3. TRONCO ¥ RAQUIS 7 INDICE EL RAQUIS EN CONJUNTO. is. eje mantenido El raquis, eje del cuerpo y protector del eje nervioso. Las curvas del raquis en conjunto La apariei6n de tas curvas Constitucién de la véntebra Las curvas raquideas, Estructura del cuerpo vertebral Las divisiones funeionales del raquis Los elementos de unidn intervertet ructura del disco intervertebral El nvicleo comparado a una rétula bilidad de la articulaciGn discovertebral Flestalo de precompresisn del disco y | La migr i6n de agua en el micleo, Las fwervas de compresion sobre el disco. Variaciones del disco segiin el nivel Comportamiento del disco intervertebral en los movimientos element Rotacién automedtica det raquis durante la inflexisn | Amplitudes slobales de ta flexoent Amplitudes globales de la Amplitudes globales de la rotacién del raquis en conjunto, n del raq lei Lateral del raquis en conjunto Apreciacién clinica de las amplitudes globales del raquis.. RADI AC ICA Y LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS Lacintura pélvica en el hombre y et Arquitectura de la cintura p Ia mujer ies articulares de la articulacién sacroiliacs . Las superfi illa auricular del saero. Los ligamentos de Lanutacisn y la contranutaeién Las diferentes teorias de Ia nut EL RAQUIS LUMBAR El raquis lumbar en conjunte..... Constitucién de las vértebras lumbares. El sistema ligamentoso en el raquis lumbar 12 4 16 18 20 24 26 30 40 76 78 80,8 FISIOLOGIA ARTIC Flexoextensidn ¢ inflexién del raquis lumbar... 82 RotaciGn en el raguis lumbar eo 84 La charnela lumbosacra y la espondilolistesis .. ee 86 Los ligamentos iliolumbares y los movimientos en la charnela lambosacra... 88 Los miisculos del ironco en un conte horizontal 90 Los mtisculos posteriores del tronco ... 2 Papel de la tereera vértebra lumbar y de la duods om Los miisculos laterales del tronco esenstnntnnnn 96 Los misculos de Ia pared abdominal: el recto abdominal y el transverse. 98 Miisculos de la pared abdominal: el oblicu menor y el oblicuo mayor. 100 Maisculos de la pared abdominal: el contorno del talle 102 Maisculos de la pared abdominal: la rotacién del tronco 104 Miisculos de Ia pared abdominal: la flexién del tronco, ERIE 106 Masculos de la pared abdominal: el enderezamiento de ta lordosis lumbar 108 tronco come estructura hinchable 0 Estitica del raquis lumbar en bipedestaci 2 Sedestaci6n y deetbito 14 Amplitud de flexoextensi6n del raquis lumbar 116 Amplitud de inelinaci6n del raquis lumbar 118 Amplitud de rotacién del raquis dorsolumbar. 120 E] agujero de conjuncién y el cuello radicular. 122 Diferentos tipos de hernia discal .. 5 124 Hernia discal y mecanismo de compresién radicular. 126 El signo de Lasegue. 128 EL RAQUIS DORSAL Y LA RESPIRACION La vértebra dorsal tipo y la duodécima dorsal 132 Flexoextensién ¢ inflexién lateral del raquis dorsal 134 Rotacién axial del raquis dorsal 136 Las articulaciones costovertebrales 138 Movimientos de las costillas en torno a las articulaciones costovertebrales .. 140 Movimientos de los cartilagos costales y del esternén. 142 Las deformaciones del t6rax en el plano sagital durante Ia inspirac 144 Mecanismo de los misculos intercostales y del miisculo triangular del esternén, 146 El diafragma y su mecanismo 148 Los mtisculos de la respiraci6n 150 Relacién de antagonismo-sinergia entre el diafragma y los mtisculos abdominales La circulacién agrea en las vias respiratorias. 154 Los voltimenes respiratorios 156 Fisiopatologéa respiratoria-Los tipos respiratorios 7 inns 158 El espacio muerto 160 La complianza toricica 162 Movilidad eldstica de los cartflagos costales. loaA-TRONCOY RAQUIS 9 Mecanismo de la tos.Cierre de ka otis 166 y la proteccién de las vias agreas durante la deglucisn 168. EL RAQUIS CERVICAL FI raquis cervical en conjunto Constitucidin esquemitica de as tres primers vértebras cervicales Las articulaciones atloidoaxoideas La flexoextensidn en las articulaciones atloidoaxoideas y atloidoodontoideas Rotacidn ent Las articulaciones atloidoaxoideas y alloidoodontoidess Las superticies de la articulacién occipitoatloidea. La rotaci6n en las articulaciones eccipitoatloideas La inclinaciGn lateral y a flexoextensi6n en ka articulacién occipitoatloidea Los ligamentos del raquis suboceipital Los ligamentos suboccipitales Constitucién de una yértebra cervical amentos del raquis cervical inferior Flexoextensién en el raquis cervical inferior Los movimientos en las articulaciones uncovertebrales La orientacién de las carillas articulares-El eje mixto de rotacién-inelinacion Los movimientos combinados de inelinacién-rotacién en el raquis cervical inferior Determinaciones gi oméiricas de los coniponentes de inclinacién y de rotacién Modelo mevainico de! raquis cervical Los movimientos de inclinacin-rotacién en el modelo del raquis cervical Comparaciones entre el modelo y el raquis cervical durante los movimientos de inelinaci6n-rotacién. Las compensaciones en el raquis suboccipital Amplitud articular en el raquis cervical Equilibrio de la cabeza sobre el raquis © Constitucién y acci6n del miisculo esternocleidomastoideo, vical Los miisculos prevertebrales: el largo del cuello Los mtisculos prevertebrales: los teetos anteriores mayor y menor de la cabeza y el recto Lateral Los mtisculos prevertebrales: los escalenos, Los miise los prevertebrales en conjunto La flexién de la cabeza y el cuello. Los mtisculos de la nuca. Los miisculos suboccipitales Acciéin de los misculos suboccipitales: inclinacién y extensién, Accién rotadora de los misculos suboccipitales, los de ka nuca: el primer y el euarto panos Los muisculos de ka nuca: ef segundo y e! La extension del raquis cervical por los miisculos de ka nuci Siner Li Nexos entre el eje nervioso y el raquis cervical wer planos a-anlagonismo de los misculos prevertebrales y del esternocleidomastoideo. 1s amplitudes globales del raquis cervieal Nexos entre lay raices cervieales y el raquis.10 FISIOLOGEA ARTICULAR,2 FISIOLOGIA ARTICULAR EL RAQUE :I rayuis. eje del cuerpo, debe conciliar dos imperativos mecanicos contradictorios: la rigi- dezy la flexibilidad. Esto lo consigue gracias @ su estructura mantenida. De hecho (Fig. 1), se puede considerar ef raquis en conjunto como el mastil de un navio, Dicho mastil, apoyado sobre la pelvis, continua hacia la cabeza y a la altura de los hombros soporta una gran verga transver- sal: la cintura escapular, Existen en cada nivel, iensores ligamentosos y musculares dispuestos 2 modo de maromas, es decir, uniendo el mastil mismo a su base de implantacisn, la pelvis. En la cintura escapular se haya un segundo sistema de maromas que constituye un rombo de eie mayor vertical y de eje menor transversal. En la posicién simétrica, las tensiones estan equilibr das en ambos lados y el mistil es vertical y re \ilineo, En la posicion de carga unilateral (Fig. 2). cuando el peso del cuerpo recae sobre un solo eJE MAN ENIDO. miembro inferior, la pelvis bascula hacia el lado opuesto y el raquis se ve obligado a seguir un trayecto sinuoso: en un primer momento, conve- xo en la zona lumbar hacia el lado del miembro en desearg: a continuacién, céneavo en la zona, dorsal y por ditimo, convexo. Los tensores mus- culares regulan de forma 3 para restablecer el equilibrio: y esto bajo la influencia del sistema nervioso central. Por lo tanto, en este caso, se trata de una adaptacién activa merced al ajuste permanente del tono de los distintos misculos de la postura por el siste- ma extrapiramidal omitica su tension, La flexibilidad del eje raquideo se debe a su configuracién por multiples piezas superpuestas, unidas entre si mediante elementos ligamentosos y musculares, De este modo, esta puede deformarse atin pernianeciendo rigida bajo la influcneia de vensores muscukares, estructura14 FISIOLOGIA ARTICULAR EL RAQUIS, EJE DE La columna vertebral constituye realmente el pilar central del tronco (Fig. 3). De hecho, si en su porcidn dorsal (corte b) el raquis se aproxi- ia al plano posterior que se localiza a un cuarto del espesor del trax, en su poreién cervical (conte a), el raquis ya se sitia mas central, en el tercio del espesor del cuello. En su porcién fum- bar (corte c), el raquis es totalmente central, ya que se localiza a la mitad del espesor de! tronco. Esta diferencia de localizacidn, se debe a distintas rizones que varian segtin el nivel. En su porcion cl raguiis soporta el eraineo y debe situar- préximo posible a su centro de cuanto a su porcisn toriciea, los 6 dad. Bi del medi zan el raquis hacia at tino, especi: |. CUERPO Y PROT TOR DEL EJE NERVIOSO, cién lumbar, el raquis, que soporta entonces el peso de toda la parte superior del tronco, recupe- Fa una posici6n central, constituyendo una promi- nencia en la cavidad abdominal. Ademds de la citada funcién de sopone del tronco, cl raquis desempefia un papel protector del eje nervioso (Fig. 4): el canal raquideo que comienzaa la altura del agujero occipital, alberga el bulbo y 1a médula, de medo que constituye un protecior Flexible y eficaz del citado eje nervioso. Esta proteccidn no deja de tener su contrapartida, ya que, en ciertas condiciones y en determinados puntos, tanto el eje nervioso como los S raqu deos que emanan del mismo pueden entrar en conflieto, tal como se podrii vei su capa protectora raguidea.2QQ6 FISIOLOGEN ARTICULAR LAS CURVAS DEL RAQUIS EN CONJUNTO Consider ‘ada en conjunto, la columna verte- bral es rectilinea vista de frente 0 de espaldas (Fig. 5). No obsiante, en algunos individuos de darse una curv por patolégica, evidentemente siempre y cuando per- manezca dentro de estrechos limites transversal sin qui ello, se pueda afirmar que se trate de un: En cambio. e ef plano sagiral (Fig. 6) ka columna vertebral presenta cuateo curva. que son, de abajo arriba: 1. La curva sacra, fija debido a la soldad definitiva de las vértebras sacras. Esta curva es de concavidad anterior; la lordosis lumbar, de concavidad poste- rive: 3. la cifosis dorsal, de convexidad posterior: 4. la lordosis rior. cervical, de concavidad poste- Cuando el individuo esta en equilibrio nor mal, en bipedestacién, la parte posterior del c nico, la espalda y los gliteos son tangentes a un plano vertical: una pared, por ejemplo. La impor patente por les flechas, tice de tancia de las curvas queds distancias entre este plano vertical y el v las curvas. Estas flechas se definiran mas adelan- te en relacidn a cada segmento raquideo.18 FISIOLOGIA ARTICULAR LA APARICION DE LAS CURVAS RAQUIDEAS Durante la filogénesis, es decir en el trans- curso de fa evolucion de la especie humana a par- tir de los prehominidos, el paso de la cuadrupedia a la bipedestacién (Fig. 7) indujo al endereza- miento y después a la inversion de la curva lum: bar, inicialmente céneava hacia dela modo apareci6 la lordosis lumbar cé airds. De hecho, la retroversién pély no “absorbid” en su totalidad el angulo de endereza- miento del tronco; persisic cierto Angulo que la curva del raquis lumbar debe anular. Asi se exp ca esta lordosis lumbar que, por otra parte, varfa segtin los individues, dependiendo del grado de anteversion o de retroversion de ka pelvis. Durante la ontogénesis, es decir en el srans curso del desarrollo del individuo (Fig. 8, segin TA. Willis), se puede comprobar como, en el caso del raquis lumbar, se Heva a cabo la mism evolucién, El primer dia de vida (a), el raquis lumbar es céneavo hacia delante. Con meses (b), la curva sigue siendo ligeramente c6n- ja delante; no es hasta los trece meses que el raquis lumbar se hace rectilineo, A partir de los tres aftos (d) se puede apreciar una ligera lor- dosis lumbar que se consolidard a los 8 ais (e) y adoplara su curva definitiva a los 10 aos (1). cava hac De este modo, la evolucién del individuo es. paralela a la evolucién de la especie.20 FISIOLOGIA ARTICULAR CONS' Cuando se descompone una vértebra tipo cen sus diferentes partes constitutivas (Fig. 9); se puede constatar que esti compuesta por dos par les principales: el ewerpo vertebral por delante y el arco posterior pot dettas. En una vista “desarmada (a), el cuerpo ver tebral (1) es la parte mas gruesa de la vertebra: por lo general tiene una forma cilindrica im ‘que ancha, con una cara posterior cortada. El posterior (2) tiene forma de herradus Iados de este arco posterior (bh) se fija el macizo de las apofisis articulares (3 y 4): de modo que se delimitan dos partes en el mismo (c): por un lado, se localizan los pediculos (8 y 9) por delante del macizo de las articulares; y por otro. se sitian Las Laminas (10 y 11) por deiras del macizo de las arti- culares; por detris, en ta linea media, se fija la Upofivis espinosa (7). Este arco posterior asf cons tituido, se une (d) a la cara posterior del cuerpo vertebral mediante los pediculos. Ademis, la ver tebra completa incluye las apéfisis transversas (5 yy 6) que se unen al arco posterior casi a fa altura del macizo de las articulares Esta vértebra tipo se localiza en todos los niveles del raquis con, claro esti, importantes modificaciones que pueden darse tanto en el cuer ‘TUCION DE LA VERTEBRA PO. po vertebral como en el arco posteric mente en ambas partes a la vez Sin embargo, es importante sefular que estas distintas partes constitutivas se corresponden en sentido vertical. De este modo, a to largo de todo el raquis, se establecen tres columnas (Fig. 10) — por delante, una columna principal forme da por el apilamiento de los cuerpos ve tebrales: por detris del cuerpo vertebral, dos colunnas secundarias constituidas por el apilamiento de las apétisis ticulares. Los cucrpos vertebrates estin unidos entie si por el disco intervertebral: mientras que las apolisis articulares lo estén por articu- laciones del tipo de fas artrodias. En cada nivel exisie un agujero vertebral delimita- do por delante por el cuerpo vertebral y por deuris por ef arco posterior, La suce- sidn de todos estos agujeros. vertebrales conforma, 2 lo largo de todo el eje raqui- deo, el canal raquideo, formado altemati- vamente por partes Gseas, en cada vérte- ra. ¥ por partes ligamentosas, entre las Vértebras a la altura det disco interverte- bral y de los ligamentos del arco posterior3. TRONCO Y RAQUIS 21LAS CURVAS RAQUIDEAS La existencia de curvas raquideas aumenta la resistencia del raquis a las fuerzas de compre- sion axial, Los ingenieros han podido demostrar (Fig. 11) que la resistencia de una columna con curvas es proporional al cuadrado del mimero de curvas mds uno. Por lo tanto, si se toma como referencia una columna rectilinea (a), cuyo ntime- ro de curvas es igual a 0, y se considera su resi tencia como unidad; en una columna con una sola curva (b), su resistencia es el doble de la primera. En una columna con dos curvas (c) su resistencia es cinco veces mayor que la de la columma recti- linea. Por ultimo, en el caso de una columna con tres curvas méviles (d) como la columna verte- bral con su lordosis lumbar, su cifosis dorsal y su lordosis cervical, su resistencia es die: ‘mayor que la de la colunna rectilinea. Se puede medir la importancia de las curvas raquideas mediante el indice raquideo de Del- mas (Fig. 12). Este indice no puede medirse més que en un modelo anatémico: consiste en la rela- cidn existente entre la longitud alcanzada por el raquis desde la meseta de la primera vértebra sacra hasta el atlas y la altura entre la meseta superior de S, y el atlas. Un raquis con curvas normales (a) tiene un indice de 95%; los limites maximos del raquis normal son 95 y 96%. Un raquis con curvas acentuadas (b) posee un indice de Delmas inferior a 94%. Esto significa que su longitud cs claramente mayor que su altura. Sin embargo, un raquis con curvas poco pronuncia- das (c),es decir casi rectilineo, pose un indice de Delmas superior a 96%. Esta clasificaci6n anats- mica es muy importante puesto que existe una relacion entre la misma y el tipo funcional. De hecho, A. Delmas demostré que el raquis con cur- vas pronunciadas es de tipo funcional dindmico, mientras que el raquis con curvas poco acentua- das es de tipo funcional estdtico.W 12 Nell NN Ce ed BURR cinimico intermedio —estitico Indice requideo de beLuas MAACOR ST {L (Longitud aicanzada) 3. TRONCO ¥ RAQUIS24 FISIOLOGIA ARTICULAR El cuerpo vertebral tiene la estructura de un hhueso corto (Fig. 14); es decir, una estructura en. cascarén con una cortical de hueso denso rode- ando al rejido esponjoso, La cortical de la cara superior y de la cara inferior del cuerpo vertebral se denomina meseta vertebral (m). Este es mis espeso en su parte central donde se halla una por- cidn cartilaginosa. La periferia forma un reborde (Fig. 13), el rodete marginal (r). Este rodete pro- cede del punto de osificacién epifisaria que tiene la forma de un anillo y se une al resto del cuerpo vertebral hacia los 14.6 15 afos de edad. Las alte- raciones de osificacién de este nticleo epifisario constituyen Ia epifisitis vertebral o la enfermedad de Schauermann. En un corte verticofrontal del cuerpo verte- bral (Fig. 14), se puede constatar con claridad, a cada lado, corticales espesas, arriba y abajo, la meseta tibial cubierta por una capa cartilaginosa y en el centro del cuerpo vertebral trabéculas de hhueso esponjoso que se distribuyen siguiendo Iineas de fuerza, Estas lineas son verticales y tunen la meseta superior y la inferior, u horizonta- Jes que unen las dos corticales laterales, o tam- bién oblicuas, uniendo entonces 1a meseta infe- rior con las corticales laterales. rURA DEL CUERPO VERTEBRAL n-un corte sagital (Fig. 15), aparece nu vamente las citadas trabéculas verticales pero, ademas, existen dos sistemas de fibras oblicuas denominadas fibras en abanico. Por una parte (Fig. 16), un abanico que se origina en la mesera superior para expandirse, através de los dos pedi- 1 superior de cada Por otra parte (Fig. 17), un abanico que se origina en la meseta infe- rior para expandirse, a través de los dos pedicu- los, hacia las dos apéfisis articulares inferiores y a ap6fisis espinosa. cruce de estos tres sistemas trabeculares establece puntos de gran resistencia, pero también un punto de menor resistencia, y en particular un tridngulo de base anterior donde no existen mas que trabéculas verticales (Fig. 18). Esto explica la fractura cuneiforme del cuer- po vertebral (Fig. 19): de hecho, ante una fuerza de compresién axial de 600 kg la parte anterior del cuerpo vertebral se aplasta: se trata de una fractura por aplastamiento. Para aplastar entera- menie el cuerpo vertebral ademas de hacer que “el muro posterior” ceda (Fig. 20), se precisa una fuerza de compresidn axial de 800 kg.a : dea ye.26 FISIOLOGIA ARTICULAR LAS DIVISIONE En una vista lateral del raquis (Fig. 21, segtin Bruguer) se pueden distinguir con facilidad las distintas divisiones funcionales. Por delante (A) se localiza el pilar anterior, cuya funcion es prin- cipalnemte de soporie. Por dettas, el pilar poste= rior (B), donde se hallan, como se pudo v con anterioridad, las columnas articulares, sujetas por cl arco posterior. Mientras que el pilar anterior desempefia una fincion estitica, el pilar posterior (B) desempemia una jiuncidn dindmica. E al, la disposici6n alterna de las piezas dseas y de los elementos de unidn liga mentosa permite distinguir segin Schmorl, un segmento pasivo (1) constituido por la yértebra misma. y un Segmento motor (1]) cuy contorno, con la figura, esta representado por un grucso trazo negro, Este segmento motor comprende de dela te atris: el diseo intervertebral, el a juncidn, las articulaciones interapofisarias y. por Ultimo, el ligamento amarillo y el interespinoso, sentido vert gujero de con- PUNCIONALES DEL RAQUIS La movilidad de este segmento motor es respon- sable de los movimientos de la columna vertebral. iste una relacién juncional entre el pilar anterior y el pilar posterior (Fig, 22) que queda aseguradt por los pediculoy vertebrales. Si se considera la estructura trabecular de los cuerpos vertebrates y de los arcos posteriores, se puede comparar cada vértebra a una palanca de primer grado, denominada “interapoyo”, donde la articu- laciGn interapofisaria (1) desempena et papel de punto de apoyo. Este sistema de palanca permite amortiguar las fuerzas de compre én axial sobre la columna: amortiguacién indivecta y pasiva en el disco intervertebral (2), amortiguacidn indirec 1a y activa en los miisculos de las correderas v. tebrales (3), todo esto mediante lay pakaneas que forma cada arco posterior. Por lo tanto, la amorti- guacién de las Fuerzas de compresion es a la vez pasiva y activa.28 HSIOLOGIA ARTICULAR LOS ELEMENTOS DE UNION INTERVE Entre el sacro y la base del erdneo, la colum- na vertebral intercala veinticuatro piezas méviles numerosos elementos ligamentosos aseguran la unin entre estas diferentes piezas. En un corte horizontal (Fig. 23) y en una vista lateral (Fig. 24), se pueden distinguir estos elementos fibroyes y ligamentosos, En primer lugar, los anexos al pilar anterior: 1. el figamento vertebral comuin anterior (1). que se extiende de la base del craneo hasta el sacro en la cara anterior de los cucrpos vertebrale 2. el ligamento vertebral conuin posterior (2), que, en Ja cara posterior de los cuerpos ver- tebrales, se extiende de Wifisishasilar del occipital hasta el canal sacro. Entre estos dos ligamentos de gran extensi6n, en cada nivel, la unién queda asegurada por el disco intervertebral (D),que consta de dos partes, Una, periférica, el anillo fibroso, constituide por capas fibrosas coneéntricas (6 y 7). y otra, central, el niicleo pulposo (8) TEBRAL I.el ligamento amarillo (3), muy denso y resistente, que se une a su homélogo en la linea media y se inserta, por arriba en la cara profunda de la Kimina vertebral de ta vértebra suprayacente y, por abajo en cl borde superior de la vértebra subyacent lAmina vertebral de la D el ligamento interespinoso (4), que se pro- longa por detrés mediante el ligamento supraespinoso (5). Este ligamento supra- espinoso esté poco individualizado en la porcién lumbar; en cambio, es muy nitido en el tramo cervical; 3. en el exiremo de cada apéfisis transversa se inserta, a cada lado, el ligamento inter- transverso (10); 4, por Giltimo, en las articulaciones interapo- fisarias, existen potentes ligamentos inte- rapofisarios (9) que refuerzan la cdpsula de estas articulaciones: ligamento anterior y ligamento posterior. El conjunto de estos ligamentos asegura una Numerosos ligamentos anexos al arco pos- unin extremadamente s6lida entre las vértebras, terior aseguran Ia unidn entre dos arcos vertebra- a la par que le confiere al raquis una gran resis les adyacentes: tencia mecénica.30 FISIOLOGIA ARTICULAR ESTRUCTURA DEL DISCO INTERVERTEBRAL La articulacién entre dos cuerpos vertebrales adyacentes es una anfiartrosis, Esta constituida por las dos mesetas de las vértebras adyacentes unidas entre sf por el disco intervertebral. La estructura de este disco es muy caracteristica, De hecho, consta (Fig. 25) de dos part Una parte central, el micleo pulposo (N), sustancia gelatinosa que deriva embriolégica- mente de la cuerda dorsal del embridn, Se trata de una gelatina transparente, compuesta por un 88% de agua y por tanto muy hidréfila, y esti quimicamente formada por una sustancia fun- damental a base de mucopolisacdridos. Se ha identificado en ella sulfato de condroitina mez- clado con proteinas, cierto tipo de dcido hialu- rénico y keratosulfato. Desde el punto de vista histol6gico, el nucleo contiene fibras coligenas y células de aspecto condrocitario, células con- juntiyas y raras aglomeraciones de células car~ tilaginosas, No hay vasos ni nervios en el inte- rior del nicleo. Sin embargo, el micleo esti tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferia. Una parte periférica, el annulus fibrosus (A) © anillo fibroso, conformado por una sucesién de capas fibrosas concéntticas, cuya oblicuidad esti cruzada cuando se pasa de una capa a la contigua, tal como se ha representado en la parte izquierda (a) del esquema; en su parte derecha (b), también se puede constatar que las fibras son verticales en la periferia y que, cuanto mas se aproximan al cen- tro, mas oblicuas son. En el centro, en contacto con el nicleo, las fibras son casi horizontales y descri- ben un largo trayecto helicoidal de una meseta a otra. De este modo, el nucleo se halla encerrado en. un compartimento inetensible entre las mesetas vertebrales por artiba y por abajo. y el anillo fibro- so. Este anillo constituye un verdadero tejido de fibras, que en el individuo joven impide cualquier exteriorizacién de la sustancia del nticleo, Este esti comprimido en su pequeiio compartimento, de tal modo que cuando se secciona el disc memte se puede apreciar como brota la sustancia gelatinosa del nticleo por encima del plano de la seccidn. Este mismo fenémeno también se puede constatar cuando se resliza un corte sagital de la columna vertebral.