KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR iran Keperavatn duran Redan lorasen Anas Kesehatan uo We Mog eB aah Keer 2 Fen ey S81 PAS rogram Sui Dphoa Il Kebidanan Balitpapn, aan Srong No.9 8 Goran Pipa Daskgapan Uo Teen (osta)2i7or Fx" (st) 5381 ndash Lemans plese oe ‘Surat leon pl FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SE HQT. eS NO REGISTER MASUK RS TANGGALJAM DI RAWAT DI RUANG PENGKAJIAN DATA 1 Biodata Nama An Tanggal lahir/umur dbahen, Jam =... Jenis Kelamin Las: Lake 2 Nama Ayah THA toate Umur Ayah 32. Tou:,.38 Pekerjaan Ayah ieersouien eietbe ba de Pendidikan Ayah Sim Ibu :..Sinp Alamat Ab were MongiccT Ae: eNO. bb No. telp /HP = ‘Agama Asherno, ‘Suku / Bangsa MN, TL, Data subjeltif (Anammase) A. Keluhan Utama (anat/orang tus) = Yyony hn bagen batene Coleen n tntegena? hep Oh” Btetemburen One Riwayat Penyakit Sekarang = B._ Riwayat Kehamitan dan Kelahiran 1. Prenatal a. Masa kehamilan Ado. Mengateral mornin Slenerr b. Kesehatan ibu Baik ¢. Penainbahan BB J 4. Obat yang diminum eis haa ¢. Pemeriksaan OrgP 2. Natal . . Lama persalinan Bale oe b. Penofong persalinan Bidar. © Obat penghilang nyeri Aoelaenn, 4. Komplikasi ibu/janin Hela Ie acy 3. Postnatal\ a. Kondisi bayi ; Sehot : Wana kulit Kemeranee cc. Aktiftas bayi Bayi... Bergeran 4. Menangis Ya, en ¢. BBVPB lahir 2400 atarn 7 BOC, £ Masalah segera setelah lahir Fidlar...ada 4. Neonatal . a. Lamanya di klinik aheri 'b. Masalah yang berhubungan dengan pernafasan :. tidays.... Ala. ©. Perlu perawatan pendukung tidas. ale 4. Perubahan BB waktu lahir ete. €. Polaeliminasi BAK SX hes. BAR Ve her’ up etieelniee) Perro menqetarn’ clare Set vfie | fohin, Bat den piler 2. Pemah di rawat di RS Geum. bernoh - 3. Obat-obatan yang digunakan wen, Paner» Bolu: Pi (er den Dbat vere « ‘ 4. Tindakan yg perah dlekukan (mis - operasi.. de, ees 5. Riwayat pemberian nutrisi ‘ASI eksll Jaytidak, Lama Pemberian ASU...2:.2...bulan / tahun PASI sejak umur :...2 Geet Jens: Luu. fori ‘Makanan tambahan sejak umur the Jan/tahun, jenis :.. b¥OY™, Sereng, Keluhan “Sided. Ub, 6. Riwayat Alergi Jenis Makanan Bideds... cides Debu Aisles... Obat 7. Riwayat keschatan terakhir 8. Kecelakaan 9. Imunisasi Dasar Senis Imunisasi Keterangan I im HL IV BCG 2d Hepatitis B A 1 Polio. v x Belom (ener DPT combo Y v = Reiom Crome ‘Campak_ t Imunisasi Ulang :.. Se... 29 tanggal tanggal D. Rinayat Keluarga: g a E. Riwayat Sosial 1. Yang mengasuh anak Voy Sener 2. Hubungan dengan anggota keluarga Wer dors Ore 3. Hubungan dengan teman sebaya Geire 4. Pembawaan secara umum WS. F, Kebutuhan Dasar 1. Makanan yang disukai/idatrdisukai Sur 2. Selera makan Sai Alat makan yang digunakan Ping. den Senelok S ola makan Bx hes onng das 3. Pola idur ik ila cael Kebiasaan tidur anak... lalu. inte Susy deat meu bicurTidur siang (lamanya) _Kuteng lebih 22.3 4, Mandi Monell. tment. dato. 5, Aktivitas bermain dgn teman sebaya — : ANA, ONeNE.,.den... Helen. 6. Bliminasi BAK G. Keadaan Kesehatan Saati 4. Diangnosa Medis tee a 2. Tindakan Operasi Mes on ; ‘Somat rang Wve. Mengateten... pola Maran. baie dn rrinum 4. Status Cairan Orengstwes.. Meron talcen...minte SLY. Mote elon Regi, 5. Obat-oabatan Sbicbis ede. sopaecsy 6. Aktifitas OOK... . SEK... den. btemetn Hrgent emer 7. Tindakan Keperawatan x in a 8. Hasil Laboratorium dats... eet 9 X-Ray ieee. ela, ; 10. Lain lain Kuien..ttelem.. Ptah, eMfames,.ligumah Sarit. M1, DATA OBJEKTIF Pemeriksaan Umum 1. Keadaan Umum (KU) Baits, 2. Kesadaran cra 3. Tanda-tanda Vital Suhu 32. 8..2e Nadi (04. x/menit Respirasi 2.6. s/menit TD >. mnvhg 4. Satus Gist TR die..em BB J.B ke LK lem LA em 5. Kulit dureror...Keut, Nembet.. didnt cets lest © Kuku P Bécsih Pemeriksaan Fisik 1. INSPEKSI a. Kepala Ubun—ubun Kulit kepala Rambut Wajah Mata; ~ Kelopak mata at = Konjungtiva kidoe. aaa Sclera Baan 239 Telings Ardem Beit: tnenenaan, lon ditmroait, terecnne Becidlah , Ade Hiding Gecsin. GEchek Marthe Hash Gees enone ge eae + Mulut & gig frorates.lermbab..1 ‘OIE (ere immer Baie) = Gigi geligi tie Avenbyh.. Serves. jie 7 - Caries Gigi Bear... eco oe > Lidah MMeeney...6 ey fete, aSy it, Pecten Faring & iting 04. PY Keo. ABER. ASO. ely BROL clon men beets kan b. Leber Kelenjar getah bening: .Eieboke, excta.. b. Kelenjar Tiroid Hela ect © Dada 8. Bentuk dada Stet cir. D. Gerakawretraksi R Newrn. Payudara frewe. (eeligie 8S Noc oma e 4. Punggung : bentuk brig. Kee cin As © Perut (abdomen) le Aenea oe @. Ukuran & bentuk —- Normal b. Gerakan Norma,©. Dinding perut £ Genetatalia a. Lakicaki db Pecempamt 8. Anus dan rectum fh, Tulang belakang, i, Ekstremitas @. Oedeme b. Varises ©. Turgor kulit 2. PALPASI a. Leher 4. Kelenjar getah bening b. Kelenjartiroid b Dada a. Bentuk b. Retraksi c Perut a. Membesar b. Acites ©. Tungkai 3. AUSKULTASI a. Paru-pant a. Wheezing b. Ronchi b. Jantung a. Irama D. Frekuensi © Perut (Bising usus) 4. PERKUSI a, Dada (Suara) b. Perut c._Ekstremitas (Reflex Patella) 5. Pemeriksaan penunjang, Normal. Clam Keeciean rlarsac, (ukuran, bentuk, penis, testis, Kelainan/Peradangan) 4seo.. Norinal. belek acim Keto yany (epispadia, tanda-tanda seks sekunder, cairan) Norma.) Peryeraken. baie: Hdlar aeto Eiclogs ety Lembee. Hele ternbe, tidak tree, Serech tomo. (Nerrme) Bidders. acl. Kida. cite, raledals.. kn. bebe a, Hebe ercles, Lup dup 184s. Biting user @ Sonor hormeat Aiden oder IV, PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (Pemeriksaan Tumbuh Kembang dengan men 1, Kemandirian dan Bergaul junakan Form DDS Ht) Klien Berane roman den Pera? Rerum temannyer dietoe Turrein, Sénehirt berant berkanye: Pela orang Yor in btmut den Kenat 2. Motorik Halus motorie Hour Baik. \Even Mempy berlin dan Gate Kath, Tratan Senetiri tempo bentuan , Menyusin belde elit. 3. Motorik Kasar vit Sidlen deed mergucapean Fata dengan Sampurn Seeerk Yung Birgike deren boie Sula Menjnopar kate. 4. Kognitif dan Bergaul E60 Yompy Meneneong bola, Crea lucie cho berlars Wrereene rot bere, den Meminahayy Fetempat Yang diminta .© /Genogram 5 7]: Pererpren 1 © . bre: -oe. } t X = mennepyat “= =cs == == 8 Gty Tumor, Vi. Inform: + Aina Menanasr Srot Keingmanmys freak ferpenuhe a Any Mer mregiek — Shore lon Derakanmea VIL. Ringkasan Riwayat Keperawatan : VIII. Data Fokus Data Subjektif : ~6 Murjaiation ANAEMIA oclalal, da aie, Bo bebe demen hewn Son +Oramake Eaen Mengataton bum terlary Perkembannan den Pirtumbvbon Anape wtanain mengatntan beium terino Prhaman Yang tenjad? Prey Anaknyen b Daa Objekiir i= Anae Lerinot aenp, berlaviaa den bermain Percy ches Soe - Arak terivot may don Eureng i [ Mercbpateen Porfanyaan Yong eng SPY Poham tentang tahoe OFM fen Etitn Lerihet Cemor don birquny crear Pervlerlen yore clidlomi Anat,isa OATA Data PRogtem ETrovesy 1. Do: Orematua Etien tertihat Kebehe mompein Feluoraa Comag can bingung akan Menber Perawetan Perce, Pecubehen Yong diotamr kecemasan Penttahon Yang onan tgp Ona. Orting tuer Poco Status Kerohaton DS: Orematua mengadoran belom Ona ka Ya. Herlaty Poham tentang Pervtahan YOrg téciocl Rica ana nye Dororak Lertinot Meaty cbr Keleroatefor leatempaton OS Oren tue mengoteban Oraenye Yrs Abe Seng bermarn | bar deren 4umen | Sebeyonya X Protos Oreqnosa Kereurten. 1. Eecemasan Crone tug Peroweten Pode Perv bohon Aracnya « 2 Retieo Ketertambaten \_Pectom be Ferempaten untve memenups da. Retien _ Crier Yerg akan a den _Peckembegon 2 boeag Percaya dis Sort | pects Ketedombatey Unive memenohi Eebuteber, Yerclapat Pertenyacn Rertumbuien Somet pendictinen Urey 2s: Combe Fier memotsien! on Pencumbamer | pra Kieolal, berism 4ertoly Peham kentoney tohop pertumbohen on peceembenarn ancve Oo:Groe bertinet exter ee ag Korrg ketccorn, Ak % | Péiteo Cdem | Cidere | | %y Rebdlate Mampugn Fllverga Memberite, terjact* Poly Slat bkerelatan 8/d Reterbeneten, Febuhen GoGm Perelrctixan UBia PR keotat, Ya kurang Peteicleran ban, Clelera ,(Vues > “No \ Wwe deny lewtera OL Tver Prager: "Eevee, mampu Mntrgenati ieater, 2. Betwane, vrampu Wemunstn Aiden OPA Yorey Stren unbie Mergator Cemor: Antecversi 1 Prieta Rewer, Unive Muguanepnn bxeneten 2 Arsueren Retuga unive {hap Mempertahanion Mekemsme boeing Eetvema dotam Meghadep: Mogah 3+ Arsureen Keven uate Wurqurena Stregar Yong Wanyebeteon Ecematr 4 Danton Eetanga Unite Mente bentven dari Yonega kesehoten ddlam Rational LDereyers Rogue ingen PH Yorn areafoken Fenech Rermtunt dope Minyreey beter “eg clinton 2. Mulcentfme oping Eeuerga Yory celtbvat mrencenah €revmea ‘beg berlebin. 3: Dergen Gera tnuneneh don fickle Solu vnemibir- Bon mogaioh 4. Reloyoran beSehoten Meter Sten fetv Sumber deyen Yong ate. tidus deel”, degen bivon lor 1. Vhs Ghampy Mereydinbeton: Perabo gesuct Abeer beer pereeinborsen 2. Wnwmevinyes Sep den “oy Ferus Pek Prop. . | Weragunokan alot Pleura tercsipe | 3. Dorn onbe peraneten dirt Wert meretor bain, Wenegagoe mr, Percwserten Kombut GBjpiwetty Bermam ree lorgen Cee, ton ste Seri ler alone Bupeges Permainen © Benen cerite Abeer Perm bear ReePon Vithay chery Mirecurnn Pldenyocn. > Stbuteer bate Unie oe don Creney- Ome) erty Wtiler arate Une ening, D. Beri emer Une Btrrein Genel ten Bu (9 erm Bra; i mesporbae. Yioue erguangr MAMIE betehoten I Brahe Mares I Yo Seleeh dibtucn bette ly Moreer ompbe HI |" Glenna puch AN em > | Kepeausatn cthorepin Pererteveen Seer | dor Voy bclum Gene Ketetomeeten Pertmbnen | KE = a Jon dcmpor eb 2. bax #7 bet Pirtentony bist Perpriabere, Aree Fecam Meh.) IS Miirboniy nok bean Capen IM Hten, Reem [4 eam broken eee (ope) jo on | io MnO o«1.4 Ky tram Perdltrmeron brs cb, | (mainnsme, | | | | © MRO CIn be bm eereeny Onan te | ote he Bt % hen E.plrintnpas units trerbys Denknakn ceria ORE dente Stoves = 8. IMenigiatren anne cblow Wereictan Peemainer Secore wmrerin' 9-00) ferecisia OD Porting ottert oengen Gree Shiva, Sorat Penine — untye Mong bords | Gree naan. myCin nee barren’ Cronghe unser | h Ophe Meretohur Penlielnarr yang agbin Neon Fepeonsten, | Mnteriraten Pealbehon legrear Alain Oras menyatatren Pee Kewampon amt do Oat. Crdorr Lebar pan kst bottada . PP Peeenteunr Yay cllaete, : a Penn steers Beagte | Bivoor aator onate Hehe ae ner) ee, Perrenteun Forplay her seni alefrriter errenn besa: krecee anak baseroal, oe (nel. 1 wermicltnbipjag feet. | 3+ Marea, OAr6 ha Une BOT hen op bomartey eto vy meni Wr Rerkirapan nai: Cider. me (9% Sag Yeog cept ats are anata Serta Waren, teeth 7 el teas ipctaserneen Peiatend | FR Yar etitatifeny - g 5 3 F i [2 Meum eeoten tinge Undue | Mawamanten 2m eee | 9JSeS ta ley Perereper, * e . { re Crd | ONE srg Pers em | Bestehen dogn atoren | | | Lereenty men Bente, Bate, mergenar chien, oe | et Permsion, ai wprat,| Cong ee aims Ss Pern oremyke Une s Membenhs Dreyie telone Soe perangent peasitors my | Febaniren ontte berisies - { Meebo Payelabe ley PEt CreteXi]. Drgrewervtasi eau Imecementac Kasi 7 m/ I -Merepjorcen Felina untiis Os. FER Memgetateen Masih Mth Wursprenpapin — Etcenatterr. Seditct bron doberntora, Porirgnem Stretet thalep 3 trengaiartin Fekeea Uris rare .rarg| thesan hn ~ Koen Wragatation Biz Stresor rg Meryphiseon cones Vane eee ee, ae "4 Mengeriimeen Flieger unvle Renter nie maqurengr | fae banker dni nage, Ypaya pardhaten . Fee thatan alam vpoup, Wenqurary;| D8 = bya meg : tra fos | fol, Késchahon ee ee | Breror tethedloe menguranys Eecemarn, { . | [Wemisren Ory dentay gar | Ferien mn Baar binge, [Bin Pa Meas BMI Pertemteng [PF emake oe méaestn fy rpm en Giet Pom ten Sree] WRestean Basten? PO Mewinta anak une member | . Semor Germein : | THRO Yerbet dan Mengasoren Yon Dost Petembcnran, | Peetangnm Rada ana Save dtraey. tie | 23. Men do feb Fein urbe Objet ‘ F = Kost EPHP Bite ee per bninten | | | free 2 sells bint aver B Mleateyrion 8% Oeipig | OF = lo WeMaren, Olen Morten Firtogs Petia: tidy, | rae SPD alieerten chan | Orne Prngccoicy, Maan Orth, 33. Menposarkin Crrahe, Mite Brom. hop Pere, “Moo tame Paivy oon Taken anak unt Minn Perrten Bs dln menaiactn anak dn ne” trtee orate pane omtatrien, clam, AIM YoRs ceri en ewe sen Otou dale 35 Wergorone, oremaln Urnbake te - bonty Grae Alam Menacyay Reed deg bereiicety 204 3ufoy hos| + | Muragerten Keung onto Menvertepkon Eecemagen 13+ Mematartinn celerreges Unpule ereyurag;| x ry Prony ehastinn becemeton Menaederian (by Unie 2-2 Welaki, carat Memandirites detlan Memabes baju Serain , mengaorou Feyi dan menyior ramboe Serger B3 Wugaicnn 1 Unto Weinert Uetehy bomen Ane Ceazan tere, Sooyemya. don Menarivien lbw tise he moans Pome, 2S, Meresorken [ty unlte Members, Omae Cheitn beer ditholam, hows te bY UKE Heep terttey mm Wenguiwed coup Cermriy 8.9. Meni lola Ba menieecen Gem Werprreimtan, | FtPaWhe, anae rae, abvrn | thi) tent lat bermen, | | fy Iae Gown eink, Sper OP char Lory, 3S Wenderjuriem ano Un fen | Seta Yrs trent hata, | | } 23: Mumobruc léu datann baa, bS-bementess Buran don Ibu Cope Suaty beFitop Méreurmat Rigiley Cite a a) mploi Poham be roar bocyaimonn Crm — Menmurorai Pose Clmar niin terhacop anne DO. oy erty [2b Pabony dor Yoes- ter Livny, Ds: thy Memateten, Mens ham, Mong Pendictien Oley to tetoh AM beeitep don (bu meron Gren Do. Jou buen tether boy dln Obs dom Pendicltewy tan Peake mendrtnn Saran, Ds: \bu Murata tin ie Wemahea meg ty Cr, Wim boat Be Oe. Ibu Ontusios clatan, berdtine Be Ng Umenises Sem Sle ope, DSO WeMatitn Mergeny DO: eu tonpric rab ciear dolar beaters,Xn - EVALAg, 1 SS \ Woy 2or ENotvag Ss bo tice Serene Feetoceya — Comneg-- 0: Cain magn tempne — BIguny A: Masalah betum teratesy Pe Tteeyorge ditensuttean $l dhe on Osim, Ns Weaselal fectes: Stheeyron Pe Dlrlohetion Inpeevengye “Weanatarton Ibu alin, Femoenien Anne 7 Mereniurienn yy top eto $5 160 bien tren Wiebe AME Henny ay, Olas Ibo Sens menue, bum . 0: ren forthe Patt, — elon Ibu Probe A Woscias Kepernteaten Yresolaty Kep erate wetet Seas, P: Perinhmbon Unteeverg: “Wome bryot Jeuren Po Ibu Ader A: masatan teedoas Pe Pertahenkny — Intevirg- [Wtervenge ashent 6: hoo tomate Ansar clay Merogm + tosaon teotess P: Ptah kn, Int ervingy frre, Wrengotaken — Inagih, Giron dergon Cm perarezrner Keto WeAotobwy Menger denon tehopn Perkembormary in booperobt. dat hea Dost doy Hsp Serer Kiley Poker chit Preto Mngt: — Crelem, "im Gap 9: buen tempest lebih emer choy Lhe iorry $y benno, LanS. Iku Mejafaen anak trent Strmcin adeiter fers. don [bu Sdaly Mela wtem Peron tscyen Pata Ona . Kien fampnte path Pets thos olen Ibu Smont Potatsen A. Messe terapers Pe Retlshen ton Inpervente oa oy | S: [bu Bven Megatater Aton Memfasrithes” Frey Murdepeton [hence frcim Kiren Stover tabaper Ubi Liven Belo toi Imunitoes © Biren ImenenUtan Sep Murerina A: Wetnton, teretuss Pe (nterven Hemet prhentin, 8. thu kein mengetaten — km = Stoty MemPeba rey linglemeen Yon) ber Tov bo fects Anak Pate foot beemerin Joo Pam tipmk utah singer MOmchanr - don lou Smaat — Perhatran . 3: owlen tates Ps rtervens Phentiewn