FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN ‘Mamnet : (2eca-eumpor Bata. Rifiew §7/ L@ tenet LY. Sok Umur:_= Tahun 7 Bulan 88: 58 kg PATE: $4 cm Sum: 38°C ‘Anak sokitape? Sava __—_KumjunganPertama 1 Kunjungan Ulang __ Tidax aka Tenda fabe| Age unaeeo “Rama d Fob paggeetian Pacunonia | Guapeain, } iathok sce + Sangat lambat (lebih dari 2 detik) = Lambet (rash sompoteihat pata ut) ak Tacan Tos {enamnesis ATAU torabs panes ATAU sun > 37,90) Malaria, hast: Tartan Daah Enda Malera; Thggh / Render (Wan Enon) ROT +) (9) Jia Ouerah Non Endemis, tanyakan nwayat bepergien ke daeren endems: ‘mali le 2 rngoy tere an trthan Geran ences wen! sansnopie tampal yg durin! ‘Sudah berapa tama? ___ hart Lnat dan pemcea adanya kak dk 1D hat poc a + ka tetin dart T hari, apakeh (Lihat bab Tamas ‘omar rc step ar? serfs tnde-anda Compal sat domaine Ree cts founcenincuctyre ronan "areal ‘etuy minum obst malaria? DAN ve GOR an mam + Agakah anak sat carmook + Tordapt salon sats tarda Dokut ean tam 3 tan aah? (Gao pl, mata merch 1h So LARUKAN TES MALARIA fia tidak ada Kastan! penyakit berat . Aha fetap * Pace soma kawun omar rah Ender Mali sh Pinan past demam ci dasran Endemis Matana rendah tea anak saktcampak ast in tau dalam 3 bales terakie: + Let adanye luke cl must+ ita BB menurt PB mau TA <-$80 ATAU Lingher Lengan Ata < 11.5 em, Tidan aln (Nf ew teins Der Hee t DPT Heb 2 OFTHE 3 =v eraa ois nec | a Aga ada aca baba nr? | Soha bata 5 Apa a Nests: bor? | a tideh ada kamptkasl media. el perberian ASI pada anak uur « 8 bular | ak rare rah Ks WEWERKSA ANEMA Vida ‘Uhat edenya kepucetan pada teiacak tangan, apakah tampak: -Sangat pucal? Annan TWERERAEA STATUS FOV 1 Ses erox menderta eamoria beruag eau Sar preston berg ala gi bun | ‘tauren Berl | Sigma aah pared oe HIV? Ye__ Teoh | tka Ya", kapan? ‘Hasinye Postit__ atau Noga } i + hoxkah os pera iae VF Va Tak | saa Ww hope? sings Poait__sis Nogast_ fo (+ Apakah anak mamite orang ue Kandung dan / atau saudara karcung | ] “Yona teriagnots V7 Yn Toh | “Nang mringgal area perjabab tak abu lap mash mungn arena HIV? | | Ye Teoh + hookah anak mach mando ASI? Yo Tea | | | __ + Lihat. edakan bercak putth di Ronan erutet ? Ya | EMERICEA STATUS BIUNIBAST 7H ge ian yg tr at, awa eh tern, By = monte! yang ace feo Pao Feo? Pome Paws co tenon hav va ” fa Tideon adn