DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA 1. |Nama Lengkap YUSRAINI, A.Md.Keb 2. |Tempat Lahir / Tgl. Lahir lAceh Tengah, 13 Januari 1976 3. |NIP 119760113 200604 2 009 4, |Pendidikan Terakhir ID Ill Kebidanan 5. |Pangkat /Golongan Ruang Terakhir —_|Penata, llc 6. |SK CPNS (No. dan Tanggal Sk) PEG. 813.3/493/2007, 20 Februari 2007 +— 7. |Jabatan Terakhir (No. dan Tanggal Sk) |PEG.821.2/134/2020, 7 April 2020 8. |Jenis Kelamin Wanita 9, [Tanda Kehormatan yang sudah dimilki |(Nomor, Tanggal dan Tahun Keppres) jo, [Hukum disipiin (Nomor, Tanggal dan | ‘Tahun dijatuhi hukuman TMT s.d Selesai " ICTLN (Nomor, Tanggal dan Tahun TMT | is.d Selesai Mengetahui, Lhokseumawe, 30 Maret 2021 KEPALA DINAS KESEHATAN Hormat Saya, KOTA LHOKSEUMAWE, ZAR dr. SAID ALAM ZULFIKAR Pembina Utama Muda NIP=19740818 200212 1 007 ISRAI NIP.19760113 200604 2 009Menetapkan PERTAMA ‘epegawaian Dan Daya Manusia formawi ASW. WALIKOTA LHOKSEUMAWE KEPUTUSAN WALIKOTA LHOKSEUMAWE Nomor Peg. 813. 3/ 493 /2007 WALIKOTA LHOKSEUMAWE, eraturan Pemerinian Nomor 7 Tahun 1977 je Peraturan Pemerniah Nomor 28 Thun 201; Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2000; Peraturan Pemeritah Nomor 97 Tahun 2000; Peraturan Pemeintar. Nemor 68 Tahun 2008 ; Peraturan Pemerinah Nomar 48 Tahun 2008 Kepvlvsan Kepala BKN Nemor 28 Tahun 2004 tentang Pengsdaan PAS: PPanetapan Seudari YUBRAINI NIP. 390 043 361 oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara ‘ada tanggal, 29 Mare 2006. — eng ttt er i ett vs wens 5 =, Covi | een w ama Sure = sy tsar Te 1 | Siti Hive = Se BOER EES wre Lg ae Sata Siete Rae a a TS | Instanst Bemerntan Kota Laokssumawe 1) atat gi pokok tereebut, kapada yang bereangkutan deren penghasilan lain yang sah ‘seaual dengan peraturan perundang-undangen yang beriaku. ‘Apaia ditemudian hari lemyata terdapet hekatruan dalam keputusan ini akan cladekan ‘parbaikan dan perhitungan kemoall eeoagamana mestiny®, ‘ASL! Keputuaan il dlbarkan kepada yang bersangkulan untuk dipergunakan sebagsimansPEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE SEKRETARIAT DAERAH KOTA {L. SYECH SYAMSUDDIN AS SUMATRANT NO, 2, TELEPON (0645) 631256 FAX (0645) 631256, LHOKSEUMAWE 24300, PETIKAN KEPUTUSAN WALIKOTA LHOKSEUMAWE NOMOR : PEG.823.3/10/2020 ‘TENTANG . KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL WALIKOTA LHOKSEUMAWE, MENIMBANG + bahwa Pegawal Negeri Sip yang namanye tersebut dalam Keputusan jn, memenuhi syerat dan dpendang eskap untuk nalkian pengkatnya stingat lebih tinggi. ‘Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Lhokseumawe; \Undang-Undong Nomor 32 Tahun 2004, jo. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 Sebagaimans telsh clube dalam Perubahan kedua Undang-Lndang Nomor 8 Tahun 2015; \Undang-Undang Nomor 1t Tahun 2006 tentang Pemerintahan Aceh; \Undang-Undang Nomer 5 Tahun 2014 Tentong Aparatur Sip Neqara; Peraturan Pemerintah Nomor 95 Tahun 2000 tentang Kerakan Pangkat Pegewal Negert Sip sebagsimone telah dubah ‘dengan Peraturan Pemerntah Nomar 12 Tan 2002; Peraturen Pemarintah Nomor 63 Tahun 2009 Tentang Perubahan Keduo atas Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 ‘Tentang Wewerang Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegewal Neger Sip Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2019 tentang Peraturan Gli Pegawal Neger Sal, Peraturan Pemerntah Nomor 18 Tahun 2016 Tertang Perangkat Daerah, Keputusan Kepala Boden Kepegawoian Negara Nomor 12 Tahun 2002 tentang Ketentuan Pelaksanan Peraturen Pemeritah Nomar 98 Tahun 2000 tentang Kenan Panghat Pegawai Negeri Sip sebagalmane telah dhibah dengan Perstureh Pemerintah Nomer 12 Tahun 2002; 18, Kaputuson Welkcta Liokseumawe Nomor 148 Tahun 2013 tentang Perubahan stas Keputusan Wallkcta Lhokseumave 'Nornor 163 Tahun 2010 Tentang Pendelegasian sebagien Kewenangan Penandatanganan Dekumen Kepegawain kepada Sekretaris Daerah, Kepala Badan Kepegavaian, Pendidkan dan Pelathan serta Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah ¢l LUnglangan Pemerintah Kota Unokseumawe. MENGINGAT : PoRAe Be rex MEMPERHATIKAN —:_Persetujuan Teknis Kepala Kantor Reglonal XI Badan Kepeyawalan Negara Nemer NG-21174000274 ‘Tenggal 19 Februari 2020. MENETAPKAN resavu [D-II KEBIDANAN Tahun : 2018, Penata Muda Tingkat / Iie / 01-04-2018 ‘idan Mahir / Lanjutan 150.688 18 tahun 8 bulan Rp 3.554.000 PUSKESMAS BLANG CUT keDua jan Kopegawalan Dan aya ttanusla S.KOM et0z8 200004 1 OiaPEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE, DINAS KESEHATAN Jalan Sultanah Nahrasiyah Kota Lhokseumawe Kode Pos 24351 Telepon (0645) 43790 Faksimile (0645) 630491 emai: dinkesbokseumawekotag@gmalcom, website: www. dinkessnokseumavekots god SURAT KETERANGAN NOMOR : 863/ 7}; /2021 Bertindak untuk dan atas nama pimpinan, kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dr. SAID ALAM ZULFIKAR: Nip : 19740818 200212 1 007 Pangkat / Gol. Ruang + Pembina Utama Muda, IV/c Jabatan Kepala Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe Instansi : Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe Mengerangkan bahwa sesungguhnya Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini : Nama : YUSRAINI, A.Md.Keb Nip : 19760113 200604 2 009 Pangkat /Gol.Ruang :Penata, lil/c Jabatan : Bidan Penyelia Instansi : Puskesmas Blang Cut Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe Berdasarkan penelitian terhadap data kepegawaian yang bersangkutan benar belum pernah melakukan pelanggaran atau dijatuhkan hukuman disiplin tingkat sedang dan atau berat dengan ketentuan pasal 6 ayat (3) dan (4) Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil. Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA LHOKSEUMAWE es fr. SAI Pembina Utama Muda NIP. 197408182002121007 } Lhokseumawe, 30 Maret 2021