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nae, we Pe noes Cc 346T 4983- Ct CELEDONIO CASTANEDO SECADAS Profesor Tia de Piclgta Univesied Comptense de Macc TERAPIA GESTALT Enfoque centrado en el aqut y el ahora 3.* edicién corregida, revisada y ampliada BICA PSICOLOSIA co racr £65, Herder Dedicatoria: A mi esposa Lizbeth que abrié la Gestalt de mi familia, que la siguid, 1 a mi hija Cristina que la complet. isi dee caber: WivenD BARRE ‘Mucho he aprendido de mis profesores, también de mis colegas 1y més que de nadie de mis studiants. (0 1986, 1997, Fone Edizorel Herder, S.A, Barebone “Teco edicin 1997 Inpreaue Lmenborune, SL. Deposit legal B- 38366-1997 Teed pen Prefacio a la 3 edicion taba una ayuda cuidadosa para convertir sus sintomas en formas ‘més sanas de autoexpresién...el rol del terapeuta se acercaba ms al critico de literatura o de arte que al del artista”. (p. 39). Miller, M.V. (1990), Toward @ psychology of the unknown, 23), The Gestalt Journal, 23-41, ‘Comparando esta 3.* edicién con la 2.* se han producido algunos cambios, siendo los siguientes los mas significativos: a) se ha am- pliado Ja parte correspondiente al Cierre: Laura Perls; b) se ha eli- ‘minado el Inventatio de Tesis Doctorales y en su lugar se ha afiadi- do un nuevo Capitulo (XII, Investi en TG) que'contiene ademas del listado de Tesis doctorales ~de 1971 a 1981- un “abs tract” de cada una de ellas. La lista y el sesumen de Ias Tesis docto- rales de Terapia Gestalt defendidas de 1982 a 1996 se encuentran en otra de mis obras (Grupos de Encuentro en Terapia Gestalt: De la al circulo gestdltico, 1997, Barcelona: Editorial Her- der, 2*ed.). Caledonio Castanedo Secadas Universidad Complutense de Madrid Eueto, 1997 INTRODUCCION: FRITZ PERLS {No solamente vivinas nuetras propiat vidas; lo quersmas 0 no, sivas tam. bin i vide de nua tiempo. ‘The Derk Eye in Africa La Terapia Gestalt es un modelo de psicoterapia que percibe los contflictos y la conducta social inadecuada como sefiales doloroses ‘xeadas por polaridades 0 por dos elementos del proceso psicol6gi- co. Conficto que puede ser de naturaleza interna al individuo (in- trapsiquico), o puede manifestarse ch la relaci6n interpersonal entre dos personas (interpsiquico). Con independencia de su localizacién, cl tratamiento consiste en la controntacién entre los elementos in- congruentes o bipolares de la personalidad o de la elacién sonal. Este enfoque centra la atencién en la conducta presente y ‘exige la participacin activa del terapeuta. Frite Peri explica que la meta de la Terapia Gestalt consiste en que la persona logre limpiar- se sola su propio «trasero>; ello implica la transici6n de recibir so- porte del medio a darse soporte a sf mismo. En otras palabras, pasar de ser dependiente a ser independiente. Para Perls el ideal de darse soporte a si mismo consiste en ser capar de sostenerse completa mente sobre sus propios pies. No obstante, existe un equilibrio entre ddarse soporte a si mismo y recibir el soporte de los demés; cada persona decide su propio equilibrio, la proporcidn que necesita de cada soporte. Se dice que el uso del término Gestalt en la psicologfa clinica esta ligado al nombre de su descubridor, Frederick Peris. En la actuali- dad lo contrario ¢s tal vez més exacto; Fritz Perls, el hombre, fue considerado como Terapia Gestalt en su ropa de trabajo. Perls pro- venfa de un pasado profesional psicoanalitico y también tuvo con- tactos profesionales con Kurt Goldstein. Por esta razén encontra- mos, adaptados a la Terapia Gestalt, términos y conceptos de la 3 Introduccién psicologia pre-clinica Gestalt. Perls abandoné el psicoandlisis y se introdujo en el mundo de la psicologia existencial. Fue un hombre ‘inico cuya conducta profesional atraia a mucha gente. Su capacidad de terapenta residia especialmente en su habilidad para percibir ¢ influir en Ta conducta de sus clientes. Su propia conducta personal cera evocativa, provocativa ¢ inspiradora; encontrarse con él, sentir- se a su lado, significaba para quienes lo conocieron sentirse més ‘completos. Siempre pidi6 no tener otro titulo que el de su nombre Fritz, Siendo psiquiatra (MD) y psiodlogo (Ph.D.), no queria ser ‘etiquetado como tal; preferta ser llamado Fritz Perls abandoné su pais natal, Alerhania, para fundar en Sudfti- ‘ca un Instituto Psicoanalitico. Ms tarde emigré a los Estados Uni- los; en la mitad de los aiios 60, en Big Sur (California), parecia haber encontrado su hogar en el Esalen Institute. Ese Centro estaba yy est§ a la vanguardia cultural y educacional; alli la gente se retine para vivenciar nuevas corrientes de experimentacién con el ser ht- ‘mano. En Big Sur tom6 forma la Terapia Gestalt. El primer Taller, de una duracién de un verano, tuvo lugar en Esalen y lo dirigieron Pers, Simkin y Kempler. Peris continué residiendo on Big Sur por varios aiios; paca antes de si muerte, en 1970, partié hacia Canada, donde funds un Centro de Formaci6n tipo comunidad terapéutica Gestalt. Cerca del final de sus dias, Perls tom6 conciencia de tos problemas que creaban los terapeutas al tratar de imitar su forma de trabajar, con intentos frecuentes de apticar técnica (por ejemplo, la «silla vacia») en lugar de lograr que su actividad fuera una conse- ‘cuencia directa y natural de lo que ellos eran, Peris enfatizaba en su programa de formacién en Terapia Gestalt, la importancia de que el terapeuta conservara su ego como parte activa del modelo de traba~ jo que utilizaba. Bste es uno de los problemas actuales que sufte la “Terapia Gestalt; la-dificultad de motivar a la gente a ser ella misma, ‘como consecuencia de lo cual algunos terapentas imitan a otros técnicamente, sin detenerse a ser creativos. Perls invents y puso en préctica varias formas de ayudar a la ‘gente por medio de la confrontacién, Fue un maestro de los opues- tos, o las polaridades, a pesar de que no escribi6 mucho sobre ellas!. En «escena», cuando trabajaba, era un director inspitado. Mu- ‘chos de los discipulos de Perls, con hambre de aprender y vivos en la gimnasia mental, se enamoraron de sus técnicas; aprendian a con- frontar a la-gente usando las mismas estrategias empleadas por Peris “ Introduccion ¥ se consideraban terapeutas Gestalt. Dicho de otro mod®, el peli- ‘fo mds grande del movimiento de la Terapia Gestalt es Ia pérdida de vitaidad de los discfpulos que tratan de calcar un método, en vez de utilizar los principios de] método, para representarse mejor a si ‘ismos. Ello implica dejar de ser mero aplicador de un método para llegar a ser uno mismo con un método de trabajo. Por otro Tado, la piedra fundamental del movimiento fue sOlidamente puesta por Perls y existen muchas personas alrededor del mundo que contindan su obra La Terapia Gestalt naci6 en la década de fos cuarenta con la publicaci6n del libro Ego, hunger and aggression: The Beginning of Gestalt Therapy”, escrito por el fundador de este enfoque psicotera- péutico: Fritz Perls. Los antecedentes de la Terapia Gestalt provie- nen de diferentes fuentes y autores: Freud, Goldstein, Moreno, Bu- ber, Zeigarnik, Heidegger, Husserl, Kierkegaard, Korzybski?, Vai- hinger‘, Tillch, Lewin, Reich. Peits fue también influido por la Escuela alemana de la Psicologia Gestalt ola Psicologia Experimen- tal de la Forma, fundada por Wertheimer y sus discipulos Kélher y Koftka®. Por su raices humanisticas, la Terapia Gestalt pettencee al movi- miento denominado existencial®; a la misma linea de pensamiento ‘corresponden la Logoterapia de Viktor Frankl y la Psicoterapia Ra- cional-Emotiva de Albert Ellis. ‘Resummiendo: Perls fue influido por cinco tradiciones; psicoandli- sis, andlisis del cardcter de Reich, filosoffa existencial, psicologia, Gestalt y religién oriental. Asimismo fae formado como analis- ta freudiano por Hamick y Reich, siendo supervisado por Helen Deutsch, Fenichel, Hirschmann, Horney y Landanner. En {a Terapia Gestalt el cliente aprende a utilizar el edarse cuen: ta» (awareness) de si mismo, como un organismo total que es. Aprendiendo a enfocar el darse cuenta descubre lo que él es y no lo ue él deberfa sero lo que podria haber sido. Toma conciencia de lo ue fue y evita caer tinicamente en el ideal de lo que puede Wegar a ser, lo que no ha sido atin. Aprende a confiar en si mismo. Asi obtiene el desarrollo éptimo de su personalidad, dindose soporte a sf mismo. La vida es précticamente s6lo un sinntimero infinito, hasta la muerte, de situaciones inconclusas 0 Gestaltem incompletas. Tan pronto como cerramos una situacién, se abre y comienza otra. El 15 Introduccién objetivo basico a alcanzar por cada persona, por cada cosa, es que cada individuo, cada planta, cada animal, nazca con una sola meta: actualizarse” y legar a ser tal y como es. Como solfa decir Pers: una rosa, es una rosa, ;¥ no interta actualizarse para Negar a ser un canguro! En la Terapia Gestalt reorganizamos paso a paso las partes desu- is de Ia personalidad del cliente, hasta que éste logre tomar fuerzas para que é! mismo y por si solo obtenga su propio erecimicn- to, para que comprenda dénde se sittian sus huecos o vacios existen- ciales, y cudles son los sintomas que le producen tales vacios. Estos sintomas siempre estén asociados con el evitamiento 0 el escape a situaciones dificiles de la vida, fo que produce que estas situaciones ‘queden inconclusas, «sin cerrar> En Terapia Gestalt contamos con un método para que el cliente cencuentre o descubra en si mismo y por si mismo el potencial que le falta: el cliente se sirve del terapeuta como de un espejo®, espera de 41 exactamente Jo que no puede movilizar por si mismo. En este proceso terapéutico, los dos descubren o descubrimos que ambos estén 0 estamos incompletos, que cada uno tenemas huecos 0 vacios existenciales cn nucstras personalidades. En Terapia Gestalt nada existe sin tener en cuenta el concepto ‘del aqui y el ahora. La Terapia Gestalt no enfatiza que vivamos por ‘el momento, sino que vivamos en el moniento. Para sentir, experi- ‘mentar el agut y el ahora en las vivencias, se comienza a trabajar con sensaciones, con la experiencia sensorial (eudicién, vsiGn, tacto, tono de voz) del cliente, Esta ¢s la dimension fenomenolégica de la ‘Terapia Gestal®, lo que implica que el proceso que uno experimen- taessolamente de uno”. Sia esta dimensién le afiadimos a del aqut yeel ahora, Ilegamos al presente inmediato del fenémeno existencial personal; yo soy esta persona, Celedonio, escribiendo en estos mo- mentos un libro sobre Terapia Gestalt. Un proverbio oriental de Po ‘Chu ¥ describe qué signifi vivir en el momento existencial, el aqui yy el ahora: No plenses en las cosas que fueron y pasaron. Pensar en Jo que fue es aftoranza init, Pensa en el futuro es impaclencia vans Es mejor que de dia te sientas como un saco en Ia sila, ‘Que de noche te tiendas como una piedra en el lecho. 6 Introduecién ‘Cuando viene el comer, abre Ia boca. ‘Cierra los ojos, cuando viene el sue, Carl Rogers, en su libro On Becoming a Person, indica que el ‘mundo fenomenolégico es el mundo de la experienci Yo soy lo que experiments yo mismo en este momento; si usted me pregunta qué es Io que yo, siento ahora y yo le respondo que «nada», usted puede estar seguro de que yo no siento nada en mi mundo intrapsi- ‘quico, que vivo en un mundo coloreado por «nada»", Por otro lado, Rogers también trabaja, en su psicoterapia cen- trada sobre el cliente, con el concepto del aqui y el ahora, con el material que le presenta el cliente en Ia situacién terapéutica que tiene lugar en ese preciso momento. El pasado es una memo- ria que tenemos en el presente, y el futuro es una fantasia que también tenemos en el presente. Ademés de que el pasado ya no existe, ya no es mas, y el futuro no ha llegado aiin, En la Terapia Gestalt el terapeuta se sirve al maximo de sus ojos y ofdos, mante- nigndose siempre centrado en el ahora, evita las interpretaciones, dejando que el cliente descubra por sf mismo su propia interpreta- ci6n!, Sin duda nadie le conoce a usted mejor que usted mismo. ‘Una de las principales diferencias entre la Terapia Gestalt y otras corrientes de psicoterapia es que en la primera no se analiza; 1a ‘Terapia Gestalt ¢s un enfoque existencial, 1o que significa que no nos ocupamos solamente de sintomas 0 de analizar Ia estructura del caracter, sino que ademés trabajamos con la existencia total del individuo. Esta existencia y su problematica estén claramente indi- ‘cadas en los suefios"®, Como escribi6 Calderén de la Barca: «la vida {8 suetio y los suet, suefios son. Los suefios contienen mensajes cxistenciales que solamente quien los suefia puede descifrar corree- tamente. Los suefios no pueden tener un simbolismo universal en sus diferentes partes, como creia Freud. El simbolismo de los suefios es individual, personal. En los sucfios aparecen las partes alienadas de la personalidad, las partes que rechazamos en nosotros mismos. Al revivirlos en el presente logramos integrar en nosotros mismos esas partes alienadas. Las partes que rechazamos legan a ser parte integral de nuestra personalidad, y asi podemos servirnos de su energia. Por lo tanto, todas las diferentes partes del suetio son frag- wv Introdueci¢a niontos de nuestra porsonatidad. Uniéndolas realizamos la integra- ‘ién de Ia personalidad. Perlsafirmaba que para el psicoanalista Jos suefios son un juego intelectual: los corta en partes y por medio del significado asociativo los interpreta. Aparte de trabajar con los suefios, la Terapia Gestalt utiliza la técnica terapéutica de fa silla vaeia para entablar dislogos entre las polaridades'’ o partes opvestas de nuestra personalidad. Asimismo, Ja Terapia Gestalt ha demostrado ser eficaz en la solucién de duelos no resueltos, en el trabajo con resistencias 0 con mecanismos de defensa (ia proyecci6n, la introyeccién, la deflexién, la retrofexién y Ja confiuencia), para crear la toma de conciencia y para hacer sentir vivenciando las emociones reprimidas. Perls decfa que, como método psicoterapéutico, la Terapia Ges- talt deberfa aplicarse en forma grupal; para él Ia psicoterapia indivi- dual era una excepcion y no la regla. Debido a que la psicoterapia contiene una gran riqueza para limitarse solamente a los casos de psicopatologia, la Terapia Gestalt se aplica también a las personas smormales» para que éstas adquieran crecimiento en su personali- dad, para que se sirvan de su cnergfa a menudo adormecida; en una palabra, para que logren un desarrollo personal dptimo. En este sentido la Terapia Gestalt sigue el principio del movimiento, del desarrollo del potencial humano. ‘A la muerte de Perls surgieron institutos de formacién en Tera- pia Gestalt especialmente en los Estados Unidos y también en Euro- pay Canad4, En aijos anteriores Peris habia fundado ya dos de estos centros: el de Nueva York en 1950 y el de Cleveland en 1953, La petsona tinica que era Fritz Perls es mejor apreciada y conocida leyendo su autobiografia Dentro y fuera del tarro de la basura (in and out of the Garbage Pail). Por otra part, las primeras 80 pginas de Terapia Gestalt; palabra a palabra (Gestalt Therapy Verbatim), donde Perls menciona cémo realiza minuciosamente su trabajo, proporcionan al lector los exquisitos conceptos que aplicaba al e trar en contacto con el proceso terapéutico. ‘Kopp concede a Perls la habilidad de una gran fuerza magica cuando dirige grupos de encuentro. Dice: Pers tene una fuerza enorme en su presencia personal, Independencia de esptrita, deseos de arriesgarse hasta donde sus emociones inuitivas le conduzcan, y una profunda capacidad para estar intimamenteen contac- 18 TIntroduecisn {o.com cualquiera que esté ablrt a trabajar com.) No es raro gue las personas que presercian (ales experiencasacabenHorando, 0 ota das; radiantes de alegra, Tan brillant eras inti yan poderosas ss técnica que algunas requerian de Perl solamente unos mines pare ateanzar a persona ena sila caliente.) despots cin su magi Ie Gultaba el ippr dem fxchads, Bande tan rapidement ques ame torturada caia al suelo, entre los dos"®. Fritz Perls se sentria orgulloso de saber que la Terapia Gestalt ha erecido tarito en el mundo de la psicologia que hoy en dia ocupa cl sexto lugar entre las psicoterapias mas comunmente aplicadas, segén afirma la Academia Americana de Psicoterapia. Este creci- mento de la Terapia Gestalt estd claramente reflejado on més de 760 titulos (libros, artculos) que contiene Ia obra editada por Ro- senfeld’” en una revista cientifica (The Gestalt Journal) y més de 50 centros de formacién de terapeutas en EE.UU. y otros tantos,en Europa, teniendo lugar cada aio una conferencia sobre Terapi Gestalt, organizada por el Gestalt Journal. Friedrich Sslomon Perts (Fritz Perls) 1893-1970 Nace el 8 de julio de 1893 en Berlin, Alemania. Se gradiia como médico en la Universidad Friederich Wilhelm de Berlin. Es analizado por Karen Horney en 1926. En 1927 trata pacientes bajo‘la supervision de Helen Deutsch. En 1928 ejerce practica psicoanalitica en Berlin. ‘Se casa con Lore Possner el 23 de agosto de 1929, En 1931 nace su hija Renate. Esanalizado por Wilheim Reich en 1933; el mismo aifo es supervisa- do por Otto Fenichel. Vive en Alemania hasta ese afio. De 1933 a 1934 ejerce Ia practica psicoanalitica privada en Ams- terdam. En 1934 funda el Instituto Psicoanalitico del Sur de Africa y un aio més tarde nace su hijo Steve. En 1942 publica Ego, hunger and aggression. ‘Vive en Johannesburg hasta 1946, afio en que emigra'a Nueva York. Funda cf New York Gestalt Institute en 1950. En 1951 escribe Gestalt Therapy. En 1953 funda el Gestalt Institute of Cleveland. » Introduccion ‘Vive en Nueva York hasta el afio 1955, De 1955 a 1960 reside en Florida, De 1960 a 1964 vive en California (San Francisco, Los Angeles) y visita Israel, Nueva York y Japén. De 1964 a 1969 trabaja en Bsalen Instieue, Big Sur (California). En 1969 escribe Gestall Therapy Verbatim, En el mismo afio publica In and out of the Garbage Pail. ‘También en el mismo afio funda en Cowichan (Canad) una comuni- dad guestéltica tipo Kibboutz. Muere de céncer del pancreas el 14 de marzo de 1970 en el Weiss ‘Memorial Hospital (Chicago). ‘Teoria general de la Terapia Gestalt 3. Qué impacta a los miembros o al grupo? 4, Establece relaciones entre los tipos de intervencién y las etapas de desarrollo del grupo y/o a dindmica de un grupo en par~ ticular? En general los grupos son disefiados para lograr el crecimiento personal; la economia del tiempo y del dinero es significativa si se compara con el enfoque individual; focalizan en la persona, en inter-relaci6n con Ia gente de] grupo; un miembro en un grupo cn proceso puede llegar 2 ver fos otros y verse a si mismo; facilita el role-play con sus miembros; los miembros pueden recibir soporte de Jas otras personas cuando lo nevesitan. Ademés de que los grupos ayudan a comprenderse a sf mismo y a los otros, son una forma de «er» o6mo son las emociones y no dnicamente las palabras; permi- ten Ta confrontacién incluso con el lider o facilitador; el lider es ddindmico y agresivo cuando Ja situacién lo requicre; sirven para ‘ensefar a la gente mo se comportan en un medio grupal; no hay ninguna duda de que la existencia humana esté lena de grupos Gamilia, trabajo, vida sosial, intslectual,eapiritual). 116 SEGUNDA PARTE APLICACIONES DE LA ‘TERAPIA GESTALT CAPITULO VI INTERVENCIONES DE LA TERAPIA GESTALT. ‘Cuando en Terapia Gestalt se plantea el dilema de as indicacio- nes y as contraindicaciones de su aplicaci6n, cele otorga el valor de tuna falsa dicotomfa, Mientras un organismo viviente esté adn con vida algo se puede hacer por él’. El psicoandlisisy la psiquiatria psicodinémica ofrecen un modelo lineal de la conducta: sintomas, diagnéstico, indicaciones y con- traindicaciones: este concepto dualista se relaciona con diferentes aplicaciones de Ia psicoterapia psicoanalitica. De acuerdo con tal modelo, se puede decir que a un determinado sfatoma 0 sindrome corresponde una técnica terapéutica determinada. Sin embargo, la relacién entre dos organismos vivientes (terapeuta-paciente) que se encuentran en interrelacién emocional es a menudo minimizada, olvidada o negada, o percibida a través de la nocién de transferen- cia, os decir, a través de una relaci6n donde solamente uno de ellos esta implicado” En los enfoques existenciales el acento se sitia en la retacién, la comunicacién, el contacto y las interacciones de la persona con su medio. En consecuencia, hablar de indicaciones y contraindicacio- nes supone tomar en consideracién las tres dimensiones en juego: el cliente, el terapeuta y el medio. Estos tres elementos se sitfan unos fen relacidn con otros. Determinando el tipo de contacto que es- tablecen y la interacciGn que se da entre ellos se lega a especficar la intervencién terapéutica. ‘Ante todo el terapeuta debe tener conciencia de sus prop fuerzas y debilidades, sus limitaciones como persona antes que tera- peuta, Un buen terapeuta no es precisamente aquel que puede tra- 9 Aplicaciones de la Terapia Gestalt bajar con cualquier paciente, sino aquel que en funcién de su perso- nalidad, de sus intereses y de sus motivaciones, reconoce con qué tipo de personas es capaz de vibrar, de sentirse mejor, de estar mas cémodo. Como terapeuta debe haber pasado él mismo por un pro- eso de terapia personal que le haya puesto en contacto con st propio poteneial, ¥ que le permita desarrollar ese potencial en el proceso de psicoterapia que aplica a su cliente. Durante el tiempo {gue recibi mi formacién en Terapia Gestalt en Cleveland, mis maes- {ros repetian con frecuencia que no se podia llevar a un cliente mas lejos de lo que el mismo terapeuta habia llegado. Considero de capital importancia que el terapeuta reconozea su propia personal dad y la utilice cuando se encuentra en interaccién con el medio o la ‘On que lo emplea, En forma ideal, la filosofia de tratamiento liza el terapeuta deberia coincidir con la filosoffa que impera en Ia instituci6n, o deberia sentir que Ia insttucién que lo emplea como terapeuta es lo suficientemente abierta como para digeri, sin fuertes dolores de est6mago, un determinado tipo de enfoque tera- peutic. En cuanto a los servicios que ofrece el terapeuta en una institu- ign, se requiere que el medi: 1. Esté informado del enfoque terapéutico utilizado por et terapeuta; 2. esté de aeuerdo con aplicar dicho enfoque: 3. esté dispuesto a aceptar las consecuencias pasajeras de la terapia sobre el paciente: ansiedad, depresiOn, excitacién ‘otras reacciones que indiquen que algo esté ocurriendo en l organismo;, 4. esté dispuesto a ofrecer soporte al cliente en los nuevos aprendizajes que éste realice y las nuevas interrelaciones aque establezca Cuando el cliente cambia como consecuen- cia de la psicoterapia, se requiere que el medio reaccione a tal cambio y se reajuste En cuanto se refiere a la institucién, en ef sentido global del término, debe estar también de acuerdo con el enfoque aplicado por el terapeuta. En un.aspecto ideal, el proyecto terapéutico es una paite y debe inscribirse en el proyecto de tratamiento institucional considerado como una totalidad. Dicho proyecto terapéitico no de- 120 Intervenciones be chocar con la filosofia existente en la institucién. Todo esto supo- ne reflexionar sobre tal filosofia, cual es el tipo de tratamiento que concuerda con ella y cmo la Terapia Gestalt puede integrarse en tal contexto institucional. El cliente debe estar informado, motivado; se establece con él un contrato sobre el tiempo de las sesiones y su frecuencia, el lugar donde se llevardn a cabo, el tipo. de trabajo y la integracion de la psicoterapia en el plan general del tratamiento. Este se inscribe, a su, vez, en Ia filosofia de Ia institucién. En cuanto a las indicaciones y Jas contraindicaciones en relacién con lo que clasicamente se deno- ‘ina sintomatologia, siellas se determinan partiendo de las diferen- tes aplicaciones realizadas con la Terapia Gestalt, se comprueba que alos que menos se les ha aplicado la Terapia Gestalt ha sido a las personas que padecen de estados delirantes agudos, los esquizofré- ‘nicos crOnicos y los deficientes mentales. Sin embargo, la Terapia Gestalt se puede aplicar a personas que presenten trastornos muy diversos, siempre que se tengan en cuenta estos dos criterios: 1, Que la psicoterapia Gestalt 0 su aplicacién concreta se adupte al tipo de psicopatologta cou que se trabaja; 2. que el terapeuta se encuentre bien, em interrelacién y en ‘contacto emocional con el tipo de psicopatologia que trabaja. En forma general la Terapia Gestalt es un enfoque de interrela- ‘cid que se centra en el contacto; por lo tanto, la regla fundamental ‘consiste en trabajar a partir de tal contacto. La creatividad reside en adaptar la psicoterapia a la situacién. La Terapia Gestalt es mucho més que el andlisis que hemos realizado en este capitulo y que los mecanismos de defensa descri tos. La Terapia Gestalt es un proceso; en ét 1o més importante que se debe subrayar es el hecho de que el terapeuta conceda precisa- ‘mente més importancia al proceso de la psicoterapia que a su conte- nido. La palabra proceso proviene del latin processus, que indica la idea de «proceder, cavanzar»; significa que existe una suoesién continua de acontecimientos 0 hechos que presentan cierta unidad o ‘que se reproducen con ciertaregularidad. ‘La Terapia Gestalt se relaciona también con la filosotia oriental, {que establece que el organismo de eada uno es el que mejor conoce ray “Aplicaciones de la Terapia Gestalt sus propias necesidades y la mejor forma de satisfacerias, Para com- prender el organismo se necesita Gnicamente escucharlo, dejario hablar, reconocer su ritmo. ‘Una vez ms se puede aplicar la frase de Perl: [No empujes el agua del rfo; 6sta se desliza sola, a su ritmo. ‘Aunque Ia Terapia Gestalt ofrece sugerencias para modifica fn formacién clinica del psicétogo (Enright?) con recomendaciones se- sejantes @ las aportadas por Rogers y Dymond’, no se abandona la idea de la necesidad de que el psicélogo reciba formacién clinica. ‘Al aplicar Ia psicoterapia, el psicblogo elinicamente orientado toma conciencia de la diversidad de psicopatologias que trata y de los limites humanos. Aunque los psicélogos sin formacién clinica hrayan contribuido con grandes aportes a la psicologia clinica, no estan calificados para practicar la psicoterapia. Algunas psicotera- pias son defendidas y practicadas por psicdlogos sin formacién clini- ca, y algunas de estas psicotcrapias llamadas «revolucionarias» han recibido incluso una enorme publicidad. Existe, sin embargo, evi dencia de reacciones psicol6gicas y conducta social inadecuada sur- agidas’en algunos talleres dirigidos por personas sin la formacién Tequerida. Todo esto parece ser el resultado de la carencia de for- ‘maci6n profesional clinica adecuada de algunos terapeutas y la ne- cesidad de tomar en consideracién las limitaciones humanas cuando se dirigen Talleres 0 Maratones. La literatura de la Terapia Gestalt no ha clarificado la extension de psicopatologias a las que ella se puede aplicar ni qué modificacio- nes 0 técnicas adicionales se necesitan en el trabajo con psicéticos®, psicépatas, nifios, delincuentes, deficientes mentales, esquizofrenia infantil, fc. Por otra parte la Terapia Gestalt contiene fundamentos «que corresponden a una teoria clinica; ha sido elaborada y desarro- liada por psieblogos clinicos partiendo de su aplicacién a una exten- sa gama de pacientes. Arin hoy se continéa en esta linea de desarro- Ilo dirigida hacia Ia bisqueda de nuevas aplicaciones. Todo esto contrasta por ejemplo con el Grupo T, que nacié y se desarroll6 a partir del trabajo de psicslogos con formacién clinica para ser apli- cado a gente de negocios, gerentes, ejecutivos, etc. Existen ciertas éreas de necesidades que scrén tratadas a conti- nuacién, En general dichas reas se concentran en el potencial de la me Intervenciones ‘Terapia Gestalt que no ha sido atin explorado, ni explotado. Una de estas éreas concierne a la precision en las definiciones y Ia convali- ‘dacién de Ia investigacién. Berne®, fundador del Anélisis Transac- cional, consideraba que establecer definiciones operacionales ¢s imposible en esta rea. Sin embargo, a Ia vista de la abundante investigacién realizada por Rogers y sus colaboradores, esto no pa- rece ser asi. En cuanto se refiere a Perls, su obra no est en contra de realizar formas més exactas de validacién, aunque él decidié no pasar el tiempo en tal tipo de investigacién. Asf, Perls no ofrece, en ninguna de sus publicaciones, una evidencia estadistica cuantificada de la eficacia de 1a Terapia Gestalt. Dice en Gestalt Therapy: Donde esti ta prueba? Nuestra respuesta es que no presentamos nada ‘que no pueda ser verifcado por Ud. mismo en términos de su propia ‘conduct; pero si su expectativa psicaldgica no es la del investigndor, tal como la hemos eoncebido, todo esto podria no satistacerle a Ud. y pedicd ‘a gritas la cevidencia objtiva» en forma verbal, antes de intentar un solo ‘paso no-verbal det proceso?. Por otra parte Perl ha facilitado una serie de experimentos gra- ‘duados con instrucciones que pueden servir para verificar la ufilidad del enfoque guestiltico, incluyendo muestras representativas, pala- bra a palabra, de los comentarios que hacen los sujetos en estos cexperimentos (especialmente en su libro Gestalt Therapy Verba tim). Estos experimentos estén claramente: expuestos en la obra citada y pueden ser retomados por el lector interesado. ‘Mientras existen Iagunas ¢n el sistema*® el acento se sittia en separar el conocimiento de la ignorancia. La Terapia Gestalt pro- senta ideas dentro. de un cuadro total molar, con interés en. los detalles moleculares. Aunque no se faclitan medidas «objetivas» en. su ferminologia, sus objetivos se centran sobre fa observacién y la ‘experiencia concreta con preferencia ala inferencia y a la especula- ‘ién, En este sentido la Terapia Gestalt puede considerarse una teoria empitica “Aunque Perls reprodujo demostraciones «en viva» de sus aplica- ciones, y aunque existen reproducciones (filmes, cassettes, video-ta- pes) y varios casos son presentados en la literatura sobre Terapi Gestalt!™!1329.1445.15.7 como ejemplos ilustrativos, no se cuenta con un niimero suficiente de historia de casos que presenten estu- 23 Aplicaciones de la Terapia Gestalt dios sistematis. De todas esta historias, las mas detalladas y com- pletas son las faciitadas por Laura Perl. Por otra parte Simkin, al refertse a los valores y normas socia- les, dice: En mi opinién, el terapeuta, al tomar una . Perls, en su primer libro (1947) deja ‘laro que cada persona debe enfrentarse a las experiencias peicol6- sgicas como se enfrenta al alimento; lo masticamos, lo degustamos, Jo digerimos. Rechazamos cierta comida de acuerdo con nuestras propias necesidades. Perls considera que todo este proceso requiere Ja movilizacién de la agresion humana. ‘Simkin afirma al respecto: ws Aplicaciones de la Terapia Gestalt La Terapia Gestalt enfatiza la auto-regulacién del organismo. Para so- brevivir, el organismo necesita movilizarse en su medio y asflogra oble- ner soporte. La forma como el organismo hace contacto con su medio es la movilizacin de la agresion (..) Es importante aclarar que es el mismo forganismo el que toma y elige, mastica y traga, ete. y no depende de ‘ninguna ofra figura significa que determine por nosotres qué es ali ‘menticio @ sabroso™. La libertad del terapeuta no es absoluta; incluso Kempler (1969) que pereibe cualquier decisién suya como un cambio de catalizador 2 participador activo, en lo que se refierea sus propiagnecesidades y no a la cobjetividads de las mismas, dice: ‘Ala conducta de un terapeuta debé aplicarse la palabra sespontincay, ‘aunque Ie incambe al terapeuta (sea éste existencial 0 no) distinguir com clardad la diferencia entre la conducta esponténea y la conducta impal- siva. La conducta impolsiva no es la representacién «fideligna» de wna persona, sino mas bien un escape fraccionado de condacta en un indivi- duo extreiido®, La Terapia Gestalt cree firmemente, como hemos dicho, en la recesidad de una buena formaciGn profesional clinica y disciplina en el psicoterapeuta. También eree que el terapeuta es responsable de separar, en su comunicecin, sus sentimientos emocionales de sus corazonadas. Leer la mente del cliente y decir: Yo siento que Ud es deta y tal forma», es una corazonada o inferencia, que en Tera pia Gestalt son etiquetadas como «fantasias» 0 «suposicionesn. Los encuentros terapéuticos vivenciales o experimentales han revelado que frecuentemente los sentimientos negatives y positives emitidos por los miembros del grupo son censurados. Sin embargo Jos pacientes deben ser motivados para experimentar con la expre= sin de cualquier sentimiento que sea auténtico. Las palabras expre- satlas no quieren decir precisamente que los sentimientos auténticos hhayan sido directamente manifestados. Al contratio, esto puede sig- nificar un medio que sirva para evitar Ia confrontacién con otras emociones. El intercambio de palabras insultantes es con frecuencia un ejer- cicio de repeticién intelectual y circular, en el que cada uno de los interlocutores destruye, ataca verbalmente, trata de imponer su debs» (juiio) sobre el ot, expresando reacciones que sirven 126 Tntervenciones para maldecilo, Los guestticos han descubierto qu las frases sim- les y directas que expresan los sentimientos auténticos estén fre- ‘uentemente ausentes del repertorio verbal de los pacientes que ‘comienzan la psicoterapia. Las implicaciones de todo esto, en térmi- ‘nos de maniobras terapéuticas especificas, serdn discutidas més adelante, El encuentro en Terapia Gestalt no significa forzar el eambio en 1 paciente por medio de la confrontacién con el terapeuta 0 con otros pacientes. En Terapia Gestalt el terapeuta esta abierto para responder y expresat sentimientos sentidos genuinamente. Disponi- bilidad, honestidad y autenticidad forman la trilogia de conceptos claves en psicoterapia. En la relacin terapéutica se crea una atmés- fera en la cual el paciente se siente invitado a intentar poner en Prictica conductas de honestidad y autenticidad. No empuja; se mantiene on el marco de la relacin yo-tt, que se da en el aqui y el ahora La Terapia-Gestalt puede ilustrarse claramente mencionando su uso on los Talleres y las estrategias especificas utlizadas en estos Talleres con modalidad guestéltica. En una conferencia dictada en 1966 en un Congreso de la Ameri- an Psychological Association (publicada con el titulo «alleres ver- sus Terapia Individualy), Perlsinformé que habfa dejado a un lado la terapia individual y que solamente hacia sesiones individuales en ‘casos excepcionales de emergencia. Perls lego a Ia conclusion de que todas las psicoterapias individuales eran obsoletas, y que debia, integrarse el trabajo individual y de grupo en los Talleres. Aunque sin embargo preventa: Esto da resultados con um grupo solamente si ‘1 encuentro del terapeuta con el paciente en forma individual, y dentro del grupo, es efectivo™. Las ventajas terapéuticas de los talleres no consttuyen s6lo una ‘cuestiGn de economia (aunque esto sea también relevante), sino de fuerza terapéutica, tal como escribié Perls en el articulo men- ionado: En a situacién de grupo ocurre algo que es impesible que ocurra en ta ‘entcevista privada. Para todo ol grupo es obvio que fa persona con an- {usta no velo obvio, no ve la forma de salirse del atolladeros no Ve, por ‘ejemplo, que toda su miseriaconsisteen una pura imaginaciGn. A ta luz de este Convencimiento colectiv él no puede seguir utlizando su forma a2 Aplicaciones de Ia Terapia Gestalt {bica habitual de estar en desacuerdo con el terapeuta cuando no puede manipularlo. De alguna forma Ia conflanza en lo colectivo parece ser ‘mayor que Ia conflanza en cl terapeuta, a despecho de Ta tan referida transferenche®. Perls menciona otra ventaja que tienen los Talleres. En estos ‘grupos vivenciales el terapeuta facilita el desarrollo individual con- duciendo experimentos colectivos, el individuo participante puede ‘experimentar y aprender qué efectos obtiene del grupo con fo que él hace, El grupo aprende Ta diferencia existente entre , «yo pien- £0, «0 C160, eC. El trabajo para lograr un mayor «darse cuenta» del lenguaje que utiliza el paciente ha sido uno de los focos centrales de la Terapia Gestalt desde que Perls publicé su primer libro, en el que menciona- ba dos concepios que podrian ser de gran ayuda para mejorar el psicoanzlisis tradicional. Estos son: hotismo (concepcién del campo) y semantiea (el significado del significado). Perls reconocia: segui- ‘mos tratando de hacer lo imposible: integrar la personalidad con la ayuda de un lenguaje no-integrativo™”. Por lo tanto el paciente debe ser entrenado para diseriminar y etiquetar de tal forma que se dé ‘cuenta del significado exacto y concreto de ctialquier palabra que ‘emita en sus relaciones interpersonales, Si por ejemplo una persona dice: «no puedo», el terapouta Ges- talt le puede pedir que experimente qué siente al decir: «no quieron. 130 Intervenciones Asi, los conceptos vagos, dualistic y globales son convertidos en oraciones concretas, especificas y unitarias. Considero que un exce- lente ejemplo es «pero»; ésta es una palabra que contienc un doble mensaje (ver la Teoria de la Comunicacién de Virginia Satr) en una frase. Si la oracién es «yo te amo, pero me irritas», la palabra ‘y «estoy 1a- tiendo>. ¥ un paso més: . La palabra eporqué»,.como muchas otras interrogaciones, exige quel otro responda y se justifique asi mismo. El interlocutor que responde, frecuentemente comienza a defenderse (contrastaca) utilizando también la palabra . “Todo lo que viene en una frase después de «porque...» €s una pura racionalizaci6n, una raz6n que sirve para justificarse. «Yo hice esto porque Ud. me lo dijo», «Hice esto porque no podia hacer otra cosa», Este dar vueltas» como una noria es contrario al esptitu que ‘anima el encuentro, en el sentido de que hablando asi se evita Ia auto-responsabilidad; es una forma manipulativa e implica especu- lacin de los antecedntes historicos y la atribucién de factores cau- sales" “Muchos pacientes hacen gran cantidad de diélogos mentales internos, en los cuales siguen el modelo de «dar yuellas alrededor del porqué>. Cuando Ia gente se da cuenta de algin aspecto de su personalidad, que no encaja eon su ideal elegido intelectualmente, busca la razén que explique la conducta. Cuando al fin encuentra la jusificacion continta comportindose como antes, teniondo «ahora» luna raz6n. En psicoterapia el «porqué» conduce a especulaciéa, cenfatiza como hemos visio Ia causa-efecto humana en detrimento dol andlisis funcional de la conducta. Fsto aleja del proceso que en cl cahora> mantiene toda conducta. Este evitar el aqut y abora es frecuentemente utilizado en las psicoterapias orientadas psicoanali- ticamente Otro tipo de deformacisn seméntica consiste en «leer la mente>; ‘como ejemplos pueden mencionarse los siguient “ods en este grupo piensan que yo hablo mucho.» “Estoy seguro de que le gustaré el regalo que le voy a hacer.» “eo sé lo que a ella Ia hace sentirse Feliz.» ‘<¥o sé lo que es lo mejor para th» 332 Tntervenciones «Ud. sabe lo que estoy intentando decir» “Ud. puede imaginarse como me siento.» El terapeuta guestaltico caracteriza tas palabras «porqué>, «de- bido a que», «pero», «esto» y eno puedo» como formas que permi- ten el escape del cliente a la situacién real. Cuando son utilizadas por el paciente, el terapeuta llama la atencién para que éste se dé cuenta del empleo que hace de ellas. De esta forma una conducta, como el uso de ciertas palabras de cardcter inconciente, es desplaza- da al conciente. Llamar la atencién sobre el lenguaje usado es otra técnica experimental utilizada para que el paciente se descubra a st mismo, lo que requiere que el terapeuta vea, olga, sienta y piense acerca de lo que va pasando en el encuentro terapéutico. 133 CAPITULO VII ‘TECNICAS UTILIZADAS EN TERAPIA GESTALT La literatura psicoanalitica es abundante; sin embargo no deseri- be con suficiente claridad la conducta del paciente que se da en el encuentro psicoanalitico. Dicha deseripeién ayudaria a comprender cl encuentro a aquellos que no han participado en el proceso. Quie- nes hayan leido la obra de Peris et al Gestalt Therapy, habrén podido apreciar que las descripciones guestalticas ofrecidas en esa obra no son mas claras para descubrr los procedimientos seguidos cm la psicoterapia que las utilizadas por los psicoanalistas al describir Ios suyos. Se obtiene una imagen més nitida de la Terapia Gestalt viendo y oyendo una gran cantidad de cassettes, video-tapes y filmes realiza- dos con ese fin. Ademés existen varios articulos, publicados por Pers y sus colaboradores en las insttuciones en las que trabajaron, que ciarifican la posicién guestaltica. (Esalen Instimte, Gestalt Insti- tte of Cleveland, Cowichan). La elaboracién de los conceptos bisi- cos de la Terapia Gestalt, incluyendo su teorfa de la personalidad, la tcorfa de la psicopatologia y el concepto del continuo de la concien- cia se encuentran bien ilustrados en otras publicaciones de Pers. ‘Terapia Gestalt (1951) de Peris et al., contiene una serie de 18 expe- rimentos 0 vivencias que el lector puede realizar en su casa y que forman el conjunto de aplicaciones que Perls ponia en prdctica cuando hacia psicoterapia. Sin embargo, estos experimentos crean ‘un enorme puente entre la experiencia del lector y los textos de los autores. Ese libro no fue escrito para leerlo sin digerir; Perls dispo- fa una extratia configuracion de actitudes téenicas, lenguaje y teo- ras que requieren del lector un esfuerzo creativo y persistente para 135 Aplicaciones de la Terapia Gestalt llegar a comprenderlos y asimilarlos. 1.2 comunicacién escrita de Perils puede hacerse especialmente mis dificil para aquellos psicdlo- gos orientados en el andliss dela conducta, acostumbrados a espe ficaciones exactas y precisas de lo que se hace. Més atin, el lenguaje de la Terapia Gestait y de la Terapia Conductista es diferente; para comprender la terminologia bésica de la teoria de Perls se requiere tiempo y descos de querer «masticar» nuevo material, mas allé de lo exigido generalmente cuando se lee material que corresponde a otro campo de interés de la psicologia. La Terapia Gestalt es practicada de una forma selectiva y dife- rente de acuerdo con la personalidad y necesidades del terepeuta, de sus pacientes y ef lugar donde se aplica. Perls no recomendaba hacer fa imitacién de su persona al aplicar la psicoterapia. Cada terapeuta tiene que encontrar su propio estilo personal. Perls reconocia que la relacién existente entre la wnidad del organism y cf medio ambiente motiva que un cambio en cualquier lugar del campo afecte e! campo total. Por lo tanto, es posible inter~ venir en muchos puntos y desde muchos éngulos; los resultados inmediatos pueden generalizarse al resto del campo. Aigunos cam- bios uccesitan aliciatioues del medi, es decir mouiffeaciones en el nivel de soporte que se pide del medio. La intervencién con un ‘organism puede, a menudo, dar resultados excelentes incluso ‘cuando éste ha sido enfrentado tinicamente desde un punto de vista tunidimensional, por ejemplo enfocando la conciencia sensorial, aunque el mismo Perls defendia un enfoque de variables miltiples como el ‘inico camino para que Tos pacientes se moviesen més allé del cul de sac en que se encontraban. El terapeuta Gestalt utilize ‘como técnicas varios aspectos de la situaci6n del aqui y el ahora que le sitven para crear oportunidades de ctecimiento, realizar encuen- ‘ros, vivenciar experimentos, hacer observaciones fenomenol6gicas, tomar contacto y legar al continuo de la conciencia sensorial. Para Perls el modelo experimental que sigue la Terapia Gestalt se caracteriza asi La Terapia Gestalt, al enfatizar el continuo de la conciencia de uno ‘mismo y del mondo, e convierte en una forma (Tao) de vida y de sentir 1a experiencia propia. No es analitica e intenta integrar Ia personalidad ragmentada o dividida, Para ello, esirve de un enfoque no-interpretati- vo que tiene lngar en el aqut y el ahora! 136 ‘Técnicas utlizades Casi todas las actividades de la Terapia Gestalt consisten virtual- mente en vivencias denominadas experimentos de conciencia dicigi- da, Perls define ua expetimento como: ‘Una observacién especial que sirve para confirmar 9 desaprobar algo y el eahoray en sentido funcional. ‘Virginia Sati, en sa libro Terapia Familiar Coiijunta, al refesicse alas técnicas que ella utiliza con las familias considera que situar el proceso de intervencién en el aqui y el ahora hace disminuir enor- ‘memente el puente existente entre as interacciones que se observan y las relaciones inferidas o interpretadas. La observacidn es el corazén de la experimentacién en Terapia Gestalt. La observacién se concentra en el significado que tiene el evitar adarse cuentay; lo alienado o inaccesible que esta el cliente Cuando el paciente muestra incongruencias prestando Gnicamente atencién a un aspecto de su comunicacién total y no a otro mas importante de la misma, se le comunica. Otras veces el contenido verbal es incorigruente con el tono de voz. empleado y la postura corporal que mantiene el paciente; eri esas situaciones el terapeuta 138 lama la atenci6n al paciente, haciéndole ver cémo éste vive su proceso. Enright al respecto escribe: Est tendenciaalimitarlo verbal al presente es posible solamente porque cen Terapia Gestalt escuchamos la comonicacién total en higar de To es- trictamente verbal. El pasado relevante etd presente aqut y ahora; sino ‘en palabra, en alguna fensién, corporal y atenci6n que puede ser trasla- dada al conciente. Es imposible sobreenfatizar la importancia de este ‘punto. Una terapia dinicamente verbal que se site en el aqufy el ahora seria ieesponsable y desastrosa, Es solamente el esturzo agresivo, sste- _ndtic y constante que conduce a la comunicacin total del pacientes darse cuenta, lo que permite una concentracién radical en el aqui y el ahora". Escuchar la comunicaci6n total requiete el uso activo de tos sen- tidos del terapeuta, como hemos dicho repetidas veces en este libro; la Terapia Gestalt no es interpretativa. En su trabajo ef terapeuta separa sus observaciones de sus inferencias, enfatizando las prime= ‘as, Se comienza observando lo obvio. Lo que es obvio es frecuente- ‘mente ignorado por los pacientes y terapeutas. Sin embargo los signos que comunica el paciente al mirar, sonrefr, estrechar la ma- no, son conductas obvias y a menudo tienen més significado que los saludos ritualisticos verbales. E] lenguaje corporal es una parte importante de la observacién. Los sintomas fiscos son tomados muy seriamente y son considera- ‘dos como.una comunicacién mas exacta del sentir emocional del ppaciente que su propia comunicaciOn verbal. Simkin’ lama a estos sintomas fisicos conduce a la expeculacién, Lo obvio, lo concreto y los procesos fisiol6gicas son cenfatizados en Terapia Gestalt; desafortunadamente todo ello a me- nudo es olvidado en la psicologia clinica Separar la observaci6n de ta inferencia. con énfasis.en la prime 1, se aplica tanto a los procesos internos como externos. Se trata de descubrir Ia experiencia que esté representada por un relato espect- fico fenomenolégico del paciente. El terapeuta pregunta sobre las, sensaciones que esté viviendo el paciente, como en el siguiente ‘ejemplo mencionado por Levitsky: Te De qué toma Ud. consiencia ahora? P: Ahora me doy cuenta de que estoy hablando, Veo a lo ofres en la ‘sala, Puedo sentir tensin en mis hombros. Me doy cventa de que ime pongo anslaso cuando digo est. ut Aplicaciones de la Terapia-Gestalt {£Cémo experimenta Ud. la ansiedad? igo mi vor temblando. Mi boca se seca, Se da eventa de lo que estan haciendo sus ojos? ‘Ahora me doy cuenta de que mis ojos miran a otro lado. Puede Ud. tomar responsabilidad al hacerlo? ‘Si, Me doy eventa de que Io estoy mirando a Ud. Puede Ud, ser sus ojos ahora? Relate el dislogo que establecerén. Soy los ojos de Mary. Eneuentro dificil mantener la mirada. Los tengo siempre saltande (..). Los resultados de esta clase de observacién y experimentacion, ban confirmado la observaci6n original de Perls en el sentido del nfasis que se pone en la raz6n. Simkin dice: En todos ls casos que he visto hasta ahora, Ia gente espera que la psico- tcrapia indique un desequilibrio entre as tres formas primarias de expe- rimentar. La mayoria de los pacientes que he vito —y esto parece co- responder a la mayoria de los pacientes vistos por mis colegas— son depenientes del intelecto y han Sobreenfatizado ableriamente su desa- rollo,en cl «pensar acerca de la forma de experiencia. La mayorta del tiempo, esta gente establece contacto con los procesos del pensamiento y sus eaperiencias se retaconsan vot he Gants (anermorls) del pasado @ fantasia (deseo-prediccin) del futuro. Poco frecuentemente Son capaces de establecer contacto con sus emociones o sentimientes y muchas de ellos estén también sensorialmente incapacitades, ni ven, nk oyen, ni suborean, ete.” ‘Lamayorfa de las psicoterapiasexistenciales stan a importancia cn el encuentro interpersonal existencial. La Terapia Gestalt no es tuna excepciGn: en ella el encuentro «yo-té» en el «aqut y el ahora> se considera como la cépsula central de la psicoterapia. En tiempo y espacio Ja Terapia Gestalt localiza ambos, los experimentos de con- ciencia dirigida y los encuentros, en el aqut y el ahora. Hemos dicho anteriormente que la interrelacién terapéatica es vista como un relacién bilateral yo-t6, tal como ha sido presentada por Martin Buber. ‘Los participantes en un encuentro existencial funcionan sobre lun modelo de auto-actualizaci6n. Segin este modelo existe un con- tinuo que. ve de Ia manipulaci6n a la actualizacién. El actualizador trata a cada ser humano como un fin en sfinismo (wit «Ud.») y no como un significado (un esto 0 eso»); el manipulador se controla a 12 ‘Técnicas wilizadas si mismo y a los otros como cosas, o permite que le controlen como si él fuera una cosa, EI actualizador expresa sus emociones o senti- mientos directamente a la gente cuando éstos surgen; el manipula- dor juzga, se retira, vive exclusivamente en una sola dimensién tem- poral. E1 manipulador no confia en su sistema organismico autorre- gulatorio natural; en conseeuencia, depende del sistema regulatorio moralistico de la sociedad y no de su propio soporte. El paciente neurético llega a recibir psicoterapia con este patrén ccaracteristico de soporte manipulativo. Frecuentemente desea es- tablecer en la sesi6n su propia direccién lo que equivale a manipular al terapeuta, Por deseo propio o accidente algunos terapeutas acce- den a esas manipulaciones. Asimismo el reforzamicnto selectivo, por medio de sefales aprobadas con la conducta del terapeuta, eS ‘una forma de condicionamiento; por fo tanto es manipulativo y no actualizador. Los pacientes que miraban a Perls para buscar su aprobacién la encontraban intensamente manifestada por via del ‘contacto visual y su actitud general, aunque sin sefales evidentes de aprobacién 0 desaprobaciGn. Todo esto desconcieta alos pacientes que buscan la manipulacién y constituye un ejemplo del uso clinico Adecuado de a frustraci6n. El terapouta Gestalt no da soparte a Paciente que es débil para darselo él mismo. Sin embargo le hace «vet» con su interés, su conducta y sus palabras que se preocupa por 41, le comprende y'te escucha. Este «verdadero» soporte es muy niatrtivo para muchos pacientes. Los observadores de la Terapia Gestalt que no han tenido anteriormente un encuentro diiico i temo con un terapeuta Gestalt, algunas veces pierden de vista la intensidad y el clima afectivo que implica un soporte «real», ofreci- do por la mayoria de los terapeutas de Ia Gestalt, mientras al mismo tiempo rechazan frfamente> el dirigir © resporsabilizarse por el paciente, ‘Algunos psicoterapeutas existenciales, entre ellos Carl Rogers, niegan la importancia de las téenicas en psicoterapia, enfatizando on su lugar los encuentros"*, Walter Kempler, un terapeuta Gestalt experiencial, es uno de los que mantiene la posicién del terapeuta- como-persona en la intervencién con famili Sobre estos dos mandamientos descansa la psiotcrapia experiencia! con familias: Ia atenci6n ala interaccin presente como pauta central de toda la toma de concienciaeintervenciones y la implicacion de la persona total 13 Aplicaciones de la Terapia Gestalt det terapenta contribuyendo con su impacto persona en tas familias con tas que trabaja (no solamente con un paquete de artimafas Namadas hhailidadesterapéuticas). Mientras que algunos terapentassiguen estos fandamentes, en la practica actual existe una tendencia a no querer comprometerse con este compromjsa™. Kempler oftece varios ejemplos verbatim de sus intervenciones no-técnicas*!2, Otras son ofrecidos por Shostrom"*. Bn el si- guiente ejemplo, Kempler se irrita con un paciente que, durante una sesin ha estado lamentandose sobre su esposa y sobre é! mismo: P: {Qué puedo hacer? Ella me interrumpe siempre. ‘T: Garcisticamente, para provocarlo) Pobrecito, arruinado por esa terrible seiora que est ahi sentada, Ud, sta lamentindose y no puedo soportar ver aun hombre come ‘un castillo lamentarse de los dems. GFirme) Le digo que no sé qué hacer. {3Cémo que Ud. no sabe? (ofreciende y al mismo tiempo empujan- 4d. Ua. sabe tan bien como yo que si Ud. quiere quitarsela de sus espaldas lo nico que tiene que hacer es decirle que se vaya al diablo y sentir To que dice. Esto es una casa que Ud. puede hacer en ugar de estar quejéndose. ‘Yo no acostumbro hablar asf ala gente, Entonces es mejor que se acostumbre. ‘Yo no sé si Ud. esté equivocado con lo que ests diclendo. AY qué le parece lo que le estoy diciendo? No sé. No me gusta la forma en que Ud. esté dieigiendo esto. ‘Tampoco a mi fa forma en que Ud, se lamenta.. .(finalmente rabloso) Le vay 2 decir lo que piensos Ud, no'va a decirme a mi qué decir... ;Qué le parece eso? (e frota las manes). Me gusta mucho més que oirlo Woriquear. :Qué dicen sus manos? (Que les gustarfa golpearle a Ud. en la nariz™. La Terapia Gestalt no excluye ni las respuestas del terapeuta, a nivel personal, ni las respuestas técnicas, si todo ello sirve para que cl paciente tome conciencia. La cita que sigue refleja las actitudes tipicas de un terapeuta Gestalt: 14a ‘Stel paciente habla con monotonia y mirando hacia el suelo y yo empiezo ‘2 aburrirme, le puedo preguntar si se da enenta del tono de su vo7 y qué 15 lo que esté buscando en el piso. También puedo ayudarie a que tome cconciencia de que se aisla, comentando que encuentro dificil ola de esa forma. Fn todo caso me mantengo alsjado de Ia «interpretacion»: «Ud. intents aburrirme.» Esto puede ser cierto, aunque lo que me interesa ‘que si es asf lo descubra é por si mismo, sentando un modelo de respon- sablidad, comenzando con lo que yo $6 que es clerto: que encuentro Ail otto cuando me habla ast", El terapeuta Gestalt mantiene su derecho de independencia en la relaciGn «yo-ti». Esa independencia puede ayudar a eliminar el reforzamiento del terapeuta a la conducta que es disfuncional, y permite que ef terapeuta ofrezca al paciente autosoporte, que sea autodirectivo en su enfoque y en consecuencia utilice un modelo de autoactualizacién. Esto se logra solamente si se mantiene una obser- vacién cuidadosa del paciente y la toma de conciencia ya men- cionada, Aunque en Terapia Gestalt se permite al terapeuta ser esponté- reo, ésto se autoempeiia en incrementar el «darse cuenta» del pa- ciente, utilizando para lograr este objetivo las técnicas de exper mentacién, Perls sostenfa que podia interrumpir cualquier eneuen- ro puramente verbal sin asistencia experimental (...?". Inde- pendientemente de dénde Perls pensara filosoficamente acerca de los modelos en las relaciones interpersonales, como terapeuta 6} defendia el descubrimiento por el paciente mismo, usando sus pro- pios sentidos, mientras mantenfa para fines experimentales Ia rela- iGn «yo-ti, en él «aqui y el ahoray. El objetivo de tal encuentro guestaltico es descubrir ¢ incrementar el «darse cuenta»; no esté disefiado para lograr la catarsis. Sila expresién es honesta, general- mente no se interfiere con ella. Puede ser fomentada como un itil de aprendizaje; sin embargo no es reforzada para ser utilizada como tuna droga de agresion. ‘Se puede cuestionar si el terapeuta, al retener sus respucstas, internas y at concentrarse en llevar a cabo experimentos para el paciente, no va cn contra del modelo de relacién «yo-tis. La posi ciGn guestéltica es que el terapeuta establece un contacto directo con el paciente, con sus sentidos, estando alerta al proceso, incre- mentando el «darse cuenta» del paciente. Un terapeuta Gestalt competente debe ser capaz de darse cuenta de sus emociones y 45 Aplicaciones de la Terapia Gestalt sentimientos internos a medida que éstos surgen y expresarlos en forma espontdnea cuando lo decida o dese. No existe en Terapia Gestalt algo preconcebido en contra de expresar los sentimientos a un paciente. En general, Ia moral («debe») es «darse cuenta»; el ‘control o la expresién de los sentimientos queda a discrecién del, individuo. Relacionado con la cuestiGn de respuestas «técnicas» versus «hu ‘manas», esti Ia cuestién de influir en a eleccién de los valores en la vida del paciente. Como hemos sefialado, existe una actitud guestél- tica que va en contra de tomar una posicién en los asuntos morales del paciente. El terapeuta Gestalt puede comunicar lo que siente en vel aqui y el ahora», o comunicar algo referente a sus propios valo- zes, si esto sirve para incrementar el «darse cuenta» de las alternat vvas de que dispone el paciente, Esto no es pereibido como un medio para inculear valores: En lo que oe refiere2 la comunicacién del terapeuta con sus pacientes de ‘sus proplas valores, mi experiencia clinica indica que esto puede serail, siempre que se prevenga al paciente de no hacer uso de wna tl informa- , los clientes répidamente Wuelan o escapan de ls sentimien- tos de frustracion. A. menudo el terapeuta pide a su cliente que se ‘quede con esa emocién, que mantenga el continuo del edarse cuen- tay. El enfrentar este dolor psiquico es una necesidad para salir del callej6n sin slide La Terapia Gestalt es también efectiva cuando se aplica en su ‘modalidad de Terapia de Familia y en su forma conyugal. La famil como una totalidad o Gestalt, y asimismo los miembros de la fami- Jia, esisten a la psicoterapia con asuntos no resueltos‘o inconclusos, con una toma de conciencia incompleta, y con resentimicntos inex: presados, entre otras cosas. Las mismas técnicas que se utilizan en otros grupos guestilticos se aplican en la Terapia de pareja y de smilia, Los Talleres con parejas ofrecen grandes posibilidades tera- péuticas; en estos talleres es posible que un esposo descubra que no percibe a su esposa tal y como ella es, que se dé cuenta de que tiene tun concepto idealizado de esposa, que no corresponde a lo que ella ‘es'en carne y hueso. Lo mismo puede ocurrir con la esposa, natu- ralmente. Las viveneiis terapéuticas con parejas son uma extensi6n de Tas doce técnicas que hemos descrito. Como ejemplo se puede pedir 2 Jos integrantes de la pareja que se pongan uno frente al otro y que por turnos se digan frases que comiencen con: «Estoy resentido(a) ontigo...r. Esto puede ser seguido de: «Lo que aprecio en ties... Existen otras posibilidades, como «Siento rencor por ti porque...», *Me estoy quejando-de...», «Me disgusta de t.:.» Construir frases que comiencen con «Veo...» acentia el descu- brimiento det proceso. Fl énfasis se sitiaen el aqui y el ahora; en el 150 ‘Técnicas utilizadas yoy td, y en descubrir el significado que tiene el evitar la experien- ‘ia inmediata. El trabajo con parejas enfatiza el descubrimiento de los bloqueos, al darse euenta que impone Ia naturaleza del propio encuentro conyugal. Walter Kempler ha logrado excelentes resultados en trabajos ‘con la familia completa, enfatizando la comunicacién de sus propios sentimientos y emociones como terapeuta. Ha usado esta técnica como ef instrumento més importante de su intervencién terapéutica con fas familias. ast CAPITULO Vill PRACTICAS SUPERVISADAS, VIVENCIAS GUESTALTICAS Y CARACTERISTICAS DEL TERAPEUTA GESTALT Las discipulos de Buddha le pregurtarn tum dias «Seto, es Ud. un Dios?» ‘Nos, respondié Buddha. “Bone es Ud. um dngel» Nos, vols a responder Buddha. ‘Entonces,cqué et Ud? Oh, yo 309 una persona desperan, ‘jo Buda Jean Houston ‘A. ESTRUCTURA DE LAS PRACTICAS Este capitulo ilustra fa forma en que se lleva a cabo la formacién el terapeuta guestéltico, participando como observador, como te- rapeuta y cliente. [Estas notas corresponden a la experiencia derivada de los cursos que imparto on la Universidad de Costa Rica en este campo de Ta ‘Terapia Gestalt. Para los observadores Llegue a 1a hora indicada. Tome nota de lo percibido. De esta forma la retroalimentacion ‘estar basada sobre la observacisn. Determine, si lo desea, qué es lo que el facilitador de tumo 153, Apliceciones de Ia Terapia Gestalt desea que Ud, observe en la sesién (meta del aprendizaje), antes de iniciar la misma. Sea claro, preciso y conciso en sus comentarios. Retroalimente solamente uno 0 dos puntos del aprendizaje, con ejemplos especificos de Ia sesiGn que deben sostener sus razona- mientos. No diga todo fo que sepa. No dé ninguna retroalimentacién al cliente, No diga al facilitador c6mo habria dirigido Ud. la sesi6n o lo que 41 deberfa haber hecho. No sea sobrecargado en su retroalimentacién. Para los facilitadores Use su propia autoevaluacién, la retroalimentaci6n recibida y lo ue ya ha trabajado, para indicat a los observadores en qué desea Ud. que se centren o que facilten la retroalimentacion que le van a dar més tarde. . Si desea que diferentes observadores observen diferentes aspec- tos de su trabajo, digalo al comienzo de la sesién Haga su trabajo en el presente (aqui y ahora), Ponga atencién al contenido y at proceso, enfatizando este ‘timo, ‘Tiempo ‘Comience y termine a la hora asignada. Es importante comenzar ala hora; sila primera sesi6n comienza més tarde de lo indicado, se reduciré el tiempo de la siguiente. Tendremos varias sesioncs en ‘cada noche de préctica. Por lo tanto, cada uno de Uds. seré una vez faciitador y otra cliente. Los restantes serdn observadores. El facilitador de la sesion es el responsable de comenzar y termi- nar fa misma a tiempo. Si sobrepasa el tiempo acortari el espacio dedicado a la retroalimentacion. Cada sesion ser de 10 minutos, con otros 10 minutos para la retroalimentacién. Una buena secuencia de rétroalimentacién consiste en que des- pués de finalizada la sesiGn el facilitador y su cliente hagan uno dos ‘comentarios de la misma. 154 Caracterstoas del terapeuta Después los observadores ofrecersn su retroalimentacién y final- mente ol facilitador que supervisa hard comentarios finales sobre el trabajo realizado por el facilitador de turno, pudiendo también ha- cer observaciones sobre la retroalimentacién dada por los obser- vadores. PROGRAMA DE FORMACION: COMO DAR Y RECIBIR RETROALIMENTACION EFECTIVA ‘Algunes principios generales Para los observadores 1. Tomar una cosa 2 la vez y focalizar en ella. No sobrecargue los circuitos de que la recibe. En otras palabras, establezca prioridades al dar retroalimentaci6n, en términos de lo que seria mas eficaz y pertinente (en un estadio determinado del proceso) para el facil dor que recibe la retroalimentaciOn. Con el tiempo, estas priorida- {ee pueden cambiar, dado que el comienzn, cl medio y ol final dol proceso implican diferentes situaciones para el facilitador y su clien- te, Pregunte al faciitador si hay algo especial que le gustaria que Ua. abservase. 2. Bmita datos observados, fenomenolégicos, no emita juicios. Por ejemplo, puede decir: «El cliente entr6 en el tema cuando di- jo. y de nuevo cuando... En esos momentos pareciera que el facilitador estaba fuera de onda.» En lugar de decir: «Deberias ha- ber...»; dirijase al facilitador como fuente de informaci6n pregun- tando: «Qué es lo que te ocurria cuando...?» 0: «{Qué es Io que te ‘estaba pasando cuando...?» 0: «{En qué estabas pensando cuan- o...?» Esto le pormitird hacer uso de la experiencia del facilitador, més que de su propia interpretacién subjetiva. 3, Ayude al facilitador a clarificar lo que est pasando y encuen- tre un punto desde donde el faclitador pueda aprender algo. Por ‘ejemplo: «El cliente miraba y actuaba confundido con las instruccio- nes det experimento que le diste. Podias haber tomado mas tiempo para que él comprendiera», o: «Qué es Io que intentabas hacer 155 a Aplicaciones de la Terapia Gestalt Caracteristicas del terapeta “Algunas formas no-productivas de recibir retroalimentacton fe cuando...?», «{Cudl era la polaridad?», «;Cusl era el tipo de resis- tencia emergente?» 4. Tragarse todo (estar siempre de acuerdo) y tomarlo indiseri- minadamente. Deberia saber que esto ocurre cuando se esté con 4. Aprecie las diferencias existentes entre Ud. y el facilitador 4 ‘que Ud. esté observando. Pongase Ud. mismo en su lugar y comuni <. _ fundido y, por lo tanto, inseguro. ‘que a éste la retroalimentacién de tal forma que él pueda asimilarla, = x 2. Proyectar, estar en completo desacuerdo, racionalizar 0 just- Para quienes reciben Ia retroalimentacién (Facilitadores) PS ficarse. En estas situaciones, usted se sentra dolido, colérico } be ‘comprendido, Usted puede aprender mucho sobre Ud. mismo si toma en S c | ‘cuenta la forma en que recibe y lo que hace con el proceso de retro- 3. Retroflectar. Haciéndose Ud. a s{ mismo lo que desearfa ha- alimentaci6n. gCudles son sus puntos sensiblos? yDe dénde pro- vienen? {Cudles son sus contratransferencias? Una persona es «sen- sible» cuando actda a la defensiva, ofrece explicaciones, da justifica- ones, etc. UES Ud: capaz de hacer que el otro sepa lo que él mismo necesi- ta?-Por ejemplo: «Me cuesta comprender lo que dices cuando a menudo empleas e] “deberias” sin embargo te oigo bien cuando me mencionas otras opciones disponibles para mi.» ;Puede Ud. servirse de la vetkoatimentaciGu de modo que ésta sea recibida de una torma cer alos otros, se sentir decaido, sin valor. Pensard que se equivocé de carrera y se sentira también dolido ¢ incapaz de darse cuenta de {que usted puede Hlegar a actuar de una forma diferente. Seguidamente se describen 13 sesiones de Terapia Gestalt con el sismo ndmero de temas, incluyendo la iltima sesibn de cierte gues- tttico, Esta planificacién de las pricticas ofrece una idea de cémo corganizar sesiones por temas, con objetivos condyctuales para el cliente, ol fcilitador y los observadores en cada una de las sesiones 1Las sesiones pueden er aumentadas tomando un mayor mimero de que sea eficaz para usted? temas o dedicando més de una sesién a los temas aqui sefialados. ¢Puede usted tomar la responsabilidad de tener debilidades? Algunas formas productivas de que el facititador reciba retroalimen- tacién Ponga su ego a un lado durante unos minutos y oiga Ud, lo que le dicen; puede no estar de acuerdo con lo que oye, En todo caso, oiga lo que oiga, acomedelo en un lugar conveniente y compruebe si 8 ast. Usted puede recibir mis material similar en sesiones futuras, puede examinar silo mismo que le dicen ocurre en su vida cotidiana, puede discutrio con otros. Use todo para su crecimiento personal Degistelo, mastiquclo, escupa lo que no le sirva y asimile para st organismo lo que considere digestivo para usted. Después deje que corra el proceso. La sabidurfa de su organismo hard que éste retenga Jo que. Ud. necesita y lo que le alimente, eliminando el resto de forma esponténea. 156 157 aa me Aplicaciones de Ia Terapia Gestalt SESION TEMA 1 Darse cuenta 1 Ciclo de la expe- riencia (Ver Capi. tulo IV) 1m Polaridades, para- dojas y teorfa del cambio (Ver Ca- pitulo XI) Vv Incrementar el proceso de darse cuenta v Metéforas, Fanta- sins 138 (CLIENTE (©) ‘Haga o diga lo que le parezea. ‘Nunca puede decir nada inco- recto como cliente, Dialogue con el F: sobre algin ‘tema que les interése a los dos en el momento presente. Comunique todo Jo que a Ud. le parezca que es figura on el aqut yo ahora Haga o diga lo que Ie parczca. Sea y haga lo que le gustarfa ser y hacer. Dése el Iujo de ser C. FACILITADOR () Reporte lo que ve en'el C., tomanido en cuenta los signos fenomenol6picos y lo que va pasando dentro de Ud. mismo, Preste atencién a lo que esté pasando; el proveso Ibid. ‘Comparta con el C. los signos fenomenoligicos observados en 41, Aydidele a identificar potari- dades haciéndole tomar concien- cia de las contradicciones ¢ in- congruencias entre lo que él dice (lenguaje verbal) yo que él hace (lenguaje corporal). Comente con el C. sobre todo esto, (Comparta su darse cuenta exter- 1no (Ud. en contacto con el medio ambiente) con elC. Inere- menteen el C. cl proceso interno de darse cuenta o la toma de conciencia. Experimente y comunique a su C. el proceso de darse cuenta, sirvigndose de metaforas y/o fan- tasfas. u ‘Caractristicas del terapeuta ‘OBSERVADOR (0) ‘note las observaciones del tra- bajo que realiza el F. y examine si corresponde o no a lo que se ‘Observe siguiendo el ciclo de Ja experiencia y detecte las inte- rrupciones, las resistencias y los puntos de bloqueo en ambos: F yc. Reporte a ambos (Fy C) sus observaciones. ‘Anote cémo el F. cumple con fa tarea solicitada en esta sesién y ‘e6mo se basa para ello en los signos fenomenoligicos obser- vados, dejando a un lado la interpretacion. Manténgase atento a fas interven- ciones del F. Comporta con él y con el grupo el impacto que sus propias observaciones tienen sobre Ud. Observe como (de qué forma) y ‘cudndo (en qué momento de la sesiOn) el F. hace uso de meté- foras ylo fantasfas que tiendan a aumentar o inerementar la ener- fa del C. 139 Aplicaciones de la Terapia Gestalt SESION TEMA vi Proyecciones ¢ in- twoyecciones. (Ver Capitulo VI) vu Soporte personel vu Soporte interper- soual 1x Sueiios (Ver Cae pitulo 1X) 160 CLIENTE (©) Comunique lo que es figura para Ud., pensando en tres personas que fueron significativas para Ud. en sus primeros aiios de vida. Reporte al F. una sola cosa que aprendié de cada una de estas tres personas. (En qué parte de su cuerpo Ud. localiza a cada una de ellas? Lo que emerja para Ud. como figura o tema en ese momento. Comunique al F. lo que Ud. quiere de él, en forma de soporte interpersonal, Por ejemplo: «De- seo de ti que solamente me escuches.» «Quiero que me digas que piensas de...» «Quiero que me aclares sobre este asunto.» Relate al F. el tltimo sueo que Ud. recuerde. FACILITADOR (F) Comunique al C. 1as proyeccio. nes ¢ introyecciones que sean cevidentes. Aytidele a identificar- las y exagerarlas ‘Observe y reporte c6mo el C. se da soporte a sf mismo «apoyén- dose» en su respiracién y en la postura corporal que mantiene en la silla, Evalie el soporte requerido por el C. a la luz do fa dimension bipolar poca/mucho, Dé instrucciones al C. para que éste comunique su suefio en pre- sente, revivigndolo como si lo estuviera sofiando en ese preciso instante, sintiendo lo que esté verbalizando. Retenga los elementos importan- tes del suefio con los cuales Ud. decide «trabajar». Haga que el C. reviva algunas de las partes del suefio que Ud. considere impor- tantes para lograr la integracién de su personalidad, Coracteristicas del terapeuta OBSERVADOR (0) {Como el F. ayud6 al C. en la ‘identificacién de las proyec- ciones ¢ introyecciones? {Se ‘mantuvo el F. en los signos fenomenol6gicos? Dése cuenta de eémo el C. obtic- ‘ne soporte con su respiracion y cuerpo. Reporte acerea sus pro- pias emociones internas. ‘Observe como el F. clarifica lo {que le pide el C. y el efecto que tienen las respucstas que éste le da de «sf» 0 «no», en el proceso total de lo que le pide el C. ‘Tome nota verbatim de algunos 4e los puntos més significativos del trabajo del F. Bjemplo: 1Cémo al F. logr6 integrar algo- fos elementos del sueio en Ta personalidad del C? Usilice, si lo desea, la técnica de Ia silla vacfa para que el C establezca contacto con las par= tes alienadas de su personalidad que emergen en el material oni- 161 Aplicaciones de la Terapia Gestalt SESION x xm 162. TEMA ‘Tema emergente Retroflexién (Ver Capitulo VI) Experimento Cierre de las préc- ticas CLIENTE (C) Comente sobre situaciones ac- tuales de su vida que desee com: parti. Comunique al F. una de sus retroflexiones més comunes. Determine el tema y sugieraalF. Nevar a cabo un experimento, relacionado con dicho tema. Hable sobre lo que es figura para Ud. en relaciéa con Ia experien- cia de estas précticas de Terapia Gestalt,enfocando el proceso total prictica/didctico. FACILITADOR (F) Determine y comunique al C. el tema que corresponde a los sig- ‘nos fenomenolégicos que Ud. ‘oye y ve. Observe si cuando comunica el tema bésico del momento recibe la aprobacién del C. (éste le escucha atenta- mente, afirma con Ia cabeza). Sitde al C. en el prosente y ayiidelo a quo sienta la experien- cia que relata. Incremente 0 exa- gore la retroflexi6n que hace el c tienda a la estructura total del ‘experimento respetando los si- uientes pasos: verbalice claramente al C. en ‘qué consiste el experimento que le sugieres reciba la aprobacin del C. para levarlo a la prctica; verifique la necesidad de graduar el experimento hacia arriba 0 hacia abajo; determine cudndo es el momento de hacer el cierre. Preste atencién al proceso del C. y trabaje para faciltar el cierre, la despedida, la separacién, la asimilaciOn. Preste atencién a su propio proceso interno de darse cuenta. Caracteristcas del terapouta OBSERVADOR (0) ‘Céntrese en la frase que determi nna el Tema, el uso de los signos fenomenol6gicos y si el F. obtie- ne 0 no la aprobacién del C. Anote y reporte os resultados obtenidos con el C. en las explo- raciones realizadas por el F. ‘Sign los siguientes pasos: “observe la habilidad del F. a ‘mantenerse dentro de la estruc- tura del experimento descrito; observe la habilidad del F. para determinar el tema y sugerir ‘un experimento, Determine el efecto que tienen Jas intervenciones del F. sobre el c. Ponga atencién en el efecto que puede tener el proceso del F. en Jo que le reporta el C. 163 Aplicaciones de Is Terapia Gestalt B. VIVENCIAS GUESTALTICAS {Se ha dado Ud, cuenta de lo que ocure ‘las tropes de grupo? Todas opinan ‘sobre wa vtina todos interpreter ‘das. Argumento, juegos verbles de ping-pong y alo mejor un augue: «Ud. ‘id proyectandos, 0 ial vez una ‘ctuacién infant con lana de epobre de ‘min. 2Que clase de crecimiento puede (Ud esperar de estos elubes» de esaroio del self? Fria Pers! Este subcapituio contiene una serie de ejercicios, vivencias 0 experiments que son efecivos como técnicas para tomar contacto on las emociones y desarrolar el proceso creativo, El terapeuta se puede auto-aplicar estas ténices y puede servrse de ellas para fa- far el crecimiento de un grupo de pacientes o para entrenar pro- fesionales que descubran_por ellos mismos 1a capacidad infinita de su potencial humano al interior de una orientacién gucstatica. Estas vivencias representan un intento de reestablecer la conexién existente entre hablar acerca de un hecho 0 acontecimientoimpor- tante en la vida del individuo y pasar al enfrentamiento 0 la accion”, to que implica una movilzacion de energia que conduzca al contacto y més tarde al cierre 0 conclusign de la situaci6n que estaba incon- clusa, Por medio de vivencias la persona moviliza su energia con frontando las emergencias existenciales, acti sobre sus emociones abordadas en el presente, sintiéndose segura de la proteccién que ofrece el grupo terapéutico. “Abraham Maslow” ha identificado once caracteriticas en las per- sons con un self actualizado. De éstas, ocho especialmente se lo- gran incrementar con vivencis guestlticas: percepcién més clara y éficiente de la realidad; mayor receptividad a la experiencia; la in- tegracin dela totalidad y la unidad; mayor espontancidad y expre- sividad; sf autético con una firme identidad; habilidad para amer, para uir lo conereto con lo abstracto y para enfrentar la tensién, la ansiedad y otros problemas cotidianos*. 164 ‘Caractertsticas del terapeuta ‘Todas estas vivencias orientadas guestlticamente representan un enfoque holistico (total) del crecimiento personal, en el cual tanto el cuerpo como la mente-y los sentimientos o emociones tienen, idéntica oportunidad de ser experimentados, integrados y sentidos, Las vivencias se realizan en Talleres 0 Maratones bajo la direccién de un facilitador; el objetivo consiste en que el individuo haga una ‘exploracién individual de su seffa través dl grupo, lo que responde- 14 alas proguntas existenciales que se plantea él mismo: «Cémo es que yo manifiesto lo que resiento?», «{Es que evito el pedir 0 el dar los otros», «;Cémo reaecionan Tos otros hacia mi», «Es que yo re siento comprendido cuando interrelaciono con los ottos?s, ete. A pesar de que estas vivencias se Hevan a cabo en Talleres en forma grupal, la persona realiza un trabajo individual en el grupo ‘con sus interacciones y la diversidad de sus miembros le permite tomar conciencia de lo que es, y de sus conductas. Asimismo, el grupo le fecilita vivenciar otras formas posibles de ser, Io que le permite ensanchar sus fronteras, accediendo en consecuencia una vida més congruente con sus aspiraciones y capacidades. Por otra parte los Talleres permiten explorar las relaciones interpersonales, arriesgando el individuo, silo desea, establecer contacto con él mis- mo y el medio, implicéndose en Ia experiencia presente, siendo completa y totalmente absorbido en lo que se encuentra centrado, en forma plena y satisfactoria. Este contacto no se limita a las perso- nas; puede establecerse ademas con los alimentos al degustarlos, ‘con la naturaleza al percibiria, la poesia al leerla y la misica al eseucharla. En general Io que se persigue con estos Talleres es ofrecer al individuo un soporte tanto personal,como interpersonal, teniendo en cuenta, como dice Laura Perls, que hay que proporcionar tanto soporte como sea necesario y tan poco como sea posible, La meta final reside en que el individuo obtenga su propio so- porte. El neurotieo al hacer uso de resistencias (retroflexiOn, defle- xidn, proyeccién y confluencia) se ve imposibilitado de obtener so- porte para su self. Estas fuentes del soporte se sitéan en cuatro nivel 1. En el cuerpo y Ia musculatura: comprende Ja flexibilidad corporal, la cabeza, las extremidades supetiores e inferio- res y el equilibrio. 165 Aplicaciones de la Terapia Gestalt 2. Enla respiraciOn: si ésta es retenida interfere con el proce- $0 de «dejarse ir», lo que impide establecer contacto con el lo que ocucrié en el Taller. Vea cada uno de ustedes si pueden tomar contacto con cualquier cosa que hubieran deseado trabajar, decir o expresar mientras el Taller aun no habia concluido, Después de algunos segundos de silencio, voy a pregun- tar si alguien entr6 en contacto con algo. Ahora, hay quien tomé ‘contacto con algo que desea comunicar al grupo, aqut y ahora. Figura 7: Giclo del seit i. Area cognitiva 2. Area emocional 3. Area fisiea 4. Area espiritual 116 Coracteristicas del terapeuta Antes de llegar a la fase final det Taller (cierre) es conveniente ‘comentar con las personas del grupo c6mo se ha sentido cada uno de cllos, tomando como referencia el ciclo del self. Este ciclo del self de cada persona consta de cuatro elementos o teas: cognitiva, fisi- ca, emocional y espiritual (Fig. 7). Considerando estos cuatro ele- mentos de la personalidad, respondi a las siguientes preguntas rela- ionandolas con la vivencia completa del Taller: Como me he percibido a mf mismo? 2Cémo soy yo en interrelacién con los otros? {Quién soy yo como miembro del grupo? {Qué hice en el grupo, cudl fue mi participacién’? 2Quién y eémo era yo antes de comenzar este Taller? {Como soy ahora ai terminarlo? Este ciclo de etapas del grupo ha sido ampliado en el Capitulo Vs Ciclo de ta experiencia y etapas del grupo. Gierre del Taller: Una forma empitica de coneluir un Taller es gue todos sentados en circulo se miren (contacto viswal) durante lunos segundos, moviendo la cabeza. Después quie cada uno mire desde su lugar, aunque esta vez sin mover la cabeza, e5 decir mo- viendo (nicamente la vista, lo que significa establecer contacto vi- ‘sual con el proceso grupal en su totalidad. Lucgo el faclitador dice adids a cada participante llaméndolo por su nombre y estableciendo, al mismo tiempo, contacto visual ‘Los miembros del grupo que lo deseen pueden hacer lo mismo. C, CARACTERISTICAS DEL TERAPEUTA GESTALT Nevis ha sefaiado una extensa gama de elementos que consttu- yen las caracteristicas esencales del terapeuta Gestalt”. El Cuestio. nario de Autoanslisis de Nevis fue diseiado con ol fin de ayudar a los terapeutas en formacién, en el GIC (Gestalt instiute of Cleveland), a detectar sus:capacidades conductuaes, estilo personal, trabajo profesional —sirvigndose de un enfoque guestéltico— y las destre- a8 en las éreas del Cuestionario. El Cuestionario esté compuesto de 12 dreas: habilidad para decir las cosas en forma precisa, clara y directa; habilidad para enfocar en la orientacién del «aqui y el aho- ra», quedéndose en el presente; sensibilidad sensorial y funciona. micnto corporal; contacto con sus propias emociones y habilidad "7 Aplicaciones de la Terapia Gestalt para servirse de ta toma de conciencia en forma directa y abierta con Jos otros; habilidad para separar los datos fenomenol6gicos observa- ddos de Ia interpretaciOn; darse cuenta de sus intenciones (qué es lo que Ud. quiere hacer o decir), ademés de Ja habilidad para ser claro, haciendo ver a los otros qué es lo que quiere de ellos; hablidad para percibir dénde la gente se encuentra en el proceso en un momento dado, respetando dénde se encuentren cuando se trabaja con ellos; cenfocar en el continuum del proceso, haciendo que sus capacidades Y creencias sigan su propia experiencia, con la expectativa de que algo de valor surgird, que se trabajard y se legard al cerre; eapaci- dad para ser dulce y rudo durante la snisma sesiGn; habilidad para enfrentar y aceptar situaciones emocionales entre si mismo y los ‘otros; habilidad para presentarse en forma atractiva y no precisa- mente carismatica;finalmente darse cuenta de los aspectos trascen- dentales y creativos de su trabajo. Estos doce factores contienen conductas especificas, indicadas en las siguientes paginas. (CARACTERISTICAS GENERALES DEL TERAPEUTA GESTALT 1. Habilidad para decir las cosas en forma precisa, concisa, clara y directa, Conductas especificas: Utilizacion de un lenguaje refrescante y claro. Ser comprendido fécilmente por los otros. Uso de metéforas, y otras formas poéticas.. Utilzacién del color y la fuerza en las oraciones, Congruencia entre las palabras, el movimiento corporal y los estos. Ser breve y conciso. Hacer observaciones sobre el tema. 2, -Habilidad para enfocar en la orientacién del «aqut y et ahora», ‘quedéndose en el presente, Conductas especificas: Darse cuenta del presente y de Sus inmediatas calidades tran- saccionales (que es lo que quiere una persona ahora de mt y de las otros). 178 Caracteristicas del terapeuta Darse cuenta de la conducta deflectiva propia y Ia de los otros stracci6n, cambiar de tema, contar historias o «chistes». Darse cuenta de los resultados, en el contexto grupal, cuando se trabaja con un individuo del grupo; capacidad para utilizar 1 grupo o relacionar el trabajo al grupo. ‘Mencionar quién habla a quién en el grupo. ‘Mencionar quién esté fuera del grupo. Sensibilidad sensotial y funcionamiento corporal. Conductas especifcas: Capatidad discriminativa sensorial. arse cuenta de las zonas sensoriales aciegas» 0 de las faculta- des subdesarrolladas (por ejemplo, Ud. es mejor viendo que ‘oyendo). Aceptaci6n del funcionamiento de su cuerpo; estar bien en st pellejo. Darse cuenta de gestos, posturas, movimientos. Comprender la diferencia entre excitacién y te localizar y trabajar con las dos cuando se presenten, Demostrar la toma de conciencia de la respiraci6n y Ia conoen- traci6n como funciones de soporte propio y de los otros. Habilidad para diferenciar la calidad o el tono de la voz, del contenido verbal de las palabras, identificando las diversas ca- lidades. Capacidad para oft. arse cuenta de los indicadores de tensiGn en el grupo. 5 poder ‘Contacto con las emociones propias y habilidad para servirse de Ja toma de conciencia, en forma directa y abierta con los otros. Conductas especificas: ‘Toma de contacto con sus propias emociones. Darse cuenta de sus es una inferencia; no existe en sf mismo. La conducta y Ia concieneia asociadas dependen de expectativas faturas, que nacen de experioncias pasadas y necesidades actuales. La Psicoterapia 188 ‘Suetos Gestalt responde a la conciencia psicofisca del cliente y deja @ un ado Ia conciencia de la inteligencia, en el caso de que estas dos funciones marchen independientemente. Cuando las dos estén sepa: radas el terapeuta escucha la conciencia de la inteligencia con un ‘fdo mientras con el otro busca el mensaje que surge de Ia concien- cia psicofisca. Parte del trabajo de la Terapia Gestalt es integrar estas dos formas de conciencia, cuando las dos se encuentran aliena- das entre sf. tra diferencia entre la Terapia Gestalt y otros enfoques de la psicoterapia se sitta entre la conciencia y la experiencia. La Terapia Gestalt distingue y diferencia estos dos proces0s; ello motiva que en. Ia intervencién se exija la expresién activa de lo que uno es y no la mera deseripcién de lo que uno es. No se acepta que se digas *Me siento triste». Esto corresponde a una descripcién de mi sentir; no es la experiencia. EI objetivo de la Gestalt es vivir la experiencia y fo és intensamente posible; solamente asf se pueden lograr cambios cvalitativos en el cliente. A menudo, cuando uno esté llorando no esté consciente del ahora inmediato; ¢s decir que el lanto es el nac miento de otra conciencia. En un enticrro uno no puede estar llo- rando profundamente por Ia muerte de un ser querido y simultanea- ‘mente estar consciente-de lo siguiente: «Ahora estoy en el proceso de ‘rear alegriay. Las dos formas de pensar y sentir son incompatibes, [La emoci6n alegra, si surge, puede ser reconocida solamente des- pués y no en el preciso instante en que sé siente la emocién tristeza. En consecuencia, el cardcter hist6rico del enfoque guestiltico niega cl valor terapéutico de la descripcién. El corazén del proceso tera- péntico Gestalt se sitia en la experiencia de la vivencia; solamente después de la experiencia aparece la toma de conciencia. En Gestalt Ia explicacién ola descripcién se usan muy poco; cuando se utilizan es para indicar una experiencia, no para describisia en sentido es- tricto. En sintesis, hemos introducido Ia Psicoterapia Gestalt y hemos indicado algunas de las diferencias entre ella y otros enfoques de psicoterapia, asf como los fundamentos bésicos de la Gestalt. La seccién que’ sigue trata los suefios segiin el enfoque propio de la Paicoterapia Gestalt. 199 Aplicaciones de la Terapia Gestalt ‘Teoria general de los suefios Aunque el sofiar es un fenémeno completamente natural, ese proceso ha sido objeto de una gran especulacién desde la antigiie- dad ello se refleja en eada hipstesis conceptual sobre el mundo y el alma que se vivia en aquella-época. La historia dela interpretaciGn onfrita se remonta a unos tres mill ‘fis atrés. Con fines didécticos, se acostumbra clasifcarla en «no psicol6gica» y se inician con Hipécrates, 190 Suesios quien en su tratado médico hace referencia a la folaciOn existente entre los suefos las enfermedades, dedicando un capitulo comple- to a este fascinante tema. Paton menciona la apaticin de nuestros instints libres durante el suefio. Dice: ‘Bstainas durmiendo, entonces, eaiados de carne y bebida, la festa den- {ro de nosotros comienza agitando nuestro sueto para satsfacer sus de- seos, Y no hay locuras inimaginables, ni erfmenes que no aparezcan en ‘ese momento, las cuales, cuando se encuentra con totas las vergenzas y ‘sentidos, um hombre no seria eapaz de cometer®, Aristoteles consideraba que los suefios obedecfan a leyes de nuestro espiritu humano, aunque los relacionaba con la divinidad y Jos definfa como actividad psiquica que tenfa lugar durante el estado de reposo. Los suefios han sido un campo de interés para diversos autores del campo de la psicologia y de la antropologfa. En el primer caso podemos mencionar la obra de Jean Piaget: Play, Dreams and Imi- tation (1962). Piaget ha observado que los nifios tienen suetios partir de una edad aproximada de dos aiios. En el campo de fa antropologia, Roger Bastide en El suefio, el trance y Ia locura dice: Slempre sent interés por mis sueis y siempre lamenté que no exsteran biografias del hombre necturno, ya que hay tantas que se refleren al hombre diurno’. Segtin la Terapia Gestalt, en los suefios aparecen las partes ale nadas que tenemos en nuestra personalidad, las partes que rechaza- m5 en nosotros mismos. Al revivir los suefios en el presente, logra- mos integrar en nosotros mismos esas partes alienadas; asi las partes ‘que rechazamos llegan a formar parte integral de nuestra personali- dad, fo que nos permite aprovechar su energfa. En consecuencia, todas las diferentes partes del suefio son fragmentos de nuestra per” sonalidad. Solo uniendo las diferentes partes fragmentadas del suefio se realiza fa integracién de la personalidad. Perls afirma en sus obras, ‘que para el psicoanalista los sueios son un juego intelectual; los divide en partes y, por medio del significado asociativo, los interpre~ 11 Aplicaciones de la Terapia Gestalt ta. En sintesis, para Freud y los freudianos los suefios son la via mas directa para llegar a conocer el inconsciente, pues son la realizacién imaginaria de un deseo prohibido. La interpretacién freudiana de los suefios es fuente de esclarecimiento en la dinémica conflictiva del individuo. En los sitios aitos de su vida Perls dedics més tiempo a traba- Jat con los suefios que con ningtin otro proceso psicol6gico del indi- ¥yiduo; de ello es testimonio uno de sus libros, Gestalt Therapy Ver- batim, que enfoca exclusivamente el trabajo con suetios. Esa obra fue escrta con el material extrafdo de cassettes grabados en sesiones ‘correspondiente a tallores sobre suetios; fueron reproducidos du- rante el tiempo que Perls permanecié en el Instituto Esalen de Big Sur, California, desde 1964 hasta 1966". En Terapia Gestalt, para explorar el mundo interno y externo del individuo es de suma importancia trabajar con sus suefios. Pot ser la Terapia Gestalt un enfoque existencial, no se limita a abordar sélo la sintomatologfa o Ia estructura del carécter del cliente, sino que ademés, siguiendo sus principios, considera la existencia total del ser humano. Esa existencia y su problemética se encuentran, ‘especialmente localizadas en loa suciios, pues éstos contienen mei sajes importantes de muestra propia existencia. En los suefios apare- cen tanto Tos mensajes de la situaciones conflictivas, como los va- cos, las necesidades, las situaciones inconclusas y las partes desinte- gradas de la personalidad. Perls solia decir, en Esalen, que 61 preferia trabajar con los sueios porque en ellos sc localiza cl mensa- je existencial de lo que le falta « nuestras vidas, de lo que evadimos hhacer y de lo que evitamos vivir. Ademfs, éstimaba que en los suetios encontramos el material que necesitamos para poder re-asi- ilar y re-obtener las partes alienadas de la personalidad. Una vez revivido el suedio, en toda su intensidad, surge la integracién del self Ys Por consiguiente, el crecimiento de la personalidad. Ese proceso terapéutico finaliza en la préctica guestéltica, cuan- do el individuo llega a poseer suficiente fortaleza como para lograt Por él mismo su propio crecimiento, cvando aprende a darse cuenta de dénde se sitéan sus propios vactos existenciales. Perl enfatizaba ue no se aprende de las palabras; el aprencizaje reside en descu- brir, siondo la toma de conciencia lo que da significado al descubri- rmiento. Enel libro citado anteriormente Pers critica a Freud porque éste 192 ‘Suefios consideraba que los suefios eran el camino al inconsciente del indivi- duo. En cambio, para el fundador de la Psicoterapia Gestalt los sueilos son: el camino real la integracién de la personalidad allenada, la expre- sidn més importante de la existencia del ser humano. Fl sueno més absurd deja de serio en el momento en que le sofamos; en ese momento sentimos que es real. Generalmente los suetios contienen dos elementos: mensajes de 4quién es Us. (frases u oraciones del suefio); yuna parte de Us., algo que le falta. En la Terapia Gestalt el trabajo con suefios se hace por medio de la técnica de retroatimentacién. El primero en servirse de esta técni- «a psicol6gica fue Carl Rogers. Rogers la aplica al emitir él mismo frases o sonidos que sirven de aprobacién a la comunicacin que le esté trasmitiendo su cliente, 0 sea a su conducta verbal. En Gestalt se retroalimenta con la experiencia vivencial, con a parte que vive y siente el cliente en el proceso terapéutico. ‘Segun Verls; quien suena se proyecta a si msmo en sts suetos. Dos de los pioneros de Ia Terapia Gestalt, Polster y Polster, man- tienen (Creo que cada parte de tu suefo es una parte de ti mismo; no solamente que, eres el protagonists, sino que ademés eres cada detalle, cada matiz afetivo, cualquier cosa que aparezca en el mismo". Al respecto Simkin escribe: ‘De acuerdo con la Terapia Gestalt, todo en sus suetos es algin aspecto de ‘Ud. mismos en efecto, cnando Ud. se eneuentea sofand esta eseribiendo su propio guidn de vida, estd diclendo cosas de Ud. mismo. Muchas terapeutas

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