevar a rechazar el anilisis. Pagina 18 El entusiasmo del paciente mayor por el psiconnlisispro- voca una gratificacién en el analista y lleva a identi acion ue contrarrestan los momentos de angustia y de conflicto Kl emvejecimiento respecto de la fragilidad y la muerte, Este interjuego donde paciente y analista comparten un dindmica jeneficiosa y mutuamente grata, por los contenidos reparatorios, F ward — concra la vulnerabilidad que acecha al pact syor. La tarea elaborativa, el compartir con a al pacience mayor. La eee oe otro aspectos valorados, favorecen la autoestima positiva y ; desarrollo de los aspectos sanos de la personalidad asi como la superacién de los duelos de una manera mis © menos exitosa. Desde esta perspe iva, el vinculo terapéutico funciona como un oe protector o un bilsamo del yo frente alas posibilidades dle desamparo en que puede caer el adulto mayor; con ae rescatan los momentos en que ha sido oe y amparado éficos. El narcisismo tréfico que se desarrolla Efe del soreiamo tandsica, deactve, of cuanto reota identificaciones narcisistas protectoras, experiencias Parentales amparadoras y tendientes a construic una fortaleza yoica especi y estabilidad para afrontar las situaciones mas temidas y ee gustia permanente. Si el paciente mayor responde al psicoanl isi la personalidad se integea y transcurre la rapa de crisis vita destructoras. En muchos casos se savejns sin ents de anguaiaperoen oxo a vulocrblidad tte supone la vejer Ia desata de modo concinuo. El apoyo en ths funciones eparadoras del yo estimula los vinculos de amor, donde se incluyen el erotismo y la sensualidad: también, un amor sublimado que cuida esos vinculos. leone ie eae te i ae ene eeeae ones blematica sumamente importante en el psicoandlisis La diada vincular terapéutica tiende a generar tambié campo ilusorio, el cual se relaciona con los mecanismos de regresién del andlisis que favorecen cierta desconexién con la realidad en una vuelta al tiempo histérico pretérito del Pagina 119rer euySeq 1b uorousasaiu} r212ed Jap souorsn! se] BuONsaN> anb uo Sons ae ec Sincere any alah rae SERRE Te 0] os “esnadns ¥] 9p 2pi0g |e oauSFUTeIeN [> 19UEd 9ppns z9f9A Sap icoramesten el etess cperinasee ieeeteomcarea dy somnbyend !aua|oed jap oLlosny! opunut [pp eastjeur fap used 10d eaised ugoeidaoe ausueunod eun e eByjgo n a]qeasout sausureape poy 98 oafinpdesay ofnouya Jo ‘ose9 9189 Uy “INOW! 9p soasap seuiadsop 0 spiourzed souo}esoqep> ¥ s1npuoo apand eprppd 2p uoresuas vy “sepesed svps0]9 op a1aza ours spond ou s0deur expe fp ‘sapaons Jans owso> ‘eusnbad sew ev] Une “opRuds 289 Us Up}DoKysIIes EUNSTE eso] 28 OU Ig "PHOIDEFSTIES wATIEAID ugponpoid ap odya une ua vuiosny} peplalise vs9 reUO]SUEN 2{qisod eas ou aonb a2paons apand ‘oBsequi uys ‘zafoa vy Ua “sosouxa sousur o spur so1sadord reurBeusy ap peaynrey e21919 ap 0 eo[aspae ug}De=ID ¥] ap O}2}AI9s JP PAINS 2s SIUSUI -upp1ao #289 o1od ‘orsosn]} punts [e 91943 98 pepalaeay9 eT “czalon vy ua 23019 0 anSisord A vpra v] vpor aueIp aiueuoduyy ousyureuo!suny un opis vy a1usws]qeqod 03s> Seursnxo 69 oLosny} opunuy Un UD as19U2uEUI 9p PEpIs929U P| sorodeus soxnpe soundye uo ‘seroueut sepor ogy soe a1uaped = SIA UD soprpsad so19/qo soy [op sopenase sopeprpiqisod sey op ea Ips Ey a op & [e1suazaysuen o8an{ Jp uo opronposd onrosn|t opunw: ppp epyes 2p pepyigisod eunsye zepeasuy & asseiuane eyogap omusyureren [ap uy Jp sersandoxd sej 2p sosna{qo so] ap oun ‘epnp urg “orpsod onb oJ ses0qepp ap sodeus aaustoed JP pepiqisodun ey 4 onanuy ofode un ap spurope ‘ezosnp eanmansns ugpoejspes eun upiquies a0210aey 9s ‘pepy[euoUrU! ap UoIsN! un a2uduroqUa!suosUt szedusOD 2s 9puop “UY UIs UDISD1B>3 E| auazasos anb onosnyy odure> un esouod as sisyfpue yep ejdnp ey ua Ig “sanuasoad so[n2uya So] 2p UO!eAOUDA P| DP O1>1AI95 TE me ou [e Je;ouarstsou neu un a:ainbpe uossouBau vy ‘osv> 28> UD seprsed souorely sepeurusso.ap & spur uapuodsa1 anb searstiagop. sen & 99 sotioyesfo1 ysqny ‘pep «9 ‘snvouewiid osi>r apond opesed jap ugis}aas ap oatsouBo1 osas0ad Jp ono 10d 033 ozr euraeg “rouazaysuen Y| 2p o1uouos9U) fap snzed e ‘sist{pue pe visondsor yang tun 2p pepitiqisod ey age ‘opey um sod ‘jeuorour> pepo ~edeo vasg “eistjeur jo ua squawioasary opueisedunt > vorinpdeios upPefe4 F] [PUOPoWS sped ued uN uo> opueraye GoseUT auuatped [9 uo uesyisuoiny a8 sesuayap sv] A eousraysuen eT ‘ono u2 culos oun us oie pepijeiouruy ap suiseatrey & ‘east]eue [9 eppey a1uoroed Jap erauapuadsp 0 oSede ap souo}senats se19ua8 ow 4 orusurepiqoput ofspusrx> tease exed ovuayureien Jap ugisezieuyy e vista ap soprod Ou ap vroueasoduu ty rye 2p ‘sojanp soy ap uorzex0qeTO v] 9p oserBord Je vrouaisisex owo> euorsung onb jesodurate vingung Fun uo opedene eponb soXeur a1uatzed > sy onasoad Jap uoioesedos 2p sopepryiqisod se] a1uawreprnyjpur ueduojord 2s 4 zinue as odwon [> spuop eourasu: Bun sistfpue op 29281 spond soxodeur soxjnpe soy ueiusurtaodxa anb epipigd ap souorenas sey e souros [q “ssuo!osuo>ur Jap |2 A (04 9) Fus1ou09 ej ap adwon jo snus olny ausuewied un o1Dq “ou, [> UPIquTE OW 3st ‘220uN0>s9p of aitia!>suoDU Jo onb ud eseq 98 oduiaN [op uo}ernue e] 9p worsnyt e7 “peprfersow! vj v a1u9qj o18ny>3 9p sreadss eun us sisijpue jap oduion j2 opueusossuesn “epia FL 2P yy JP 22uP [erousrsIso1 orusWH9[9 UN oWOD souOTSNI 9p odures aaso svzi0jox ap os8tjad Ja a1s}xo zodeur sus;oud Ip woo tonnedesss uorsejos ef ug “seuesduiay souorselty 2oyj1pour zes8o] ered “eoussaysuen vy 9p spavia e “opesed IPP worstacs ef ap ofstasos |e ps9 onb o}sosnyt odure> 14919 ge1ouo8 & adngisuos Jse A “[¥o1 oduraya [2 apuadsns ‘exoueUr Sundje ap ‘sist{pueooisd jap eisondoid e7 “yauejuy opumut RS ap soiusussord vasyfeue [e siaised jap seisuaisjsueia weonpord 9s oa1mnadesoi osa20sd opor ud “o1uawoyquayAsuy, ‘so{pueFW sonpisaz so] v aquaurEasn{ aqap 9s ‘eno e| ayqisod 2984 aonb ‘erouaiajsuen ap sysosnou ey ‘{nueyut stsounou bs saduroys vfequan vasyjeur j> anb ojjanbe ‘pepryeos ug “o1uaised