‫وزارة اﻟﻤﻮارد اﻟﻤﺎﺋﻴﺔ واﻟﺮي‬

‫اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻤﺼﺮﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﺣﺔ‬

‫اﻹدارة اﻟﻤﺮآﺰﻳﺔ ﻟﺸﺌﻮن اﻟﻤﺴﺎﺣﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻃﻖ‬

‫ﻃﻠﺐ ﺧﺪﻣﺔ ﻣﺴﺎﺣﺔ رﻗﻢ )‪(٧‬‬

‫ﻓﺼﻞ ﺣﺪ‬

‫اﻟﺴﻴﺪ اﻟﻤﻬﻨﺪس‪ /‬رﺋﻴﺲ ﻣﺠﻠﺲ إدارة اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻤﺼﺮﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﺣﺔ‬

‫ﺗﺤﻴﺔ ﻃﻴﺒﺔ وﺑﻌﺪ ‪...‬‬

‫أرﺟﻮ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻔﺼﻞ اﻟﺤﺪ ﻟﻠﻘﻄﻌﺔ رﻗﻢ ‪ --------------------------‬ﺣﻮض ‪-----------------‬‬
‫ﻗﺮﻳﺔ ‪ ----------------‬اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ‪------------------‬‬
‫وﻣﺴﺘﻌﺪ ﻟﺴﺪاد اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﻼزﻣﺔ ﻹﻧﻬﺎء اﻟﻤﻄﻠﻮب‪.‬‬

‫وﻣﺮﻓﻖ ﻃﻴﻪ اﻟﻤﺴﺘﻨﺪات اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‪.‬‬

‫وﺗﻔﻀﻠﻮا ﺑﻘﺒﻮل ﻓﺎﺋﻖ اﻻﺣﺘﺮام‪،،،‬‬

‫ﻣﻘﺪم اﻟﻄﻠﺐ‬
‫اﻻﺳﻢ‪:‬‬
‫اﻟﺼﻔﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻘﻮﻣﻲ‪:‬‬
‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ‪:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻄﻠﺐ‬

‫إﻳﺼﺎل اﺳﺘﻼم‬

‫اﺳﺘﻠﻤﺖ أﻧﺎ ‪ ---------------------------------‬اﻟﻄﻠﺐ اﻟﻤﻘﺪم ﻣﻦ ‪------------------------------------‬‬

‫ﺑﺸﺄن ﻃﻠﺐ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺼﻞ اﻟﺤﺪ ﻣﺴﺘﻮﻓﻴًﺎ اﻟﻤﺴﺘﻨﺪات اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ وﺑﻌﺪ ﺳﺪاد اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻗﻴﺪ اﻟﻄﻠﺐ ﺑﺮﻗﻢ ‪---------------‬‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ ‪----------------‬‬
‫ﺗﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﻮﻇﻒ اﻟﻤﺨﺘﺺ‬
‫‪-----------------‬‬
 ‫اﻟﻤﺴﺘﻨﺪات اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‬

‫‪ .١‬اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻤﺴﺠﻞ أو ﺳﻨﺪ اﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﻟﻠﻘﻄﻌﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻓﺼﻞ ﺣﺪودهﺎ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺘﺸﺎﻋﻴﻦ ﺑﺎﻟﻘﻄﻌﺔ إن وﺟﺪت ‪.‬‬

‫‪ .٣‬ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺠﺎورﻳﻦ ﻟﻠﺤﺪ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻓﺼﻠﻪ‪.‬‬

‫‪ .٤‬ﻋﺪد ﺛﻼث ﻧﺴﺦ ﻣﻦ اﻟﺨﺮاﺋﻂ اﻟﻤﺴﺎﺣﻴﺔ اﻟﻮاﻗﻊ ﺑﻬﺎ اﻟﻘﻄﻌﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻓﺼﻞ ﺣﺪودهﺎ‪.‬‬

‫‪ .٥‬ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﺠﻬﺔ ﺻﺎﺣﺒﺔ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إذا آﺎن اﻟﺤﺪ ﻳﻔﺼﻞ ﺑﻴﻦ اﻷهﺎﻟﻰ واﻟﻤﻨﺎﻓﻊ اﻟﻌﺎﻣﺔ ‪.‬‬