You are on page 1of 4
Nr. Reg, ’ NLC. (CERERE TIP DE RACORDARE PENTRU LOC DE CONSUM CASNIC Subsemnatul Gomicilat In caftatoa Jee. 8H eo Me BIDE BPs sn SEO toleton Cl. seta. ar ‘Solicit aviz tohnic de racordare pentru: joc de consum nou, loc de consum axistent cu spor de put Solicit cortical de racordare pent sctusizarea datelr de identificare ale acu de Consum, Pentru racordares la refeaue de electrica distribute aimobiluul ce il dein in tocaltatea a comuna.. str. a. 1 A. Jud. ae 1 Energia eleciricd © vo folosi numal pentu lumina gaimeniarea uner receptoaa elecrocasnico din propre cui, nents Droptle nevor gospodarey, Tres prostas acest sueatoae evan, pe Zon props sain castul Gnu agent econ 2, Locuinta se compune din camere, .. bucdtéi, .. holur, .. bal, .. cdmard slimente, ete dependinte ‘nsumand ...locuri de lamp, (cu 0 putere instalata fotalé pentru tluminat de P: Tuminat = ww. @ 3. Vol utllza urmatosrelereceptoare slectrioe: 311. aparate monotazate de uz casnic insumand P| monofazat = o 32. aparate trifazate nominalzate mai jos: ww - AW kw Putere instalaté totaléreceptoritrifzici Pi tifazat= ..... KW. 0 4. Putere instaats totata pe gospadéie: P= ane KW (arbre) ig puleres absorbs pegospoatre: Pee NM, Som kVA 5. Accept ca dureta de festablire a alimentarit in cazui ine nfteniper_acceniale 6& fle cea nevesaré remedieti deectelor Intervent in rejelete de astrbufia, conform preveseniorlegale In vga 6. MB angejen can eazul in care vol execute 0 exindore a neat ge lizere pent concrust nl eupraczare, anexo, et) Sau cand in locunfa exstants pulerea maxima nou absorota urmeaza a depssl pulorea aproball prin avi teh de racordare/ (ertiicatu de racordare, s& depun o cerere, pentru emiterea unui nou aviz 7 7. Sunt de acord’c inate dvs s8 nu fe att Wail epdrte lero rezetol elt n eae co pvt drptl egal de Setnere ‘a spajulu: pentru care s-2 solctat avizu! ehnic de racordare/ certicatu de racordare. Lavemtorea une! Hotarart ‘Iedecdtorest definitive ce confer’ dreptu legal de dejinere a spalilul altel pe'soane decat subsernatull tn catate de ttular al ‘ontractuut de furnzare, accapl sd se proceueze i sistaroa fuinaart enarate electric oi respect la eziierea.cortractulu. 8, Am Wat Ta cunogtina c& se va perfocia contract de furnzars a energil electrics [a loou! de consum perkru care solck avizul tehinic de racordare/ certifcatul de racordere, numal dupa reziierea contractuli de fumizare existent 9. Alte praczari Am luat act ce Nota de informare gonerala privind prelucrarea datelor cu caracter personal, snexcta prezentel cerer gl sunt de acotd cy prelucrarea datelor mele cu caracter personal Acordul privind prelucrarea datelor cu caracter parsonal va produce efecte pe toata durata relator contractuale desfégurate cu Sccletatea Distribute Enargie Electrica Romania $i supra tuturor actolor (aviz tehnic de racordare, contracte, certfcat de racordare) mise de catre Sucureala rnecesare racordéril mobili identiicat mais 10. Optiunea consumatoruki pentru tipul de tant: 111. Anexez prezentai, in copie xerox: (se bifeazd flecare document anexat) ¢ certificat de urbanism pentru obiectwv, (pentru consirucje nous, extindere) © avizul de amplasament, elerat de DEER Sucursala neuen © autorizatia de construire a cbiecivli © plan de situatie la scara cu viza emitentulul cerfiatull de urbanism (pentns constructia nous, extindere) sau schia de amplasament cu amplasarea in 20nd a loculul de consum (constucie exstent): «© planul urbanistie zonal {PUZ) aprobat sau planul uroanistic de detalu (PUD) aprobst, daca acesta @ fost solctat prin Cortfcatu de urbanism; © act de identitate /certicat de inregistrare la registrul comerfulu sau alto ace logale de functionare; © act de proprietate sau orice alt insers care atesta creptul de folosinga ‘© acordul notarial al proprietarului pentru executarea de hicrri in install electrce (separare); © date tehnice si energetice (momoriu exaicat °° acts dovaditoare privind schimbarea denumiti/ttulauil unul utlizatovfoc de consum; ‘© declaratie pe propria raspundore a solicitantulul refertoare le autenteltstea datelor gl la conformitatea cu onginalul a documentelor anexaio corer «c Nota de informare generala privind prelucrarea datolor cu caracter personal. 42, ‘Sunt de accord si respect leglslafia in vigoare: Legea energiei elacice gia gazelor naturale nr. 12872012, Ordinul ANRE nr. {56/2018 $i Codul Tehnic al RED/2008. 13, alte precizari _- (pen constructs nous, extindere): Numote gi semnétura personalului Somnatua solctantuu DEER care a analzetcererea COD: DEER-PO-MAD-.7-F 08 DECLARATIE AUTENTICITATE DATE $1 CONFORMITATE CU ORIGINALUL PENTRU LOCUL DE CONSUM SITUAT IN LOCALITATEA , COMUNA, , JUD. STR. »NR___,Bl___, S__, Ap. Subsemnatul domiciliat in localitatea , comuna, » jd. str. snr. , bloc__, sc. ap. vind CL. seria, nr. » CNP. Confirm autenticitatea datelor cuprinse in Cererea tip de racordare pentra locul de consum aritat mai sus $i declar pe propria vispundere c’, documentele anexate Cererit tip de racordare pentru loc de consum sunt conform cu originalul. Nr. crt. Documente anexate cerererii a=] =) eo) o) =) oT © Data, Semnatura, NOTA DE INFORMARE CU PRIVIRE LA PRELUCRARFA DATELOR DUMNFAVOASTRA CU CARACTER PERSONAL DE CATRE SOCIETATEA DISTRIBUTIE ENERGIE ELECTRICA ROMANIA 1. INTRODUCERE {in scest document vi informim despre modi in care socieatea Distribute Euerge lected Romani preluceaza dale dumcavoes eu caracter personal, in caltstea noastl de operator de distibuie @ enerici slostice si de opertor de date cu caractor porsonslraportat le

You might also like